Terapia a raggi X

La radioterapia è un metodo di trattamento che utilizza raggi X o altri tipi di radiazioni ionizzanti per trattare una varietà di condizioni mediche, tra cui il cancro e alcune altre malattie. Questo metodo è anche chiamato radioterapia o radioterapia.

I principi di base della radioterapia includono:

1. Ionizzazione: i raggi X e altri tipi di radiazioni ionizzanti hanno energia sufficiente per strappare elettroni da atomi e molecole nei tessuti corporei. Ciò può causare danni al DNA all'interno delle cellule e portare alla morte cellulare.
2. Localizzazione: la procedura a raggi X di solito si concentra il più possibile sull'area specifica del corpo in cui si trova la malattia. Ciò riduce al minimo i danni ai tessuti sani circostanti.
3. Frazionamento: la radioterapia viene solitamente eseguita in diverse sessioni (frazioni) per un periodo di tempo. Ciò consente ai tessuti sani di recuperare tra sessioni e aumenta l'efficacia del trattamento.

La radioterapia può essere utilizzata per trattare una varietà di tumori tra cui:

• Tumore al seno
• Cancro alla prostata
• Cancro polmonare
• Cancro cervicale
• Cancro allo stomaco
• Cancro alla testa e al collo
• Cancro della pelle
• Altri tumori

Può anche essere usato per trattare alcune malattie non tumorali come condizioni cutanee, artrite e altre condizioni.

La terapia a raggi X viene somministrata in strutture mediche specializzate e di solito richiede un'attenta pianificazione e monitoraggio sotto la supervisione di specialisti in oncologia e radiologia. È importante tenere presente che la terapia a raggi X può causare effetti collaterali e la decisione di somministrarlo viene sempre presa su base individuale, tenendo conto dei benefici e dei rischi per il paziente. [1]

Indicazioni per la procedura

Le indicazioni per la radioterapia includono:

1. Cancro: la terapia a raggi X viene utilizzata per trattare vari tipi di cancro, tra cui seno, polmone, stomaco, prostata, cervicale e altri.
2. Tumori maligni: questa tecnica può essere utilizzata per trattare i tumori maligni in diverse parti del corpo, tra cui la pelle (come il melanoma), la testa e il collo, i tessuti molli e l'osso.
3. Tumori neuroendocrini: la terapia a raggi X può essere utilizzata per trattare i tumori neuroendocrini come i tumori carcinoidi.
4. Linfoma: la radioterapia può far parte di un trattamento completo per i pazienti con diversi tipi di linfoma.
5. Sarcoma: i sarcomi, che sono tumori maligni di tessuto molle o osso, possono anche essere trattati con radioterapia.
6. Metastasi: se il cancro si è diffuso ad altri organi o tessuti, la radioterapia può essere utilizzata per controllare e trattare le metastasi.

Le indicazioni per la terapia a raggi X dipendono dal caso clinico specifico, dallo stadio della malattia e dal piano di trattamento sviluppato dal medico. È importante consultare un medico per determinare il miglior metodo di trattamento per il tuo caso. [2]

La terapia a raggi X può essere utilizzata per trattare una varietà di condizioni e malattie, tra cui articolazioni, speroni e basalioma. Ecco una breve descrizione della terapia a raggi X per questi casi:

