Dolori di trazione nell'area della schiena: parte bassa della schiena, lato destro, lato sinistro

Molte persone hanno familiarità con il mal di schiena, un dolore sordo e persistente. Non toglie completamente la voglia di lavorare, ma riduce significativamente la qualità della vita. Inizialmente, si ha una vaga speranza che il dolore passi da solo, poi si ricorre a frizioni e riscaldamenti, cambiando la terapia farmacologica e ricorrendo a rimedi popolari. Se il fastidioso dolore alla schiena non scompare per molto tempo, si decide di contattare uno specialista, scoprirne la causa e finalmente liberarsene, anche se in realtà avrebbe dovuto avere origine da lì.

Le cause dolore alla schiena

Tutte le articolazioni, i dischi intervertebrali, i legamenti e i muscoli hanno terminazioni nervose che reagiscono a diverse patologie con sensazioni dolorose. Le cause di un fastidioso mal di schiena possono essere lesioni pregresse, vari tumori e processi infettivi. Il più delle volte, i sintomi segnalano un'osteocondrosi della colonna vertebrale. Questa malattia è tipica delle persone che conducono uno stile di vita sedentario o, al contrario, che sono sottoposte a sforzi fisici costanti e significativi. Ma non è tutto così semplice.

Fattori di rischio

A quanto pare, il mal di schiena potrebbe non avere alcuna correlazione con il sistema muscolo-scheletrico. I fattori di rischio e i meccanismi che ne determinano l'insorgenza dipendono in larga misura dal sesso e dalla sua fisiologia:

• fastidioso mal di schiena nelle donne - può verificarsi durante le mestruazioni, la gravidanza, malattie dell'apparato riproduttivo e urinario, menopausa, quando si cammina con i tacchi alti, si trasportano borse pesanti, eccesso di peso;
• Dolore lombare negli uomini: il loro stile di vita spesso contribuisce allo sviluppo di patologie che causano mal di schiena. Tra i soggetti a rischio ci sono coloro che svolgono lavori fisici pesanti, gli atleti, coloro che non lo fanno affatto e si muovono poco, le persone obese che abusano di alcol, droghe e nicotina. Oltre ai prerequisiti per infortuni e stiramenti muscolari più frequenti rispetto alle donne, un fattore di rischio per loro è la prostatite cronica, i problemi renali e i processi tumorali dell'apparato digerente.

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Sintomi

La definizione generale di "mal di schiena", se approfondita, ne rivela le diverse localizzazioni, spesso non corrispondenti all'origine del disturbo. Pertanto, è importante sottoporsi a visita medica e accertare la vera causa del dolore. La natura dei sintomi è un indicatore per sospettare un particolare problema di salute.

Mal di schiena e dolori alle gambe

Il più delle volte, tali sintomi sono caratteristici della compressione della radice spinale. Ciò si verifica a causa della distruzione dei dischi intervertebrali e delle articolazioni, dei corpi vertebrali, ovvero di tutto ciò che viene definito osteocondrosi. Echi di dolore alla gamba indicano la localizzazione della condizione patologica della colonna vertebrale nella sua regione lombosacrale. È responsabile delle funzioni delle gambe.

Casi particolari di manifestazione di processi degenerativi della colonna vertebrale possono essere la sciatica (il dolore principale è concentrato nel gluteo), la lombalgia o la lombalgia, causati da ipotermia e da sforzi fisici intensi.

Altre cause del mal di schiena che si irradia alle gambe sono i problemi ginecologici nelle donne, le patologie renali e alcune patologie chirurgiche.

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Dolore lancinante nella parte bassa della schiena

A volte un dolore fastidioso sotto la vita limita i movimenti, non permette di fare un passo completo e si irradia persino alle gambe. Queste sensazioni possono essere causate da diversi fattori:

• osteocondrosi, che è spesso causata da uno stile di vita sedentario;
• stiramento muscolare alla schiena;
• spostamento dei dischi vertebrali;
• eccesso di peso, che influisce negativamente sulla postura e, di conseguenza, sulla colonna vertebrale;
• patologia renale (sul lato destro della schiena - il rene destro, sul lato sinistro - il rene sinistro);
• gravidanza nelle donne.

