Sindrome WPW (Wolff-Parkinson-White)

La sindrome WPW (Wolff-Parkinson-White) è una condizione caratterizzata dall'esistenza di un ulteriore percorso attraverso il quale viene eseguito l'impulso.

In assenza di deviazioni, quando il cuore funziona normalmente, si verificano contrazioni ventricolari e atriali alternate. Il cuore è contratto a causa degli impulsi dal nodo del seno. Il nodo sinusale, chiamato anche driver del ritmo, è il principale generatore di impulsi, in modo tale che nel sistema di conduzione del cuore il suo ruolo sia dominante. L'impulso prodotto nel nodo sinusale che raggiunge l'atrio porta alla loro contrazione, dopo di che è diretto al nodo atrioventricolare (AB) situato tra i ventricoli e gli atri. Un tale percorso è l'unico modo possibile in cui l'impulso è in grado di raggiungere i ventricoli. Per alcune frazioni di secondo è presente un ritardo nell'impulso in questo nodo AV, causato dalla necessità di dedicare un po 'di tempo al movimento completo del sangue verso i ventricoli dagli atri. Quindi l'impulso segue la direzione delle gambe del fascio di Hisnus e il contratto dei ventricoli.

Nel caso dell'esistenza della sindrome WPW, per ottenere un impulso dei ventricoli senza passare attraverso il nodo atrioventricolare, ci sono altri modi, bypassando il secondo. Per questo motivo, questa soluzione alternativa contribuisce, in una certa misura, a un rapido impulso su di esso, rispetto a quello che segue i canali normali corretti. Un tale fenomeno non può in alcun modo influenzare lo stato di una persona con una data sindrome cardiaca ed essere praticamente impercettibile. È spesso possibile identificarlo solo negli indicatori dell'attività cardiaca visualizzati nell'elettrocardiogramma.

Va detto separatamente che, oltre alla sindrome WPW, c'è anche il fenomeno CLC, che è essenzialmente identico ad esso, ad eccezione del fatto che non si osservano cambiamenti caratteristici sull'ECG.

Per riassumere, notiamo che la sindrome WPW come un fenomeno dell'emergere di ulteriori modi di eseguire un impulso ha principalmente la natura di un'anomalia cardiaca congenita e la sua effettiva prevalenza è maggiore del numero di casi registrati rilevati. In giovane età, la sua esistenza non è accompagnata da alcuna sintomatologia significativa. Ma nel tempo, ci sono alcuni fattori che innescano lo sviluppo di una tale sindrome. Ciò accade principalmente se la conducibilità dell'impulso nel percorso principale del suo passaggio si deteriora.

Cause della sindrome di WPW

Le cause della sindrome WPW, secondo la maggioranza degli scienziati nel campo della scienza medica, sono basate principalmente su fattori innati. Vale a dire - dal fatto che nel processo di formazione del cuore incompiuto, restano connessioni atrioventricolari aggiuntive. Ciò è accompagnato dal fatto che nel periodo in cui si formano anelli fibrotici nella valvola mitrale e tricuspide, le fibre muscolari non regrediscono completamente.

Il normale corso di sviluppo è un assottigliamento graduale e successivamente (con il raggiungimento di un periodo di 20 settimane) completa scomparsa di tutti i percorsi muscolari aggiuntivi esistenti nelle fasi iniziali di tutti gli embrioni. Le anomalie con cui possono formarsi gli anelli atrioventricolari fibrosi, contribuiscono alla conservazione delle fibre muscolari, che diventa il principale prerequisito anatomico per la sindrome WPW.

La forma familiare della sindrome WPW è più spesso caratterizzata dalla presenza di un gran numero di composti atrioventricolari aggiuntivi.

