Perché i denti si sbriciolano e cosa fare?

Con ogni anno, l'odontoiatria aumenta un gradino più in alto, espandendo la gamma e la scala di trattamento delle patologie dentoalveolari. Sono stati scoperti i nuovi farmaci, sono stati introdotti metodi più efficaci di trattamento e prevenzione delle malattie dentali. Tuttavia, in connessione con l'urbanizzazione totale, l'aumento del ritmo di vita, gli indicatori ambientali più bassi, le malattie dentali sono ancora un problema serio nella vita di ogni persona. Una di queste condizioni è la distruzione dei tessuti duri dei denti. 

Perché i tuoi denti si sgretolano?

Molto spesso in un certo periodo della sua vita una persona, notando i problemi con i suoi denti, inizia a chiedersi perché i denti si stanno sgretolando? Questo può accadere sullo sfondo di patologie sistemiche, gravidanza, dopo essersi trasferito in una città industriale, entrare in una posizione responsabile in una grande istituzione. Inoltre, i fattori gravi sono: bassa resistenza allo stress della persona, adattamento eccessivamente lento a nuove circostanze, circostanze familiari complesse. Considerando la versatilità del concetto di "denti fatiscenti", consideriamo le cause più comuni di questo problema.

Carie, pulpite e depulpazione del dente

La carie è una delle cause più comuni di carie. Il processo cariato è una demineralizzazione dei tessuti duri dei denti. Gli agenti responsabili di questa malattia sono gli streptococchi del gruppo cariogenico (Str. Mitis, Str. Sanguis, Str. Mutans e Str. Salivarus). Dopo il verificarsi della placca, i microrganismi di cui sopra cominciano a moltiplicarsi in essa. Come risultato della vita attiva degli streptococchi, vari prodotti metabolici, enzimi, sostanze tossiche sono isolati. Di conseguenza, i componenti minerali del dente, "dissolve", che porta alla comparsa di macchie demineralizzazione, quindi - la cavità difetto ed infine la distruzione totale del dente. Fattori di rischio per lo sviluppo di carie è scarsa igiene orale, ridotto apporto di micro e macroelementi (soprattutto calcio e fosforo), tratto gastrointestinale, endocrino e sistema nervoso, ghiandole salivari, etc.

Clinicamente, la carie può essere invisibile o, al contrario, attirare tutta l'attenzione di una persona malata. Tutto dipende dallo stadio e dal tipo di processo patologico. I primi segni di carie sono la comparsa di una macchia petiolare sul dente. Poiché lo smalto del dente ha normalmente una lucentezza naturale lucida, la carie nella macchia sarà determinata visivamente, poiché ha una superficie opaca. Certo, stiamo parlando solo di casi in cui il processo patologico si trova sulle parti visibili del dente. Il più delle volte è la superficie labiale di incisivi, canini e piccoli molari. In altri casi, i pazienti notano raramente la decolorazione focale del dente. Ciò è dovuto al fatto che la forma iniziale della carie non è accompagnata da sensazioni dolorose.

La carie superficiale suggerisce un difetto nei tessuti dei denti. Questa fase del processo carioso è accompagnata da sensazioni dolorose, ma la massiccia distruzione dei tessuti dei denti non è determinata. Pertanto, una visita dal dentista, un'attenta rimozione dei tessuti affetti e l'istituzione di un sigillo di qualità possono impedire per molti anni la progressione del processo patologico in questo dente.

Carie medie e profonde sono le fasi del processo carioso, in cui si verifica spesso la demineralizzazione dei tessuti dei denti duri con una perdita evidente dei tessuti della parte superiore del dente. In alcuni casi, la carie inizia nelle parti distali (posteriori) della corona dentale e quindi si diffonde all'interno della dentina. Va notato che nella carie della dentina si estende i suoi confini più velocemente che in smalto. A causa di ciò, nello smalto la cavità cariata può essere stretta e nella dentina - superare le prime parecchie volte. Come risultato di questa distruzione insignificante, una persona ad un certo punto verrà dal medico e dirà che il suo dente fa male e si sgretola senza una ragione ovvia.