1. Terapia a raggi X articolari: la terapia a raggi X può essere utilizzata per trattare malattie articolari infiammatorie e degenerative come artrite e osteoartrosi. I raggi a raggi X sono diretti all'articolazione interessata al fine di ridurre l'infiammazione e il dolore. Questo metodo può aiutare a rallentare la progressione della malattia e alleviare i sintomi, ma il suo uso può essere limitato a causa del rischio di danneggiare i tessuti circostanti.
   • Terapia a raggi X del ginocchio: la terapia a raggi X può essere utilizzata per trattare il dolori all'articolazione del ginocchio causato da artrite o altre condizioni. Le travi a raggi X possono essere dirette sull'articolazione del ginocchio per ridurre l'infiammazione e il dolore.
   • Terapia a raggi X di spalla: la terapia a raggi X può essere utilizzata per le condizioni infiammatorie dell'articolazione della spalla, come l'artrite. Può aiutare a ridurre il dolore e l'infiammazione nell'area della spalla.
2. Tacco Spurradioterapia: uno sperone del tallone è una crescita del tessuto osseo sull'osso del tallone che può causare dolore al tallone. La terapia a raggi X può essere un'opzione di trattamento per ridurre il dolore e l'infiammazione nell'area dello sperone del tallone.
3. Terapia a raggi X di basalioma: il basalioma è un tipo di tumore della pelle maligno che può verificarsi su varie parti del corpo, incluso il viso. La terapia a raggi X può essere utilizzata nel trattamento del basaloma per distruggere le cellule tumorali e impedire loro di crescere.
4. Terapia a raggi X del labbro inferiore: la terapia a raggi X può essere utilizzata per trattare tumori maligni come il carcinoma labiale. L'obiettivo della radioterapia in questo caso è distruggere o ridurre le dimensioni del tumore e impedirgli di crescere. Diverse forme di radioterapia possono essere utilizzate a seconda delle caratteristiche specifiche del tumore e del paziente.
5. Terapia a raggi X per emangiomi: gli emangiomi sono masse vascolari che possono svilupparsi nella pelle o negli organi all'interno. La terapia a raggi X può essere un trattamento per gli emangiomi, specialmente nei casi in cui possono causare problemi come sanguinamento o pressione sui tessuti circostanti.
6. Terapia a raggi X della colonna vertebrale: la terapia a raggi X della colonna vertebrale può essere utilizzata per trattare determinati tumori o malattie della colonna vertebrale, come il carcinoma spinale o le metastasi del cancro. L'obiettivo della radioterapia in questo caso è ridurre o distruggere il tumore e alleviare i sintomi.
7. Terapia a raggi X per l'osteomielite: l'osteomielite è una malattia infiammatoria infettiva delle ossa e del cervello. La terapia a raggi X può essere utilizzata in combinazione con altri trattamenti, come antibiotici e chirurgia, per combattere l'osteomielite. La radioterapia può aiutare a uccidere i batteri e calmare l'infiammazione.

È importante notare che la terapia a raggi X può avere effetti collaterali e rischi e dovrebbe essere somministrata sotto la supervisione di professionisti medici esperti. Il piano di trattamento e il dosaggio dipenderanno dalla malattia specifica e dalle caratteristiche cliniche di ciascun paziente. Pertanto, è necessario consultare il medico per dettagli sulla possibilità di utilizzare la terapia a raggi X nel caso specifico.

Preparazione

La preparazione per la terapia a raggi X può variare a seconda del tipo e della posizione del cancro da trattare e del singolo paziente. Tuttavia, la preparazione di solito include i seguenti passaggi:

1. Consultazione con Anoncologo: prima di iniziare la terapia a raggi X, avrai una consultazione con un oncologo. Il medico analizzerà i tuoi dati medici, determinerà lo stadio del cancro e deciderà se la terapia a raggi X è adatta al tuo caso.
2. Preparazione di un piano di trattamento: il medico e il team di specialisti svilupperanno un piano di trattamento a raggi X individualizzati che tiene conto delle dimensioni, della forma e della posizione del tumore, nonché della salute del paziente.
3. Scansioni di raggi X e CT: radiografie, scansioni TC o scansioni MRI possono essere necessari per individuare accuratamente il tumore e il trattamento del piano. Questi studi possono aiutare i medici a visualizzare meglio il cancro e i tessuti circostanti.
4. Dieta: a seconda della posizione del tumore, potrebbe essere necessario determinati raccomandazioni dietetiche prima dell'inizio del trattamento. Ad esempio, se la radioterapia verrà diretta all'area addominale, si può consigliare di eliminare temporaneamente determinati alimenti dalla dieta.
5. Evitare determinati farmaci e integratori: il medico può chiederti di smettere temporaneamente a utilizzare determinati farmaci, come anticoagulanti e integratori che possono influire sui risultati della radioterapia.
6. Marcatura per un posizionamento preciso: in alcuni casi, è possibile avere marcature posizionate sulla pelle per garantire un posizionamento preciso durante ogni sessione di trattamento.
7. Preparazione psicologica: la radioterapia può essere faticosa emotivamente e fisicamente. Il supporto e la consulenza psicologica possono aiutarti a far fronte allo stress e all'ansia.
8. Aderenza alle raccomandazioni del medico: è importante seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico e seguire il piano di trattamento. Ciò include la partecipazione alle sessioni di terapia a raggi X in tempi programmati e seguendo tutte le istruzioni per la cessazione della dieta e dei farmaci.

