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Spondilosi cervicale e mielopatia cervicale spondilotica
Ultima recensione: 23.04.2024
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Cervicale spondilosi - una vertebra cervicale artrosi causando stenosi spinale e mielopatia cervicale volte a causa di esposizione escrescenze ossee osteoartrosiche (osteofiti) nei segmenti spinali cervicali inferiori, a volte coinvolgendo radici cervicali adiacenti (radikulomielopatiya).
La spondilosi cervicale causata dall'osteoartrosi si verifica abbastanza spesso. Meno spesso, in particolare con una ristrettezza congenita del canale spinale (meno di 10 mm), può portare a stenosi e agli effetti dell'osso che germoglia sul midollo spinale, causando mielopatia. Gli osteofiti nella regione del forame intervertebrale, più spesso tra le vertebre C5 e C6 o C6 e C7, possono causare radicolopatia. La manifestazione clinica è causata dalle strutture neurali coinvolte.
La compressione del midollo spinale provoca solitamente paresi spastica progressivamente crescente, parestesia sia nelle mani che nelle gambe, i riflessi possono essere aumentati. Il deficit neurologico può essere asimmetrico, non segmentato e rafforzato con uno studio di tosse o Valsalva. In definitiva, l'atrofia muscolare e la paresi flaccida degli arti superiori possono svilupparsi in base al livello di danno, con una paresi spastica al di sotto del livello di sconfitta.
La compressione delle radici causa spesso dolore radicolare nelle fasi iniziali, con la successiva debolezza congiunta, diminuzione dei riflessi e atrofia muscolare.
Spondilosi cervicale può essere sospettata in presenza di deficit neurologici caratteristici nei pazienti anziani (artrosi o avere dolore radicolare a livello di C5 o Sat. Per chiarire la diagnosi necessaria una risonanza magnetica o TC. Se non ci sono segni di coinvolgimento del midollo spinale di solito richiede laminectomia cervicale. Approccio posteriore può ridurre il grado di compressione, ma in questo caso rimanere osteofiti anteriori e anche in grado di sviluppare cifosi instabilità vertebrale e, pertanto, l'accesso frontale fiocco vertebre ispol'uet uetsya più spesso. Se avete solo bisogno di tenere radiculopathy trattamento conservativo con FANS (come diclofenac. Lornoxicam) e alyuvantov (tizanidina), un collare cervicale morbido. Con l'inefficacia di questo trattamento può essere considerato per la decompressione chirurgica.
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