Come una forma speciale distinguere la carie (generalizzata, multipla) in fiore - si verifica più spesso nei bambini sotto i 6 anni. Questo perché in questo periodo i bambini hanno denti temporanei. Come è noto, lo smalto dei denti da latte è sottile e poroso. Ciò consente ai microrganismi cariogeni di penetrare facilmente nei tessuti dei denti, moltiplicarsi e provocare l'emergere di un processo cariato. Il basso contenuto di immunoglobuline protettive nella saliva dell'organismo del bambino contribuisce anche al buon funzionamento degli streptococchi. A rischio sono i bambini con patologie di immunità, metabolismo minerale, ghiandole salivari e malattie genetiche. Il quadro clinico della carie multipla non è mai lasciato senza attenzione. Il bambino inizia a lamentarsi del dolore, che appare in diversi denti. I genitori conducono spesso un bambino dal dentista lamentandosi del fatto che i suoi denti da latte si stanno sgretolando. Quando si esamina un gran numero di denti affetti da carie.

Il trattamento della carie consiste nella rimozione dei tessuti colpiti e nella realizzazione del restauro diretto. Molto spesso vengono utilizzati materiali compositi che consentono di ottenere un risultato estetico e un restauro affidabile dell'integrità anatomica e funzionale del dente. Se vi è una carie o una carie in fiore in donne in gravidanza, è necessario un approccio speciale, in cui saranno prese in considerazione e corrette le condizioni generali dell'organismo.

La prevenzione della carie è un principio importante per mantenere i denti sani. Poiché la principale condizione per la comparsa di accumuli di streptococchi è la placca dentale, la prevenzione della carie dovrebbe iniziare con una regolare igiene orale. Se non si creano condizioni confortevoli per la vita degli streptococchi, il rischio che si verifichino è ridotto al minimo. Inoltre è necessario pensare, che rafforzare un dente che non si sono sbriciolati. Per fare questo, ci sono paste speciali che contengono gli elementi necessari (calcio, fosforo, magnesio, zinco, ecc.). Esempi di dentifrici con tali composizioni sono: Colgate «smalto Salute», Blend-a-med «Anti-carie", ecc Si deve anche notare pasta orale B «Biorepair», che contiene sostanze che sopprimono l'attività di vita dei batteri cariogeni (in particolare Str .. Mutans). Un ottimo mezzo per prevenire la carie è la procedura per la rimineralizzazione dei denti. Per fare questo, c'è un gel speciale ROCS "minerali medici" (gel ROKS "Medical Minerals"). Viene applicato sui denti ogni giorno dopo aver lavato i denti per 30-40 minuti. Nel mercato ci sono molte varietà di questo gel, tenendo conto delle preferenze di età e gusto. Secondo il produttore, questo prodotto è la fonte dei componenti minerali necessari, che formano la struttura del dente.

Forme distruttive ed erosive di fluorosi

La fluorosi è una malattia dentale di natura endemica. Questa patologia si verifica nelle persone che vivono in un distretto con un contenuto di fluoro nell'acqua potabile di circa 1,6 - 2,0 mmol / l. Va notato che, in considerazione delle caratteristiche individuali del corpo, non tutte le persone manifestano questa malattia. Tuttavia, nel caso di questa malattia, si notano gravi disturbi estetici e funzionali. La patogenesi della fluorosi, come la maggior parte delle lesioni non cariose dei denti, non è stata completamente studiata. Al momento si ritiene che nella fase di sviluppo dei denti il fluoruro in eccesso nel corpo porti alla formazione di un composto specifico - la fluorapatite. Rispetto all'idrossiapatite, che normalmente forma lo smalto dei denti, la fluorapappatite è una sostanza più fragile, che porta ad un aumento dell'erosione dei denti e alla formazione di difetti. Il quadro clinico delle forme erosive e distruttive della fluorosi è piuttosto specifico. A bambini all'atto di eruzione di denti permanenti i difetti marroni su smalto sono definiti. Vale la pena notare che la lesione è localizzata simmetricamente, ad esempio, sui canini a destra e sui canini a sinistra. Inoltre, una caratteristica della fluorosi è il fatto che un singolo dente può avere diversi punti. La presenza di fluorosi è più spesso notata dai genitori del loro bambino. Si lamentano che il bambino ha avuto denti con macchie scure. Il bambino stesso spesso sente le conseguenze della distruzione dei tessuti dentali, che si manifesta sotto forma di difetti, scheggiature, abrasione, ecc. La diagnosi di fluorosi non causa difficoltà. Vivere in una zona endemica e la natura delle lesioni indicano chiaramente la presenza della malattia esaminata. Il trattamento della fluorosi è il ripristino dei denti interessati con l'aiuto di materiali di restauro o strutture non rimovibili (corone, faccette, ecc.). Per prevenire questa patologia, è necessario monitorare l'assunzione di fluoro nel corpo. Per fare questo, bere acqua defluorata e usare il dentifricio senza fluoro.

