Rilevazione dell'antigene di Mycoplasma hominis con il metodo dell'immunofluorescenza diretta

Infezione da Mycoplasma dell'apparato genitourinario. Rilevazione dell'antigene di Mycoplasma hominis nel materiale mediante immunofluorescenza diretta.

Le infezioni da micoplasma dell'apparato genitourinario occupano attualmente un posto di rilievo tra le infezioni sessualmente trasmissibili. Sono spesso associate a gonococchi, tricomonadi e microrganismi opportunisti.

La diagnosi della micoplasmosi urogenitale si basa sull'anamnesi, sull'esame clinico e sui risultati degli esami di laboratorio.

Mycoplasma hominisCausa malattie infiammatorie acute e croniche del tratto urogenitale, febbre postpartum e sepsi, aborti settici e spontanei. Il Mycoplasma hominis viene rilevato mediante immunofluorescenza diretta nelle malattie infiammatorie degli organi urogenitali, secondo diversi autori, nel 15-90% dei casi.

Lo striscio ottenuto con il materiale del paziente viene processato con anticorpi policlonali diretti contro la membrana citoplasmatica di Mycoplasma hominis, marcati con FITC. Osservando il preparato al microscopio a fluorescenza, la reazione antigene-anticorpo determina la fluorescenza verde dei micoplasmi. Una valutazione positiva dei risultati dello studio presuppone la rilevazione di almeno 10 granuli verde brillante nel preparato, chiaramente visibili sullo sfondo rossastro del preparato. Se si ottiene un numero inferiore di granuli luminosi nel preparato e non sono presenti cellule epiteliali, si raccomanda di ripetere lo studio. Se il numero di cellule epiteliali nel preparato è sufficiente e il numero di granuli luminosi è inferiore a 10, il risultato è considerato negativo.

Negli uomini, i micoplasmi ( Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum ) causano più spesso uretrite, nelle donne endometrite e salpingite, mentre nei neonati possono causare meningite, infezioni respiratorie e setticemia. Tuttavia, i micoplasmi sono microrganismi opportunisti che fanno parte della normale microflora delle mucose del tratto urogenitale, quindi la loro semplice individuazione, soprattutto in assenza di manifestazioni cliniche pronunciate, è molto difficile da valutare. Attualmente, si ritiene che i micoplasmi siano responsabili di infezioni solo se presenti in grandi quantità. Pertanto, i metodi diagnostici di laboratorio che consentono non solo di identificare i micoplasmi, ma anche di determinarne la concentrazione nel materiale in esame sono diagnostici significativi. A tal fine, sono stati sviluppati i kit diagnostici "Mycoplasma DUO", che consentono non solo di identificare i micoplasmi ( Mycoplasma hominis e/o Ureaplasma urealyticum ), ma anche di stabilirne il titolo. Le micoplasmosi urogenitali vengono identificate e differenziate da questo sistema di test in base alla loro capacità di metabolizzare l'arginina - per Mycoplasma hominis, l'urea - per Ureaplasma urealyticum. Il titolo dei micoplasmi viene determinato secondo il metodo di diluizione classico; sono considerati patogeni se i micoplasmi ( Mycoplasma hominis o Ureaplasma urealyticum ) vengono rilevati in un titolo superiore a 10 ⁴ CCU/ml (unità viranti in ml). I risultati del test sono disponibili entro 24-48 ore.

Un altro problema per il medico quando si rilevano micoplasmi a titolo elevato nel materiale di prova è la scelta corretta del farmaco antibatterico per un trattamento efficace. Tra i micoplasmi, si riscontrano spesso ceppi resistenti a diversi antibiotici, quindi è necessario determinare simultaneamente il titolo antibatterico dei micoplasmi e stabilirne la sensibilità ai farmaci antibatterici. A tal fine, sono stati sviluppati i kit diagnostici "SIR Mycoplasma", che consentono di determinare la sensibilità dei micoplasmi a doxiciclina, tetraciclina, josamicina, eritromicina, clindamicina e ofloxacina. I risultati dello studio sono disponibili entro 48 ore.

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