Talliton

Il bloccante dei recettori beta-adrenergici, il farmaco Talliton, contiene il principio attivo carvedilolo, un farmaco che ha un effetto diretto sul funzionamento del sistema cardiovascolare.

Indicazioni Talliton

Il farmaco Talliton viene solitamente prescritto:

• per l'ipertensione essenziale (come farmaco indipendente o in combinazione con diuretici);
• nell'insufficienza cardiaca cronica, in combinazione con farmaci diuretici, glicosidi cardiaci (digossina) o con ACE inibitori;
• con angina stabile.

Modulo per il rilascio

Talliton è un farmaco in compresse a base di carvedilolo, che può contenere 6,25 mg, 12,5 mg o 25 mg del principio attivo.

Le compresse sono appiattite, hanno una tacca di dosaggio e la scritta E341, E342 o E343, a seconda del dosaggio del farmaco.

Le compresse sono confezionate in flaconi di vetro scuro, da 20 o 30 pezzi ciascuno. Ogni flacone è dotato di una protezione sul tappo di plastica, che impedisce l'apertura accidentale della confezione.

È possibile produrre blister da 14 compresse ciascuno. Una scatola di cartone contiene 1-2 blister e le relative annotazioni per l'uso del medicinale.

Nomi degli analoghi del farmaco Talliton

In base al principio attivo, l'industria farmaceutica produce una serie di farmaci con effetti simili che possono essere utilizzati in sostituzione delle compresse di Talliton (su raccomandazione del medico curante):

• L'Atram è un farmaco ceco;
• Dilator è un farmaco prodotto da un produttore canadese;
• Carvedigamma (Cardiostat) è un medicinale prodotto in Germania;
• Carvedilolo (Orion, Sandoz, Grindeks, Zentiva, KVZ, Lugal) – farmaci simili di diverse aziende farmaceutiche;
• Carvetrend è un prodotto medicinale di una joint venture polacco-israeliana;
• Karvid (Karvidex, Cardivax, Cardilol, Cardoz) – farmaci indiani;
• Carvium - tavolette rumene;
• Corvazan è un farmaco nazionale (KMP);
• Coriol è un farmaco prodotto in Slovenia;
• Protecard è un farmaco israeliano;
• Il medocardil è un farmaco in compresse prodotto a Cipro.

[ 1 ]

Farmacodinamica

Talliton è un farmaco β-bloccante con effetto vasodilatatore, che possiede anche proprietà antiossidanti secondarie.

L'effetto vasodilatatore del farmaco si manifesta con una diminuzione delle resistenze periferiche delle pareti vascolari e la proprietà di un β-bloccante risiede nella soppressione del sistema renina-angiotensina-aldosterone. Il principio attivo del farmaco disattiva la renina nel siero sanguigno. Per questo motivo, l'edema si verifica estremamente raramente durante il trattamento con questo farmaco.

Sono note le proprietà inotrope, cronotrope, dromotrope e batmotrope del Talliton. Il farmaco inibisce la funzione di conduzione del nodo atrioventricolare e ha proprietà stabilizzanti di membrana.

Le proprietà del Talliton possono manifestarsi nei seguenti segni clinici:

• rallentamento delle contrazioni cardiache a fronte di una funzione di perfusione renale invariata;
• nessuna modifica nel flusso sanguigno periferico;
• sviluppo di un rapido effetto ipotensivo (entro 2-3 ore dopo una singola dose del farmaco);
• eliminazione dell'ischemia e del dolore nella zona cardiaca;
• riducendo il carico sul muscolo cardiaco;
• miglioramento dei processi emodinamici, capacità funzionale del ventricolo sinistro;
• in caso di insufficienza cardiaca acuta, i volumi sistolico finale e diastolico finale diminuiscono;
• diminuisce la resistenza delle pareti vascolari (vasi periferici e polmonari);
• In caso di disfunzione ventricolare sinistra si verifica una dilatazione dei vasi sanguigni (principalmente delle arterie).

Utilizzando il farmaco Talliton in un trattamento complesso, il tasso di mortalità diminuisce, la malattia diventa controllabile e il benessere generale del paziente migliora.

[ 2 ]

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, Talliton è ben assorbito dall'apparato digerente. Il metabolismo inizia con il passaggio iniziale attraverso il fegato e la sua biodisponibilità può essere di circa il 25%. Il livello massimo del farmaco nel siero sanguigno si osserva 60 minuti dopo la somministrazione orale della compressa.