Approssimativamente nella terza parte di tutti i casi clinici, la sindrome è associata con l'insorgenza di difetti cardiaci congeniti - prolasso della valvola mitrale, anormalità di Ebstein. La causa è anche il setto interventricolare deformato, il setto interatriale del tetrado di Fallot, la displasia del tessuto connettivo - lo stigma dysembryogenetic. Inoltre, il fattore di ereditarietà gioca un ruolo importante, in particolare la cardiomiopatia ipertrofica ereditaria.

Le cause della sindrome WPW, come vediamo, consistono principalmente nella violazione della formazione di un organo così importante come il cuore umano nel processo di sviluppo embrionale. Tuttavia, sebbene questa sindrome causi in gran parte caratteristiche anatomiche congenite sfavorevoli, le sue prime manifestazioni possono essere rilevate sia nell'infanzia che nell'età adulta.

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Sindrome di Wolff-Parkinson-White

Le statistiche mostrano che la sindrome di Wolff-Parkinson-White è osservata tra lo 0,1 e lo 0,3% della popolazione totale. Il maggior numero di casi è caratterizzato dal fatto che esiste un'anomalia cardiaca come un ulteriore fascio di Kent, situato tra uno dei ventricoli e l'atrio sinistro. L'esistenza di un fascio di Kent è uno dei fattori patogenetici alla base dell'insorgenza di tale sindrome. Tra gli uomini che hanno la presenza della sindrome di Wolff-Parkinson-White, gli uomini predominano prevalentemente sulle donne.

La clinica di questa sindrome in alcuni pazienti può essere completamente implicita. La conseguenza principale, facilmente identificabile di un passaggio più veloce dell'impulso lungo un percorso di conduzione aggiuntivo, è che i ritmi delle contrazioni cardiache vengono violati e l'aritmia si sviluppa. Più della metà dei casi clinici si verificano tachiaritmie parossistiche sopraventricolari e reciproche, il fenomeno di flutter o fibrillazione atriale. Spesso, la sindrome di Wolff-Parkinson-White provoca un'anomalia cardiaca ipertrofica di Ebstein, prolasso della valvola mitrale, cardiomiopatia.

La sindrome di Wolff-Parkinson-White è un fenomeno in cui si verifica l'eccitazione ventricolare prematura. Lo sviluppo della sindrome, di regola, non è accompagnato dall'apparizione di alcun sintomo espresso in misura sufficiente per rilevarlo. Spesso la presenza della sindrome di Wolff-Parkinson-White è resa possibile esclusivamente dai dati dell'elettrocardiogramma.

Sintomi della sindrome di WPW

I sintomi della sindrome WPW non possono essere manifestati in alcun modo, anche se la presenza dell'elettrocardiogramma come metodo principale di conferma è definitivamente stabilita. Può accadere in qualsiasi momento indipendentemente dall'età della persona, e prima che il corso di questo sintomo cardiaco sia per lo più non accompagnato dall'apparizione di alcuna sintomatologia intrinseca espressa

I principali segni caratteristici che indicano che esiste una sindrome WPW sono le violazioni del ritmo dei battiti del cuore. Nel 80 per cento dei casi, e il suo sfondo si verifica reciproca tachicardia sopraventricolare, con una frequenza di 15 al 30% si verifica fibrillazione atriale, il 5% dei pazienti ha flutter atriale quando il numero di battiti al minuto fino a 280-320.

Inoltre, esiste la possibilità di aritmie di tipo non specifico: tachicardia ventricolare e plesistolia: ventricolare e atriale.

Agli attacchi aritmici spesso si verificano condizioni causate da un sovraccarico della sfera emotiva o dalle conseguenze di un considerevole sforzo fisico. Come uno dei motivi può anche essere l'abuso di alcol, e talvolta violazioni dei ritmi del cuore sono di natura spontanea, e non è possibile individuare esattamente il motivo per cui appaiono.

Quando c'è un attacco di aritmia, è accompagnato da sensazioni di battito cardiaco e battito cardiaco, cardialgia, il paziente può sentire che soffoca. In uno stato di flutter e fibrillazione atriale, si verificano spesso svenimenti, mancanza di respiro, vertigini, ipotensione arteriosa. Se c'è una transizione alla fibrillazione ventricolare, la possibilità di morte cardiaca improvvisa non è esclusa.