Dolore fastidioso alla schiena e all'addome

Può essere estremamente pericoloso non solo quando si tira la schiena, ma si avverte anche un dolore lancinante all'addome. Questo indica le seguenti possibili patologie, oltre all'osteocondrosi:

• appendicite - di solito è caratterizzata da dolore acuto, ma può anche essere dolente. È necessario consultare un medico, poiché la rottura dell'appendice infiammata può portare a sepsi della cavità addominale;
• cistite, uretrite - l'infiammazione del sistema urinario provoca un dolore fastidioso alla schiena e al basso ventre, ma è anche indicata da scaglie e coaguli di sangue nelle urine;
• Infezioni intestinali - oltre al dolore, si riscontrano inclusioni di muco e sangue nelle feci. Questo è un motivo per cui è opportuno consultare immediatamente un medico per evitare un'infezione del sangue. Il passaggio da un dolore persistente a crampi è proprio ciò che segnala questo problema;
• infiammazione intestinale - il dolore è localizzato principalmente nella parte inferiore dell'addome, ma può irradiarsi all'inguine e alla parte bassa della schiena;
• colite - patologia cronica che si manifesta con dolore sordo, febbre e gonfiore;
• urolitiasi - se il calcolo non si muove, si avverte un dolore sordo alla schiena e allo stomaco, il suo movimento provoca un dolore acuto;
• neoplasie dell'apparato digerente e genitourinario.

Dolore lancinante alla schiena sopra la vita

Questo tipo di dolore può essere avvertito da persone di diverse età, dai giovani agli anziani, e non è sempre causato dalla colonna vertebrale. Un dolore lancinante e doloroso alla schiena, sotto le scapole, è spesso il riflesso di patologie degli organi interni:

• sotto la scapola sinistra - patologie cardiache (angina pectoris, infarto del miocardio, ecc.);
• sotto la scapola destra - colecistite, ulcera peptica, appendicite;
• tra le scapole - esofago, polmonite, pleurite;
• nella zona dei reni - problemi urologici e ginecologici.

Spesso la localizzazione del dolore non coincide con la posizione anatomica degli organi che lo causano.

La prova della reale correlazione tra le manifestazioni e il sistema muscolo-scheletrico - colonna vertebrale e muscoli - è un dolore più acuto e intenso, che dipende dai movimenti. La sua sensazione, di solito, coincide con la fonte del dolore. Questo può essere:

• osteocondrosi toracica;
• lesioni alla schiena;
• infiammazione delle fibre muscolari, che provoca un dolore fastidioso nei muscoli della schiena;
• lesioni muscolari e ossee di varia origine.

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Dolore fastidioso alla schiena dopo aver dormito

Spesso si avverte dolore dopo aver dormito. Se questo accade occasionalmente, la causa può essere piuttosto banale: una posizione di sonno scorretta, una brusca svolta, ipotermia. La sua manifestazione sistematica dovrebbe allertarvi e indurvi a consultare un medico, perché dietro di esso possono nascondersi molte malattie pericolose:

• protrusione dei dischi intervertebrali;
• ernia spinale;
• tumori del midollo spinale;
• curvatura della colonna vertebrale;
• reumatismi;
• artrite e artrosi;
• rigidità muscolare;
• riflesso del dolore negli organi interni, ecc.

Natura del dolore

Una descrizione della tua condizione, che si tratti di dolore e stiramento, o di un forte mal di schiena, è importante per diagnosticare la malattia. Il medico non si baserà solo sulle sensazioni soggettive del paziente, ma la natura del dolore suggerirà dove indirizzare l'esame.

Diagnostica dolore alla schiena

La medicina moderna dispone di mezzi sufficienti per stabilire le cause di una condizione dolorosa. Per determinare l'anamnesi, il medico porrà numerose domande sulla natura del dolore, la sua localizzazione, se è associato a movimenti, malattie croniche o recenti, lesioni, se ci sono difficoltà a urinare, e indirizzerà innanzitutto la donna a un ginecologo. In posizione sdraiata, chiederà alla paziente di piegare entrambe le gambe e poi di sollevarle entrambe all'altezza delle ginocchia. Anche se le ipotesi iniziali dello specialista fossero errate, vengono eseguiti ulteriori accertamenti: test e diagnosi con l'utilizzo di diverse apparecchiature.

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Test

Ai pazienti che lamentano mal di schiena verranno prescritti esami del sangue generali, esami delle urine e un esame biochimico del sangue. Questi esami dimostreranno se si stanno verificando cambiamenti nell'organismo. Un aumento dei leucociti e della VES indica un processo infiammatorio. Le alterazioni della formula biochimica indicheranno le condizioni di fegato, reni, pancreas e cuore.

