Trattamento dell'escherichia colosi

Il ricovero dei pazienti affetti da escherichiosi viene effettuato in base alle indicazioni cliniche ed epidemiologiche. I pazienti con forme moderate e gravi della malattia vengono ricoverati in ospedali specializzati in malattie infettive. Nei casi lievi, il trattamento dell'escherichiosi viene effettuato in regime ambulatoriale, in presenza di condizioni di vita, sanitarie e igieniche favorevoli.

Secondo le indicazioni epidemiologiche, sono soggetti al ricovero ospedaliero le persone appartenenti a gruppi designati, i pazienti appartenenti a gruppi organizzati, nonché i pazienti che vivono in appartamenti e dormitori comunitari.

I pazienti vengono ricoverati in ospedale se nella loro famiglia ci sono persone che appartengono ai gruppi decretati.

Nel periodo acuto della malattia, ai pazienti si raccomanda una terapia delicata (tabella n. 4, con normalizzazione delle feci - n. 2, durante il periodo di recupero - n. 13).

Nei casi lievi della malattia è sufficiente prescrivere una terapia reidratante orale (regidron e altre soluzioni, la cui quantità deve essere 1,5 volte superiore alla perdita di acqua con le feci).

Sono indicati enzimi (panzinorm-forte, mezim-forte) e enterosorbenti (polysorb, enterosgel, enterodesi per 1-3 giorni). Nei casi lievi della malattia, è consigliabile l'uso di antisettici intestinali (intetriks, due capsule tre volte al giorno, neointestopan dopo ogni evacuazione, due compresse, fino a 14 al giorno, enterol, due capsule due volte al giorno) per 5-7 giorni. Le forme lievi e latenti di escherichiosi non richiedono la somministrazione di farmaci etiotropici.

Se il trattamento dell'escherichiosi viene effettuato in ambiente ospedaliero, è indicato il riposo a letto per i primi 2-3 giorni. Viene prescritto un trattamento etiotropico dell'escherichiosi. A tale scopo, nelle forme moderate, si utilizza uno dei seguenti farmaci: cotrimoxazolo, due compresse due volte al giorno, o fluorochinoloni (ciprofloxacina 500 mg due volte al giorno per via orale, pefloxacina 400 mg due volte al giorno, ofloxacina 200 mg due volte al giorno); la durata della terapia è di 5-7 giorni.

Nei casi gravi, i fluorochinoloni vengono utilizzati insieme alle cefalosporine di seconda generazione (cefuroxima 750 mg quattro volte al giorno per via endovenosa o intramuscolare; cefaclor 750 mg tre volte al giorno per via endovenosa; ceftriaxone 1,0 g una volta al giorno per via endovenosa) e di terza generazione (cefoperazone 1,0 g due volte al giorno per via endovenosa o intramuscolare; ceftazidima 2,0 g due volte al giorno per via endovenosa o intramuscolare).

In caso di disidratazione di II-III grado, viene prescritta una terapia reidratante per via endovenosa con soluzioni cristalloidi (clorsolo, acesolo, ecc.), che si esegue secondo le regole generali.

In caso di gravi sintomi di intossicazione si utilizzano soluzioni colloidali (destrano, ecc.) in un volume di 400-800 ml/giorno.

Il trattamento antibatterico dell'escherichia coliforme con diarrea in corso deve essere associato all'uso di eubiotici per correggere la disbatteriosi (bifidumbacterin-forte, hilak-forte, ecc.) per 7-10 giorni. I pazienti vengono dimessi dopo la completa guarigione clinica, la normalizzazione delle feci e della temperatura corporea, nonché un singolo esame batteriologico delle feci, che viene effettuato non prima di 2 giorni dalla fine del trattamento.

Periodi approssimativi di incapacità al lavoro

Nei casi lievi della malattia - 5-7 giorni, nei casi moderati - 12-14 giorni, nei casi gravi - 3-4 settimane. Non esistono norme per la visita medica.