Tali sintomi della sindrome di WPW come parossismi aritmici possono avere una durata di alcuni secondi, oltre a diverse ore. Il loro sollievo può verificarsi sia come risultato del fatto che i ricevimenti dei riflessi sono stati eseguiti o indipendentemente. La lunga durata dei parossismi richiede la necessità di un rinvio in ospedale e il coinvolgimento di un cardiologo per monitorare queste condizioni del paziente.

Sindrome da WPW nascosta

Il decorso della sindrome WPW in alcuni casi può avere un carattere completamente implicito e nascosto. Fare un'ipotesi sulla sua presenza nel paziente è possibile sulla base della tachiaritmia rivelata, e la principale misura diagnostica è l'esame del cuore mediante metodo elettrofisiologico, in cui i ventricoli ottengono la stimolazione artificiale mediante corrente elettrica. La necessità di ciò è dovuta al fatto che percorsi di conduzione aggiuntivi possono eseguire impulsi esclusivamente retrogradi e che non hanno la possibilità di seguire la direzione anterograda.

Nascosto sindrome WPW in aggiunta ai motivi esposti che ritmo sinusale non è accompagnata da sintomi indicativi di eccitazione ventricolare prematura, cioè, l'intervallo nel PQ elettrocardiogramma non è caratteristica di superamento dei valori che sono la norma. Inoltre c'è anche un'onda delta, tuttavia, rilevare la presenza di tachicardia atrioventricolare alternativo, che è inerente possesso retrograda di ulteriori connessioni atrioventricolare. In questa regione di ripartizione depolarizzazione avviene nella sequenza - dal nodo seno alla atri, e quindi passa attraverso il blocco ramo nodo atrioventricolare con il fascio raggiunge il miocardio ventricolare.

Per riassumere, si dovrebbe notare che la sindrome WPW nascosta diventa possibile per rilevare sia dai risultati di fissare il tempo di conduzione retrograda del polso, o quando i ventricoli sono stimolati dall'esame endocardico.

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Sindrome del Manifesto WPW

La caratteristica chiave della sindrome da manifestazione di WPW è che con essa la direzione dell'eccitazione può essere non solo anterograda, ma anche retrograda. La conduzione dell'impulso estremamente retrogrado con ulteriori modi di eccitazione ventricolare supera la conduzione anterograda nella frequenza dei casi riscontrati.

Il fatto che la sindrome abbia un tipo manifestante anterogrado è detto, perché "si manifesta", dichiara la sua esistenza sotto forma di cambiamenti caratteristici emergenti nell'elettrocardiogramma del paziente. La capacità di seguire l'impulso nella direzione anterograda determina in realtà le manifestazioni specifiche di come questa sindrome differisca nei risultati dell'elettrocardiografia. In particolare, con segni di pre-eccitazione dei ventricoli, si nota la comparsa di un'onda delta in conduttori standard, l'intervallo PQ si riduce, si osserva il complesso QRS allargato. Per quanto riguarda l'onda delta, deve essere notato separatamente che ha un valore maggiore di quello per una vasta regione del miocardio ventricolare, viene data l'eccitazione dal fascio di Kent.

Sindrome manifestante WPW è caratterizzata dalle suddette proprietà al di fuori dell'attacco reciproco parossistico della tachicardia. Il grado di pericolo, se implica un pericolo per la vita del paziente, è associato principalmente non alla presenza di questa sindrome cardiaca, ma principalmente a tali attacchi, con tachicardia e fibrillazione atriale.

Sindrome WPW di tipo B

La sindrome del tipo WPW sotto molti aspetti ha la somiglianza con il tipo A della stessa sindrome cardiaca. Quando anche a causa del passaggio attraverso il fascio di impulsi seno destro Paladin Kent verifica eccitazione del ventricolo destro, normale attivazione di avanzamento entrambi i ventricoli che si verifica sul polso dal composto atrioventricolare.

