Trattamento del cancro alla tiroide

Il trattamento per il cancro alla tiroide viene prescritto dal medico curante.

Può essere eseguita secondo diversi principi di base. La prima opzione prevede l'uso di una biopsia aspirativa con ago sottile. Viene eseguita sotto controllo ecografico e consente la diagnosi di cancro. Tutti i linfonodi identificati durante questa metodica devono essere pungiti. Tuttavia, questo vale solo per i linfonodi il cui diametro supera 1 cm. Senza una biopsia con ago sottile, è impossibile pianificare in modo più approfondito il trattamento del paziente.

Il secondo principio è la rimozione completa della tiroide. La diagnosi di cancro alla tiroide durante una biopsia comporta inevitabilmente un intervento chirurgico. Dopotutto, in questo modo si può ottenere non solo efficienza, ma anche prevenire recidive future.

Il terzo principio prevede l'uso di un trattamento combinato. Ma include anche un intervento chirurgico con successivo utilizzo di iodio radioattivo come terapia. L'obiettivo di questo metodo è distruggere il tessuto tumorale e i residui di tessuto tiroideo sano presenti nell'organismo del paziente. Il trattamento combinato consente di ridurre notevolmente la probabilità di recidiva.

Il quarto principio è il monitoraggio ravvicinato dei pazienti. E questo viene fatto per un lungo periodo di tempo. Tutti questi metodi consentono di eliminare efficacemente il cancro alla tiroide.

Trattamento del carcinoma papillare della tiroide

Il trattamento del carcinoma papillare della tiroide, che rappresenta otto diagnosi di cancro alla tiroide su dieci, così come il trattamento del carcinoma follicolare, avviene in due fasi.

In primo luogo, viene eseguito un intervento chirurgico per rimuovere la tiroide. Inoltre, nel mondo della chirurgia endocrina oncologica, il metodo più efficace è riconosciuto come tiroidectomia (diretta o endoscopica), in cui entrambi i lobi della ghiandola vengono completamente asportati, così come l'istmo che li collega.

Gli esperti sottolineano che tutti gli altri metodi chirurgici – l'asportazione di un lobo della ghiandola (emitiroidectomia), la resezione subtotale (parte del secondo lobo della ghiandola non viene rimossa), l'enucleazione della formazione patologica – sono in questo caso un errore. Tali interventi, così come il trattamento del cancro alla tiroide con radiazioni ionizzanti o chemioterapia, non sono giustificati.

Inoltre, nella maggior parte dei casi, per ridurre la probabilità di recidiva del cancro e lo sviluppo di metastasi, ovvero per prolungare l'effetto positivo del trattamento, gli oncologi ricorrono all'asportazione dei linfonodi (dissezione linfonodale) insieme ai tessuti circostanti. Ad esempio, se i linfonodi cervicali localizzati nell'area del fascio vascolo-nervoso sono ipertrofici, viene eseguita una resezione di parte del tessuto cervicale sul lato in cui si trovava il tumore. Tale intervento combinato è chiamato asportazione simultanea della lesione primaria e delle aree di metastasi regionale.

Dopo l'asportazione della ghiandola e dei linfonodi, il trattamento del carcinoma papillare della tiroide entra nella seconda fase, con l'utilizzo della terapia con radioiodio. Il paziente assume una capsula di gelatina contenente l'isotopo radioattivo iodio-131, che penetra solo nelle cellule tiroidee che percepiscono questo alogeno e ne causa la morte (effetto ablatorio) sotto l'effetto di radiazioni β-selettive mirate.

Pertanto, il trattamento del cancro alla tiroide con iodio radioattivo riduce il numero di recidive e aumenta le possibilità di sopravvivenza dei pazienti oncologici con metastasi. Le altre cellule non vengono colpite, sebbene le osservazioni a lungo termine dei pazienti dopo tale trattamento mostrino la possibilità di complicanze come leucemia, cancro delle ghiandole salivari, della vescica o delle ghiandole mammarie.

Dopo la terapia con iodio radioattivo, i pazienti vengono sottoposti a una scintigrafia completa del corpo (WBS) per individuare eventuali residui di tessuto tiroideo non asportati durante l'intervento chirurgico, nonché per individuare la sede di cellule tiroidee maligne nel corpo. In entrambi i casi, viene prescritto un ciclo ripetuto di terapia con iodio radioattivo con una dose maggiore di iodio radioattivo.

