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Risonanza magnetica della caviglia: preparazione e tecnica
Ultima recensione: 03.07.2025
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Oggi, la risonanza magnetica è sempre più utilizzata per diagnosticare diverse lesioni e traumi interni ed esterni. Viene utilizzata in vari ambiti della pratica medica: dalla gastroenterologia alla neurochirurgia, dalla traumatologia all'ortopedia. Permette di determinare qualsiasi patologia con elevata accuratezza. Oggi, la risonanza magnetica della caviglia sta diventando sempre più rilevante e importante. Si tratta di un metodo non invasivo altamente informativo che consente di identificare la causa e il grado di sviluppo di processi degenerativi e infiammatori nell'articolazione.
Oggi, reumatologi e traumatologi si imbattono sempre più spesso in lesioni e patologie dell'articolazione della caviglia, il che è dovuto al fatto che è soggetta al carico più elevato. Partecipa a tutti i tipi di movimenti degli arti, riceve il carico principale e sostiene il peso di una persona. Lesioni e patologie si sviluppano con maggiore frequenza nelle donne, che indossano spesso tacchi alti. Anche atleti, ballerini e allenatori professionisti sono maggiormente a rischio di lesioni o di sviluppare patologie alla caviglia.
Cosa mostra una risonanza magnetica alla caviglia?
La risonanza magnetica può rivelare molto a uno specialista. Con l'aiuto di questa metodica, è possibile visualizzare le principali strutture dell'articolazione, grazie alle quali è possibile formulare una diagnosi corretta e selezionare il trattamento necessario in tempi rapidi. È possibile diagnosticare condizioni patologiche e identificare lesioni. Fornisce molte informazioni utili per la diagnosi di ossa, tendini, legamenti e altre strutture ossee dell'articolazione esaminata. È inoltre possibile identificare tempestivamente tumori di qualsiasi genesi e stadio, artrite, emorragie e contusioni.
Il vantaggio di questo metodo è la possibilità di identificare vecchi ematomi e ferite, ampiamente utilizzato nella pratica forense durante gli esami.
Il metodo può evidenziare danni di varia natura alla caviglia, al tendine d'Achille. Sono i tendini e i legamenti presenti in questa zona a garantire flessibilità e mobilità all'articolazione, consentendole di eseguire l'intera ampiezza di movimento.
La risonanza magnetica può rivelare rotture e rotture complete di legamenti e tendini dell'articolazione, il loro stiramento, il danno meccanico e l'infiammazione. Permette di identificare anche i minimi cambiamenti nella struttura del tessuto cartilagineo. Anche vari assottigliamenti, involuzioni e processi degenerativi sono ben visualizzati.
La procedura offre una buona visualizzazione delle ossa della caviglia e del piede. È possibile visualizzare anche l'astragalo e il calcagno, quasi impossibili da esaminare con altri metodi. Questo è praticamente l'unico metodo per determinare le fratture di queste ossa. È anche possibile rilevare contusioni, lussazioni e segni di osteoartrite, artrite e osteoporosi.
Il metodo è molto utile in preparazione agli interventi chirurgici, poiché consente di rilevare la presenza e la localizzazione di tumori, visualizzare accumuli di sangue ed essudato nei tessuti molli, intorno all'articolazione o al suo interno. Permette di valutare le condizioni delle porzioni distali di tibia e perone, nonché dei muscoli del piede. È possibile inoltre somministrare un mezzo di contrasto, che permetterà di esaminare in dettaglio la struttura della caviglia e di individuare anche minime alterazioni morfologiche. È possibile visualizzare processi distrofici, degenerativi e infiammatori.
Indicazioni per la procedura
La procedura viene prescritta quando è necessario esaminare l'articolazione della caviglia, in particolare in caso di lesioni a tendini, legamenti e cartilagini. La procedura è informativa quando è necessario rilevare una frattura o una lussazione. Questo è praticamente l'unico metodo che consente di individuare i tumori nelle fasi iniziali del loro sviluppo. Possono essere visualizzati sia i tumori dei tessuti molli che quelli ossei e articolari.
Prescritto per la diagnosi di processi infettivi e infiammatori, necrosi. Permette di individuare articolazioni false e fratture non consolidate, patologie come artrite, artrosi, tendinite e tendinosi.
Viene prescritto in presenza di anomalie e patologie congenite, con sviluppo di dolore, gonfiore e arrossamento nella zona della caviglia. Viene utilizzato come metodo di esame aggiuntivo quando altri metodi non sono sufficientemente informativi. Ad esempio, per chiarire la diagnosi se una patologia è stata rilevata tramite radiografia, ma non è stata definitivamente differenziata. Viene prescritto quando l'ampiezza del movimento nell'area articolare è ridotta e la genesi del dolore articolare non è chiara. È obbligatorio utilizzarlo in preparazione a interventi chirurgici.
