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Parodontite granulomatosa
Ultima recensione: 23.04.2024
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Il granuloma è una delle forme di parodontite apicale, che si sviluppa come conseguenza del processo di granulazione. La parodontite granulomatosa si manifesta clinicamente meno attiva rispetto al suo predecessore - la parodontite da granulazione.
Meccanismo patogenetico di sviluppo:
- Il tessuto di granulazione inizia a espandersi in zone vicino all'apice della radice.
- I confini di granulazione periferici sono trasformati in un granuloma - una capsula fibrosa.
- Nell'apice (in alto) della radice ci sono parti del cemento radicolare, dentina.
- Quelle zone della radice che vengono a contatto con la capsula sono coperte da piccoli tumori, accumuli di cemento in eccesso.
La parodontite granulomatosa differisce nella struttura dei granulomi:
- Granuloma semplice del tessuto connettivo.
- Capsula epiteliale, in cui il tessuto di granulazione si alterna con le corde epiteliali.
- Granuloma nella forma di una cisti, che ha una cavità epiteliale.
[I sintomi della parodontite granulomatosa
Sintomi clinici della parodontite granulomatosa:
- Un lungo sviluppo asintomatico di granulomi.
- La posizione delle capsule è più spesso osservata dai lati dell'apice della radice.
- La presenza di gonfiore indolore nell'area del processo alveolare nella proiezione dell'apice della radice.
- Aumento graduale e costante del granuloma.
- L'aggravamento del processo è accompagnato dalla distruzione degli alveoli dentali.
- C'è un leggero dolore quando si preme sul dente interessato.
Come riconoscere la periodinite granulomatosa?
La diagnosi del processo granulomatoso è più spesso casuale, quando il paziente visita l'ufficio del dentista per un altro motivo: restauro dentale, riempimento e così via. L'infiammazione granulomatosa è differenziata con una cisti circumranranica, sebbene l'imaging radiologico sia abbastanza specifico per stabilire la corretta diagnosi.
Trattamento della parodontite granulomatosa
Il granuloma è essenzialmente una cisti, quindi il trattamento della parodontite granulomatosa consiste nel neutralizzare il contenuto delle cisti, per arrestare il processo di infiammazione e la possibile escissione del tessuto del granuloma.
Un trattamento efficace della parodontite granulomatosa comporta almeno tre visite dal dentista, le fasi della terapia sono le seguenti:
- Prima visita dal dottore. Ispezione e diagnosi della condizione della cavità orale, parodontale, esami conduttivi (raggi X). Trattamento strumentale e pulizia del canale, irrigazione e igiene del canale con l'aiuto di agenti antimicrobici. Introduzione alla cavità del dente del materiale medicinale e l'impostazione di un riempimento temporaneo.
- La seconda visita dal dottore. Apex root viene aperto per fornire un deflusso di contenuto purulento o essudato accumulato. Nel trattamento di granulomi, vengono utilizzati enzimi, antisettici e agenti iposensibilizzanti.
- Terza visita dal dentista. Se l'essudato termina con successo e non vi è alcuna otturazione infettiva del canale, è possibile stabilire un riempimento permanente. Prima di ciò, il canale viene nuovamente disinfettato e le sue condizioni vengono monitorate tramite raggi X. Va notato che la particolarità della terapia della parodontite granulomatosa è che se la cisti è abbastanza grande, viene asportata durante la prima visita.
La prognosi del trattamento della forma granulomatosa della parodontite è molto favorevole, raramente il trattamento termina con l'estrazione del dente o l'incisione di una gengiva. Naturalmente, un esito favorevole della terapia è possibile solo con un'assistenza tempestiva, e questo dipende principalmente dal paziente stesso.