Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Tirare i dolori alla schiena: in basso, a destra, a sinistra
Ultima recensione: 23.04.2024
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
Molte persone conoscono lo stato quando la schiena si fa dolorosamente stupida. Non spegne completamente una persona da uno stato di lavoro, ma riduce significativamente la qualità della sua vita. All'inizio, c'è la speranza che questo presto passi da solo, quindi, di solito, si macina con il riscaldamento e il cambiamento delle droghe e si usano droghe alternative. Se il dolore alla schiena non va via per molto tempo, la decisione di contattare gli specialisti matura, scoprire il motivo e, infine, sbarazzarsi di esso, anche se questo dovrebbe essere avviato.
Le cause tirando indietro il dolore
Tutte le articolazioni, i dischi vertebrali, i legamenti e i muscoli hanno terminazioni nervose che reagiscono alle loro varie patologie con sensazioni dolorose. Le cause del mal di schiena possono essere le lesioni vissute, vari tumori e processi infettivi. Più spesso, i sintomi segnalano un'osteocondrosi della colonna vertebrale. Questa malattia è tipica per le persone che conducono uno stile di vita sedentario o, al contrario, sperimentando uno sforzo fisico costante e significativo. Ma non così semplice.
Fattori di rischio
Risulta che il mal di schiena può essere completamente estraneo al sistema muscolo-scheletrico. I fattori di rischio e i meccanismi del loro verificarsi dipendono in larga misura dal sesso, dalla sua fisiologia:
- dolore alla schiena nelle donne - può verificarsi durante le mestruazioni, la gravidanza, le malattie del sistema riproduttivo e urinario, la menopausa, dal camminare con i tacchi alti, portando borse pesanti nelle loro mani, sovrappeso;
- tirando dolore nella parte bassa della schiena negli uomini - il loro stile di vita spesso contribuisce allo sviluppo di patologie che causano mal di schiena. A rischio di fare un duro lavoro fisico, atleti, quelli che non lo fanno affatto e piccole mosse, persone obese che abusano di alcool, droghe, nicotina. Oltre ai prerequisiti per lesioni più frequenti, lo stretching dei muscoli rispetto alle donne, il fattore di rischio per loro è prostatite cronica, problemi ai reni e processi tumorali nel sistema digestivo.
[1]
Sintomi
La definizione generale di "mal di schiena" nei dettagli rivela la sua diversa localizzazione, spesso non corrispondente al punto focale della malattia. Pertanto, è importante essere esaminati in un istituto medico e stabilire la vera causa del verificarsi del dolore. La guida per sospettare l'uno o l'altro problema di salute è la natura dei sintomi.
Mal di schiena e tira la gamba
Molto spesso, tali sintomi sono caratteristici della compressione delle radici spinali. Ciò è dovuto alla distruzione dei dischi e delle articolazioni intervertebrali, il corpo vertebrale - tutto ciò che viene chiamato osteocondrosi. Echi di dolore nella gamba indicano la localizzazione dello stato patologico della colonna vertebrale nella regione lombosacrale della colonna vertebrale. Che è responsabile delle funzioni delle gambe.
Casi particolari di manifestazioni degenerative della colonna vertebrale possono essere sciatica (il dolore principale è concentrato nel gluteo), lombalgie o mal di schiena, causate da ipotermia e grande sforzo fisico.
Altre cause di mal di schiena con calcio nella gamba includono problemi ginecologici nelle donne, patologie renali e alcune malattie chirurgiche.
Tirare il dolore nella parte bassa della schiena
A volte il dolore tiratore sotto la vita blocca il movimento, non permette di fare un passo completo, o addirittura si arrende alle gambe. Tali sensazioni possono essere causate da diversi fattori:
- osteocondrosi, che spesso conduce a uno stile di vita sedentario;
- allungando i muscoli della schiena;
- spostamento dei dischi vertebrali;
- sovrappeso, che influenza negativamente la postura e, di conseguenza, la colonna vertebrale;
- patologia dei reni (nella parte destra del dorso del rene destro, a sinistra - a sinistra);
- gravidanza nelle donne.