Per determinare patologie del tratto gastrointestinale, viene prescritto un esame delle feci. Sono possibili anche esami citologici: striscio vaginale, saliva.

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Diagnostica strumentale

I segni di danni ai nervi vengono determinati utilizzando un martello neurologico (sul ginocchio e sotto), la sensibilità muscolare con uno spillo.

Se c'è il sospetto di una lesione spinale o di osteoporosi, verrà inviata una radiografia; in altri casi, non è considerata sufficientemente informativa, soprattutto nei primi 30 giorni.

La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata hanno un valore diagnostico maggiore, sono in grado di individuare patologie discali, rotture dell'anello, ernie, ma sono anche più costose. Spesso non forniscono una risposta alla causa del dolore persistente.

L'esame ecografico e l'elettrocardiografia possono fornire informazioni sufficienti nell'ambito della diagnostica strumentale.

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Diagnosi differenziale

Il compito della diagnosi differenziale è determinare la natura primaria o secondaria (riflessiva) del mal di schiena. È difficile, perché, in base a quanto detto sopra, molti organi possono essere coinvolti, ma il successo del trattamento dipende interamente da questo.

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Trattamento dolore alla schiena

L'elenco delle possibili diagnosi è ampio, quindi non può esistere un protocollo terapeutico univoco. Esistono diverse direzioni terapeutiche:

• sollievo dal dolore (sono comuni le iniezioni sotto forma di blocchi della fonte del dolore);
• eliminazione dei processi distrofici e infiammatori;
• aumento dell'immunità;
• eliminare la causa del dolore persistente utilizzando i metodi esistenti, tra cui farmaci, interventi chirurgici, fisioterapia, ecc.

Medicinali

Gli analgesici (analgin, paracetamolo) o i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): diclofenac, ibuprofene, naprossene, ecc. alleviano l'infiammazione, il dolore e abbassano la temperatura in caso di sintomi dolorosi e persistenti alla schiena.

Paracetamolo: le compresse sono disponibili in due formati: contenenti 0,2 g o 0,5 g del principio attivo omonimo. La dose raccomandata per adulti e bambini di età superiore ai 12 anni è di 0,5-1 g ogni 4-6 ore, ma non più di 4 g al giorno. Per i bambini di età compresa tra 6 e 12 anni (non prescritto ai bambini di età inferiore ai 6 anni), la dose raccomandata è di 0,2-0,5 g con la stessa frequenza. La dose massima è di 2 g al giorno. La durata del trattamento è determinata dal medico.

Il sovradosaggio e l'uso prolungato possono causare danni al fegato. Gli effetti collaterali sono rari, ma possono includere reazioni allergiche, nausea, mal di stomaco, mancanza di respiro e dolore cardiaco.

Ibuprofene - inibisce la sintesi delle prostaglandine, sostanze lipidiche fisiologicamente attive che aumentano la sensibilità ai mediatori del dolore. Da usare per non più di 5 giorni. Prescritto per bambini dai 6 anni in su con un peso corporeo di almeno 20 kg, la dose è calcolata come segue: 20-30 mg per chilogrammo di peso al giorno. Questa dose corrisponde in media a una compressa da 200 mg. Dopo gli 11 anni e negli adulti, si raccomandano 2 compresse.

Il farmaco non deve essere assunto contemporaneamente all'aspirina o ad altri FANS; si deve usare cautela in caso di trattamento concomitante con corticosteroidi e farmaci che abbassano la pressione sanguigna.

La terapia a lungo termine con ibuprofene può causare emorragia gastrica, anemia, mal di testa, edema, mancanza di respiro, insufficienza cardiaca, nausea, flatulenza.

Un altro modo per liberarsi dal mal di schiena sono i miorilassanti: tolperisone, tizanidina, baclofene.

Il tolperisone è una soluzione iniettabile. Inibisce la conduzione degli impulsi, blocca i riflessi spinali, con conseguente effetto anestetico e spasmolitico.

Il farmaco non è prescritto ai bambini, ma agli adulti viene somministrato per via intramuscolare 1 ml due volte, per via endovenosa lentamente nella stessa dose una volta al giorno.