La somiglianza con una sindrome di tipo A simile è l'eccitazione prematura dei ventricoli, o più precisamente, delle parti del ventricolo destro. Un tale fenomeno trova una mappatura nell'accorciamento dell'intervallo PQ. Inoltre, la sindrome WPW è caratterizzata dall'attivazione del tessuto muscolare nel ventricolo destro, passando da uno strato all'altro successivamente. Ciò causa la formazione di un'onda delta. E infine - i processi di eccitazione dei ventricoli destro e sinistro non coincidono nel tempo. Il diritto viene attivato per primo, dopo di che l'eccitazione viene trasmessa al setto interventricolare e infine viene attivato il ventricolo sinistro.

Questa sequenza di eccitazione ventricolare ha anche la somiglianza di bloccare il ramo sinistro del fascio di His.

Molto spesso ci sono casi che non rientrano nella definizione - sindrome di WPW di tipo b, e in questo caso non tutti corrispondono al tipo A di tale sindrome. Alcuni di essi sono classificati come una forma di transizione AB. L'emergere della sindrome WPW non è sempre necessariamente dovuto al fatto che ci sono ulteriori modi di Paladino-Kent. Può anche essere chiamato, oltre all'attivazione simultanea del fascio di James e del fascio di Maheima. Se l'attivazione avviene solo con un raggio di James, si forma la sindrome LGL.

Sindrome da WPW transitoria

La sindrome da WPW transitoria si verifica in un certo numero di pazienti. In tali casi, la pre-eccitazione dei ventricoli è di natura transitoria. Con questa forma di tale sindrome, si verificano sporadicamente deviazioni specifiche dai normali complessi cardiaci su un elettrocardiogramma a riposo e può verificarsi una quantità sufficientemente grande di tempo tra le loro apparizioni, in cui i parametri ECG dell'attività cardiaca non vengono modificati.

Definire la sindrome Il tipo transitorio di WPW è principalmente possibile solo come risultato di un certo effetto mirato: quando viene effettuata la stimolazione atriale transesofagea, l'introduzione di ATP o di phinoptin per via endovenosa. Spesso, l'identificazione dei segni che vi è pre-eccitazione ventricolare è anche possibile solo se il blocco temporaneo della conduzione attraverso il nodo atrioventricolare è artificialmente indotto. In questo caso, la sindrome è chiamata sindrome latente WPW.

La sindrome transitoria di WPW è caratterizzata dalla comparsa di attacchi di tachicardia.

Se la sindrome WPW transitoria non è associata alla comparsa di aritmie cardiache, parlare del fenomeno di WPW. La possibile transizione della malattia durante il suo decorso dalla sindrome al fenomeno è un fattore indicativo di una tendenza favorevole.

Sindrome WPW intermittente

La sindrome intermittente del WPW è anche conosciuta come intermittente. Questo nome è una rappresentazione accurata dell'essenza stessa dei processi che hanno un posto dove stare con esso. E la prossima cosa succede: alternando modi, quindi passando attraverso il nodo atrioventricolare, quindi la direzione anterograda dell'impulso attraverso il raggio Kent. A causa di questa circostanza, un elettrocardiogramma standard al di fuori dell'attacco parossistico della tachicardia mostra che vi sono segni di eccitazione ventricolare prematura, quindi non vengono rilevate manifestazioni di questo. Gli indicatori ECG sono caratterizzati da una presenza di ritmo sinusale e segni di tachicardia reciproca atrioventricolare verificati di pre-eccitazione ventricolare. Le difficoltà nella diagnosi della sindrome WPW intermittente possono essere causate dal fatto che non è possibile in tutti i casi determinare sulla base di un singolo elettrocardiogramma dello stato di riposo.

Con il tipo intermittente della sindrome WPW, si nota l'aspetto transitorio di un'onda delta caratteristica sull'elettrocardiogramma.