Oltre alla radioterapia con iodio, per il carcinoma papillare e follicolare vengono utilizzati altri metodi di trattamento, in particolare la radioterapia a fasci esterni. Quando il tumore si sviluppa nella trachea e colpisce il nervo ricorrente che innerva i muscoli della laringe, è considerato inoperabile e viene irradiato. Tuttavia, secondo gli oncologi, l'efficacia della radioterapia tradizionale per le forme differenziate di carcinoma tiroideo è la metà di quella del trattamento con iodio radioattivo.

A proposito, in tutte le cliniche tedesche, in conformità con le linee guida della Società Tedesca per il Cancro, il trattamento del carcinoma tiroideo (papillare e follicolare) viene effettuato secondo una procedura operativa standard (SOP): la somministrazione di un isotopo radioattivo di iodio ai pazienti. Tuttavia, l'uso di radioterapia e chemioterapia per questa patologia oncologica in Germania è stato abbandonato da tempo.

Trattamento del carcinoma midollare della tiroide

Oggigiorno, in tutti i casi operabili, il trattamento del carcinoma midollare della tiroide prevede la tiroidectomia totale con l'escissione di praticamente tutti i linfonodi vicini e dei tessuti circostanti.

La radicalità dell'intervento chirurgico è dovuta al fatto che il cancro midollare (che spesso ha un'eziologia geneticamente determinata) si sviluppa rapidamente e metastatizza in tutto il corpo: alle strutture del sistema linfatico, ai muscoli e alle ossa, ai polmoni e ai tessuti degli organi viscerali.

È importante notare che la terapia con radioiodio non viene utilizzata per il carcinoma midollare, poiché le cellule tumorali di questo tipo non sono sensibili allo iodio radioattivo. Tuttavia, questo metodo può essere utilizzato per atrofizzare le cellule tiroidee rimanenti dopo l'intervento chirurgico.

La chemioterapia nel trattamento del carcinoma midollare della tiroide viene utilizzata nello stadio IV inoperabile della malattia, con rapida crescita tumorale e in caso di metastasi a distanza. Il più delle volte, la chemioterapia viene effettuata mediante somministrazione endovenosa o intramuscolare di farmaci come gli antibiotici antitumorali Doxorubicina (Adriblastin, Kelix, Sindroxocin) o Bleomicina (Blanoxan), nonché citostatici contenenti platino (Cisplatino, ecc.).

I trattamenti farmacologici per il cancro alla tiroide, in particolare il carcinoma midollare, includono farmaci mirati che influiscono sulla crescita delle cellule tumorali. Questi farmaci includono Vandetanib (Caprelsa) e Votrient (Pazopanib), che si legano ai recettori della tirosina chinasi (RTK) e bloccano il recettore del fattore di crescita epidermico (EGFR) delle cellule tumorali. Di conseguenza, queste cellule interrompono il metabolismo e perdono la loro capacità di proliferare. Una compressa del farmaco viene assunta una volta al giorno. La dose giornaliera minima è di 400 mg, quella massima è di 800 mg. Gli effetti collaterali di questi farmaci includono dolore addominale, nausea, diminuzione dell'appetito, diarrea, eruzioni cutanee, aumento della pressione sanguigna, aritmie cardiache, mal di testa e aumento dell'affaticamento.

Terapia soppressiva per il cancro alla tiroide

La terapia soppressiva per il cancro alla tiroide è uno dei principali metodi terapeutici dopo la tiroidectomia radicale. Viene utilizzata per ridurre la concentrazione sierica di TSH; a questo scopo, viene prescritta la somministrazione di ormoni tiroidei.

Le cellule maligne che originano dall'epitelio follicolare della ghiandola presentano recettori del TSH, quindi, in risposta alla loro stimolazione, l'attività dell'adenilato ciclasi aumenta. Nel carcinoma papillare e follicolare, il tasso di recidiva diminuisce grazie alla terapia soppressiva.

Gli effetti collaterali di dosi elevate di ormoni tiroidei possono causare osteoporosi, disturbi della contrattilità miocardica, aumento della frequenza cardiaca e aritmie atriali. Pertanto, l'uso di questo metodo è un modo molto efficace per risolvere il problema. Il cancro alla tiroide risponde bene a questa terapia. È importante iniziare il trattamento tempestivamente e sotto la supervisione del medico curante. In questo caso, l'efficacia aumenta notevolmente.

Farmaci per la terapia soppressiva del cancro alla tiroide

I farmaci per la terapia soppressiva del cancro alla tiroide sono selezionati esclusivamente dal medico curante. In genere, la scelta ricade sull'uso del farmaco L-tiroxina.