Dolori fastidiosi nella schiena e nell'addome
Può essere una condizione estremamente pericolosa, quando non solo si tira indietro, ma c'è anche un dolore alla trazione nell'addome. Questo indica le seguenti possibili malattie, ad eccezione dell'osteocondrosi:
- appendicite - il più delle volte è caratterizzata da dolore acuto, ma può anche essere dolorante. Vedere un dottore è necessario perché la rottura del processo infiammato è piena di sepsi della cavità addominale;
- cistite, uretrite - infiammazione del sistema urinario provoca un dolore tirante nella parte posteriore e inferiore dell'addome, ma è anche evidenziato da fiocchi, coaguli di sangue nelle urine;
- infezioni intestinali - oltre al dolore, le inclusioni di muco e sangue si trovano nella calla. Questa è la ragione per consultare immediatamente un medico per non portare all'influenza del sangue. Il trasferimento del dolore nei crampi riguarda proprio questo e riporta;
- infiammazione dell'intestino - la maggior parte del dolore è localizzato nell'addome inferiore, ma può essere dato all'inguine e alla parte bassa della schiena;
- colite - patologia cronica annuncia dolore sordo, febbre, distensione addominale;
- urolitiasi - se la pietra non si muove, danneggia stupidamente nella parte posteriore e nell'addome, la sua promozione causa dolore acuto;
- neoplasie nel sistema digestivo e genito-urinario.
Tirare il mal di schiena sopra la parte bassa della schiena
Questo tipo di dolore può essere sentito da persone di età diverse, da giovani ad anziani, e la colonna vertebrale non è sempre la causa. Tirando, dolorante nella parte posteriore sotto le scapole - spesso riflettendo le malattie degli organi interni:
- sotto la scapola sinistra - patologie del cuore (angina pectoris, infarto miocardico, ecc.);
- sotto la scapola destra - colecistite, ulcera peptica, appendicite;
- tra le scapole - esofago, infiammazione dei polmoni, pleurite;
- nell'area dei reni - problemi urologici, ginecologici.
Spesso, la localizzazione del dolore non coincide con la posizione anatomica degli organi che li causano.
La prova della reale relazione delle manifestazioni con il sistema muscoloscheletrico - la colonna vertebrale ei muscoli, è un dolore più acuto e intenso, a seconda dei movimenti. La sua sensazione, di regola, coincide con il punto in cui si trova la fonte. Potrebbe essere:
- osteocondrosi del torace;
- lesioni alla schiena;
- infiammazione della fibra muscolare, che provoca un dolore alla schiena nei muscoli della schiena;
- lesioni di muscoli e ossa di diversa natura.
[4]
Atroce dolore alla schiena dopo il sonno
Le persone spesso sentono dolore dopo il sonno. Se ciò accade occasionalmente, la ragione può essere piuttosto banale: postura fallita in un sogno, una brusca virata, ipotermia. La sua manifestazione sistematica dovrebbe allertare e costringere a consultare un medico, perché dietro a ciò possono esserci molte malattie pericolose:
- sporgenza del disco intervertebrale;
- ernia spinale;
- tumori del midollo spinale;
- curvatura spinale;
- reumatismi;
- artrite e artrosi;
- stupidità muscolare;
- riflessione dei dolori degli organi interni, ecc.
Natura del dolore
Una descrizione della tua condizione, fastidiosa e dolorosa, o grave dolore alla schiena è importante per diagnosticare una malattia. Il medico non farà affidamento su alcuni sentimenti soggettivi del paziente, ma la natura del dolore suggerisce dove inviare l'esame.
Chi contattare?
Diagnostica tirando indietro il dolore
Nell'arsenale della medicina moderna, ci sono abbastanza mezzi per stabilire le cause dello stato di malattia. Il medico per determinare la storia farà molte domande sulla natura del dolore, sulla loro localizzazione, se sono associati a movimenti, malattie croniche recenti, ferite, se ci sono difficoltà con la minzione e mandano le donne prima da un ginecologo. Nella posizione prona, chiederà di piegare ogni gamba e poi entrambe le ginocchia, sollevandole. Anche se inizialmente le ipotesi dell'esperto erano errate, sono stati fatti ulteriori studi di chiarimento: analisi, diagnostica con l'aiuto di vari strumenti.
