Rimantadina

La rimantadina è una medicina antivirale che viene utilizzata per prevenire e trattare le infezioni causate da alcuni ceppi di virus dell'influenza A. Può anche essere usato nel trattamento dell'infezione da virus dell'influenza A negli adulti e nei bambini.

Il meccanismo d'azione della rimantadina è quello di inibire la replicazione del virus dell'influenza A nelle prime fasi del suo ciclo di vita, impedendo così la diffusione dell'infezione nel corpo. La rimantadina blocca il canale ionico M2 del virus dell'influenza A, che impedisce la depressurizzazione del virione all'interno delle cellule ospiti, necessaria per il rilascio di RNA virale e la successiva sintesi di proteine virali.

Si raccomanda a Rimantadina ai primi sintomi dell'influenza per il trattamento più efficace. Può anche essere usato come medicina preventiva durante le epidemie influenzali, in particolare tra le persone ad alto rischio di complicanze.

Sebbene efficace contro il virus dell'influenza A, la rimantadina può essere meno efficace contro alcuni ceppi del virus che mostrano resistenza al farmaco. Inoltre, non è efficace contro l'influenza di tipo B, che è anche una causa frequente di epidemie di influenza stagionale.

Come con qualsiasi farmaco, la rimantadina può causare effetti collaterali, il più comune dei quali sono vertigini, concentrazione compromessa, insonnia, nausea e faucia secca. L'uso di Rimantadine dovrebbe essere supervisionato da un medico, specialmente nelle persone con malattie renali, epatiche o cardiovascolari esistenti.

Indicazioni Rimantadina

1. Prevenzione dell'influenza: Rimantadine viene utilizzata per prevenire l'influenza di tipo A negli adulti e nei bambini. È particolarmente raccomandato per gli individui ad alto rischio (ad es. Gli anziani, persone con malattie croniche, operatori sanitari, ecc.) E durante i periodi di focolai di influenza.
2. Trattamento antinfluenzale: Rimantadine viene utilizzata per trattare tipo di influenza A in adulti e bambini, aiutando ad abbreviare la durata della malattia e ridurre la gravità dei sintomi. Il trattamento è più efficace se il farmaco viene avviato entro i primi 1-2 giorni dopo la comparsa dei sintomi.

Modulo per il rilascio

1. Compresse: la forma più comune di Rimantadina, adatta per adulti e bambini di età superiore a una certa età specificata nelle istruzioni per l'uso. Le compresse di solito contengono 50 mg della sostanza attiva.
2. Le capsule: simili alle compresse, contengono 100 mg di rimantadina. Le capsule sono destinate alla somministrazione orale e forniscono un comodo dosaggio per gli adulti.
3. Sciroppo (soluzione orale): adatto a bambini e adulti che hanno difficoltà a deglutire compresse o capsule. Lo sciroppo rende più facile personalizzare il dosaggio, soprattutto quando si trattano i bambini.

Farmacodinamica

1. Inibisce la replicazione del virus dell'influenza A: la rimantadina agisce legandosi alla proteina della membrana del virus dell'influenza A (canale M2), che gli impedisce di replicare nelle cellule infette.
2. Blocca l'ingresso del virus nella cellula: la rimantadina blocca il processo di rilascio del virus dal compartimento endosomiale precoce della cellula infetta, impedendo così la sua entrata nel citoplasma.
3. ProfilacticeFect: l'uso profilattico della rimantadina riduce il rischio di infezione dell'influenza nelle persone a contatto con persone infette.
4. Trattamento dell'influenza: la rimantadina è anche efficace nel trattamento dell'influenza di tipo A negli adulti e nei bambini. Riduce la durata e la gravità dei sintomi dell'influenza se avviato entro le prime 48 ore dopo l'inizio della malattia.
5. Selettività dell'azione: la rimantadina agisce prevalentemente contro il virus dell'influenza A, mentre il virus dell'influenza B è resistente ai suoi effetti.
6. Meccanismo di resistenza: sebbene la rimantadina sia un efficace agente antivirale, l'emergere di resistenza ad esso può verificarsi a causa di mutazioni nel gene M2 dell'influenza A.