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Erosione dei denti

L'erosione dei denti è una lesione non cariosa, che si manifesta sotto forma di difetti di smalto e dentina sulla superficie esterna (vestibolare) del dente. La causa di questa malattia non è stata ancora completamente chiarita. Come alcune altre lesioni non cariose, l'erosione "si è circondata" di una serie di teorie eziologiche. È interessante notare che alcune teorie contraddicono persino il termine stesso "erosione". Ad esempio, la teoria chimica presuppone che diverse sostanze chimiche, ad esempio gli acidi, agiscano sui tessuti dei denti duri. Si trovano negli agrumi, nella pasticceria, nella soda e in altri prodotti. Tuttavia, in fisica, gli effetti delle sostanze chimiche sul corpo sono chiamati corrosione. Ma, in connessione con l'incertezza della vera causa della malattia, anche il suo nome non può essere formulato in modo chiaro. La teoria meccanica è che diverse sostanze abrasive (spazzolini da denti, paste, alimenti duri, oggetti estranei) colpiscono il dente. Nel considerare questa teoria, il termine "erosione" sembra più logico, poiché consiste nell'azione meccanica di un liquido o di un'aria sulla superficie di un corpo fisico. Tuttavia, questa versione dell'erosione e quella precedente non hanno ricevuto la necessaria giustificazione scientifica. La terza teoria afferma che la causa dell'erosione è l'ipertiroidismo. È stato scientificamente provato che nelle persone con ipertiroidismo l'erosione dei denti si verifica 2 volte più spesso che nelle persone sane.

Il quadro clinico di questa malattia è ridotto al fatto che una persona senza cause evidenti prima appare macchie opache, e quindi difetti sulla superficie vestibolare dei denti. I fuochi della lesione si restringono man mano che la depressione si approfondisce, motivo per cui i difetti sono chiamati cup-like. Soggettivamente, l'erosione si verifica solo dopo una transizione dallo stadio spot alla fase del difetto. Una persona ha una maggiore sensibilità ai cibi freddi e acidi. Senza esame clinico, l'erosione è difficile da distinguere dalla carie, dal difetto cuneiforme e da altre lesioni dei tessuti dei denti duri. Pertanto, una persona che è professionalmente estranea all'odontoiatria si lamenterà che i suoi denti si stanno sgretolando.

Non si può rispondere chiaramente alla domanda "Come curare l'erosione?", Poiché l'eziologia della malattia non è chiara. Pertanto, la terapia consiste nell'eliminare i sintomi della malattia, i fattori di rischio e il rafforzamento dei tessuti dei denti duri.

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Lo chef rafforza le parafunzioni

Il lavoro dei muscoli masticatori di una persona è strettamente correlato allo stato dei suoi denti. Quando si verificano parafunzioni diverse, i muscoli si contraggono con una forza eccessiva, che porta a un aumento della tensione sui denti. Inoltre, con alcuni tipi di attività parafunzionali, la mascella esegue movimenti laterali e anteroposteriori, provocando un'abrasione anomala dei denti. Ci sono due tipi più comuni di parafunzioni dei muscoli masticatori - bruxismo e klench.

