Risonanza magnetica delle orbite dell'occhio

Imaging a risonanza magnetica - un metodo di ricerca diagnostica di vari organi umani, che unisce la conoscenza della fisica nucleare e della medicina. Questo metodo è leggermente inferiore a 60 anni, ma è stato applicato attivamente solo a cavallo del passato e in questo secolo direttamente per lo studio degli organi interni e del cervello. Un po 'più tardi il metodo ha acquisito grande popolarità e in oftalmologia per la diagnosi delle malattie degli occhi, la cui causa non è visibile durante l'ispezione visiva. La risonanza magnetica delle orbite e dei nervi ottici consente di rilevare i più piccoli cambiamenti nei vari tessuti e strutture dell'occhio che influenzano la capacità di una persona di vedere. Quindi, questo metodo aiuta a identificare la malattia nella sua fase iniziale e iniziare il trattamento quando sarà più efficace.

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Indicazioni per la procedura

L'imaging a risonanza magnetica è considerato uno dei modi più sicuri e più efficaci per rilevare varie patologie dell'occhio, esaminando attentamente le strutture interne che non sono visibili a occhio nudo e non visibili durante l'esame al microscopio. Inoltre, un metodo più moderno di risonanza magnetica aiuta a vedere tali miserabili cambiamenti nell'occhio che non sono disponibili con i vecchi metodi.

In connessione con l'alto valore diagnostico delle orbite RM, può essere prescritto nella diagnosi di varie patologie dell'occhio:

• processi infiammatori con localizzazione in diversi strati dell'organo della vista,
• danno alla retina dell'occhio, ad esempio il suo distacco,
• processi tumorali nella zona dell'organo con la determinazione della loro esatta posizione e dimensione (vengono determinate anche piccole formazioni di piccole dimensioni di 1 mm),
• emorragie negli occhi con la determinazione della loro causa, trombosi dei vasi oculari,
• lesioni con la determinazione della gravità e del volume dei tessuti danneggiati, con la rilevazione dei resti di corpi estranei che hanno causato traumi agli occhi,
• cambiamenti nello strato corneale,
• disturbo del funzionamento dei nervi ottici (ad esempio, con sospetto di glaucoma ), ridotta acuità visiva, comparsa di dolore incomprensibile nell'occhio con la definizione della loro causa,
• lo stato dell'organo della vista nel diabete mellito, l'ipertensione e altre patologie, in cui l'apporto di sangue agli occhi è compromesso.

Attraverso la risonanza magnetica, è possibile determinare la posizione di corpi estranei nelle strutture interne dell'occhio, identificare i focolai infiammatori e valutarne le dimensioni, trovare tumori nascosti e sotto il controllo della risonanza magnetica per prelevare il materiale per la biopsia.

Se c'è stato un trauma alla vista, la risonanza magnetica consente di valutare le sue conseguenze e complicanze, le dimensioni e la natura del danno alle strutture interne a seguito di un trauma, la possibilità di trattamento in ogni caso.

Quando la vista di una persona si deteriora o l'attività motoria degli occhi viene disturbata (appare uno strabismo, il paziente non può focalizzare la visione su un particolare oggetto), è semplicemente impossibile determinare la causa senza studiare le strutture interne. La risonanza magnetica offre l'opportunità di vedere e valutare il grado di lesione (atrofia) dei muscoli o dei nervi responsabili del movimento degli occhi e di delineare le misure per correggere il difetto.

Molto spesso, la causa dei disturbi visivi e del dolore è nascosta a noi, e può essere rilevata solo penetrando effettivamente l'occhio, osservando il suo lavoro, valutando i cambiamenti che stanno avvenendo lì. Questo è esattamente ciò che fornisce la risonanza magnetica. Sebbene la procedura sia chiamata risonanza magnetica delle orbite, infatti, consente anche la visualizzazione di muscoli visivi, nervi e ghiandole lacrimali, patologia del bulbo oculare, cambiamenti nei tessuti adiposi, a causa dei quali cresce la domanda.

