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Le calzature ortopediche nel trattamento delle patologie del piede
Ultima recensione: 04.07.2025
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Nell'artrite reumatoide, il 90% dei pazienti presenta un coinvolgimento dei piedi nel processo patologico, con manifestazioni cliniche nel 15-20%. In molti modi, lo sviluppo e la progressione delle lesioni del piede nell'artrite reumatoide sono associati all'uso di calzature inappropriate. Sono stati raccolti dati sufficienti a conferma che le calzature ortopediche riducono il dolore e migliorano i parametri del cammino nei pazienti con lesioni all'articolazione della caviglia in patologie reumatologiche. Secondo alcuni ricercatori, il consiglio di scegliere calzature ortopediche adatte potrebbe essere il più utile tra quelli che un medico può dare a un paziente con lesioni artritiche al piede.
[ A cosa servono le scarpe ortopediche?
Le calzature ortopediche riducono il dolore e compensano i disturbi della deambulazione nei pazienti con lesioni all'articolazione della caviglia. Rallentano la progressione delle deformazioni e aumentano la durata del trattamento conservativo.
Indicazioni: deformazione dell'avampiede in pazienti affetti da artrite reumatoide; metatarsalgia; fascite plantare; artrite delle articolazioni sottoastragalica e della caviglia; dolore al tallone.
Controindicazione: deformità fisse del piede.
Preparazione. In caso di deformazione complessa dell'articolazione della caviglia, le calzature ortopediche vengono realizzate su misura (utilizzando un modello in gesso).
Come dovrebbero essere le scarpe ortopediche?
Requisiti di base: larghezza e altezza sufficienti della punta (prevenzione dello schiacciamento delle dita); suola morbida e soletta interna ammortizzante (riduzione del carico sulle teste delle ossa metatarsali durante la camminata); disposizione trasversale dell'arco plantare e bordo interno della scarpa sufficientemente rigido (riduzione dell'eccessiva pronazione e della deformità in valgo nelle articolazioni sottoastragalica e della caviglia); parte posteriore rigida (stabilità della parte posteriore del piede durante la camminata). Altezza del tacco: non più di 2-3 cm. Se possibile, evitare di indossare scarpe con tacchi alti, punte affusolate e senza parte posteriore.
L'effetto dell'uso è una riduzione affidabile del dolore e un miglioramento dei parametri della camminata.
Fattori che influenzano l'efficienza: qualità di fabbricazione e accuratezza dei parametri della scarpa che corrispondono alle caratteristiche della deformazione e alla natura dei disturbi funzionali di un particolare paziente.
Metodi alternativi. Trattamento chirurgico: interventi di artroplastica ricostruttiva sull'avampiede e sul mesopiede.