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Torsione delle appendici uterine
Ultima recensione: 05.07.2025
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La torsione degli annessi uterini include la torsione dell'ovaio e talvolta della tuba di Falloppio, che può portare all'interruzione dell'afflusso di sangue arterioso e allo sviluppo di ischemia. La torsione degli annessi uterini è una patologia rara, ma si riscontra più spesso nelle donne in età riproduttiva. Questa patologia è solitamente un indicatore di patologia ovarica.
Quali sono le cause della torsione annessiale?
I fattori di rischio includono gravidanza, induzione dell'ovulazione, ingrossamento ovarico superiore a 4 cm (ad esempio, tumori benigni o iperstimolazione con farmaci per l'induzione dell'ovulazione). La torsione degli annessi ovarici normali è rara, ma si verifica più frequentemente nelle bambine che negli adulti.
Sintomi di torsione annessiale
La torsione degli annessi è caratterizzata dalla comparsa di un dolore improvviso e intenso al basso ventre, talvolta accompagnato da nausea e vomito. Per molti giorni e talvolta settimane prima del dolore improvviso, può comparire febbre intermittente e dolore addominale di tipo colico, che scompare spontaneamente. L'aumento del dolore può essere rilevato con il movimento della cervice, la palpazione di un tumore monolaterale negli annessi e la presenza di sintomi peritoneali.
Diagnosi di torsione annessiale
La torsione degli annessi può essere sospettata in base ai sintomi tipici e a sintomi peritoneali inspiegabili, all'aumento del dolore con i movimenti cervicali e alla palpazione del tumore annessiale in assenza di segni di infiammazione pelvica. La diagnosi può essere confermata dall'ecografia Doppler transvaginale a colori. Se la diagnosi è confermata, viene eseguita immediatamente una laparoscopia o una laparotomia.
[ Trattamento della torsione annessiale
Il trattamento della torsione annessiale prevede la conservazione dell'ovaio e della tuba di Falloppio, distorsivandoli durante laparoscopia o laparotomia. La salpingo-ovariectomia viene eseguita in presenza di tessuto non vitale che potrebbe non aver ancora subito necrosi.