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Preparazione

La risonanza magnetica delle orbite e dei nervi ottici è considerata una procedura semplice e generalmente sicura, che non richiede misure speciali per prepararsi alla diagnosi. Di solito è prescritto da un oftalmologo durante il ricevimento e l'esame del paziente, se la dichiarazione della diagnosi esatta gli causa difficoltà.

Una persona può passare attraverso il sondaggio lo stesso giorno o più tardi, quando si presenta tale opportunità. Il fatto è che non tutte le istituzioni mediche sono dotate dell'attrezzatura necessaria. Inoltre, la procedura di risonanza magnetica non sarà gratuita per tutti.

La condizione principale per ottenere un'immagine di alta qualità è considerata l'immobilità del paziente durante l'esame, a proposito del quale una persona viene avvertita in anticipo. Se il paziente è molto nervoso, ha sintomi di claustrofobia o dolore severo, che non gli permettono di rimanere immobile, e mostra l'uso di sedativi che riducono l'eccitabilità nervosa.

I pazienti con disturbi mentali o traumi gravi agli occhi, in cui provano dolore insopportabile, richiedono un'ulteriore fissazione degli arti. Se le misure di cui sopra non aiutano, il medico può ricorrere all'anestesia somministrata per via endovenosa.

Poiché l'indagine sugli organi viene eseguita per mezzo di un campo magnetico, tutti gli oggetti metallici che possono deformarlo devono essere rimossi. Si tratta di gioielli e abbigliamento con elementi metallici (serrature, fibbie, bottoni, bottoni, fodere decorative, ecc.). Se il corpo ha metallo sotto forma di corone, protesi di organi, dispositivi elettronici che supportano le funzioni del corpo, dovrebbe essere comunicato al medico al momento dell'ammissione. Potrebbe essere necessario chiarire il materiale delle protesi se il paziente non è sicuro delle sue informazioni.

Durante la risonanza magnetica, possono essere utilizzate sostanze di contrasto che facilitano la diagnosi di tumore e processi infiammatori, aiutano a valutare le condizioni dei vasi sanguigni. Questa domanda è anche prevista in anticipo, perché alla vigilia della procedura (5 ore prima), il paziente dovrà rinunciare a mangiare in modo che nessun componente del cibo possa influenzare il risultato dello studio. L'opzione ottimale è l'introduzione del contrasto a stomaco vuoto.

Per escludere l'intolleranza del mezzo di contrasto e le reazioni anafilattiche prima dell'introduzione del farmaco, viene applicato un campione, applicando il farmaco alle aree esposte della pelle nella zona del polso. Il medico specifica necessariamente il peso del paziente, perché la quantità di contrasto dipende da questo.

Il farmaco viene somministrato per via endovenosa sotto forma di iniezioni o infusioni (flebo) nella zona della piega del gomito. Il paziente può avere vertigini, febbre, vampate di calore, nausea, ma questo non è terribile, perché è considerato una normale reazione del corpo ai contrasti. L'introduzione di farmaci per le orbite MRT con contrasto è sotto la supervisione di un medico. Per i successivi 30 minuti, il paziente viene osservato dallo staff medico.

Mezz'ora dopo la somministrazione di farmaci, il cui principio attivo si accumula in diversi tessuti in diverse concentrazioni, è possibile procedere con la diagnostica MRI. Durante questo periodo, la medicina si diffonderà attraverso il flusso sanguigno e raggiungerà l'area sotto esame.

Tecnica Risonanza magnetica delle orbite dell'occhio

Le orbite RM, come qualsiasi altra procedura diagnostica, non vengono eseguite per motivi di interesse. Pertanto, dovrebbe essere preso sul serio. Dopo l'esame del paziente da parte di uno specialista, dà la direzione per uno studio diagnostico. Con questa direzione e i risultati degli studi precedenti sugli organi di visione, il paziente viene indirizzato alla sala diagnostica.