La sindrome WPW intermittente, quindi, è caratterizzata da una direzione in continua evoluzione del polso sinusale dal retrogrado attraverso il nodo atrioventricolare a quello anterogrado - nel fascio di Kent. Per questo motivo, questo tipo di sindrome può essere spesso difficile da diagnosticare.

Sindrome WPW negli adolescenti

L'adolescenza è un'epoca in cui esiste un'alta probabilità di insorgenza di tutte le anomalie del cuore e lo sviluppo delle sue patologie. Uno di questi è la sindrome WPW negli adolescenti.

Questa sindrome cardiaca si verifica con il maggior numero di casi, principalmente nella fascia di età compresa tra 10 e 15 anni. Dopo i 10 anni, i ragazzi adolescenti hanno maggiori probabilità di essere affetti da questa malattia. L'età di un adolescente o come viene chiamata - un'età di transizione, al pari del primo anno di vita di un bambino, è uno dei due periodi principali in cui possono verificarsi tachicardia e tutti i tipi di altri disturbi del ritmo cardiaco.

Quando ciò avviene a causa della sindrome WPW dell'adolescente, non vengono rilevati segni fisici caratteristici tranne che per le sue manifestazioni sotto forma di sintomi di tachiaritmie. E nell'adolescenza, la gravità di questi sintomi è spesso estremamente debole. Tuttavia, se si verifica un attacco, è accompagnato da un'intensa sudorazione, gli arti diventano più freddi, può verificarsi ipotensione e ristagno nei polmoni. Il rischio di tali fenomeni negativi aumenta se ci sono difetti cardiaci, acquisiti o con carattere innato.

Nel 70% degli adolescenti, la sindrome WPW porta alla tachicardia parossistica con una frequenza cardiaca che raggiunge 200 battiti al minuto e una perdita di sangue a 60-70 mmHg. Art. E più in basso fino a valori criticamente minimi.

La sindrome WPW negli adolescenti, e soprattutto l'aritmia che provoca, è strettamente correlata alla possibilità di morte cardiaca improvvisa. Dai 3 ai 13 anni di età, l'incidenza di questi casi è dello 0,6%, e tra i giovani di età inferiore ai 21 anni, è pari al 2,3%, rispettivamente.

Sindrome WPW atipica

Per dire che cosa succede la sindrome atipica di WPW diventa possibile sulla base del fatto che secondo l'elettrocardiografia, con tutte le altre caratteristiche rimanenti, c'è una presenza incompleta di un insieme di segni caratteristici dell'ECG.

In particolare, la conclusione sulla sindrome WPW atipica viene fatta se l'intervallo P-Q ha un valore invariato. Il razionale di questo fatto è che dopo un ritardo del polso atrioventricolare si osserva una conduzione anomala nelle fibre di Maheima, che si dirama dal tronco principale del fascio.

Inoltre, l'intervallo P-0 potrebbe non essere abbreviato a causa del fenomeno del blocco atriale. La diagnosi di questa forma della sindrome viene effettuata sulla base della forma che adottano i complessi cardiaci ventricolari con l'onda delta.

Sono anche prese in considerazione le modifiche che si verificano nei complessi QRS che mostrano disturbi caratteristici del ritmo.

Nella sua forma tipica, la sindrome WPW ha un breve intervallo di PR, meno di 120 ms e un ampio complesso QRS - oltre 120 ms, e ha anche una lenta parte iniziale e segni di ripolarizzazione alterata.

Per quanto riguarda i percorsi di conduzione aggiuntivi della disposizione della mano sinistra, si deve notare che sono pre-eccitati in misura minore rispetto ai tratti di derivazione del muro libero sulla destra.

