Colpo di sole

L'insolazione è un tipo di ipertermia molto simile nei sintomi al colpo di calore. Tuttavia, se il fattore che influenza il corpo in caso di surriscaldamento è l'aumento della temperatura ambientale, allora l'iperinsolazione (apoplexia solaris, in latino) è provocata dai raggi solari.

Inoltre, l'insolazione è letteralmente un colpo al cervello e l'ipertermia termica colpisce tutto il corpo.

Patogenesi dell'iperinsolazione:

• La radiazione solare diretta (più spesso a metà giornata) colpisce la corteccia cerebrale.
• Si sviluppa ipertermia di tutte e sei le placche (strati) della corteccia.
• Si sviluppano iperemia delle membrane cerebrali e gonfiore.
• Ventriculus cerebri: le cavità (ventricoli) del cervello sono riempite di liquido cerebrospinale.
• La pressione sanguigna aumenta bruscamente (effetto compensatorio).
• La funzione dei centri nervosi del cervello è alterata: respiratorio, vascolare, motorio.

Cause dell'insolazione

L'iperinsolazione è spiegata eziologicamente dall'effetto patogeno della radiazione solare allo zenit. I raggi solari sono in grado di agire dall'alto su una superficie molto più ampia rispetto, ad esempio, al mattino, quando il sole sta appena sorgendo. È importante notare che l'apoplessia solare può svilupparsi non solo in estate, ma anche in inverno, soprattutto nelle zone montuose. Il fattore che colpisce la corteccia cerebrale è la radiazione infrarossa, la parte più intensa dello spettro della radiazione solare. I raggi infrarossi sono in grado di agire non solo sugli strati dermici superficiali del corpo umano, ma possono anche penetrare in profondità nelle strutture tissutali, in questo caso il cervello.

Le cause dell'insolazione possono essere le seguenti:

• Lunghi periodi di esposizione alla luce solare diretta: riposo, passeggiate.
• Lavorare sotto il sole cocente.
• Tempo senza vento.
• Una testa senza copricapo.
• Assunzione di determinati farmaci che riducono la capacità di termoregolazione (miorilassanti).
• Consumo di bevande alcoliche.

È importante distinguere tra iperinsolazione e colpo di calore, nonostante le loro manifestazioni cliniche simili. La causa del colpo di sole è sostanzialmente la stessa: l'esposizione diretta dei raggi solari alla zona della testa, quindi i problemi principali si concentrano lì. Il colpo di calore può essere causato da diversi fattori e ragioni, e il surriscaldamento riguarda tutto il corpo, non solo la testa.

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Segni di insolazione

La frequenza con cui si manifesta un colpo di sole dipende dall'intensità della radiazione infrarossa, dal tempo trascorso sotto i raggi diretti, dall'età e dallo stato di salute generale della persona.

In senso clinico, i sintomi dell'apoplessia solare non sono molto diversi dai segni dell'ipertermia termica (ictus). I principali sintomi, segni di insolazione sono:

• Letargia, debolezza.
• Mi sento assonnato e stanco.
• La pelle del viso è iperemica.
• Mal di testa che si sviluppa e aumenta gradualmente.
• Bocca secca, sete.
• Vertigini.
• Disturbi oftalmologici: incapacità di concentrazione, visione doppia, macchie davanti agli occhi, oscuramento della vista.
• Aumento della temperatura corporea.
• Sensazione di nausea, spesso accompagnata da vomito, quando la pressione sanguigna aumenta.
• Sanguinamento dal naso.
• Un calo o un aumento della pressione sanguigna.
• Disfunzione cardiaca.

I segni di un colpo di sole differiscono dai sintomi di un colpo di calore in quanto l'iperinsolazione raramente causa manifestazioni neurologiche: delirio, allucinazioni, stati di collasso, convulsioni. Questo accade solo in caso di combinazione di colpo di sole, scottature solari e ipertermia termica.

Colpo di sole nei bambini

L'iperinsolazione è particolarmente pericolosa per alcune fasce d'età, tra cui i bambini. L'insolazione si sviluppa più rapidamente nei bambini che negli adulti più anziani, poiché i meccanismi di termoregolazione e metabolismo dei neonati non sono ancora completamente formati. Inoltre, il cuoio capelluto dei bambini è più vulnerabile, sensibile al calore e non possiede sufficienti proprietà protettive.

I segni dell'insolazione nei bambini si manifestano molto rapidamente e possono essere i seguenti:

• Improvvisa letargia, irritabilità o sonnolenza. Il bambino sbadiglia spesso e cerca di sdraiarsi.
• Grave arrossamento del viso.
• Mal di testa, febbre.
• Gocce di sudore sul viso (sudorazione).
• Nausea e vomito.
• Mancanza di risposta agli stimoli (mancanza di riflessi).
• Disidratazione.