La radiografia a noi familiare differisce in qualche modo dal tomogramma a risonanza magnetica, sebbene entrambi gli studi siano identici e perseguano gli stessi obiettivi. Una persona non iniziata può scioccare il dispositivo un po 'sotto forma di un lungo tubo volumetrico, posizionato orizzontalmente. È in questo tubo (capsula) che viene creato un campo magnetico che consente di visualizzare l'immagine dell'organo in esame in dettaglio sullo schermo.

Al fine di alleviare la tensione e la paura dell'apparato e della procedura, il paziente spiega come gli occhi fanno una risonanza magnetica, che la procedura può mostrare in ciascun caso specifico quali conseguenze ha questo studio per il corpo.

Il principio di funzionamento dei sistemi di risonanza magnetica di tipo aperto o chiuso si basa sulla fissazione del moto degli atomi di idrogeno, saturando i tessuti dell'organismo, sotto l'influenza di un campo magnetico. L'illuminazione di diverse parti dell'immagine dipende dal numero di molecole di gas accumulate lì.

La procedura di risonanza magnetica è piuttosto complicata in esecuzione e richiede al paziente di essere immobile. Il modo più semplice per farlo è in una posizione orizzontale, quando la persona è il più rilassata possibile. Per questi scopi, il tomografo ha una tavola retrattile, su cui è posato il paziente, che fissa la testa in un dispositivo speciale. Se necessario, le cinture possono aggiustare altre parti del corpo.

Poiché viene esaminata solo la regione della testa, la tavola viene spostata in modo tale che solo all'interno dell'apparato. Il corpo è al di fuori dello scopo del tomografo.

Prima di iniziare la procedura, i pazienti sono offerti di utilizzare tappi per le orecchie, dal momento che il dispositivo è caratterizzato da un suono monotono non molto piacevole, che può causare ansia e causare movimenti indesiderati.

La procedura stessa è considerata piuttosto lunga rispetto alla radiografia. Per tempo, ci vogliono dai 20 ai 40 minuti, durante i quali una persona deve stare ferma. Se durante lo studio vengono utilizzati agenti di contrasto, la procedura può essere ritardata di altri venti minuti.

Durante lo studio, il medico di solito si trova al di fuori dello studio diagnostico, ma il paziente in ogni momento possibile contattarlo in vivavoce, se non v'è claustrofobico o qualsiasi altra questione, ad esempio, ci sarà dolore al petto, mancanza di respiro, sensazione di mancanza d'aria, ciò che accade durante la procedura con contrasto. Allo stesso modo, il medico può dare le istruzioni necessarie al paziente.

Per ridurre la tensione nervosa e calmare il ricercatore è permesso di invitare alla procedura di parenti. Questo è particolarmente importante se la diagnosi viene eseguita per il bambino. Tuttavia, il dispositivo per la risonanza magnetica è versatile, quindi è grande e può spaventare un piccolo paziente.

Controindicazioni alla procedura

La risonanza magnetica (MRI) è considerato una delle procedure più sicure, in quanto a differenza di tomografia computerizzata (CT) e X-ray per il suo possesso senza necessità di utilizzare i raggi X dannosi. Il campo magnetico nel tomografo non danneggia la salute di una persona di qualsiasi età e condizione, quindi i disturbi di salute sono piuttosto indicazioni per lo studio che controindicazioni ad esso.

L'unica controindicazione assoluta alla risonanza magnetica è la presenza nel corpo umano di leghe ferromagnetiche e dispositivi elettronici (pacemaker, impianti elettronici dell'orecchio medio, ecc.). Il campo magnetico può influire negativamente sul pacemaker, imitando la frequenza cardiaca e causando malfunzionamenti dell'apparecchiatura microscopica elettronica impiantata nel corpo.