Come conseguenza del trattamento con tolperisone possono verificarsi reazioni allergiche, insonnia, depressione, vertigini, sonnolenza, tinnito e diarrea.

Tra i rimedi volti ad alleviare il mal di schiena, esiste un vasto arsenale di rimedi esterni, utilizzati sia nella terapia complessa di diverse patologie che singolarmente. Tra questi, balsami, gel, creme e unguenti: fastum gel, voltaren, diclovit, finalgon, condrossido.

Fastum gel è un farmaco ad azione analgesica e antinfiammatoria. Applicare uno strato sottile sulla pelle nella zona dolorante 1-3 volte al giorno. Non ci sono dati sugli effetti sull'organismo di bambini e donne in gravidanza, quindi è meglio evitarlo in questa categoria di pazienti.

Si raccomanda cautela nell'uso in soggetti con insufficienza renale, epatica e cardiaca. Il gel non è indicato in caso di lesioni cutanee o reazioni di ipersensibilità. Gli effetti collaterali possono includere prurito, bruciore cutaneo e orticaria.

Vitamine

Per il mal di schiena, si utilizzano le vitamine B1 (benfotiamina), B6 (piridossina) e B12 (cobalamina). Sono neuropatiche, ovvero riducono la capacità del nervo di trasmettere gli impulsi, riducendo la sensibilità della zona interessata.

Trattamento fisioterapico

Esistono molti metodi nel campo del trattamento fisioterapico della schiena:

Elettroforesi basata su sostanze medicinali - la loro introduzione mediante un impulso elettrico;

• fonoforesi - gli ultrasuoni vengono utilizzati allo stesso scopo;
• terapia laser: i raggi dello spettro infrarosso, ultravioletto e rosso alleviano il dolore e l'infiammazione;
• magnetoterapia: un campo magnetico a bassa frequenza allevia il dolore e riduce il gonfiore;
• riflessologia - agopuntura, terapia ad impulsi elettrici;
• esercizio terapeutico;
• massaggio.

Rimedi popolari

È consigliabile ricorrere a trattamenti popolari conoscendo già la diagnosi, in questo caso si riducono le possibilità di farsi del male. Se l'esame ha accertato una compromissione delle funzioni della colonna vertebrale e dei muscoli, si possono utilizzare le seguenti ricette:

• Diluire l'argilla blu con acqua tiepida fino a ottenere una crema, aggiungere un cucchiaino di miele e succo di aloe. Mescolare bene, applicare sulla zona dolente, coprire con pellicola trasparente e avvolgere in un panno di lana. Lasciare agire per un'ora, rimuovere, asciugare bene con un asciugamano e isolare;
• utilizzare un balsamo vietnamita per frizionare e legare strettamente una sciarpa di lana sopra;
• Per l'impacco, grattugiare patate e rafano in parti uguali, filtrare il liquido, aggiungere un cucchiaio di miele e procedere come di consueto. Il composto brucerà, ma è consigliabile lasciarlo riposare per circa un'ora;
• Lubrificate la schiena con il miele, metteteci sopra un tovagliolo di stoffa e sopra dei cerotti di senape imbevuti di acqua calda, teneteli al caldo.

Trattamento a base di erbe

Per il trattamento della nevralgia e della radicolite si utilizzano le seguenti erbe:

• cuocere a vapore le foglie di rafano in acqua calda e applicarle sulla schiena, avvolgendole nella pellicola e nel calore;
• Se soffri di mal di schiena, prepara il seguente rimedio in estate: metti i fiori di tarassaco ben chiusi in un barattolo, aggiungi la vodka e lasciali in un luogo buio per 10 giorni. Se necessario, strofina le zone doloranti con la tintura;
• strofinare la schiena con olio di germogli di betulla.

Omeopatia

Anche in omeopatia si trovano preparati usati per alleviare il fastidioso mal di schiena. Eccone alcuni:

Arthro-gran — indicato per dolori articolari, artrosi, artrite, radicolite lombare e stiramenti muscolari. I granuli alleviano il dolore, riducono il gonfiore, migliorano l'afflusso di sangue ai tessuti e normalizzano il metabolismo minerale.

Indipendentemente dall'intensità del dolore, si mettono 5 granuli sotto la lingua e si sciolgono fino a completo scioglimento un quarto d'ora prima o un'ora dopo i pasti. Quindi da una a tre volte al giorno. Per ridurre il dolore è possibile ridurre la dose a 3 granuli. Il farmaco può essere assunto dai 3 ai 12 anni, nella quantità di 3 granuli alla volta.