Il medico e il team medico ti spiegheranno in dettaglio tutti i passaggi coinvolti nella preparazione e nella realizzazione di terapia a raggi X. È importante discutere con loro tutte le tue domande e preoccupazioni in modo da poter essere preparati per il trattamento e renderlo il più efficace e sicuro possibile.

Tecnica Radioterapia

La tecnica della terapia a raggi X include i seguenti passaggi di base:

1. Pianificazione del trattamento:

• Diagnosi: il paziente subisce prima un test diagnostico per determinare le dimensioni e la diffusione del tumore o del tessuto interessato. Ciò può includere la tomografia computerizzata (CT), la risonanza magnetica (MRI) e altre tecniche diagnostiche educative.
• Determinazione dell'area target: i radiologi e gli oncologi determinano l'irradiata della posizione esatta del tumore e del tessuto.

1. Creare un piano di trattamento:

• Sviluppo della dose: gli specialisti determinano la dose di radiazioni necessarie per distruggere o ridurre un tumore minimizzando l'impatto sul tessuto sano circostante.
• Calcolo della traiettoria: tenendo conto della dimensione e della localizzazione del tumore, viene determinata la traiettoria ottimale dei raggi da utilizzare durante il trattamento.

1. Esecuzione di terapia a raggi X:

• Il paziente è posto sulla tabella di una macchina per il trattamento, di solito un pedale di gas lineare.
• Gli specialisti assicurano che il paziente sia posizionato accuratamente utilizzando dispositivi di fissazione speciali come maschere, cuscini o gonne speciali.
• Il pedale del gas lineare genera raggi X diretti nell'area target specificata nel piano di trattamento. Le travi passano attraverso la pelle e quindi irradiano l'area bersaglio.
• I trattamenti possono durare solo pochi minuti e vengono somministrati quotidianamente per settimane o mesi, a seconda del piano di trattamento.

1. Monitoraggio e controllo:

• Il paziente è sotto costante supervisione medica durante il trattamento. Controlli come l'imaging in tempo reale (ad es. Fluoroscopia a raggi X) sono usati per garantire che i raggi siano accuratamente rivolti al bersaglio.
• Il trattamento è adattato secondo necessità a seconda della risposta del tumore e delle variazioni di dimensioni.

1. Valutazione dei risultati:

• Dopo il completamento del trattamento, l'efficacia del trattamento viene valutata, ad esempio, attraverso ripetute test diagnostici per determinare se la dimensione del tumore è stata ridotta o le cellule tumorali sono state distrutte.

La terapia a raggi X viene eseguita sotto rigorosa supervisione e controllo medico, eliminando le dosi e minimizzando l'esposizione ai tessuti circostanti. Ciò massimizza l'efficacia del trattamento con effetti collaterali minimi. [3]

A seconda dei parametri e delle caratteristiche dei raggi, nonché della distanza della loro fonte dal paziente, ci sono diverse varietà di terapia a raggi X:

1. Terapia a raggi X superficiali (terapia a raggi X superficiali): in questa tecnica, i raggi a raggi X sono usati per trattare tumori superficiali o condizioni cutanee come basaliomi o cancro della pelle. La fonte dei raggi è vicina alla superficie del corpo.
2. Terapia a raggi X a breve distanza (terapia a raggi X di ortovoltaggio): questa tecnica utilizza raggi X di media energia per trattare i tumori situati leggermente più in profondità sotto la pelle. La fonte dei raggi si trova a una certa distanza dal paziente.
3. Terapia a raggi X remoto (teletherapy): nella terapia a raggi X remoto, la fonte dei raggi si trova a una distanza considerevole dal paziente e le travi a raggi X sono dirette al tumore dall'esterno. È il tipo più comune di radioterapia e viene utilizzato per trattare diversi tipi di tumori.
4. Terapia a raggi X a fuoco lungo (terapia a raggi X di megavoltage): questo metodo utilizza travi ad alta energia (megavoltage) a raggi X e può penetrare più in profondità nel tessuto, rendendolo più efficace per il trattamento dei tumori a base profonda. [4]
5. Terapia a raggi X profonde (terapia a raggi X profonde): questa tecnica è stata sviluppata per trattare alcuni tipi di cancro situati in profondità all'interno degli organi, come in profondità negli strati dei tessuti molli.
6. Terapia a raggi X di ortovoltaggio (terapia a raggi X kilovoltage): questa è una variazione della terapia a raggi X a breve distanza che utilizza raggi X di energia inferiore (kilovoltage).