Nei bambini, l'insolazione è pericolosa quanto l'insolazione da calore e può avere conseguenze fatali: perdita di coscienza, polso lento, asfissia, insufficienza cardiaca.

Primo soccorso per insolazione in un bambino

1. Spostare immediatamente il bambino in una stanza fresca o, nel peggiore dei casi, all'ombra.
2. Posizionare il bambino sul letto, metterlo in posizione orizzontale e girargli la testa di lato.
3. Coprire completamente la testa del bambino con un panno. Il panno, il pannolino e la benda devono essere immersi in acqua fredda. L'acqua deve essere a temperatura ambiente, questo è importante. Non usare ghiaccio, poiché contrasta l'effetto della temperatura e può provocare emorragie.
4. Se il bambino è cosciente, gli si deve dare acqua purificata da bere ogni mezz'ora. Acqua minerale non gassata, soluzione di Regidron o acqua zuccherata sono adatte come bevande. È anche possibile preparare una bevanda ricca e speciale: aggiungere mezzo cucchiaino di sale, 1,5 cucchiai di zucchero e un cucchiaino di succo d'arancia o di limone (spremuto fresco) a 1 litro d'acqua.

Se le condizioni del bambino non migliorano entro un'ora, è necessario chiamare un'ambulanza. Si prega di notare che se il trauma colpisce un bambino di età compresa tra la nascita e i 3 anni, è necessario chiamare immediatamente un medico.

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Conseguenze dell'insolazione

Purtroppo, le conseguenze di un colpo di sole possono essere non solo pericolose, ma anche fatali. Bisogna tenere presente che i raggi solari colpiscono il cervello, i suoi vasi sanguigni e la struttura reticolare del midollo allungato, compromettendone le funzioni conduttive, sensoriali e riflesse. Malattie cardiovascolari, problemi oftalmologici, disturbi della coordinazione, patologie neurologiche e persino ictus sono ben lungi dall'essere un elenco completo delle gravi conseguenze di un colpo di sole. Va notato che molto spesso le conseguenze dell'esposizione al sole cocente possono essere ritardate. Ciò è dovuto al fatto che una persona neutralizza autonomamente i sintomi dell'ictus e sembra guarire. Tuttavia, i ricercatori affermano che l'esposizione ai raggi diretti sulla corteccia cerebrale per una sola ora porta in qualche modo a interruzioni irreversibili nell'attività del midollo allungato. La gravità della lesione può variare: da microscopica, che si manifesta solo con mal di testa periodici, a processi infiammatori nella corteccia. Inoltre, le conseguenze di un colpo di sole possono essere fatali se il paziente non riceve cure mediche adeguate per un lungo periodo. La morte avviene per emorragia estesa, asfissia o insufficienza cardiaca. Queste gravi minacce possono essere evitate adottando le necessarie misure preventive o prestando tempestivamente il primo soccorso alla vittima.

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Cosa fare in caso di insolazione?

Le azioni di soccorso in caso di insolazione devono essere chiare e tempestive. Spesso la vita della vittima dipende dalla rapidità di tali misure. Ogni persona moderna dovrebbe sapere cosa fare in caso di insolazione, anche chi, per principio, non trascorre del tempo in riva al mare o non prende il sole. Il fatto è che l'attività solare aumenta ogni anno, purtroppo questo non è più un mito, ma una dura realtà confermata da scienziati di fama mondiale. Pertanto, si può contrarre un'insolazione anche all'ombra, senza aspettarsi un tale danno dal sole gentile. Ogni anno, il nostro pianeta perde centinaia di abitanti che muoiono non tanto a causa dei raggi solari, quanto perché le persone intorno a loro semplicemente non sanno cosa fare in caso di insolazione. Ecco perché tutti dovrebbero ricordare il seguente algoritmo di azioni:

• Spostare immediatamente la vittima in un luogo ombreggiato e fresco, preferibilmente in posizione orizzontale, per distribuire il carico di calore e ridurne l'intensità localizzata. Le gambe devono essere sollevate e la testa girata di lato.
• Garantisce il massimo flusso d'aria al corpo, in particolar modo alla testa, che è la parte più esposta ai colpi di sole.
• Applicare un impacco umido sulla fronte, sulla nuca e sul collo. È importante che l'acqua non sia ghiacciata, altrimenti si rischia di creare un contrasto di temperatura. Se non è possibile avvolgere la testa, si può semplicemente spruzzare acqua (a pioggia).
• Una vittima cosciente dovrebbe bere almeno 350 ml di acqua entro 30-40 minuti. È preferibile che la bevanda sia zuccherata. Una soluzione di Regidron da farmacia o acqua minerale da tavola senza gas aiuterà a ripristinare l'equilibrio idrosalino.
• Se la vittima ha perso conoscenza, è necessaria l'ammoniaca. Se non avete a disposizione l'ammoniaca, potete massaggiare i punti di agopuntura: il lobo dell'orecchio (strofinando delicatamente), le tempie e l'arcata sopraccigliare. Anche tamponare le guance e spruzzare acqua può avere effetto, ma svenire per più di 5 minuti è un sintomo grave che richiede cure mediche.
• I sintomi che aumentano e non scompaiono indicano la necessità di ricovero ospedaliero.
• Se un bambino, un anziano o un malato ha subito un'insolazione, chiamare un'ambulanza è la prima cosa che le persone presenti dovrebbero fare. Prima che arrivi, è possibile iniziare ad agire secondo il piano specificato, partendo dal punto n. 1.

