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Reazioni croniche all'esposizione alla luce solare
Ultima recensione: 07.07.2025
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Invecchiamento della pelle
L'esposizione cronica alla luce solare invecchia la pelle (dermatoeliosi, invecchiamento estrinseco), causando rughe, pelle ruvida, iperpigmentazione a chiazze e talvolta teleangectasie. In alcuni individui possono verificarsi reazioni atrofiche, simili alla reazione cutanea alla radioterapia (dermatite solare cronica).
Cheratosi attinica
La cheratosi attinica è una lesione precancerosa che spesso si sviluppa a causa di una prolungata esposizione al sole. Le persone con capelli chiari o rossi e pelle di tipo I o II sono più suscettibili, mentre le persone di razza nera sono raramente colpite. Si sviluppano lesioni cheratosiche rosa con bordi poco definiti e la formazione di squame grigio chiaro o scure. La cheratosi attinica non deve essere confusa con la cheratosi seborroica, che causa verruche marroni che aumentano di numero con l'età e possono presentarsi anche su aree cutanee non esposte al sole.
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Cancro della pelle
L'incidenza del carcinoma basocellulare nelle persone di pelle chiara è direttamente proporzionale all'esposizione solare annuale. Tali lesioni si verificano solitamente in persone frequentemente esposte al sole, come bambini e adolescenti, atleti, agricoltori e marinai. L'esposizione frequente al sole aumenta anche il rischio di sviluppare melanomi maligni.
Trattamento delle reazioni cutanee all'esposizione alla luce solare
Sono state utilizzate diverse combinazioni di farmaci per migliorare l'aspetto estetico dei danni cronici del sole: peeling chimici, 5-fluorouracile (5FU), tretinoina, alfa-idrossiacidi topici. Questi trattamenti sembrano migliorare rughe e linee sottili, pigmentazione, ingiallimento e lassità o ruvidità della pelle, ma non sono efficaci nel trattamento delle teleangectasie. È possibile utilizzare anche il trattamento laser. Tuttavia, non è stato dimostrato che molte delle sostanze chimiche utilizzate nei cosmetici proteggano dai danni cronici del sole.
Per la cheratosi attinica lieve, il trattamento più rapido e appropriato è la crioterapia con azoto liquido. Se le lesioni sono troppo estese per utilizzare la crioterapia, l'applicazione di 5FU ogni notte o due volte al giorno per 2-4 settimane è solitamente sufficiente. Molti pazienti tollerano una crema allo 0,5% di 5FU applicata sul viso una volta al giorno per 4 settimane. La cheratosi attinica delle mani può richiedere una concentrazione maggiore, come una crema al 5%. Il 5FU topico causa arrossamento, desquamazione e una sensazione di bruciore che spesso si verifica in aree di pelle sana. Se la reazione al trattamento è troppo grave, il trattamento può essere interrotto per 2-3 giorni. Il 5FU topico non ha effetti avversi significativi oltre a quelli sopra elencati, che possono essere mascherati con cosmetici o trattati con glucocorticoidi topici. Il 5FU non deve essere utilizzato per trattare il carcinoma basocellulare a meno che le lesioni non siano superficiali.