Sintomi di escherichiosi

I sintomi di escherichiosi dipendono dal tipo di agente patogeno, dall'età del paziente e dallo stato immunitario.

Classificazione clinica di escherichiosi

• Per segni eziologici:
  • entyerotoksigyennyye;
  • entyeroinvazivnyye;
  • entyeropatogyennyye;
  • entyerogyemorragichyeskiye;
  • entyeroadgyezivnyye.
• Dalla forma della malattia:
  • gastroenteriticheskaya;
  • entyerokolitichyeskaya;
  • gastroenterokoliticheskaya;
  • generalizzato (coli-sepsi, meningite, pielonefrite, colecistite).
• Dalla gravità della corrente:
  • facile;
  • di moderata gravità;
  • pesante.

Quando ehsherihioza causate da ceppi enterotossigena periodo di incubazione - 16-72 ore, è tipico per il colera malattia, che si verificano con le lesioni del piccolo intestino senza sindrome tossicità significativa ( "diarrea del viaggiatore").

L'escherichiosi inizia in modo acuto, i pazienti sono turbati da debolezza, vertigini. Temperatura corporea normale o subfebrile. Ci sono sintomi tipici di escherichiosi: nausea, vomito ripetuto, dolori crampi diffusi nell'addome. La sedia è frequente (fino a 10-15 volte al giorno), liquida, abbondante, acquosa, spesso simile a un brodo di riso. L'addome è gonfiato, la palpazione è determinata da brontolii, una leggera perdita di dolore. La gravità del flusso è determinata dal grado di disidratazione. È possibile una forma fulminea della malattia con rapido sviluppo di exsicosi. La durata della malattia è di 5-10 giorni.

Enteroinvazivnye escherichia causa una malattia simile alla dissenteria, che si manifesta con sintomi di intossicazione generale e lesione primaria del colon. Il periodo di incubazione - 6-48 h acuta iniziano con aumento della temperatura corporea a 38-39 ° C, brividi, debolezza, mal di testa, dolori muscolari, l'appetito deterioramento .. In alcuni pazienti, la temperatura corporea è normale o subfebrilla. Poche ore dopo uniti sledyuschie sintomi ehsherihioza: crampi, preferibilmente in basso addome, falso bisogno di defecare, tenesmo, feci, natura fecale generalmente fino a 10 o più volte al giorno con sangue e muco. Con un decorso più grave della malattia, una sedia sotto forma di "sputo rettale". Il sigma è spasmodico, densificato e doloroso. Quando sigmoidoscopia - catarrali, più raramente - catarrali-emorragica o catarrale-erosiva Proctosigmoiditis. Il decorso della malattia è benigno.

La febbre dura 1-2, raramente 3-4 giorni, la malattia - 5-7 giorni. Dopo 1-2 giorni, lo sgabello è normalizzato. Spasmo e dolore del colon persistono per 5-7 giorni. Il ripristino della mucosa del colon arriva al 7-10 ° giorno della malattia.

I bambini enteropathogenes ehsherihiozom causate da E. Coli, 1a classe, si presenta in forma di varia gravità di enterite, enterocolite, e neonati neonatale e prematuri - sotto forma settico. La forma intestinale osservata nei bambini è caratterizzata da un esordio acuto della malattia, temperatura corporea 38-39 ° C, debolezza, vomito, diarrea acquosa, feci di colore giallo o arancione. Sviluppa rapidamente tossicosi ed exsicosi, diminuisce il peso corporeo. La forma settica della malattia ha sintomi gravi di escherichiosi e intossicazione (febbre, anoressia, rigurgito, vomito). Vi sono molteplici focolai purulenti.

L'escherichiosi enteropatogenica, causata da E. Coli, di 2a classe, è registrata negli adulti e nei bambini. Il periodo di incubazione è di 1-5 giorni. Caratterizzato da un inizio acuto della malattia (temperatura corporea 38-38,5 ° C, brividi, vomito non frequente, dolore addominale, feci senza impurità patologiche, liquido, fino a 5-8 volte al giorno), corso benigno. Alcuni pazienti riferiscono ipotensione, tachicardia.

Quando ehsherihiozom causate da ceppi enteromorragica, la malattia si manifesta la sindrome di intossicazione generale e la sconfitta della parte prossimale del colon. Il periodo di incubazione è 1-7 giorni. I sintomi di escherichiosi iniziano in modo acuto: con dolore all'addome, nausea, vomito. La temperatura corporea è subfebrile o normale, le feci sono liquide, fino a 4-5 volte al giorno, senza alcuna mescolanza di sangue. La condizione dei pazienti peggiora il 2-4 ° giorno della malattia, quando la sedia diventa frequente, ci sono una mescolanza di sangue, tenesmo. L'esame endoscopico rivela la colite catarrale-emorragica o fibrino-ulcerosa. Cambiamenti patomorfologici più pronunciati si trovano nel cieco. La malattia, causata dal ceppo 0157: H7, è più grave. Nel 3-5% dei pazienti dopo 6-8 giorni dalla comparsa della malattia sviluppare la sindrome emolitica uremica (sindrome di Gasser), che si manifesta anemia emolitica, trombocitopenia, insufficienza renale acuta e progressiva encefalopatia tossica (convulsioni, paresi, stupore, coma). La letalità in questi casi può essere del 3-7%. La sindrome di Gasser è più comune nei bambini sotto i 5 anni.

Le caratteristiche di escherichiosi causate da ceppi entero-adesivi sono state studiate poco. La malattia è registrata in pazienti con un sistema immunitario indebolito. Identificare spesso forme extraintestinali - la sconfitta delle vie urinarie (pielonefrite, cistite) e dell'espulsione della bile (colecistite, colangite). Possibili forme settiche (coli-sepsi, meningite).

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Complicazioni di escherichiosi

La maggior parte ehsherihioza una benigna, ma ci possono essere complicazioni: ITSH, ipovolemico scossa disidratazione grado III-IV, OPN, sepsi, polmonite, pielotsistit, pielonefrite, colecistite, colangite, la meningite, meningoencefalite. Lethal esito risultante scaricatore (sindrome di Gasser) ha registrato nei bambini sotto i 5 anni nel 3-7% dei casi. A Mosca negli ultimi 10 anni non ci sono stati esiti letali.

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