Sindrome WPW è considerata atipica, manifesterà (tecnico ECG sufficientemente competente) la presenza di pre-eccitazione, inoltre, che l'intervallo PR è maggiore o uguale a 120 ms, e il complesso QRS, rispettivamente, non raggiunge 120 ms. La pre-eccitazione non è espressa o non è ovvia, a causa dell'intervallo PR abbreviato o quando vi è evidenza di pre-eccitazione ventricolare. Qui, tuttavia, dovrebbe essere divisa la sindrome atipica di WPW con l'esistenza di modi supplementari nascosti di realizzazione.

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Diagnosi della sindrome di WPW

La diagnosi della sindrome WPW prevede un elettrocardiogramma secondo Holter ed ECG di 12 derivazioni, l'applicazione di elettrocardiostimolazione attraverso l'esofago e l'esame cardiaco con metodo elettrofisiologico.

L'elettrocardiostimolazione transesofagea fornisce una conferma affidabile del fatto che esistono altri modi per eseguire il polso insito nella sindrome WPW e induce anche parossismi aritmici.

Effettuare uno studio elettrofisiologico endocardico offre l'opportunità di stabilire l'esatta area di localizzazione e la quantità in cui ci sono percorsi aggiuntivi. L'applicazione di questo metodo è anche un metodo di verifica della forma clinica della sindrome WPW e facilita la selezione dei farmaci per la terapia e inoltre consente di valutare l'efficacia del loro uso o l'ablazione con radiofrequenza.

La determinazione di tutti i possibili difetti cardiaci e cariomiopatia associati all'esistenza della sindrome WPW si verifica eseguendo un esame ecografico del cuore.

I criteri principali per l'elettrocardiografia nella sindrome WPW consistono nell'accorciamento dell'intervallo PQ a meno di 0,12 secondi in presenza di deformazione del complesso drenaggio QRS e in presenza di onde delta. E per stabilire i disturbi del ritmo transitorio ricorrere al monitoraggio giornaliero dell'ECG.

Per la diagnosi differenziale di questa sindrome cardiaca sono necessari blocchi con il fascio del fascio.

La diagnosi della sindrome WPW viene effettuata sulla base di un approccio integrato utilizzando vari metodi diagnostici clinici e strumentali. Tuttavia, il primo rilevamento di questa malattia si verifica principalmente durante il processo di decifrazione dell'elettrocardiogramma del paziente da parte del cardiologo.

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Sindrome di WPW su ECG

La sindrome di WPW per eq è la seguente.

Avventura sinusale fascio di impulsi nel fianco-Paladino Kent porta all'attivazione del ventricolo sinistro prima di altre parti dei ventricoli sono azionati sotto l'influenza del successivo impulso nel modo normale composto atrioventricolare. Come risultato di ciò, i ventricoli, cioè parte del ventricolo sinistro, sono eccitati prima del tempo normale. Tale fenomeno trova una mappatura sul cardiogramma sotto forma di un accorciamento dell'intervallo P-Q. In questo caso, non raggiunge 0,10 s.

La prossima cosa che è inerente alla sindrome di WPW su ECG è una transizione sequenziale di eccitazione da uno strato muscolare nel ventricolo sinistro all'altro. Di conseguenza, un'onda delta si riflette sull'elettrocardiogramma. L'onda delta è una parte iniziale patologicamente alterata nel ginocchio ascendente dell'onda R, che ha un aspetto frastagliato e allargato.

E un'altra caratteristica caratteristica dei risultati ECG nella sindrome WPW non è l'eccitazione simultanea di entrambi i ventricoli come norma, ma nella trasmissione sequenziale dell'eccitazione da uno all'altro. Il processo inizia con un'attivazione anormalmente anticipata del ventricolo sinistro, quindi l'impulso si sposta sul setto interventricolare e solo allora appare nel ventricolo destro.

Pertanto, il processo di eccitazione ha una somiglianza con quello che si verifica nel caso del blocco della gamba destra del fascio.