Con riferimento alle protesi metalliche in leghe ferromagnetiche e intrappolate nel corpo di frammenti metallici (ad esempio in seguito a lesione), il pericolo del forte effetto di campo magnetico che è sotto la sua influenza ferromagnetici possono notevolmente riscaldarsi, causando bruciare tessuti e mosse. Pertanto, il campo magnetico può influenzare negativamente le protesi metalliche ferromagnetiche e grandi apparati Elizarova, simulatori dell'orecchio medio ferromagnetico, protesi dell'orecchio interno contenenti elementi ferromagnetici, clip vascolari ferromagnetico installate in aree del cervello.

Alcuni impianti metallici (pompe per insulina, stimolatori nervosi, protesi valvolari, pinze emostatiche, protesi dentarie, parentesi graffe, endoprotesi, ecc.) Possono essere fabbricati con materiali aventi proprietà ferromagnetiche deboli. Tali impianti rientrano nella categoria delle relative controindicazioni, ma devono essere segnalati al medico con i materiali da cui è stato realizzato il dispositivo. Dopotutto, anche questi dispositivi possono contenere elementi ferromagnetici e il medico deve valutare quanto sia pericoloso l'effetto del campo magnetico su di essi.

Per quanto riguarda le protesi, la maggior parte di esse sono realizzate in titanio: un metallo con proprietà ferromagnetiche deboli, vale a dire È improbabile che il campo magnetico durante la risonanza magnetica causi una reazione dal metallo. Ma i composti del titanio (ad esempio il biossido di titanio utilizzato nelle pitture per tatuaggi) su un forte campo magnetico possono reagire in modo diverso, causando ustioni sul corpo.

Oltre agli impianti non ferromagnetici, le relative controindicazioni includono:

• gravidanza precoce (non ci sono informazioni sufficienti sull'effetto del campo magnetico sullo sviluppo fetale durante questo periodo, ma questo metodo è considerato preferibile e più sicuro rispetto alla TC o ai raggi X),
• insufficienza cardiaca in fase di scompenso, una grave condizione del paziente, la necessità di un monitoraggio continuo del lavoro del corpo, asma bronchiale, grave disidratazione
• paura dello spazio limitato o claustrofobia (a causa dell'impossibilità di condurre ricerche in una persona che, per paura, non può rimanere ferma per mezz'ora o più),
• condizione inadeguata del paziente (intossicazione alcolica o narcotica, disturbi mentali non permettono di fare foto chiare a causa di continue reazioni motorie),
• tatuaggi sul corpo, realizzati con l'uso di vernici contenenti particelle metalliche (esiste il rischio di ustioni se si tratta di una particella di ferromagneti).
• Protesi dell'orecchio interno che non contengono ferromagnetics.

In questi casi, il medico decide se condurre o meno una risonanza magnetica delle orbite tenendo conto dei possibili effetti negativi. In alcuni casi, è più appropriato posticipare la procedura per il tempo necessario a normalizzare le condizioni del paziente.

Se è una risonanza magnetica con contrasto, la lista delle controindicazioni diventa più grande, tuttavia richiede l'introduzione di sostanze chimiche nel corpo, la cui reazione può essere pericolosa.

La risonanza magnetica con contrasto non viene eseguita:

• donne incinte indipendentemente dall'età gestazionale a causa della facilità di penetrazione dei farmaci attraverso la barriera placentare (l'effetto dei contrasti sul feto non è stato ancora studiato),
• con insufficienza renale cronica (il contrasto viene escreto dal corpo per 1,5-2 giorni, ma le violazioni della funzionalità renale possono essere ritardate per un periodo più lungo, perché l'uso raccomandato di grandi quantità di liquidi è considerato inaccettabile),
• a ipersensibilità a contrastare preparazioni a causa di pericolo di sviluppo di reazioni allergiche e anaphylactic serie.
• pazienti con anemia emolitica.

