Prognosi del carcinoma ovarico

Tra le cause di morte per cancro, insorte nelle donne in Europa, i tumori ovarici maligni sono arrivati al sesto posto. Tuttavia, come fanno notare gli esperti ESMO (European Society for Medical Oncology), nonostante l'emergere di nuovi prodotti e il miglioramento dei metodi di trattamento, la prognosi del carcinoma ovarico rimane scarsa, e il tasso medio di sopravvivenza a cinque anni di cancro ovarico è del 70% - sui tumori non epiteliali e 25-35% per epiteliale (ma questo è senza prendere in considerazione lo stadio specifico della malattia).

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Prognosi del carcinoma ovarico nella fase 1

In oncologia, la definizione della fase del cancro è un prerequisito per la diagnosi, che consente ai medici di scegliere un piano di trattamento che corrisponde a uno o all'altro stadio dello sviluppo del processo tumorale e delle sue caratteristiche biologiche, inclusa la struttura citologica della neoplasia.

In molti modi, la prognosi del cancro ovarico dipende proprio dallo stadio dello sviluppo del tumore, cioè dalla sua iniziale (al momento del rilevamento), dalla localizzazione, dalla diffusione ai linfonodi e ad altri organi e parti del corpo. Inoltre, viene preso in considerazione il grado di differenziazione delle cellule neoplastiche e il tasso di riproduzione, l'età e le condizioni generali dei pazienti e, naturalmente, la risposta dell'organismo al trattamento intrapreso.

La più favorevole è la prognosi del carcinoma ovarico nel 1 ° stadio, poiché questa è una fase iniziale e il cancro non si è ancora diffuso oltre le ovaie. Anche se questo si applica solo agli stadi 1A (è interessato solo un ovario) e 1B (entrambe le ovaie sono colpite), e anche allo stadio 1C, le cellule tumorali possono essere rilevate all'esterno dell'ovaio.

Se il tumore viene rilevato in questa fase, il tasso di sopravvivenza a cinque anni per il carcinoma ovarico, secondo l'American Cancer Society (ACS), è del 92% (allo stadio 1C - non più dell'80%). Ma questo non significa che i pazienti appena ricoverati vivranno solo cinque anni e 5 anni. Questo indicatore statistico adottato in medicina fissa il numero di persone che sono in vita 5 anni dopo la diagnosi e il trattamento. Cinque anni non sono il periodo massimo di vita, solo la probabilità di recidiva del cancro attraverso un tale periodo di tempo è considerata bassa.

Ma il cancro è diverso: epiteliale invasivo, stromale e germinogenico. In 8-9 casi su 10, viene diagnosticato un cancro epiteliale (i suoi oncologi sono chiamati carcinoma) e colpisce le cellule epiteliali del guscio esterno delle ovaie. Con questo tipo di tumore istologico, la prognosi del carcinoma ovarico nella fase 1 rispetto alla durata di cinque anni varia dal 55 all'80%.

Se le cellule che producono ormoni sessuali di stroma ovarico sono colpite, l'istologia determina la neoplasia stromale. Previsione di tale cancro in una fase iniziale: tasso di sopravvivenza a cinque anni - 95%.

Nel caso del cancro ovarico a cellule germinali (quando mutano e proliferare le cellule della zona corticale ovarica, dove i follicoli di messa a fuoco con le uova), la sopravvivenza media dei pazienti nel corso dei prossimi cinque anni, la più alta - 96-98%. Tuttavia, la questione è notevolmente complicata dal fatto che solo il 15% circa dei casi di cancro ovarico viene diagnosticato nella prima fase.

Prognosi del carcinoma ovarico in 2 fasi

In 2 stadi, il tumore di una o entrambe le ovaie migra ulteriormente - nelle tube di Falloppio e nell'utero (stadio 2A) o nella vescica e nelle parti dell'intestino crasso situate in modo ravvicinato (fase 2B).