Tipi di terapia a raggi X

Ecco alcuni dei principali tipi di terapia a raggi X:

1. Terapia del raggio esterno: questo è il metodo di radioterapia più comune. Una fonte di raggio esterno (macchina da radiazione) è diretta a un'area specifica del corpo del paziente per irradiare il tumore. Questo metodo viene utilizzato per una varietà di tumori e può essere utilizzato sia per il trattamento radicale che per scopi palliativi.
2. La radioterapia interna (brachiterapia): in questo metodo, la fonte di radiazione viene posizionata direttamente all'interno o vicino al tumore. Ciò consente di consegnare una dose più elevata di radioterapia all'area target minimizzando gli effetti sul tessuto circostante. La brachiterapia viene utilizzata, ad esempio, per trattare il cancro alla prostata o cervicale.
3. Tomoterapia: questo è un metodo moderno di radioterapia esterna che combina i raggi X e la tomografia computerizzata (CT). La timoterapia consente l'irradiazione più precisa del tumore minimizzando l'impatto sul tessuto sano.
4. Radiazione modulata di intensità (IMRT): l'IMRT è una forma avanzata di radiazione esterna a radiazione in cui i radiazioni sono regolati in modo che possano essere variati in intensità e direzione, consentendo la modellatura della dose di radioterapia più precisa e l'irradiazione del tumore minimizzando gli organi adiacenti e i tessuti.
5. Radiochirurgia stereotassica (SRS) e radioterapia stereotassica (SRT): queste tecniche sono progettate per trattare piccoli tumori o metastasi all'interno o vicino al cervello e ad altri organi. Consentono di erogare alte dosi di radiazioni proprio in un'area molto piccola in una o più sessioni.

La scelta del metodo di terapia a raggi X dipende dal tipo di tumore, dalla sua posizione, dalla fase della malattia, dalle condizioni generali del paziente e da altri fattori.

Controindicazioni alla procedura

La radioterapia, come qualsiasi procedura medica, può avere controindicazioni. Questi possono variare a seconda della condizione specifica del paziente e dello scopo della radioterapia. Ecco alcune controindicazioni comuni alla radioterapia:

1. Gravidanza: la radioterapia può influire negativamente sul feto in via di sviluppo e quindi non viene di solito eseguita nelle donne in gravidanza. Se il trattamento è urgentemente necessario, una discussione dettagliata di rischi e benefici dovrebbe essere detenuta con il paziente e gli specialisti.
2. Malattia cardiovascolare: i pazienti con cardio grave e malattia vascolare possono avere limiti per la terapia a raggi X, poiché la procedura può aumentare il carico di lavoro sul cuore.
3. Condizioni di immunodeficienza: i pazienti con immunità ridotta, come quelli che vivono con l'HIV o quelli che assumono farmaci immunosoppressivi, possono essere più vulnerabili agli effetti collaterali della radioterapia.
4. Grave debolezza o stanchezza generale: i pazienti troppo deboli potrebbero non essere in grado di tollerare la terapia a raggi X e può peggiorare la loro condizione.
5. Radioterapia precedente: alcuni pazienti che hanno avuto radioterapia in passato potrebbero avere restrizioni sull'avere radioterapia ripetuta nella stessa area.
6. Condizioni mediche speciali: i pazienti con determinate condizioni, come infezioni attive o grave infiammazione nell'area da trattare, possono anche avere controindicazioni.

Questi sono solo esempi generali di controindicazioni e ogni caso deve essere considerato individualmente dall'oncologo o dal radiologo che valuta il paziente e prende una decisione sull'adeguatezza e sulla sicurezza della radioterapia.