Non sono stati identificati effetti collaterali e non ci sono restrizioni nemmeno durante la gravidanza.

Artrofon è una compressa omeopatica ad azione antinfiammatoria e analgesica. Si assume una compressa alla volta, 4-8 volte al giorno. Con il miglioramento della condizione, la dose viene ridotta a 3 volte.

Il prodotto non deve essere assunto in concomitanza con alcol. Il suo effetto durante la gravidanza non è stato studiato.

Discus compositum - trattamento dell'osteocondrosi, delle malattie neurologiche e reumatologiche della colonna vertebrale. La soluzione iniettabile viene somministrata per via sottocutanea o intramuscolare in dosi di 2,2 ml (1 fiala) 1-3 volte a settimana, a partire dai 6 anni di età. Il ciclo di trattamento può durare fino a 6 settimane. Tra gli effetti collaterali figurano reazioni allergiche. Nelle fasi iniziali del trattamento, è possibile una riacutizzazione, che scompare rapidamente e non richiede l'interruzione del trattamento.

Incena - gocce per il trattamento di varie malattie degenerative dell'apparato muscolo-scheletrico e dei tessuti molli, accompagnate da dolore.

Si usa tre volte al giorno, a partire dall'età di un anno, nelle seguenti dosi:

• 1-4 anni - 1-3 gocce diluite in un cucchiaio d'acqua;
• 5-12 anni – 5-7 gocce nello stesso volume d’acqua;
• dopo 12 anni - 10 gocce, possono essere assunte pure.

Il farmaco va assunto tra i pasti e tenuto in bocca per qualche tempo prima di deglutirlo.

Non ci sono controindicazioni. Il suo effetto sulle donne in gravidanza non è stato studiato, quindi il medico deve valutare i benefici e i rischi prima di prescriverlo.

Reuma-gel: contiene 3 principi attivi mirati ad alleviare il dolore in caso di lombalgia, stiramenti muscolari e reumatismi. Il gel viene applicato tre volte al giorno sulle zone dolenti con un leggero sfregamento, a partire dall'età di un anno nei bambini. La durata del trattamento è di 2 settimane. In alcuni casi, sono state osservate reazioni cutanee sotto forma di arrossamento ed eruzioni cutanee.

Trattamento chirurgico

La causa più comune di intervento chirurgico per il mal di schiena è l'ernia del disco, che comprime una radice spinale o il midollo spinale. Questo metodo viene utilizzato quando un trattamento conservativo complesso non ha avuto successo.

In caso di dolore secondario, è possibile ricorrere alla chirurgia in caso di tumori, appendicite, patologie ginecologiche e altre patologie degli organi interni potenzialmente letali.

Complicazioni e conseguenze

Sulla base di tutte le cause sopra menzionate, che possono causare la comparsa di un dolore lancinante alla schiena, possono esserci diverse conseguenze e relative complicazioni, soprattutto se secondarie. Un trattamento prematuro per infarto, appendicite, perforazione di ulcera o pleurite rappresenta una seria minaccia per la vita e può avere esiti fatali. È inoltre consigliabile non ritardare il trattamento di problemi alla colonna vertebrale, alle ossa e ai muscoli per prevenire conseguenze irreversibili.

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Prevenzione

La principale misura preventiva contro il mal di schiena è uno stile di vita attivo, che includa sport, lunghe passeggiate e un moderato lavoro fisico. È importante scegliere una sedia comoda per il lavoro sedentario e un materasso ortopedico per dormire.

Ogni 40 minuti si consiglia di alzarsi dal tavolo e fare semplici esercizi: piegamenti laterali, squat. Questo migliora la circolazione sanguigna nei muscoli della schiena. Le donne dovrebbero rinunciare alle scarpe con i tacchi alti nella vita di tutti i giorni e utilizzarle solo per le occasioni speciali.

Quando si sollevano oggetti pesanti è necessario utilizzare delle cinghie speciali per sostenere la parte bassa della schiena.

È inoltre importante seguire una corretta alimentazione, riducendo il sale nella dieta, aumentando la quantità di frutta e verdura e bevendo molti liquidi.

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Previsione

Una diagnosi e un trattamento tempestivi riducono la probabilità che la malattia diventi cronica e migliorano la prognosi sociale dei pazienti.