La dose soppressiva ottimale è calcolata in 2,3-2,5 mcg/kg. Prima di iniziare il trattamento, si raccomanda di eseguire metodi di analisi del TSH ad alta sensibilità che consentano di rilevarne la presenza nel siero a concentrazioni di circa 0,01 mUI/l.

Anche la somatulina è ampiamente utilizzata. Aiuta a combattere i tumori maligni. Le informazioni sul suo dosaggio devono essere fornite dal medico curante. Il trattamento è personalizzato.

Il solfato di bleomicina viene utilizzato per eliminare vari tipi di cancro. La prescrizione di questo farmaco tiene conto di diversi fattori chiave, tra cui lo stadio della malattia, il decorso e le caratteristiche dell'organismo. Le informazioni relative al dosaggio sono fornite esclusivamente dal medico curante.

I farmaci della terapia soppressiva sono ormoni regolari che devono essere assunti con estrema cautela. In questo caso, il cancro alla tiroide regredirà.

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Terapia con radioiodio per il cancro alla tiroide

La terapia con radioiodio per il cancro alla tiroide è oggi ampiamente utilizzata. È particolarmente efficace per il cancro papillare e follicolare.

Questa terapia si basa sulla concentrazione selettiva e sulla ritenzione prolungata dello iodio da parte del tessuto tumorale. Grazie a questo effetto, la maggior parte della dose di iodio radioattivo viene rilasciata alle cellule maligne, con danni minimi ai tessuti circostanti.

La tecnica non viene utilizzata per il cancro midollare e anaplastico, perché in questo caso le cellule tumorali non sono trattabili con iodio radioattivo.

Lo iodio radioattivo deve essere assunto in capsule o sotto forma di preparato liquido. In alcuni casi, il farmaco viene somministrato per via endovenosa. La sostanza penetra nel sangue attraverso il flusso sanguigno principale e si distribuisce in tutto l'organismo. Naturalmente, si accumula esclusivamente nelle cellule della tiroide.

L'esecuzione di tale terapia deve prevedere il ricovero ospedaliero obbligatorio del paziente. Lo iodio radioattivo viene eliminato dall'organismo entro 3 settimane. Per proteggere la vescica dagli effetti negativi dello iodio, viene assunta una grande quantità di liquidi. Questa terapia eliminerà il cancro alla tiroide.

Radioterapia per il cancro alla tiroide

La radioterapia per il cancro alla tiroide può essere utilizzata per qualsiasi forma della malattia, in particolare per i tumori che non possono essere rimossi con la terapia con iodio radioattivo.

È ampiamente utilizzato anche per tumori secondari o metastasi. Non è escluso l'uso combinato con chirurgia, terapia ormonale o chemioterapia.

La radioterapia è rivolta principalmente alla zona del collo o ad altre aree interessate. La procedura è obbligatoria, ambulatoriale o in regime di ricovero, 5 giorni a settimana. Il ciclo di trattamento dura diverse settimane.

Vale la pena sottolineare che la radioterapia può causare effetti collaterali che dipendono dalla dose di radiazioni e dalla sede dell'irradiazione.

La pelle nella zona trattata diventa infiammata e secca. Si avverte una sensazione di stanchezza costante, soprattutto nelle ultime settimane del ciclo completo di trattamento. Gli effetti collaterali spesso scompaiono immediatamente dopo la fine del trattamento. Questa terapia è molto efficace e sconfigge perfettamente il cancro alla tiroide.

Chemioterapia per il cancro alla tiroide

La chemioterapia per il cancro alla tiroide viene spesso utilizzata per il carcinoma anaplastico della tiroide. In alcuni casi, il metodo viene utilizzato per trattare i sintomi del carcinoma midollare o come trattamento palliativo dei tumori in stadio avanzato.

Tutti i farmaci prescritti vengono somministrati per via endovenosa. Una volta nel flusso sanguigno, colpiscono le cellule tumorali in tutto il corpo. Il trattamento deve quindi essere eseguito in ospedale o in regime ambulatoriale. In questo caso, molto dipende dallo stadio della malattia.

La chemioterapia può causare effetti collaterali. Questi dipendono principalmente dal dosaggio e dal farmaco utilizzato. Possono verificarsi nausea, vomito, ulcere della bocca, perdita di peso e perdita di capelli. Al termine del ciclo di trattamento, tutti gli effetti collaterali scompaiono. In questo modo, è possibile combattere efficacemente il cancro alla tiroide e dimenticare per sempre di aver mai sofferto di un problema del genere.