Quindi, tra i principali segni della sindrome WPW su ECG può essere chiamato, in primo luogo, accorciamento a meno di 0,10 dell'intervallo P-Q (P-R); nel secondo - l'esistenza di un'onda delta positiva nei conduttori della parete anteriore del ventricolo sinistro e negativa, rispettivamente, nel posteriore. Ha la somiglianza con l'anormale onda Q. E un altro fenomeno caratteristico è un allargamento di oltre 0,12 s e una deformazione del complesso QRS simile al blocco della gamba destra del fascio.

Le caratteristiche di cui sopra si riferiscono agli indici ECG della sindrome WPW A.

Il tipo B di questa sindrome ha caratteristiche quasi identiche. Il suo è un accorciamento dell'intervallo P-Q a meno di 0,10 s, la presenza di delta-onda negativa nelle derivazioni precordiali destre e positivo, rispettivamente nel fianco, complesso QRS in allargato più di 0,12 e uno stato deformato in modo tale blocco inerente gamba sinistra del fascio.

Inoltre, ci sono molte forme di sindrome WPW che sono transitorie dal tipo A al tipo B e la combinazione di questi tipi nel cosiddetto tipo AB della sindrome. Questa è la ragione della diversità dell'immagine della sindrome di WPW in eq.

Trattamento della sindrome WPW

Il trattamento della sindrome WPW a seconda di quale sia il quadro clinico della malattia e basato sui dati ottenuti con studi diagnostici strumentali, comporta la selezione di uno dei metodi più appropriati esistenti.

Le misure mediche sono ridotte all'applicazione di un numero delle seguenti misure di trattamento.

Prima di tutto, questa è una terapia antiaritmica con la nomina di un corso di trattamento con farmaci. Qui, tuttavia, c'è un punto importante, vale a dire - dovrebbe essere preso in considerazione che l'uso di droghe che agiscono come Ca-bloccanti è inaccettabile, e anche le droghe della digitale sono inaccettabili.

Mostrare un alto livello di efficienza è in grado di mostrare l'uso di metodi elettrofisiologici. Questi includono cardioversione / defibrillazione, il che significa che la defibrillazione esterna è sincronizzata con l'elettrocardiografia.

Inoltre, nel trattamento della sindrome WPW ricorrere all'uso di un'ablazione con catetere di ulteriori modi di eseguire. Questo metodo è una procedura non chirurgica volta a distruggere queste patologie di trasmissione degli impulsi, causando disturbi del ritmo cardiaco e causando la sindrome WPW. Allo stesso tempo, cateteri speciali vengono introdotti nel cuore attraverso il sistema circolatorio, che non richiede l'apertura del torace del paziente. Per questo motivo, questo metodo, che rappresenta una misura terapeutica piuttosto radicale ed efficace, è allo stesso tempo caratterizzato da una minima invasività.

Il trattamento della sindrome WPW può essere affidato solo allo specialista medico appropriato, poiché l'automedicazione e l'auto-somministrazione di tutti i farmaci e l'uso di vari metodi possono rappresentare una minaccia per la vita del paziente. Dal momento che una persona incompetente nel campo della medicina non è in grado di stabilire in modo indipendente le cause oggettive, la natura e il meccanismo dei disturbi del ritmo cardiaco. Soprattutto, quando il trattamento di questa sindrome richiede un intervento chirurgico. Qui, senza un chirurgo esperto non si può fare.

Operazione con sindrome di WPW

L'operazione con la sindrome WPW è un metodo moderno di trattamento radicale, che si riferisce alla condotta di ablazione del catetere, cioè alla distruzione della via patologica aggiuntiva esistente.

La procedura durante questa operazione presuppone innanzitutto di inserire un catetere speciale nella cavità del cuore attraverso la vena succlavia. Ospita una varietà di sensori, i dati raccolti da loro vengono analizzati utilizzando software complessi. A causa di ciò, diventa possibile determinare con il massimo grado di accuratezza la regione in cui è localizzato un percorso addizionale.

Sulla base delle informazioni diagnostiche ottenute in questa fase, chiamata esame elettrofisiologico del cuore, viene eseguita un'applicazione esatta del percorso addizionale utilizzando una corrente ad alta frequenza. La conseguenza di ciò è la distruzione di un tale percorso.