[ Preparazione
Prima della procedura, il paziente deve togliersi gli abiti e indossare gli appositi indumenti monouso. È consentito indossare abiti ampi e privi di parti o inserti metallici.
I protocolli di esecuzione dello studio non specificano il meccanismo di organizzazione dell'alimentazione prima e dopo la procedura. In base alla pratica clinica, i medici raccomandano di astenersi dal mangiare per diverse ore prima dell'esame. Questo è particolarmente importante se è previsto uno studio con mezzo di contrasto. È inoltre importante informare il medico di eventuali reazioni allergiche o intolleranze a determinati componenti prima della procedura. È inoltre necessario informare il medico di eventuali asma bronchiale.
Il mezzo di contrasto utilizzato contiene un componente metallico, il gadolinio. Non ha praticamente effetti collaterali e non comporta complicazioni. Tuttavia, è preferibile evitarne l'uso in persone con gravi patologie somatiche, cardiache e renali. In ogni caso, la presenza di tali patologie concomitanti deve essere segnalata in anticipo all'archa.
È importante ottenere informazioni sulla gravidanza in anticipo. Pertanto, in caso di dubbi, è necessario eseguire un test di gravidanza durante la preparazione allo studio. Un test hCG sarà sufficiente.
Prima della procedura, al paziente viene spiegato cosa verrà esaminato, a quale scopo e quali procedure verranno utilizzate. È importante informare il paziente sui risultati attesi, sui rischi e sulle conseguenze della procedura. In caso di claustrofobia, si raccomanda l'uso di dispositivi di tipo aperto. Per i bambini, è obbligatoria la sedazione preliminare, che permetterà loro di rimanere sdraiati in posizione tranquilla e immobile, evitando così lesioni durante la procedura.
È assolutamente necessario rimuovere e gettare via tutti gli oggetti contenenti metallo. È necessario assicurarsi di rimuovere tutti i gioielli, gli orologi, i biglietti da visita e le carte di credito. Rimuovere anche apparecchi acustici, protesi dentarie e piercing. Penne, coltellini tascabili, occhiali e qualsiasi altro oggetto.
Tecnica Risonanza magnetica dell'articolazione della caviglia
Tradizionalmente, si utilizza sempre un dispositivo MRI di tipo chiuso. Ha l'aspetto di un grande tubo cilindrico, circondato da un magnete. Durante la procedura, il paziente viene posizionato su un lettino mobile, che si muove verso il centro del magnete.
Esistono anche risonanze magnetiche aperte, ma sono meno informative, poiché il magnete non avvolge completamente il paziente. Ai lati, il paziente rimane privo di magnete. Questo metodo viene utilizzato solo se il paziente soffre di claustrofobia o è molto pesante.
Per l'esame dell'articolazione della caviglia, la bobina viene posizionata direttamente sull'articolazione in esame. Il paziente deve sdraiarsi e rimanere immobile. In media, la procedura dura dai 30 ai 40 minuti. Se l'esame viene eseguito con mezzo di contrasto, la procedura dura più a lungo.
La procedura è indolore. Alcuni pazienti avvertono la comparsa di sensazioni specifiche nella zona interessata dall'esame. Queste possono essere formicolio, vibrazione, calore o una leggera sensazione di bruciore. Ogni persona ha le proprie sensazioni. Questo è normale e non c'è motivo di preoccuparsi. È così che si manifesta la reazione individuale dei tessuti all'influenza magnetica.
Durante l'esame, il paziente è solo nella sala operatoria, ma è attiva una connessione audio bidirezionale tra il medico e il paziente. Il medico vede il paziente. Non è necessario alcun adattamento dopo la procedura.
Oggi è possibile eseguire una risonanza magnetica della caviglia utilizzando dispositivi di piccole dimensioni che non richiedono il posizionamento dell'intera persona nella camera. Viene esaminata solo l'articolazione necessaria. L'immagine è di qualità piuttosto elevata.
Risonanza magnetica dei legamenti della caviglia
Spesso è necessario esaminare i legamenti della caviglia. Il metodo più efficace è la risonanza magnetica. Permette un esame completo del tendine d'Achille, valutandone le condizioni e identificando possibili patologie. Viene utilizzata per rilevare rotture e lesioni. A volte vengono esaminati altri legamenti se causano dolore o se si sospetta un processo patologico. Il legamento deltoideo, che stabilizza l'articolazione, viene spesso esaminato. Quale legamento sia danneggiato può essere spesso determinato solo dai risultati di una risonanza magnetica.
