Sintomi della malattia di Takayasu

Aspecifica aortoarteritis obschevospalitelnye manifestazioni peculiari e mix di diverse sindromi: fallimento del flusso di sangue periferico, cardiovascolari, cerebrovascolari, addominale, ipertensione arteriosa polmonare. Il sintomo classico della malattia di Takayasu è la sindrome da asimmetria o mancanza di polso.

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Sintomi generali della malattia di Takayasu

La malattia di Takayasu ha due fasi: acuta, che dura da alcune settimane a diversi mesi e cronica - con o senza esacerbazioni. L'inizio della fase acuta o subfebrilitet immotivato osservato febbrile fatica "candela", dolori muscolari interleaving natura (sotto sforzo), eritema nodoso o emorragie nella pelle. Per molti mesi, viene determinata una VES maggiore (fino a 50-60 mm / h). In pochi mesi, a seconda della localizzazione del processo patologico, compaiono questi o altri sintomi e sindromi caratteristici.

Localizzazione di aortoarteritis e sindromi cliniche

Localizzazione del processo patologico	Sindromi cliniche
Arterie succlavia, omerale, femorale, poplitea	Sindrome di claudicatio intermittente. Sindrome di asimmetria o mancanza di impulso Rumore vascolare patologico
Arterie assonnate	Mal di testa. Danno visivo, retinopatia. Violazione della circolazione cerebrale. Rumore vascolare sopra le arterie carotidi
Arterie polmonari	Ipertensione polmonare
Arterie renali	Ipertensione renale
Arterie ciliari e mesenteriche	Dolore addominale, vomito, diarrea

La sindrome di insufficienza del flusso sanguigno periferico riflette ischemia al di sotto del sito di stenosi o occlusione dell'arteria maggiore e si manifesta come dolore "intermittente". Il dolore quando caricato in una o entrambe le braccia o le gambe con una sensazione di affaticamento e intorpidimento delle dita si verificano nella sconfitta delle arterie succlavia o iliache (femorali); dolore alla schiena - con lesioni delle arterie vertebrali. Il più importante per la diagnosi è la sindrome da asimmetria o mancanza di polso e pressione sanguigna. Molto spesso, l'impulso non viene rilevato sull'arteria radiale sinistra.

Sindrome cardiovascolare In presenza di sindrome cardiovascolare, i dolori lungo il corso dei vasi sono caratteristici, i rumori (sopra l'aorta e le grandi navi) si sentono sopra le arterie ristrette ma percorribili. Nel caso della malattia coronarica, il dolore può verificarsi, ma più spesso i pazienti non presentano tipici disturbi del dolore nella regione del cuore. Quando l'aorta ascendente è interessata, la compattazione, la dilatazione e talvolta la formazione di un aneurisma possono portare all'insufficienza aortica. Nel processo patologico, possono essere coinvolte le arterie coronarie con la sintomatologia corrispondente. L'aumento della pressione sanguigna è combinato principalmente con la sconfitta delle arterie renali.

La sindrome cerebrovascolare è solitamente osservata in pazienti con lesioni vascolari nell'area dell'arco aortico e nei suoi rami carotide e brachiocefalici. Spesso i disturbi neurologici sono i primi segni della malattia. Il mal di testa più comune, svenimento, circolazione cerebrale e menomazione visiva. Quando si esamina il fondo, si rivelano arterie che si restringono, vene, anastomosi artero-venose.

Sindrome addominale sotto forma di attacchi di dolore nell'addome, spesso con vomito e diarrea, osservati con lesioni dell'aorta addominale e vasi mesenterici. Quando un aneurisma dell'aorta addominale si alza nella cavità addominale, viene palpata una formazione pulsante, al di sopra della quale si sente il rumore vascolare.

La sindrome polmonare con i bambini aortoarteriit non specifiche raramente ha manifestazioni cliniche (tosse, emottisi, polmonite ricorrente), può essere osservato radiograficamente deformazione modello interstiziale polmonare vascolare, l'espansione della radice, i cambiamenti adesivi fogli pleurico, ed ECG secondo - segni di ipertensione polmonare.

La sindrome di ipertensione arteriosa è una conseguenza di sconfitta delle arterie renali. La pressione arteriosa aumenta dopo alcuni mesi dall'inizio della malattia e talvolta è associata a progeninuria moderata.

Il decorso della malattia di Takayasu

Con il passaggio della fase acuta in una temperatura corporea cronica, lo stato diventa soddisfacente, i bambini conducono uno stile di vita normale. Tuttavia, alcuni di loro notano vertigini e svenimenti con un cambiamento nella posizione del corpo (sindrome carotidea), ridotta acuità visiva, eventi ischemici negli arti. All'esame, nella maggior parte dei casi, l'asimmetria o la mancanza di polso e la pressione sanguigna vengono rilevati su uno degli arti, il rumore vascolare e, in alcuni casi, l'ipertensione arteriosa. Durante i periodi di esacerbazioni, il processo patologico riprende nello stesso posto o si diffonde in reparti aortici precedentemente intatti. Nel primo caso può verificarsi delaminazione parete aortica l occorrenza di aneurismi con rischio di rottura porzione, il secondo sembra non essere stato precedentemente sindromi.

Complicazioni della malattia di Takayasu

Le complicanze della malattia di Takayasu dipendono dalla localizzazione e dalla natura della lesione vascolare. Il più grave di loro: ictus, infarto del miocardio, insufficienza renale cronica, insufficienza cardiaca, aneurisma aortico dell'aorta, che può Eyt e cause principali di morte nei pazienti con aortoarteritis aspecifica.

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