Il bruxismo è una parafunzione dei muscoli masticatori della genesi centrale. Durante lo sviluppo dell'odontoiatria, sono stati identificati numerosi fattori di rischio per il bruxismo, ma la ragione principale non era così consolidata. Gli scienziati che studiano il sonno e il sistema limbico associato del cervello, sostengono che la causa del bruxismo è una violazione della funzione del sonno. Alcuni dentisti che sono impegnati in gnatologia e lo studio delle relazioni occlusali (contatto tra i denti), suggeriscono che la causa è l'ostruzione dai denti. La più logica era la teoria, secondo cui il bruxismo è una reazione protettiva del corpo, diretta a combattere lo stress. Poiché il mondo moderno si sta sviluppando in modo molto dinamico, il ritmo della vita è in costante accelerazione e la quantità di nuove informazioni è in aumento. Questo porta al fatto che una persona ha molti problemi, la cui soluzione non è abbastanza tempo ed energia. Inoltre, le professioni altamente retribuite richiedono un alto livello di responsabilità, che integra lo stato di stress. Se aggiungere altri fattori come la mancanza di sport, relazioni amorose, nuove impressioni piacevoli e riposo, allora una persona inizia uno stato di stress cronico. Come sapete, lo stress è il fattore di rischio più "universale" per le malattie. Diabete mellito, malattie oncologiche e cardiovascolari: tutto questo può essere scatenato da uno stress emotivo cronico. Se lo stress si riduce, diminuisce anche il rischio di queste malattie. Di conseguenza, con il bruxismo, il corpo riduce lo stress emotivo attraverso l'attività muscolare. Ciò solleva la domanda: "Che cosa vale la pena trattare? Bruxismo o stato mentale? "

Il meccanismo del bruxismo può essere caratterizzato come segue. Un impulso ai muscoli viene dal sistema nervoso centrale. La muscolatura da masticare scorre con una forza 6 volte più forte della normale forza di contrazione durante la masticazione. In questo caso, la mascella inferiore può spostarsi in avanti e deviare verso i lati, eseguendo questi movimenti durante l'intero ciclo di bruxismo. La durata dell'attacco varia da 5 secondi a diversi minuti.

Il quadro clinico del bruxismo è caratterizzato da erosione dei denti, ragadi dello smalto, fratture brusche e scheggiature. Alcuni pazienti, osservando i suddetti segni, lamentano che i loro denti si stanno sgretolando e dolorando. Tuttavia, tutto questo non è dovuto a denti indeboliti, ma a causa della maggiore tensione su di loro.

Klench - una sorta di attività parafunzionale muscolare, in cui si verifica il serraggio dei denti senza movimenti laterali e antero-posteriore della mascella. Ie La mascella inferiore si sposta solo nella direzione verticale. I reclami per il klenche sono quasi gli stessi del bruxismo, la differenza è solo che l'abrasione del dente è meno pronunciata.

La diagnosi di bruxismo viene eseguita solo in contesti clinici. Viene eseguita una storia completa, uno studio del tono dei muscoli masticatori e la loro palpazione. All'esame, si richiama l'attenzione sull'erosione dei denti e sulla presenza di recessioni gengivali. Viene eseguita anche l'analisi dei modelli diagnostici del gesso nell'articolatore. Ciò consente di determinare le relazioni occlusali e identificare i punti sui denti che creano ostacoli al movimento della mascella inferiore. Una delle tecniche diagnostiche è il confronto delle sfaccettature della cancellazione. Il metodo consiste nell'impostare l'LF in una posizione tale che gli incisivi superiori e inferiori si tocchino l'un l'altro. Da questa posizione l'LF devia verso sinistra o verso destra e trova la massima corrispondenza tra i piani dei denti superiore e inferiore. Molto spesso, questa posizione è da 1 a 3 cm a sinistra oa destra della posizione centrale dell'LF.