Controindicazioni alla procedura
La risonanza magnetica non può essere eseguita se il paziente ha impianti, dispositivi elettronici impiantati o tatuaggi che contengono ferro o impurità metalliche.
La risonanza magnetica è controindicata in presenza di pacemaker, endoprotesi e defibrillatori. Non può essere eseguita con valvole cardiache artificiali, con alcuni tipi di clip utilizzate per gli aneurismi cerebrali e con spirali metalliche inserite nei vasi sanguigni.
Le controindicazioni includono stimolatori nervosi impiantati, pompe metalliche, perni, viti, placche e punti metallici chirurgici. Inoltre, la procedura non viene eseguita in presenza di parti metalliche nel corpo umano, come proiettili o schegge. Questo perché il campo magnetico attrae il metallo verso di sé e lo sposta, con il rischio di danni ai tessuti e rottura dei vasi sanguigni.
Complicazioni dopo la procedura
La procedura non presenta complicazioni. Fanno eccezione i casi di inosservanza delle norme di sicurezza. Se la procedura viene eseguita in presenza di controindicazioni, sono possibili gravi complicazioni, incluso il decesso.
Ciò è dovuto all'azione naturale delle particelle magnetiche: se nel corpo umano sono presenti elementi metallici o impianti, questi vengono attratti dal campo magnetico. Questo può causarne lo spostamento e la rottura. Di conseguenza, possono verificarsi danni ai tessuti e ai vasi, emorragie e conseguenze irreversibili.
La fibrosi sistemica nefrogenica è ormai riconosciuta come una possibile complicanza dopo l'introduzione di una grande quantità di mezzo di contrasto. Tuttavia, questo effetto è estremamente raro. Si verifica più spesso nei pazienti con insufficienza renale o altri gravi disturbi della struttura e della funzionalità renale.
Conseguenze dopo la procedura
La procedura è assolutamente indolore e innocua e non ha conseguenze. Non è necessario alcun adattamento dopo la procedura. Il paziente può immediatamente riposare o svolgere le sue normali attività. In rari casi, può svilupparsi una reazione allergica al mezzo di contrasto iniettato. Questo si osserva se il paziente soffre di un'allergia e non è stato avvisato in anticipo. Un attacco di claustrofobia è possibile se il paziente soffre di questa patologia. Attacchi nervosi e convulsioni si verificano in persone con gravi disturbi neurologici e gravi stati mentali.
Recensioni
Analizzando le recensioni, si possono trovare sia recensioni positive che negative. Come sottolineano molti specialisti che utilizzano questo metodo nella loro pratica diagnostica, la risonanza magnetica è un metodo altamente informativo e accurato. Un grande vantaggio è che non è invasivo e non richiede alcuna preparazione preliminare. Offre un elevato livello di visualizzazione e non consente l'uso di radiazioni ionizzanti.
È un metodo prezioso per diagnosticare un'ampia gamma di condizioni, tra cui infiammazioni, lesioni e traumi. Viene quasi sempre utilizzato prima di interventi chirurgici. Permette al chirurgo di ottenere informazioni più accurate e di determinare l'entità dell'intervento chirurgico. È possibile diagnosticare fratture complesse, anche nei casi in cui le radiografie non forniscono alcun risultato. È anche possibile individuare anomalie non visibili con altri metodi.
Allo stesso tempo, vengono evidenziati anche i rischi associati a questa procedura. A volte è necessaria la sedazione, poiché il paziente potrebbe soffrire di claustrofobia o non riuscire a stare fermo per tutta la durata della procedura. La sedazione viene utilizzata anche per i bambini. A volte, il paziente è troppo nervoso e il dispositivo gli sembra spaventoso, quindi è necessario somministrare sedativi. Il rischio di sovrasedazione è sempre presente.
Sebbene il campo magnetico di per sé non abbia effetti negativi sulla persona, dispositivi impiantati o elementi metallici presenti nel corpo umano possono causare gravi danni. Esiste sempre il rischio di sviluppare una reazione allergica, soprattutto quando si utilizza un mezzo di contrasto. Tuttavia, tali reazioni vengono solitamente prevenute rapidamente con la somministrazione di farmaci antiallergici. L'utilizzo di un dispositivo di tipo chiuso comporta sempre il rischio di sviluppare un attacco di claustrofobia.
I pazienti descrivono la risonanza magnetica alla caviglia come una procedura indolore. Alcuni sono sconcertati dalla necessità di immergersi nel dispositivo, che causa ansia. Dopo la procedura, non si avverte alcun fastidio e il paziente si sente bene.