Le proprietà cinetiche di Talliton sono considerate lineari, ovvero la quantità totale del farmaco nel flusso sanguigno dipende direttamente dalla quantità assunta. La presenza di cibo nello stomaco non influisce sulla qualità della biodisponibilità del farmaco, ma può ritardare l'inizio del periodo di massima concentrazione nel flusso sanguigno.

Il principio attivo di Talliton è considerato una sostanza lipofila, con un legame alle proteine plasmatiche di circa il 98%. I valori del volume di distribuzione probabile sono stimati in circa 2 l/kg. Questo valore può essere aumentato in caso di gravi patologie epatiche.

I processi metabolici avvengono nel fegato, con la formazione di glucuronidi. I metaboliti risultanti hanno proprietà vasodilatatorie meno pronunciate, ma la loro attività antiossidante è significativamente maggiore.

L'emivita media è di 6-10 ore e la clearance plasmatica è di circa 590 ml/min.

Il principio attivo di Talliton viene escreto principalmente con la bile. I prodotti metabolici, così come il componente principale del farmaco, sono in grado di attraversare la placenta e si trovano nel latte materno.

L'emodialisi non è efficace contro il principio attivo del farmaco.

[ 3 ]

Dosaggio e somministrazione

Le compresse di Talliton si assumono per via orale, senza romperle o masticarle, con acqua o altri liquidi.

• Per il trattamento dell'ipertensione essenziale, Talliton viene prescritto nella quantità di 12,5 mg al giorno in un'unica dose, per un minimo di 2 giorni.

Se l'effetto ottenuto non è sufficiente, il 14° giorno di trattamento il dosaggio viene aumentato a 50 mg (25 mg al mattino e altrettanti alla sera).

La dose massima giornaliera del farmaco è di 50 mg, mentre la dose singola è di 25 mg.

• Per il trattamento dell'angina cronica stabile, Talliton viene prescritto alla dose di 12,5 mg al mattino e alla sera. Dopo due giorni, passare a una dose di mantenimento: 25 mg al mattino e la stessa quantità alla sera.

Se il trattamento non è efficace, passare alla dose da 50 mg due volte al giorno.

• Per il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica, il dosaggio viene scelto individualmente per ciascun paziente. Si raccomanda di iniziare il trattamento con 3,125 mg due volte al giorno per 2 settimane. Se necessario, il dosaggio può essere aumentato di due volte o più, a seconda della decisione del medico.

Durante la terapia con Talliton, è necessario monitorare il benessere dei pazienti, poiché un aumento della dose del farmaco assunta può peggiorare il decorso dell'insufficienza cardiaca. Sono possibili accumulo di liquidi nei tessuti, calo della pressione sanguigna e apatia. In caso di edema, vengono prescritti anche diuretici.

[ 6 ]

Utilizzare Talliton durante la gravidanza

L'uso di Talliton non è raccomandato in gravidanza e allattamento, poiché gli studi condotti finora hanno dimostrato informazioni insufficienti sulla sicurezza di questo farmaco. In caso di dubbi sull'uso di Talliton durante l'allattamento, è consigliabile interrompere l'allattamento per tutta la durata del trattamento.

Controindicazioni

Talliton non deve essere prescritto nelle seguenti condizioni patologiche:

• se esiste un'alta probabilità di allergia al farmaco;
• nell'insufficienza cardiaca scompensata;
• in caso di aritmia associata a blocco senoatriale o atrioventricolare, o a sindrome del nodo senoatriale indebolito;
• con bradicardia significativa (frequenza cardiaca inferiore a 50 battiti/min);
• con pressione sanguigna bassa (inferiore a 85 mm Hg);
• pazienti in stato di shock cardiogeno;
• con asma diagnosticato;
• in caso di disfunzione epatica;
• durante la gravidanza e l'allattamento;
• pazienti in stato di acidosi metabolica;
• pazienti di età inferiore ai 18 anni.

Nelle seguenti situazioni è possibile assumere Talliton, ma solo sotto costante monitoraggio delle condizioni del paziente:

• nell'ostruzione polmonare cronica;
• con angina variante;
• nel diabete mellito;
• pazienti con ipoglicemia, gozzo tireotossico;
• nel feocromocitoma;
• pazienti con occlusione vascolare periferica;
• nel blocco atrioventricolare;
• pazienti con angina instabile;
• per la psoriasi;
• in caso di disfunzione renale;
• pazienti in stato depressivo;
• per la miastenia;
• con l'uso combinato di alfa-bloccanti e agonisti alfa-adrenergici.