Aiuto per l'insolazione

Cosa fare in caso di insolazione? Ci sono tre regole fondamentali:

1. Chiami un dottore.
2. Esternamente - raffreddamento.
3. All'interno: liquido.

Qualche dettaglio in più su come viene fornita assistenza in caso di insolazione:

• Se non sai cosa fare o se i sintomi si manifestano rapidamente e diventano minacciosi, chiama un'ambulanza o trasporta tu stesso la vittima al centro medico più vicino.
• La vittima di iperinsolazione deve essere raffreddata. Non si dovrebbero usare ghiaccio o acqua molto fredda per evitare un contrasto tra la temperatura esterna e quella interna. Impacchi umidi e l'immersione della testa in acqua a temperatura ambiente sono indicati per il raffreddamento.
• La vittima deve neutralizzare la disidratazione. Tuttavia, a differenza del colpo di calore, l'insolazione può causare ipertensione, quindi è necessario bere liquidi spesso, ma a piccoli sorsi, per non peggiorare i sintomi.

Cosa possono fare i medici d'urgenza?

• Una soluzione di cloruro di sodio viene somministrata per via endovenosa.
• In caso di asfissia e insufficienza cardiaca è indicata la somministrazione sottocutanea di cordiamina o caffeina.
• Inoltre, quando la respirazione si arresta, è indicato il ripristino artificiale.
• Le manifestazioni ipertensive vengono alleviate mediante la somministrazione di diuretici e farmaci che abbassano la pressione sanguigna.

L'assistenza in caso di insolazione grave prevede un complesso di misure mediche eseguite in ambiente ospedaliero. Include tutte le misure di rianimazione necessarie, tra cui ossigenoterapia, stimolazione cardiaca e altre procedure.

L'insolazione è un problema che può essere completamente evitato se si sceglie un guardaroba adeguato per lunghe passeggiate al sole o soggiorni in riva al mare, se si adotta l'abitudine di bere molto in estate e se si protegge la testa con un copricapo appropriato. Se si trattano i raggi solari con saggezza, questi porteranno solo benefici e miglioreranno la salute del corpo.

Prevenzione del caldo e del colpo di sole

Le misure preventive dipendono dalla situazione specifica, dalle circostanze, dall'età e dallo stato di salute della persona. La prevenzione del colpo di calore e dell'insolazione, spesso combinati tra loro, consiste nell'osservanza delle seguenti raccomandazioni:

1. Gli abiti dovrebbero essere leggeri, preferibilmente di colore chiaro e realizzati con materiali naturali. Abiti attillati e dai colori vivaci non faranno altro che attirare i raggi solari, creare un effetto "serra" e peggiorare i sintomi.
2. La fascia oraria dalle 11:00 alle 16:00 è un tabù per stare alla luce diretta del sole. A temperature elevate, anche all'ombra si può avere un colpo di calore, quindi è meglio trascorrere questa fascia oraria in una stanza fresca.
3. Durante le escursioni estive è necessario fare delle soste ogni ora per riposare in luoghi freschi e ombreggiati.
4. Durante le stagioni calde, è opportuno aumentare l'apporto di liquidi. Ogni ora è necessario bere almeno 100 ml di liquidi. Questo regime è particolarmente importante per i bambini piccoli e gli anziani. È preferibile bere acqua naturale, depurata o minerale da tavola. Bevande gassate, alcolici, tè o caffè forti sono sconsigliati.
5. Quando fa caldo è meglio non tradire e non stressare ulteriormente l'apparato digerente e l'organismo nel suo complesso.
6. Una doccia fredda, bagnando viso, mani e piedi con acqua, aiuterà a ridurre il rischio di disidratazione. Oggi sono disponibili in commercio appositi spray idratanti, comodi da usare durante il giorno.
7. Una regola fondamentale è proteggere la testa dai raggi solari. Cappelli, panama e sciarpe in colori riflettenti vi proteggeranno efficacemente dalle insolazioni.

Per prevenire il caldo e i colpi di sole è necessario adottare semplici comportamenti che aiutano a preservare la salute.