[5]
Analisi
Ai pazienti con lamenti di mal di schiena verrà prescritta un'analisi generale di sangue, urina, analisi biochimica del sangue. Mostreranno se i cambiamenti si verificano nel corpo. Leucociti aumentati, ESR indicano un processo infiammatorio. I cambiamenti nella formula biochimica indicheranno lo stato di fegato, reni, pancreas, cuore.
Per determinare le patologie del tratto gastrointestinale, è prescritta l'analisi delle feci. Gli esami citologici non sono esclusi - striscio vaginale, saliva.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Diagnostica strumentale
I segni di danno ai nervi sono determinati con un martello neurologico (sopra e sotto il ginocchio) e la sensibilità muscolare con uno spillo.
Se si sospetta una lesione spinale o l'osteoporosi, questi verranno inviati all'esame radiologico, in altri casi non è considerato sufficientemente informativo, soprattutto nei primi 30 giorni.
La risonanza magnetica, la tomografia computerizzata hanno un valore diagnostico maggiore, sono in grado di determinare la patologia dei dischi, le rotture dell'anello, l'ernia, ma anche più costosi. Spesso non danno una risposta alla causa del dolore.
Gli ultrasuoni e l'elettrocardiografia possono fornire sufficienti informazioni nell'ambito della diagnostica strumentale.
Diagnosi differenziale
Trattamento tirando indietro il dolore
L'elenco delle possibili diagnosi è ampio, quindi non esiste un protocollo di trattamento singolo. Esistono diverse aree di terapia:
- sollievo dal dolore (iniezioni di blocco della fonte del dolore sono comuni);
- eliminazione dei processi distrofici e infiammatori;
- aumentare l'immunità;
- eliminare la causa del dolore con metodi esistenti, inclusi farmaci, chirurgia, fisioterapia, ecc.
medicina
Allevia l'infiammazione, il dolore, abbassa la temperatura durante analgesici dolorosi di retrazione dolorosa (analgin, paracetamolo) o farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS): diclofenac, ibuprofene, naprossene, ecc.
Paracetamolo - le compresse del farmaco sono di due tipi: contengono 0,2 go 0,5 g della stessa sostanza attiva. La dose raccomandata per adulti e bambini dopo 12 anni è 0,5 g-1 g ogni 4-6 ore, ma non più di 4 g durante il giorno. Bambini 6-12 anni (sotto i 6 anni non sono prescritti) 0,2-0,5 g con la stessa frequenza. Il massimo è 2g al giorno. La durata del trattamento è determinata dal medico individualmente.
Il sovradosaggio e l'uso prolungato possono causare danni al fegato. Gli effetti collaterali sono rari, ma possono essere causati da una reazione allergica, nausea, mal di stomaco, mancanza di respiro, dolore al cuore.
Ibuprofen - inibisce la sintesi delle prostaglandine - sostanze lipidicamente attive fisiologicamente che aumentano la sensibilità ai mediatori del dolore. Non applicare più di 5 giorni. Assegnare ai bambini dai 6 anni con un peso corporeo di almeno 20 kg, la dose è calcolata come segue: 20-30 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno. Questa è una media di una compressa da 200 mg. Dopo 11 anni e gli adulti sono raccomandati 2 pezzi.
Il farmaco non deve essere assunto con aspirina, altri FANS, fare attenzione con il trattamento simultaneo con corticosteroidi, agenti che abbassano la pressione del sangue.
La terapia a lungo termine con ibuprofene può causare sanguinamento gastrico, anemia, mal di testa, edema, mancanza di respiro, insufficienza cardiaca, nausea, flatulenza.
Un altro modo per sbarazzarsi del mal di schiena sono i rilassanti muscolari: tolperisone, tizanidina, baclofen.
Iniezione di Tolperisone. Inibisce la conduzione degli impulsi, blocca i riflessi spinali, grazie ai quali si ottiene un'azione anestetica e antispasmodica.
Il farmaco non è prescritto ai bambini, ma gli adulti ricevono iniezione intramuscolare di 1 ml due volte, per via endovenosa lentamente alla stessa dose una volta al giorno.
Come risultato del trattamento con tolperisone, possono verificarsi reazioni allergiche, insonnia, depressione, vertigini, sonnolenza, tinnito e diarrea.