[ 4 ], [ 5 ]

Effetti collaterali Talliton

Le dosi standard di Talliton raramente causano effetti collaterali, ma a volte possono comunque verificarsi. Possono verificarsi i seguenti effetti collaterali:

• mal di testa, vertigini, peggioramento dell'umore, insonnia, ridotta sensibilità delle estremità;
• un forte calo della pressione sanguigna, un rallentamento della frequenza cardiaca, angina parossistica, estremità fredde e aumento dell'insufficienza cardiaca;
• difficoltà respiratorie, broncospasmo, sensazione di congestione nasale;
• sete, diarrea, nausea, dolore epigastrico;
• allergie, eruzioni cutanee;
• congiuntivite, disturbi urinari, falso "raffreddore".

Inoltre, le condizioni dei pazienti affetti da diabete potrebbero peggiorare.

Overdose

L'assunzione di una dose eccessiva del farmaco Talliton può provocare un brusco calo della pressione sanguigna, un rallentamento della frequenza cardiaca, segni di insufficienza cardiaca, shock cardiogeno e persino arresto cardiaco.

Per eliminare i segni del sovradosaggio si esegue la lavanda gastrica e si prescrivono lassativi ed emetici.

Antidoto: Orciprenalina o Isoprenalina 0,5-1 mg per iniezione endovenosa. È anche possibile somministrare Glucagone in una quantità da 1 a 5 mg (massimo 10 g).

In caso di un calo significativo della pressione sanguigna, si somministrano liquidi e adrenalina (flebo) per via parenterale in una quantità di 5-10 mcg.

Quando la frequenza cardiaca rallenta, l'atropina viene utilizzata in un dosaggio da 0,5 a 2 mg. Per stimolare la funzione cardiaca, il glucagone viene prescritto in una dose da 1 a 10 mg tramite iniezione endovenosa, seguita da infusione endovenosa (da 2 a 5 mg all'ora).

In caso di eccessiva dilatazione dei vasi periferici, si utilizza la noradrenalina in una quantità di 5-10 mcg (con infusione goccia a goccia - 5 mcg al minuto).

In caso di broncospasmo, l'aminofillina viene prescritta sotto forma di iniezione endovenosa.

In caso di sindrome convulsiva si somministra Diazepam o Clonazepam.

Interazioni con altri farmaci

Le seguenti combinazioni di Talliton e altri farmaci specifici richiedono un approccio speciale:

• combinazione con farmaci che influenzano l'accumulo di catecolamine nell'organismo (reserpina, farmaci inibitori delle MAO) - può portare a bradicardia e diminuzione della pressione sanguigna;
• combinazione con Verapamil o Diltiazem, così come farmaci antiaritmici - può portare a insufficienza cardiaca e ipotensione;
• combinazione con farmaci adrenomimetici – può causare aritmie, aumento della pressione sanguigna;
• uso combinato con Clonidina - può abbassare la pressione sanguigna e rallentare la frequenza cardiaca;
• la somministrazione concomitante di Digossina può inibire la conduzione atrioventricolare;
• combinazione con agenti ipoglicemizzanti e insulina – può nascondere i segni di ipoglicemia;
• combinazione con farmaci antipertensivi – può portare a un forte calo della pressione sanguigna;
• uso combinato di agenti anestetici – può abbassare la pressione sanguigna, ha un effetto inotropo;
• la somministrazione simultanea di farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale può potenziare in modo imprevedibile i rispettivi effetti;
• combinazione con FANS – può ridurre l'effetto ipotensivo di Talliton;
• combinazione con l'ergotamina, che restringe i vasi sanguigni;
• Il trattamento concomitante con xantine riduce l'effetto beta-bloccante.

Inoltre, le combinazioni di Talliton con rifampicina, sonniferi, cimetidina, digossina e ciclosporina sono indesiderabili.

[ 7 ]

Condizioni di archiviazione

Talliton si conserva a temperatura ambiente, tra +15°C e +25°C, in un luogo buio e asciutto. I bambini non devono essere lasciati avvicinare ai luoghi in cui vengono conservati i medicinali.

Data di scadenza

Talliton è conservata:

• in bottiglia – fino a 5 anni;
• in blister – fino a 3 anni.

Non utilizzare Talliton se la data di scadenza è stata superata.