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Ragioni per l'aumento e la diminuzione dei linfociti T-helper (CD4)
Ultima recensione: 19.10.2021
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L'insufficiente attività dei soppressori di T porta alla predominanza dell'influenza di T-helper, che contribuisce a una risposta immunitaria più forte (produzione di anticorpi pronunciata e / o prolungata attivazione di T-effectors). L'eccessiva attività dei soppressori di T, al contrario, porta a una soppressione rapida e al decorso abortivo della risposta immunitaria e persino ai fenomeni di tolleranza immunologica (la risposta immunologica all'antigene non si sviluppa). Con una forte risposta immunitaria, è possibile lo sviluppo di processi autoimmuni e allergici. Un'elevata attività funzionale dei soppressori del T non consente lo sviluppo di un'adeguata risposta immunitaria e pertanto il quadro clinico dell'immunodeficienza è dominato dall'infezione e dalla predisposizione alla crescita maligna. Il valore dell'indice CD4 / CD8 di 1,5-2,5 corrisponde allo stato normale; più di 2,5 - iperattività; meno di 1 - immunodeficienza. Nell'infiammazione grave, il rapporto CD4 / CD8 può essere inferiore a 1. Questo rapporto è di fondamentale importanza nella valutazione del sistema immunitario in pazienti con infezione da HIV. L'HIV influenza e distrugge selettivamente i linfociti CD4, determinando una riduzione del rapporto CD4 / CD8 a valori significativamente inferiori a 1.
Un aumento del rapporto di CD4 / CD8 (fino a 3) è spesso notato nella fase acuta di varie malattie infiammatorie, aumentando il numero di T-helper e riducendo i soppressori di T. Nel mezzo della malattia infiammatoria, si nota una lenta diminuzione del contenuto di T-helper e un aumento dei soppressori. Quando il processo infiammatorio si attenua, questi indicatori e i loro rapporti sono normalizzati. Aumento rapporto CD4 / CD8 è tipico per le malattie autoimmuni praticamente tutti: anemia emolitica, trombocitopenia immune, tiroidite di Hashimoto, anemia perniciosa, sindrome di Goodpasture, lupus volchinki sistemico, artrite reumatoide. Un aumento del rapporto di CD4 / CD8 dovuto a una diminuzione del numero di linfociti CD8 in queste malattie viene solitamente rilevato con esacerbazione e alta attività del processo. Una diminuzione del rapporto CD4 / CD8 dovuta ad un aumento del numero di linfociti CD8 è caratteristica di un numero di tumori, in particolare del sarcoma di Kaposi.
Malattie e condizioni che portano a cambiamenti nella quantità di CD4 nel sangue
Aumento del
- Malattie autoimmuni
- Lupus eritematoso sistemico
- Sindrome di Sjogren, Felty
- Artrite reumatoide
- Sclerosi sistemica, collagenosi
- Dermatomiosite, polimiosite
- Cirrosi epatica, epatite
- Trombocitopenia, anemia emolitica acquisita
- Malattie miste del tessuto connettivo
- La malattia di Waldenström
- Hashimoto tiroideo
- Attivazione dell'immunità anti-trapianto (una crisi di rigetto degli organi donatori), un aumento della citotossicità anticorpo-dipendente
Diminuzione dell'indicatore
- Difetti congeniti del sistema immunitario (stati di immunodeficienza primaria)
- Stati di immunodeficienza secondaria acquisita:
- infezioni batteriche, virali, protozoi con decorso prolungato e cronico; tubercolosi, lebbra, infezione da HIV;
- tumori maligni;
- gravi ustioni, lesioni, stress; invecchiamento, malnutrizione;
- ricevimento di glucocorticosteroids;
- trattamento con citostatici e immunosoppressori.
- Radiazioni ionizzanti