Tra gli strumenti volti ad eliminare il mal di schiena, un ampio arsenale di rimedi esterni, che vengono utilizzati sia in terapia complessa di malattie, sia in modo indipendente. Questi sono balsami, gel, creme, unguenti: gel di fastum, voltaren, diklovit, finalgon, hondroksid.
Fastum gel è una droga di anelgeziruyuschego e azione anti-infiammatoria. Applicare sulla pelle nell'area del dolore con uno strato sottile 1-3 volte al giorno. Non ci sono dati sull'effetto sul corpo di bambini e donne incinte, quindi questa categoria di pazienti è meglio evitarla.
La cautela richiede l'applicazione a persone con insufficienza cardiaca renale, epatica. Il gel non si applica alle lesioni cutanee, alle reazioni di ipersensibilità. Tra le reazioni avverse possibili prurito, bruciore della pelle, orticaria.
vitamine
Quando il dolore alla schiena ha applicato vitamine B1 (benfotiamina), B6 (piridossina), B12 (cobalamina). Appartengono ai neuropati - riducono la capacità del nervo di trasmettere impulsi, riducendo così la sensibilità dell'area interessata.
fisioterapia
Nel campo del trattamento fisioterapico della schiena ci sono molti metodi:
Elettroforesi basata su sostanze medicinali - la loro introduzione usando un impulso elettrico;
- fonoforesi - l'ecografia è utilizzata per lo stesso scopo;
- terapia laser: i fasci di spettro infrarosso, ultravioletto e rosso attenuano il dolore e l'infiammazione;
- terapia magnetica - un campo magnetico a bassa frequenza sopprime la sindrome del dolore, allevia il gonfiore;
- riflessologia - agopuntura, esposizione a impulsi elettrici;
- esercizio terapeutico;
- massaggio.
Trattamento alternativo
È bene ricorrere a trattamenti alternativi che già conoscono la tua diagnosi, in questo caso è meno probabile che tu possa farti del male. Se lo studio ha rilevato una violazione delle funzioni della colonna vertebrale, muscoli, è possibile applicare le seguenti ricette:
- diluire l'argilla blu con acqua tiepida a uno stato cremoso, aggiungere un cucchiaino di miele e succo di aloe. Mescolare bene, mettere su una zona dolente, coprire con pellicola alimentare, avvolgere con un oggetto di lana. Mantenere un'ora, rimuovere, asciugare bene con un asciugamano, caldo;
- usare il balsamo vietnamita per strofinare, legare strettamente una sciarpa di lana;
- per un impacco, strofinare patate, rafano in parti uguali, decantare il liquido, aggiungere un cucchiaio di miele, tutto il resto come al solito. Le focacce di massa, ma è desiderabile resistere a circa un'ora;
- lubrificare la schiena con il miele, applicare un tovagliolo di carta e intonaci di senape imbevuti di acqua tiepida, scaldarlo.
Medicina di erbe
Per il trattamento della nevralgia vengono utilizzate le erbe sciataliche:
- foglie di rafano vapore in acqua calda e attaccare alla schiena, avvolto su pellicola e calore;
- avere problemi con il mal di schiena, in estate per preparare un farmaco: mettere un fiore di tarassaco strettamente in un barattolo, versare la vodka e insistere in un luogo buio per 10 giorni. Se necessario, strofinare le aree dolenti con la tintura;
- strofinare le gemme di betulla con olio
omeopatia
In omeopatia, ci sono anche farmaci usati per eliminare il dolore alla schiena. Ecco alcuni:
Artro-gran - prescritto per il dolore alle articolazioni, artrosi, artrite, radicolite lombare, affaticamento muscolare. I granuli anestetizzano, alleviano il gonfiore, migliorano l'apporto di sangue ai tessuti, normalizzano il metabolismo dei minerali.
Indipendentemente dall'intensità del dolore, 5 granuli vengono posti sotto la lingua e si sciolgono fino a dissolversi completamente un quarto d'ora prima dei pasti o un'ora dopo. E così da una a tre volte al giorno. Ridurre il dolore consente di ridurre la dose a 3 pezzi. Il farmaco può essere assunto dall'età di tre anni, fino a 12 anni nella quantità di 3 granuli alla volta.