Il risultato di questa operazione con la sindrome di WPW con una probabilità del 97% è lo smaltimento completo del paziente da tale sindrome cardiaca. Nel restante 3% dei casi, potrebbe essere necessario un altro tipo di intervento chirurgico. Dopo una seconda operazione, il tasso di successo di questo metodo di trattamento raggiunge il 100%.

I pazienti sottoposti a un intervento chirurgico per la sindrome WPW sono ricoverati in un reparto specializzato.Portare la "cauterizzazione", come viene spesso chiamata ablazione con catetere, avviene senza sangue e non richiede più di un'ora. Lo scarico del paziente è spesso possibile dopo la scadenza del giorno nel più breve tempo possibile.

Prevenzione della sindrome WPW

Ad oggi, non si può sostenere con alcuna giustificazione che vi sia comunque una prevenzione speciale della sindrome WPW, e ci sono un certo numero di misure che con una garanzia del 100% possono prevenire la malattia.

Lo sviluppo di questa sindrome cardiaca in molti casi può essere dovuto in gran parte a fattori congeniti. Ciò significa che se una persona in questa connessione ha i prerequisiti per l'apparizione di disturbi cardiaci (inclusa la sindrome WPW), quest'ultima si manifesterà prima o poi sotto una certa confluenza sfavorevole di circostanze.

Anche se non ci sono evidenti sintomi di alterazione del ritmo cardiaco, eppure un elettrocardiogramma indica una malattia, questo dovrebbe essere un motivo sufficiente per consultare un cardiologo.

Se a una persona viene diagnosticata la sindrome WPW, i suoi parenti devono anche sottoporsi a un esame completo con elettrocardiografia, monitoraggio ECG giornaliero, ecocardiografia. Forse, ci sarà anche bisogno di uno studio elettrofisiologico. Si consiglia di farlo al fine di ridurre al minimo la possibilità della loro malattia.

La prevenzione della sindrome WPW è essenzialmente, in primo luogo, ridotta alla rilevazione tempestiva dei sintomi dell'ansia, per stabilire cosa esattamente è causato e per mettere in discussione ciò che dovrebbe essere fatto per prevenire ulteriori progressi degli eventi negativi.

Previsione della sindrome WPW

La prognosi della sindrome WPW nei casi in cui la sua presenza nell'uomo non è accompagnata dalla comparsa di un complesso complesso di sintomi caratteristici è favorevole.

L'implementazione di misure mediche e l'assunzione di registri cardiologici è consigliabile solo per quei pazienti che hanno una storia familiare, appesantita dalla morte cardiaca improvvisa di uno dei parenti di tali pazienti. Tale esigenza richiede anche alcune indicazioni professionali, ad esempio per quanto riguarda i piloti, le persone professionalmente coinvolte nello sport, ecc.

Se il paziente ha lamentele o aritmie che possono essere in pericolo di vita, è necessaria una diagnosi complessa completa per selezionare le misure di trattamento necessarie. Dopo aver eseguito l'ablazione con catetere a radiofrequenza, questi pazienti devono essere osservati da un cardiochirurgo e da un cardiologo-aritmologo.

Circa l'80% delle persone con sindrome di WPW sono esposti alla comparsa di parossistica alternativo tachicardia, con 15-30 per cento probabile che si verifichi la fibrillazione atriale, e nel 5% dei casi v'è il fenomeno del flutter. C'è anche un leggero rischio di morte cardiaca improvvisa. Si verifica nello 0,1% dei pazienti

Nel caso in cui una persona non sia disturbata da alcuna manifestazione negativa associata alla sua sindrome da WPW, questo sembra essere un fattore prognostico positivo.

La prognosi della sindrome WPW migliora in gran parte a causa del fatto che è stata eseguita l'ablazione con catetere a radiofrequenza di percorsi patologici aggiuntivi.

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