Farmacocinetica

1. Assorbimento: la rimantadina è ben assorbita dal tratto gastrointestinale dopo la somministrazione orale. Di solito inizia ad avere effetto entro 2-4 ore dall'ingestione.
2. Distribuzione: la rimantadina ha un'elevata affinità con le proteine plasmatiche del sangue, che porta alla sua distribuzione in vari tessuti del corpo. Penetra anche la barriera emato-encefalica.
3. Metabolismo: la maggior parte della Rimantadina è metabolizzata nel fegato mediante demetilazione e idrossilazione.
4. Escrezione: la rimantadina e i suoi metaboliti sono escreti principalmente attraverso i reni. Nei pazienti con funzionalità renale alterata potrebbero esserci ritardi nell'escrezione del farmaco, pertanto potrebbe essere richiesto un aggiustamento del dosaggio.
5. Emivita: l'emivita di Rimantadina è di circa 25 ore negli adulti e fino a 34 ore nei pazienti anziani.
6. Esposizione sistemica: la rimantadina esercita il suo effetto bloccando la proteina tubulo m2-ionica virale, che impedisce la diffusione del tipo di influenza A.
7. Interazioni: Rimantadine può interagire con altri medicinali, quindi, prima del suo uso in combinazione con altri farmaci è necessario consultare un medico.

Dosaggio e somministrazione

Di seguito sono riportati consigli generali, ma dovresti sempre seguire le istruzioni e le indicazioni del medico da utilizzare.

Per gli adulti (prevenzione e trattamento del tipo A influente):

• Profilassi: 100 mg (di solito una compressa) una volta al giorno.
• Trattamento: 100 mg due volte al giorno per 5 giorni. Il trattamento è più efficace quando è iniziato entro le prime 48 ore dopo l'inizio dei sintomi.

Per i bambini:

Il dosaggio per i bambini dipende dalla loro età e dal peso corporeo. È importante consultare il pediatra per determinare la dose esatta. Come linea guida generale:

• Forchildren da 1 a 10 anni, 5 mg per kg di peso corporeo al giorno divisi in due dosi, ma non più di 150 mg al giorno, di solito sono prescritti per il trattamento dell'influenza.
• I bambini di età superiore ai 10 anni e pesa più di 50 kg possono assumere la dose per adulti.

Istruzioni speciali:

• La rimantadina dovrebbe essere presa dopo i pasti per ridurre il rischio di effetti collaterali gastrointestinali.
• È importante bere abbastanza liquidi durante il trattamento con Rimantadina.
• La durata della somministrazione per la profilassi può essere aumentata a seconda della situazione del virus dell'influenza nell'ambiente su consiglio di un medico.

Utilizzare Rimantadina durante la gravidanza

La rimantadina viene utilizzata per la prevenzione e il trattamento del tipo influenzale A. Tuttavia, il suo uso durante la gravidanza può essere limitato o raccomandato solo in rigorose indicazioni.

Ad oggi, i dati sulla sicurezza di Rimantadine durante la gravidanza sono limitati. Ciò è dovuto al fatto che condurre studi clinici controllati nelle donne in gravidanza è generalmente inaccettabile per motivi etici.

Rimantadine è un farmaco di categoria C della FDA, il che significa che ha prove di effetti avversi sullo sviluppo fetale negli animali, ma non ci sono abbastanza studi sull'uomo. L'uso di Rimantadine durante la gravidanza dovrebbe basarsi su un'attenta discussione sui benefici del trattamento e potenziali rischi per la madre e il feto con il medico.