Pertanto, nel 2 ° fase prognosi del carcinoma ovarico - dopo un intervento di isterectomia e la chemioterapia - molto peggio rispetto alla fase 1: infatti, si tratta di una previsione di cancro ovarico con metastasi, che colpisce molti organi della cavità pelvica e addominale, e per almeno cinque anni continuano a vivere in media del 44% delle donne (secondo gli ultimi dati, 55-68%).

Gli esperti sottolineano l'importanza di prolungare la vita come rimozione completa dei tessuti tumorali durante l'intervento chirurgico e l'efficacia dei farmaci citostatici utilizzati nella chemioterapia. Perché sono questi fattori che sono decisivi per fermare l'ulteriore crescita della neoplasia. Ovviamente, questi fattori spiegano la differenza nei tassi di sopravvivenza per il carcinoma ovarico, citati da oncologi-ginecologi stranieri (USA, Germania, Israele): in generale - fino al 70%; con cancro epiteliale invasivo - 55-75%; a stromal - 70-78%; con germicogeno - 87-94%.

Prognosi del carcinoma ovarico in 3 fasi

Prognosi di cancro ovarico in 3 fasi, dovuto principalmente al fatto che in questa fase, le cellule maligne hanno già infiltrati rivestimento sieroso della cavità addominale (peritoneo) oppure spalmato su linfonodi retroperitoneali, così come in altri organi pelvici e linfonodi all'interno cavità addominale.

Nel tipo di tumore epiteliale, la prognosi del carcinoma ovarico in 3 stadi (3A e 3B) è di 5 anni, l'aspettativa di vita è 3A e 3B) 25-40%; a stromal - fino al 63%; a germicogenic - meno di 84%.

Nella fase 3C diagnosticata, i cluster di cellule tumorali possono essere trovati sulla superficie del fegato o della milza, o nei vicini linfonodi. Così, l'eccesso di liquido nell'addome - ascite maligna - contribuisce alla diffusione più attiva delle cellule tumorali con la linfa, e la prognosi in ascite carcinoma ovarico estremamente povera: una malattia del fegato, le cellule tumorali sono attaccati e altri organi interni, il che porta ad abbassare i tassi di sopravvivenza fino al 10 15% entro 3,5-5 anni.

Prognosi del carcinoma ovarico in 4 fasi

La prognosi del carcinoma ovarico con metastasi in questa fase della malattia è sfavorevole nel suo esito a causa della metastasi del tumore a molti organi: la presenza di cellule atipiche nel danno pleurico e danni ai tessuti polmonari (nella fase 4A); all'interno del fegato, nei linfonodi distanti, nella pelle, nell'osso o nel cervello (nella fase 4B).

Come alcuni esperti osservano, la prognosi del carcinoma ovarico in 4 fasi in termini di tasso di sopravvivenza a 5 anni non supera il 7-9%. Altri sostengono che la sopravvivenza (dopo l'intervento chirurgico e i cicli di trattamento con citostatici) non superi il 5%.

Alcuni oncologi in questa fase chiamano un tasso di sopravvivenza ancora più basso per un tumore ovarico maligno: 1,5-2%, poiché la situazione è aggravata da tutti i tipi di complicazioni che sono inevitabili durante la chemioterapia.

Secondo gli esperti della World Cancer Research Foundation (WCRF), entro un anno dalla scoperta del cancro ovarico, 75 su 100 pazienti sopravvivono, ma quando cercano un aiuto medico nelle fasi avanzate della malattia, dopo 15 anni, rimane 15 volte di meno.

Ancora una volta, va sottolineato che la prognosi del carcinoma ovarico è un indicatore statistico medio basato sulla storia della malattia di un gran numero di pazienti. E qualunque sia questa previsione, non può prevedere con precisione cosa ti succederà. Le statistiche non possono tenere conto di tutti gli aspetti specifici, e infatti il successo del trattamento e della sopravvivenza nel cancro ovarico è influenzato da molti fattori individuali.