Prima della procedura MRI per il loro bene, il paziente è tenuto a dire oggetti metallici nel suo corpo tra cui i detriti dalle ferite, tatuaggi e cosmetici utilizzati (e meglio non usare cosmetici), per assolvere se stessi di tutti i tipi di gioielli, orologi, abbigliamento con elementi metallici.

Prestazione normale

La risonanza magnetica delle orbite e dei nervi ottici è uno studio diagnostico assegnato per uno scopo specifico. Lo scopo dello studio è identificare i processi patologici nei tessuti dell'occhio o valutare i risultati del trattamento se la risonanza magnetica viene riassegnata.

MRI permette di studiare in dettaglio la forma e la qualità delle orbite, la posizione e la forma del bulbo oculare, la condizione del fondo, la struttura e il corso del nervo ottico, rivelare cambiamenti degenerativi in esso, e altre anomalie.

Mediante la risonanza magnetica delle orbite, è possibile valutare lo stato delle vene e dei muscoli degli occhi responsabili del movimento del bulbo oculare (la loro posizione, la presenza di foche e tumori), ghiandole grasse nelle cavità oculari.

Con l'aiuto della risonanza magnetica, la retina è danneggiata, che è il guscio interno dell'occhio. Il fatto è che il danno alla retina non deve essere necessariamente dovuto a traumi agli occhi o alla testa. Alcune patologie del guscio interno dell'organo visivo sono associate a varie malattie sistemiche (diabete, ipertensione, reni e patologie surrenali). La risonanza magnetica consente di identificare patologie quali distacco di retina, retinopatia diabetica o ipertensiva, malattia vascolare, retina fornendo nutrizione, distrofia o degenerazione del bulbo oculare, processi infiammatori e neoplastici, rottura retinica.

La risonanza magnetica delle orbite con contrasto consente di valutare lo stato dei vasi oculari, il loro riempimento di sangue, la presenza di trombi e rotture. Con l'aiuto degli agenti di contrasto è più facile riconoscere le infiammazioni interne. Ma il più delle volte la tecnica è ancora utilizzata per rilevare i tumori con sospetto di oncologia. Con l'aiuto della risonanza magnetica è possibile non solo rilevare un tumore in una certa area dell'occhio, ma anche valutare la sua forma e dimensione, la presenza di metastasi, l'influenza sulle strutture vicine e la possibilità di rimozione.

Qualsiasi anomalia nella forma, nelle dimensioni e nella densità dei tessuti rilevati dalla risonanza magnetica delle orbite fornisce al medico preziose informazioni necessarie per stabilire la diagnosi finale. Inoltre, durante le attività diagnostiche, è possibile riscontrare un danno cerebrale, che si riscontra anche nel tomogramma.

Un esempio di protocollo MRI di orbite può essere simile a questo:

Tipo di ricerca:  primaria (se lo studio è ripetuto, indicare anche la data della precedente, con la quale verranno confrontati i risultati).

Glaznitsy ha uno sviluppo adeguato, una forma piramidale con contorni chiari e uniformi delle pareti. Foci di distruzione o sigilli non sono osservati.

I bulbi oculari sono sferici e simmetrici rispetto alle prese oculari. Si osservano tessuti vetrosi omogenei variazioni del segnale MR (questo indica corporea normale, come MR segnale iperintenso nei processi infiammatori a tumori - izointensivnym o iperintense).

Ispessimento delle conchiglie dell'occhio non è osservato. Hanno contorni lisci e chiari.

I nervi ottici sono caratterizzati da un decorso corretto e contorni chiari senza alterazioni distrofiche o ispessimento locale.

Strutture orbitali : i muscoli del bulbo oculare hanno la disposizione corretta, non ci sono addensamenti su di essi. Tessuto grasso, vasi oculari e ghiandole lacrimali senza caratteristiche. I solchi della superficie convettiva del cervello sono invariati.