Controindicazioni

Ecco alcune controindicazioni per il suo uso:

1. Ipersensibilità: le persone con ipersensibilità nota a Rimantadine o altri ingredienti del farmaco non dovrebbero usarlo.
2. Insufficienza renale: la rimantadina viene escreta attraverso i reni, pertanto il suo uso può essere indesiderabile nei pazienti con funzionalità renale alterata o insufficienza renale cronica.
3. Età pediatrica: l'uso di Rimantadine non è raccomandato nei bambini di età inferiore a 1 anno senza consulenza medica. Nei bambini di età inferiore ai 10 anni, la rimantadina dovrebbe essere usata solo se prescritta da un medico.
4. Gravidanza e lattazione: la sicurezza dell'uso di rimantadine durante la gravidanza o l'allattamento non è stata stabilita, pertanto il suo uso in questi casi dovrebbe essere effettuato sotto la supervisione medica.
5. Malattia cardiaca: la rimantadina può aumentare gli effetti collaterali cardiovascolari indesiderati, pertanto il suo uso dovrebbe essere usato con cautela nei pazienti con malattia cardiovascolare.
6. Sistema nervoso centrale: la rimantadina può causare effetti collaterali nervosi come vertigini e irrequietezza, quindi dovrebbe essere usato con cautela nei pazienti con disturbi del sistema nervoso centrale.

Effetti collaterali Rimantadina

1. Disturbi gastrointestinali: tra cui nausea, vomito, diarrea, anoressia e dispepsia (disturbi digestivi).
2. Sistema nervoso: mal di testa, debolezza, insonnia, ansia e raramente allucinazioni, ansia, confusione e convulsioni.
3. Reazioni allergiche: possono verificarsi reazioni allergiche sotto forma di eruzione cutanea, prurito, orticaria, angioedema e shock anafilattico.
4. Effetti cardiaci: in alcuni casi possono verificarsi disturbi del ritmo cardiaco come le aritmie.
5. Altre reazioni: astenia (debolezza), sudorazione, affaticamento, faucia secca, arrossamento della pelle e dolori articolari.

Overdose

1. Sistema nervoso centrale (SNC): sintomi associati all'agitazione del SNC come irrequietezza, insonnia, mal di testa, vertigini, irritabilità, ansia e allucinazioni.
2. Tratto gastrointestinale: possono verificarsi sintomi digestivi come nausea, vomito, dolore addominale, diarrea e anoressia.
3. Sistema cardiovascolare: in rari casi possono verificarsi disturbi del ritmo cardiaco, tra cui tachicardia, ipertensione arteriosa o ipotensione.
4. Sistema respiratorio: possono verificarsi sintomi legati alla respirazione, come difficoltà a respirare o ansimanti.
5. Altri sintomi: sintomi come convulsioni, ipertermia (aumento della temperatura corporea) e reazioni allergiche.

Interazioni con altri farmaci

1. Farmaci anticolinergici: se combinati con farmaci come agenti anticolinergici, ulteriori effetti anticolinergici come la faucia secca, la costipazione e i disturbi visivi possono verificarsi.
2. Farmaci a base centrale: la rimantadina può aumentare gli effetti sedativi di farmaci che agiscono centralmente come sonniferi, antidepressivi e antidolorifici.
3. Farmaci che aumentano il rischio di aritmie: la rimantadina può aumentare l'intervallo QT e aumentare il rischio di aritmie, specialmente se usate in concomitanza con altri farmaci che colpiscono anche l'intervallo QT, come agenti antiaritmici (azitmici).
4. Farmaci metabolizzati attraverso il sistema del citocromo P450: la rimantadina può influire sull'attività degli enzimi del citocromo P450 nel fegato, che può alterare il metabolismo di altri farmaci come anticoagulanti, antipsicotici, antidepressivi e antiepilettici.
5. Farmaci che inibiscono l'escrezione di cationi renali: la rimantadina può competere con altri farmaci che possono anche essere escreti dai reni, che possono aumentare le loro concentrazioni ematiche e aumentare il rischio di tossicità.