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Farmaci chemioterapici per il cancro alla tiroide

I farmaci chemioterapici per il cancro alla tiroide vengono prescritti dal medico, a seconda dello stadio della malattia e del suo decorso. I farmaci più efficaci e comuni sono Bleomicina, Aclarubicina, Etoposide e Carboplatino.

La bleomicina combatte i tumori maligni ad alto livello. È difficile dire nulla sul dosaggio, la decisione spetta interamente al medico curante.

L'aclarubicina viene assunta alla dose di 25-30 mg/m². Il dosaggio esatto è prescritto dal medico. Il farmaco combatte efficacemente le neoplasie maligne.

Etoposide. La soluzione viene somministrata per via endovenosa in 30-60 minuti. Prescritto a 100 mg/m²/die dal giorno 1 al giorno 5, con cicli ripetuti ogni 3-4 settimane. È possibile la somministrazione di 100-125 mg/m² nei giorni 1, 3 e 5; i cicli vengono ripetuti dopo 3 settimane. In generale, l'assunzione del farmaco è individuale e selezionata per ogni caso specifico.

Il carboplatino viene somministrato alla dose di 400 mg/m² di superficie corporea, per infusione endovenosa. La durata della somministrazione può variare da 15 minuti a 1 ora. Il ciclo successivo di terapia viene prescritto non prima di 4 settimane.

Tutte le informazioni dettagliate su questi farmaci sono disponibili presso il medico. Con l'aiuto di questi farmaci, è facile eliminare il cancro alla tiroide.

Trattamento del cancro alla tiroide in Germania

Il trattamento del cancro alla tiroide in Germania si basa su metodi standard. Non vi è nulla di speciale nelle procedure eseguite. Può trattarsi anche di una terapia tradizionale o dell'asportazione chirurgica di una parte della tiroide o dell'intero organo.

Naturalmente, le cliniche tedesche vantano una vasta esperienza nel trattamento di questo tipo di neoplasie maligne. Specialisti altamente qualificati svolgono il loro lavoro in modo impeccabile e sanno come intervenire in caso di gravi complicazioni. Inoltre, è previsto che il paziente rimanga in ospedale durante il periodo di riabilitazione.

Quando un paziente viene ammesso al trattamento, il primo passo è una diagnosi completa. È necessario determinare lo stadio della malattia e le caratteristiche della sua progressione. Quindi, sulla base dei dati ottenuti, vengono tratte le conclusioni appropriate per il trattamento successivo. Se necessario, viene eseguita l'asportazione chirurgica della tiroide. Questa procedura non è complicata, ma è altamente efficace. In questo caso, il cancro alla tiroide non potrà recidivare.

Trattamento tradizionale del cancro alla tiroide

L'uso di rimedi popolari per il cancro alla tiroide è rischioso, come per qualsiasi altra malattia oncologica. L'effetto terapeutico delle piante medicinali può essere atteso per troppo tempo, il che è molto pericoloso in caso di cancro.

Il trattamento alternativo del cancro alla tiroide deve essere monitorato dal medico curante. Un sollievo generale si osserva solitamente dopo 2-3 mesi di trattamento efficace. Tuttavia, è importante sottolineare che il ciclo di trattamento dovrebbe durare almeno un anno.

Per purificare la tiroide, si consiglia di utilizzare miscele di erbe o infusi di semi di lino. Le miscele possono includere piante come erba cardiaca, camomilla, assenzio, radici di tarassaco ed elicriso. Un cucchiaio di questa miscela deve essere versato in un bicchiere di acqua bollente e lasciato in infusione per 30 minuti. Il rimedio va poi assunto a piccoli sorsi tra i pasti.

Radice di tarassaco, echinacea, ginestrone, lappola o alghe sono eccellenti. Il trattamento deve essere eseguito per almeno un mese e mezzo, ogni 2 settimane di riposo.

Ortica, poligono del Giappone, liquirizia, valeriana, menta e liquirizia sono indicati per migliorare la condizione. Possono ridurre significativamente i sintomi dell'ipertiroidismo, oltre ad alleviare l'ipertensione e la tachicardia.

La soluzione di iodio al 5% o di Lugol è ampiamente utilizzata come trattamento interno. Si consiglia di assumerla in gocce, non più di una goccia due volte a settimana. Tale trattamento può causare sovradosaggio, quindi è necessario prestare particolare attenzione.

Un rimedio efficace può essere preparato con la cinquefoglia bianca. Per farlo, prendete 100 grammi di erba e versateci sopra un litro di vodka. Lasciate in infusione per 30 giorni. Poi potete assumere 30 gocce 20 minuti prima dei pasti. Il cancro alla tiroide regredirà se farete tutto correttamente.