Strutture visibili del cervello : non c'è spostamento delle strutture mediane. Le cisterne della base cerebrale non sono deformate. I ventricoli laterali del cervello sono di dimensioni normali e disposizione simmetrica. Le aree di densità patologica nella regione delle strutture cerebrali sono assenti.

Altri ritrovamenti : no.

Il protocollo sopra descritto (decodifica) della risonanza magnetica indica che non sono stati rilevati cambiamenti patologici negli organi della visione negli esseri umani.

Dopo aver ricevuto una foto e il protocollo dello studio (e attendere circa 30 minuti), il paziente viene indirizzato a un oftalmologo ea volte a un neurologo per la diagnosi finale e il trattamento necessario.

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Complicazioni dopo la procedura

L'imaging a risonanza magnetica è uno degli studi più sicuri che consente di eseguire la scansione di vari organi senza danni alla salute e persino di ottenere un'immagine tridimensionale per un esame più dettagliato dell'oggetto della diagnosi. Ma anche che l'occhio e il cervello sono considerate le parti più sensibili del corpo, troppo sensibili alla influenza di vari fattori negativi, la risonanza magnetica viene eseguita senza timore per la salute di questi organi, in quanto non sopportare il carico radiale su questi importanti, ma molto delicata struttura. Utilizzato nei tomografi moderni, il campo magnetico non causa alcuna conseguenza agli occhi e agli organi vitali.

La risonanza magnetica delle orbite è una procedura non invasiva, vale a dire considera la struttura interna dell'occhio può essere senza aprire i tessuti. Questo è un altro vantaggio del moderno metodo diagnostico.

Sotto il controllo della risonanza magnetica, possono essere eseguiti ulteriori test diagnostici, ad esempio una biopsia se si sospetta un processo tumorale maligno all'interno dell'occhio. Sì, e per rilevare il tumore può essere facilmente in una fase iniziale del suo sviluppo a piccole dimensioni. Questo aiuta a creare una risonanza magnetica ideale con contrasto.

L'immagine tridimensionale consente di stimare in tutti i dettagli lo stato dell'organo, l'unica cosa che non può ottenere un'immagine chiara delle pareti orbitali, ma tutte le altre strutture sono determinate con grande precisione e senza il rischio per la salute che esiste durante la TC. La sicurezza del metodo di risonanza magnetica consente di applicarlo nella diagnosi di oftalmologia e altre malattie nei bambini. La verità è prescritta ai bambini di età superiore ai 7 anni che sono in grado di rimanere senza movimento per un lungo periodo e soddisfare i requisiti del medico.

Gli svantaggi del metodo è considerato alto costo, relativamente lunga durata del procedimento con la necessità di mantenere una posizione statica durante l'intero periodo di rilevazione (che non è così facile come sembra), la probabilità di aritmia cardiaca e un gran numero di controindicazioni associate con il metallo o impianti elettronici.

Tuttavia, la sicurezza per il corpo è più importante di qualsiasi denaro, e il tempo non è un problema quando si tratta di diagnosi accurate e di salute umana. Quelle categorie di persone che non riescono a ottenere un esame RM possono ricorrere all'aiuto di altri metodi diagnostici (raggi X, lampada a fessura, biomicroscopia dell'occhio, ecc.), Quindi senza l'aiuto dei medici non rimarranno.

Le complicazioni durante il tempo di risonanza magnetica delle orbite possono essere solo se le controindicazioni alla procedura vengono ignorate. E poi nella maggior parte dei casi sono limitati a ustioni ai tessuti minori o alla distorsione dei risultati dello studio se il paziente non reclama un tatuaggio o un impianto. Di solito le persone che installano dispositivi che monitorano il funzionamento di organi e sistemi vitali non si dimenticano di loro e segnalano sempre prima di prescrivere studi diagnostici. Ma se l'informazione è stata nascosta intenzionalmente, è già responsabilità del paziente stesso, che è stato informato prima della procedura sui requisiti per una diagnosi qualitativa.

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