Una tecnica più accurata per diagnosticare il bruxismo è Brockers. Sono kappas speciali che una persona indossa per la notte. Un sottile rivestimento colorato del boccaglio consente ai denti opposti di lasciare delle stampe su di esso, il che consentirà al medico di vedere "contatti indesiderati". La diagnosi della klencha si basa anche sullo studio dei muscoli masticatori e delle relazioni occlusali.

Il trattamento dell'attività parafunzionale oggi è piuttosto astratto. Fino a quando viene stabilita la causa della malattia, è considerata come polietologica. E se è polietologico, allora l'effetto sulla sua causa è inizialmente impossibile. Pertanto, la terapia mira a ridurre i sintomi e ad eliminare l'erosione dei denti. In presenza di stress cronico, viene prescritto un corso di psicoterapia. Per proteggere i denti vengono utilizzati tagli speciali parodontali. In presenza di contatto indesiderato dei denti, viene eseguita la lucidatura dei denti selettiva. Se il paziente ha posizionato erroneamente denti o difetti nella dentatura, allora è necessario un trattamento ortodontico e una protesi razionale.

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Abfraction

L'ablazione (difetto cuneiforme) è una lesione non cariosa dei denti, nella quale i focolai a forma di V di distruzione dei tessuti duri compaiono nella regione cervicale. Molti ricercatori ritengono che la natura dei difetti a forma di cuneo sia polietologica. Alcuni scienziati costruiscono le loro ipotesi, che sono associate a stimoli meccanici e chimici. Tuttavia, la più logica al momento è la teoria del carico laterale sui denti. Accade così che la forma anatomica dei denti sia attentamente pensata per natura. I denti umani possono facilmente resistere alla masticazione. Radici potenti, la giusta inclinazione dei denti, la forma ottimale dei tumuli sulle superfici da masticare - tutto ciò contribuisce alla distribuzione ideale del carico sui denti. Tuttavia, se la sua direzione è sbagliata, la forza e il tempo di esposizione vengono superati, quindi i tessuti duri del dente iniziano a provare stress. Tale situazione può verificarsi quando un patologie occlusione, malattie del parodonto (mobilità dentale), difetti di dentatura (durante la masticazione carico viene distribuito ai denti rimanenti), parafunzione muscoli masticatori (bruxismo) etc. Tutte queste condizioni possono portare alla comparsa di un difetto a forma di cuneo. Per una migliore comprensione della patogenesi, si può immaginare come il ramo secco di un albero si rompa. Quando cerchi di piegarlo all'esterno della curva, c'è una zona di stretching e all'interno una zona di compressione. Se parliamo del dente - allora per lui la zona di compressione sarà la superficie vestibolare e la zona di stretching - orale. Poiché non vi è spazio per le celle nella zona di stretching, la distanza tra di esse viene prima aumentata e quindi diminuisce senza l'influenza visibile sullo stato dei tessuti dei denti. Nella zona di compressione, la situazione è diversa: come risultato dell'azione esterna, le cellule si stringono a vicenda, portando alla distruzione a forma di V dello smalto e della dentina. Il quadro clinico di questa lesione rimane inosservato a lungo. Ciò è dovuto alla lenta progressione della malattia e all'assenza di sintomi acuti. Tuttavia, ad un certo punto una persona inizia a lamentarsi del fatto che lo smalto dei denti si sta sgretolando. Difetto diagnosi cuneo è anche abbastanza semplice: c'è difetto a forma di V, la cui superficie è rivestita con tessuti duri non modificati (smalto o dentina). Il trattamento di questa condizione dovrebbe iniziare con l'esclusione dei fattori predisponenti della malattia, che sono stati menzionati prima. Solo con questa condizione può iniziare il trattamento di restauro dei denti colpiti. Il restauro della funzione e l'estetica dei denti viene eseguita con l'ausilio di materiali di riempimento, faccette in ceramica e corone.