Conseguenze dopo la procedura

Gli effetti dopo una procedura di terapia a raggi X possono variare a seconda di una varietà di fattori, tra cui la dose di radioterapia, l'area delle radiazioni, il tipo di tumore, le condizioni del paziente e altro ancora. Nella maggior parte dei casi, i pazienti possono aspettarsi effetti sia temporanei che a lungo termine. Eccone alcuni:

1. Effetti collaterali temporanei:

• Affaticamento e debolezza.
• Redness o irritazione della pelle nell'area irradiata.
• Dolore o disagio localizzato.
• Cambiamenti nella sensazione di gusto o appetito.
• Perdita di capelli nell'area irradiata (Alopecia).

1. Aumento del rischio di infezioni: la radioterapia può sopprimere la funzione del midollo osseo e indebolire il sistema immunitario, che aumenta il rischio di infezioni.
2. Danno ai vasi sanguigni e ai tessuti: in alcuni casi, la terapia a raggi X può causare danni ai vasi sanguigni e ai tessuti circostanti, che possono causare sanguinanti o sintomi dolorosi.
3. Implicazioni a lungo termine:

• Sviluppo di tumori secondari nell'area di irradiazione.
• Rischio di sviluppare malattie croniche in futuro.
• Cambiamenti nella pelle (come cicatrici o pigmentazione).

È importante notare che la maggior parte degli effetti collaterali della terapia a raggi X sono temporanei e diminuiscono dopo il completamento del trattamento. Gli effetti a lungo termine, come il rischio di sviluppare tumori secondari, possono verificarsi anni dopo e richiedono un follow-up a lungo termine da parte dei medici.

Ogni paziente è unico e gli effetti della terapia a raggi X varieranno. I medici monitorano attentamente e mettono in guardia da possibili rischi ed effetti collaterali quando si sviluppano un piano di trattamento e forniscono raccomandazioni di assistenza dopo la procedura. I pazienti dovrebbero discutere tutti i possibili risultati e problemi in dettaglio con il loro medico in modo che possano essere preparati e ricevere il supporto e il trattamento necessari, se necessario.

Complicazioni dopo la procedura

La radioterapia (radioterapia) può causare una varietà di complicanze e la loro natura può dipendere da molti fattori, tra cui il tipo di tumore, la sua posizione, la dose di radioterapia e il singolo paziente. Le complicazioni possono essere temporanee o a lungo termine. Ecco alcune delle possibili complicazioni:

1. Redness e irritazione della pelle: se la terapia a raggi X è diretta a un'area vicino alla superficie della pelle, il paziente può sviluppare arrossamento, secchezza, prurito o persino bruciore della pelle. Questi sintomi sono generalmente temporanei e scompaiono dopo il completamento del trattamento.
2. Affaticamento e debolezza: la radioterapia può causare affaticamento e debolezza, specialmente durante il trattamento. Ciò può essere dovuto agli effetti sui tessuti sani e sul sistema immunitario.
3. Perdita di capelli: se viene somministrata una terapia a raggi X all'area del cuoio capelluto, può causare perdita di capelli temporanea o permanente nell'area esposta.
4. Cambiamenti digestivi: la terapia a raggi X nell'area dello stomaco può causare problemi digestivi, nausea, vomito, diarrea o cambiamenti nell'appetito.
5. Complicanze urologiche: la radioterapia nell'area pelvica può influire sulla funzione del sistema genitourinario e causare sintomi urologici.
6. Problemi di respirazione: la terapia a raggi X nell'area dello sterno può causare problemi di respirazione, soprattutto se colpisce i polmoni.
7. Infezioni cutanee: in rari casi, la radioterapia può aumentare il rischio di infezioni cutanee nell'area delle radiazioni.
8. Complicanze a lungo termine: alcune complicanze possono verificarsi diversi anni dopo il completamento della terapia a raggi X, come i tumori indotti da radio (tumori secondari causati da radioterapia) e cambiamenti a lungo termine nei tessuti e negli organi.

È importante notare che il medico curante dovrebbe fornire informazioni dettagliate sulle possibili complicanze e valutare i rischi e i benefici della terapia a raggi X per ogni singolo caso.