Non sono stati identificati effetti avversi, non ci sono restrizioni anche durante la gravidanza.
Artrofia - compresse omeopatiche con effetti antinfiammatori e analgesici. Un tempo un pezzo viene assorbito con una frequenza di 4-8 volte al giorno. Con il miglioramento dello stato, la dose viene ridotta fino a 3 volte.
Lo strumento non può essere combinato con l'alcol. Durante la gravidanza, il suo effetto non è stato studiato.
Discus compositum: tratta l'osteocondrosi, le malattie neurologiche e reumatologiche della colonna vertebrale. La soluzione iniettabile viene iniettata per via sottocutanea, per via intramuscolare a 2,2 ml (1 fiala) 1-3 volte a settimana, a partire dall'età di 6 anni. Il corso del trattamento può durare fino a 6 settimane. Dagli effetti collaterali sono state osservate manifestazioni allergiche. Nelle prime fasi del trattamento, è possibile un'esacerbazione, che passa rapidamente e non richiede la cancellazione.
Incena - gocce per il trattamento di varie malattie degenerative dell'apparato muscolo-scheletrico e dei tessuti molli, accompagnate dal dolore.
Viene applicato tre volte al giorno, a partire da un anno, in dosi di:
- 1-4 anni - 1-3 gocce, divorziato in un cucchiaio d'acqua;
- 5-12 anni - 5-7 gocce nello stesso volume d'acqua;
- dopo 12 anni - 10 gocce, è possibile in forma pura.
Il farmaco viene preso tra intervalli di cibo, per qualche tempo è necessario tenerlo in bocca prima di deglutire.
Non ci sono controindicazioni. Per quanto riguarda le donne in gravidanza, il suo effetto non è stato studiato, quindi il medico deve assegnare benefici e rischi prima di prescrivere.
Revma-gel - nella sua composizione 3 componenti attivi, volti ad eliminare il dolore durante lombalgia, strappi muscolari, reumatismi. Il gel viene applicato tre volte al giorno su aree dolenti con un leggero sfregamento, a partire dall'anno di vita dei bambini. La durata del trattamento è di 2 settimane. In alcuni casi, sono state osservate reazioni cutanee sotto forma di arrossamento ed eruzione cutanea.
Trattamento chirurgico
La causa più comune di intervento chirurgico per il mal di schiena è un'ernia del disco nei casi in cui schiaccia la spina dorsale o il midollo spinale. Questo metodo si ricorre a quando il trattamento conservativo complesso non ha portato risultati.
Per i dolori secondari, la chirurgia è possibile in caso di tumori, appendicite, ginecologiche e altre patologie potenzialmente letali degli organi interni.
Complicazioni e conseguenze
Sulla base di tutte le ragioni sopra esposte per la comparsa del dolore alla schiena, ci possono essere una varietà di conseguenze e le loro complicazioni, specialmente se sono secondarie. Trattamento intempestivo di infarto, appendicite, perforazione dell'ulcera, pleurite porta una vera minaccia alla vita e può finire con la morte. Con il trattamento dei problemi della colonna vertebrale, delle ossa, dei muscoli è anche meglio non ritardare, al fine di prevenire conseguenze irreversibili.
Prevenzione
Il principale rimedio preventivo per il mal di schiena è uno stile di vita mobile, che comprende praticare sport, lunghe passeggiate, lavoro fisico moderato. È importante scegliere una sedia comoda quando si è seduti e un materasso ortopedico per dormire.
Ogni 40 minuti, si raccomanda di alzarsi dal tavolo e fare semplici esercizi: piegatura laterale, squat. Migliora la circolazione sanguigna nei muscoli della schiena. Le donne nella vita di tutti i giorni dovrebbero rifiutare le scarpe con i tacchi alti e lasciarle solo per occasioni solenni.
Quando si sollevano i pesi, è necessario utilizzare cinture speciali per fissare la vita.
È anche importante organizzare una corretta alimentazione con una diminuzione del sale nella dieta, un aumento della quantità di frutta, verdura e bere in abbondanza.
[25]
Previsione
Diagnosi e trattamento tempestivi riducono la probabilità che la malattia diventi cronica, aumentando la prognosi sociale dei pazienti.