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Gravidanza

Il periodo di gravidanza per una donna è una delle fasi più cruciali della sua vita. Tuttavia, va notato che questa condizione a volte causa un danno significativo alla salute della futura madre. Ciò è dovuto principalmente alla ristrutturazione del background ormonale e alla direzione preferita dei nutrienti attraverso la placenta al feto. Dato il fatto che le strutture ossee del feto si formano nel primo trimestre di gravidanza, i componenti minerali entrano nella placenta in una quantità piuttosto grande. Pertanto, già nel primo trimestre di gravidanza una donna può avere un deficit di componenti minerali. Molto spesso, le donne incinte si lamentano che i loro capelli cadono, i denti e le unghie si sgretolano. Oltre alla carenza di calcio, il corpo diventa più sensibile agli stimoli esterni ed è vulnerabile agli agenti patogeni di varie malattie. L'attivazione della flora saprofitica porta al fatto che anche le malattie relativamente innocue si verificano in una forma piuttosto aggressiva. La stessa carie, ad esempio, in una persona comune può essere un singolo fenomeno, in cui un dente è interessato, mentre in una donna incinta, la carie può acquisire il carattere di un multiplo e progredire rapidamente. La paura dell'intervento medico durante la gravidanza può costringere una donna a sopportare il dolore e rimandare la visita al periodo postpartum. Tuttavia, con questo approccio verso la fine del terzo trimestre, è possibile perdere diversi denti in vista della loro totale distruzione e perdita. Il quadro clinico in ogni singolo caso è diverso. Se la carie non progredisce in modo troppo aggressivo, una donna incinta può lamentarsi di non aver più ripieni e di avere cibo freddo, caldo e dolce nel dente. Nel caso in cui la carie progredisca abbastanza velocemente, le persone si lamentano che i loro denti si stanno sgretolando uno per uno. Immediatamente in parecchi denti appaiono punti cariosi e poi cavità. Molto spesso questi problemi sono complicati da pulpite e parodontite, che richiede anestesia e trattamento endodontico. Per prevenire queste complicazioni, è necessario contattare il dentista in tempo per eseguire la diagnosi. Consiste in un esame strumentale dei denti, in cui vengono identificate le aree di demineralizzazione (carie). I rilevatori di carie sono spesso utilizzati per rilevare il processo cariato. Si tratta di soluzioni speciali a base di pigmenti che macchiano solo i tessuti dei denti solidi interessati. Il trattamento della carie presuppone, prima di tutto, la rimozione di tutti i tessuti ammorbiditi. Questo può essere fatto usando utensili rotanti (macchine a boro) o eseguendo l'estrazione manuale di tessuti molli con un escavatore. Quindi, la cavità viene riempita con uno dei materiali (composito, cemento, compomero, ecc.). La scelta del materiale dipende dalla profondità e dalla posizione della lesione, nonché dalle preferenze economiche ed estetiche del paziente.

Conclusione

Se noti che i denti iniziano a sgretolarsi, prova a trovare la causa principale di questa condizione (scarsa igiene, stress, malattie di altri organi, gravidanza, cambio di lavoro o esistenza parallela di questi fattori). Analizza gli ultimi eventi accaduti nella tua vita e cerca di notare psicologicamente e fisicamente il più difficile per te. Forse il fatto che i tuoi denti si stanno sgretolando è uno dei sintomi di una malattia molto diversa. Sfortunatamente, la società ha sviluppato una tale tendenza che le persone non ritengono necessario dedicare un dentista alla loro vita e alla loro salute generale. Tuttavia, questo peggiorerebbe solo il paziente. Il dentista farà il suo lavoro: rimuovere la placca, eseguire il restauro dei denti. Ma le ulteriori previsioni rimangono nelle mani del paziente. Se continua a lavorare in una produzione dannosa, i denti continueranno a sbriciolarsi rapidamente. Se una persona non può uscire dallo stato di depressione, allora può avere altre malattie più gravi. Di conseguenza, la prossima volta che questo paziente si rivolgerà al dentista con uno stato più aggravato del sistema dentoalveolare. Quindi non rimandare i problemi ai denti per un futuro incerto. Dovresti guardare il tuo corpo in un modo complesso, come un singolo meccanismo fragile, in cui le componenti psicologiche e fisiche sono strettamente correlate e richiedono un atteggiamento tremante nei loro confronti.

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