Cura dopo la procedura

Dopo una procedura di terapia a raggi X, è importante seguire le raccomandazioni del tuo operatore sanitario per garantire un recupero sicuro e ridurre al minimo i possibili effetti collaterali. Ecco alcune linee guida generali per le cure dopo la terapia a raggi X:

1. Resta sotto osservazione: dopo ogni sessione di terapia a raggi X, è possibile rimanere sotto la supervisione medica per un periodo di tempo per monitorare le condizioni e valutare la risposta al trattamento.
2. Evita inutile pressone l'area irradiata: è importante evitare pressione, attrito o sfregamento inutili dell'area cutanea irradiata. Ciò può impedire l'irritazione e il danno alla pelle.
3. Cura della pelle: se il tuokin è irradiato, usa prodotti per la cura della pelle lievi e non grassi. Non utilizzare sapone o cosmetici sull'area irradiata senza consultare il medico.
4. Evita l'esposizione al sole: la pelle irradiata può essere più sensibile alla luce solare. Pertanto, evita la luce solare diretta e usa la protezione solare con un SPF elevato se devi andare all'aperto.
5. Considera la nutrizione: mantenere una dieta sana e bere abbastanza liquidi. Ciò può aiutare a riparare i tessuti e alleviare gli effetti collaterali del trattamento.
6. Prendi i farmaci prescritti: se sei prescritti farmaci per alleviare il dolore o gestire gli effetti collaterali, seguire le istruzioni del medico e prenderli come previsto.
7. Mantieni il tuo benessere emotivo: la terapia a raggi X può essere una procedura fisicamente ed emotivamente impegnativa. Mantieni il tuo benessere emotivo, comunica con i tuoi cari e, se necessario, consulta uno psicologo o uno psicoterapeuta.
8. Segui le raccomandazioni di YourDoctor: è importante comunicare regolarmente con il tuo professionista sanitario e seguire tutte le loro raccomandazioni per la cura e il monitoraggio dopo la terapia a raggi X.
9. Guarda gli effetti collaterali: se si verificano nuovi sintomi o effetti collaterali dopo la terapia a raggi X, racconta al medico. Alcuni effetti collaterali possono richiedere un trattamento specifico.

Ricorda, le cure dopo la terapia a raggi X sono individualizzate e può variare a seconda delle condizioni e del piano di trattamento. Segui le raccomandazioni del tuo operatore sanitario per garantire un recupero riuscito e massimizzare l'efficacia del trattamento.

Elenco di libri e studi autorevoli relativi allo studio della radioterapia

1. "Principi e pratica della radioterapia" - Di Charles M. Washington (anno: 2020)
2. "Pianificazione delle radioterapia" - di Gunilla C. Bentel (anno: 2015)
3. "Oncologia delle radiazioni cliniche" - Di Leonard L. Gunderson, Joel E. Tepper (anno: 2015)
4. "Radiation Therapy for Cancer" - Di Dr. Brian L. Ang (Anno: 2021)
5. "Radiation Therapy Physics" - di William R. Hendee (anno: 2004)
6. "Radiation Oncology: A Based Based Review" - di Borislav Hristov (anno: 2013)
7. "Guida allo studio della radioterapia: revisione di una radioterapista" - di Amy Heath (anno: 2020)
8. "Effetti del trattamento delle radioterapia: una guida basata sull'evidenza per la gestione della tossicità" - Di Bridget F. Koontz, Robert E. Fitch, Andrzej Niemierko (anno: 2016)
9. "The Physics of Radiation Therapy" - Di Faiz M. Khan, John P. Gibbons (anno: 2014)
10. "Introduzione alle scienze radiologiche e alla cura del paziente" - Di Arlene M. Adler, Richard R. Carlton (anno: 2021)
11. "The Physics of Clinical MR ha insegnato attraverso le immagini" - Di Val M. Runge, Wolfgang Nitz (anno: 2017)
12. "Radiobiologia per il radiologo" - Di Eric J. Hall, Amato J. Giacia (anno: 2018)

Letteratura

• Maria Makarova, radioterapia di ortovoltaggio nel trattamento dell'osteoartrosi, LAP Lambert Academic Publishing, 2014.
• Fondamenti di diagnosi e terapia delle radiazioni. Manuale nazionale sulla diagnostica e la terapia delle radiazioni. A cura di S.K. Ternovoy, Geotar-Media, 2013.