Sintomi della micoplasmosi (infezione da micoplasma)

Il periodo di incubazione della micoplasmosi (infezione da micoplasma) dura da 1 a 3 settimane, a volte anche 4-5 settimane. La malattia può manifestarsi in varie forme cliniche: da un lieve catarro delle vie respiratorie superiori a una grave polmonite confluente.

Il catarro delle vie respiratorie superiori inizia gradualmente, con un aumento della temperatura corporea a valori subfebbrili, rinorrea, perdita di appetito, tosse secca e dolorosa. I bambini più grandi lamentano debolezza generale, malessere, brividi, dolori muscolari, cefalea, secchezza e mal di gola. Nei giorni successivi, la temperatura corporea aumenta spesso, raggiungendo un massimo di 38-39 °C al 3°-4° o addirittura al 5°-6° giorno dall'esordio della malattia. Al culmine delle manifestazioni cliniche, si notano pallore del viso, talvolta iperemia della congiuntiva, iniezione dei vasi sclerali. Sono possibili mal di testa, vertigini, brividi, disturbi del sonno, sudorazione, dolore ai bulbi oculari, talvolta dolore addominale, nausea, vomito, ingrossamento del fegato e linfoadenopatia. In generale, i sintomi di intossicazione nella maggior parte dei pazienti al culmine della malattia sono scarsamente espressi e non corrispondono a una febbre di lunga durata. Si notano alterazioni dell'orofaringe e delle vie respiratorie. La mucosa è leggermente o moderatamente iperemica, sulla parete posteriore della faringe si notano segni di faringite con un'intensificazione del quadro clinico e un aumento dei follicoli. I bambini più grandi a volte lamentano mal di gola, secchezza e difficoltà a deglutire. La respirazione nasale è solitamente difficoltosa, con sintomi di bronchite. All'inizio della malattia, la tosse è secca, dal 4°-5° giorno compare espettorato scarso. A volte si associano sintomi di laringotracheobronchite. Nei polmoni si percepiscono difficoltà respiratorie e respiro sibilante secco, sparso e incostante.

Nella radiografia dei polmoni sono costantemente visibili un aumento del pattern broncovascolare e un'espansione delle radici, segni di enfisema moderato.

Nel sangue periferico si riscontra una lieve leucocitosi, neutrofilia; la VES è aumentata a 20-30 mm/h.

La polmonite da Mycoplasma può essere focale o lobare. La polmonite può svilupparsi fin dai primi giorni di malattia, ma più spesso si manifesta tra il 3° e il 5° giorno. La temperatura corporea sale a 39-40 °C. Tuttavia, la gravità della febbre non sempre corrisponde alla gravità della polmonite; a volte la polmonite da Mycoplasma si manifesta con temperatura corporea subfebbrile o normale.

I principali sintomi clinici della polmonite da Mycoplasma sono alterazioni progressive nei polmoni con sintomi di intossicazione relativamente lievi. Possono essere evidenti segni di danno al rinofaringe, ma spesso con lo sviluppo della polmonite si affievoliscono o sono addirittura completamente assenti. Alcuni pazienti manifestano rinite, iperemia della mucosa dell'orofaringe e faringite. Talvolta la polmonite è accompagnata da danno pleurico. Clinicamente, questo si manifesta con dolore toracico, che aumenta con la respirazione; a volte è possibile udire il rumore dello sfregamento pleurico.

Al culmine del danno polmonare, le condizioni generali sono solitamente moderatamente compromesse. Nei bambini piccoli, l'intossicazione si manifesta con debolezza generale, perdita di appetito e mancato aumento di peso.

Nel sangue periferico si riscontra una tendenza alla leucocitosi moderata, uno spostamento della formula leucocitaria verso sinistra, linfopenia, monocitopenia; VES fino a 30-40 mm/h.

Infezione congenita da micoplasma. L'infezione intrauterina da micoplasma può portare ad aborto spontaneo o morte del feto subito dopo la nascita. In questi casi, i micoplasmi possono essere presenti in quasi tutti gli organi del feto morto. Si osservano alterazioni infiammatorie nei polmoni e in altri organi. La micoplasmosi intrauterina si manifesta con parto prematuro o basso peso alla nascita, polmonite, pallore cutaneo con una tinta grigia o giallastra, sindrome emorragica e comparsa di meningoencefalite tra la metà e la fine della prima settimana di vita. Nei neonati prematuri possono essere presenti anche scleroma e cefaloematoma.

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