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Sintomi di glomerulonefrite acuta
Ultima recensione: 19.10.2021
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Nei casi tipici, acute glomerulonefrite post-streptococcica, sindrome nefritica manifesta, caratterizzata da edema periferico, ipertensione, sindrome urinaria microhematuria proteinuria moderata (fino a 1 g / die). La macrogematuria è nota nel 25-50% dei casi.
L'analisi clinica del sangue rivela un aumento di VES, leucocitosi moderata, anemia di grado lieve. Nel 50-80% dei pazienti si nota un titolo elevato di anti-streptolysin O (ASLO) nel sangue. Una caratteristica di post-streptococcica glomerulonefrite acuta - ridotta concentrazione di C 3 bicomponente sistema del complemento di sangue durante il normale concentrazione C 4 bicomponente quella osservata nel 90% dei pazienti durante le prime 2 settimane di esordio. La sindrome nefrotica si sviluppa raramente (2-5%). Si manifesta con gonfiore diffuso, proteinuria pronunciata (> 3 g / die), ipoalbuminemia e iperlipidemia. Nel 50-70% dei pazienti, la funzionalità renale è compromessa - si sviluppa oliguria (diuresi <1 ml / kg all'ora in bambini al di sotto di un anno o <0,5 ml / kg all'ora nei bambini più grandi). L'OPN nei bambini con dermatite poststreptococcica acuta è raro (1-5% dei pazienti).
Il decorso clinico della glomerulonefrite acuta nella maggior parte dei casi è caratterizzato da una risoluzione reversibile e coerente della glomerulonefrite e dal ripristino della funzionalità renale.
La fase acuta della malattia dura, di regola, 5-7 giorni, ma può durare più di 3 settimane. Dopo 1-2 settimane dall'inizio della malattia, la macroemuria e l'edema scompaiono, dopo 2-4 settimane, la pressione arteriosa viene normalizzata e la funzione renale viene ripristinata. In 3-6 mesi dall'inizio della malattia, la stragrande maggioranza dei pazienti normalizza la concentrazione del componente C3 del sistema del complemento nel sangue, non ci sono proteinuria ed ematuria. Dopo un anno, solo il 2% dei bambini ha ematuria e l'1% ha proteinuria.
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