Si prepara una tintura alcolica dalla radice di cinquefoglia (che contiene iodio): versare due cucchiai (50 g) di materia prima secca in 500 ml di vodka, chiudere ermeticamente la bottiglia e lasciare in infusione in un luogo buio per 20-25 giorni. In caso di tiroide ingrossata, si consiglia l'assunzione di 30 gocce due o tre volte al giorno per un mese. Dopo una settimana di pausa, il trattamento può essere ripetuto.

Un decotto di enula campana si prepara in ragione di un cucchiaio di radici e rizomi secchi e tritati per bicchiere di acqua bollente. Conservare in un contenitore chiuso a bagnomaria per almeno mezz'ora. Il decotto filtrato a temperatura ambiente va bevuto in dosi di 50-60 ml tre volte al giorno, 40-45 minuti prima dei pasti.

Si raccomanda inoltre di trattare il cancro alla tiroide con una tintura alcolica di propoli: assumere 30 gocce di tintura tre volte al giorno per un mese (in un cucchiaio di latte). I benefici del limone con zucchero per una tiroide ipertrofica sono discutibili, ma i guaritori tradizionali assicurano all'unanimità che la scorza di questo agrume ha proprietà antitumorali: mangiare due fette di limone al giorno con la scorza (condita con zucchero o miele) aiuta a purificare i noduli.

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Trattamento dopo il cancro alla tiroide

Il trattamento dopo il cancro alla tiroide, ovvero dopo tiroidectomia e radioterapia, consiste nella sostituzione ormonale con l'uso di ormoni tiroidei sintetici, per garantire il metabolismo corporeo, i processi ossidativi naturali e la sintesi proteica, che si verificano con la partecipazione degli ormoni tiroidei. Pertanto, questi farmaci devono essere assunti per tutta la vita.

Una volta corretto il problema chirurgicamente o con l'ausilio di una terapia complessa, il paziente non deve far altro che monitorare la propria salute.

Naturalmente, sarà necessario sottoporsi a esami medici per un lungo periodo. Questo impedirà la recidiva del cancro e garantirà semplicemente l'osservazione del paziente.

Le situazioni sono diverse e anche il periodo di riabilitazione può variare in modo significativo. Pertanto, dopo un intervento chirurgico o un trattamento, è necessario sottoporsi a un lungo periodo di ricovero in una struttura medica. Il paziente deve essere adeguatamente assistito. Questo permetterà di monitorare il processo di recupero e prevenire l'insorgenza di altri problemi di salute.

Di solito, dopo l'asportazione del tumore, al paziente vengono prescritti farmaci ormonali. A causa dell'assenza o del funzionamento incompleto della tiroide, queste informazioni vengono fornite esclusivamente dal medico curante e su base individuale. In nessun caso si devono assumere ormoni da soli. Il tumore alla tiroide richiede la completa supervisione del personale medico.

Il trattamento del cancro alla tiroide viene effettuato secondo uno schema che dipende dal tipo e dallo stadio del danno oncologico a questo organo endocrino.

Vengono prescritti farmaci contenenti tiroxina sintetica (T4): levotiroxina sodica (L-tiroxina, Euthyrox, Eferox, Levothroid, Synthroid), che viene convertita in triiodotironina (la forma attiva dell'ormone) nell'organismo. Il dosaggio è determinato individualmente (75-150 mcg al giorno), da assumere una volta al giorno (al mattino, 30 minuti prima dei pasti).

Il farmaco Triiodotironina cloridrato (Liothyronine, Levoxyl, Triiod, Tibon, Cytomel, ecc.) contiene triiodotironina sintetica (T3) sotto forma di liotironina sodica. Viene prescritto a una dose di 5-60 mcg al giorno (a seconda della condizione). Inoltre, tutti i pazienti dopo il trattamento per il cancro alla tiroide vengono monitorati dall'oncologo-endocrinologo curante e una volta all'anno vengono sottoposti a esami del sangue per il contenuto di TSH (tireotropina prodotta dall'ipofisi); per il livello di tiroxina e tireoglobulina (TG), nonché per il contenuto di anticorpi anti-tireoglobulina nel siero. In questo modo, è possibile individuare una recidiva della malattia.

Tuttavia, i metodi terapeutici per il trattamento del cancro alla tiroide, dato lo sviluppo latente della malattia oncologica in questa localizzazione, sono molto limitati. Pertanto, il trattamento corretto del cancro alla tiroide è chirurgico. L'intervento prolunga la vita di almeno dieci anni in media nel 93% dei pazienti.