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Carcinoma midollare della tiroide
Ultima recensione: 23.04.2024
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Il cancro della tiroide si verifica quando le cellule proliferano nell'organo. La funzione principale del corpo è la produzione di ormoni per il normale funzionamento dell'intero organismo. Esistono diverse forme di cancro della tiroide, tra cui il meno diffuso è il carcinoma midollare della tiroide (diagnosticato nel 5% dei pazienti). Con questa forma di cancro, si verifica una crescita anormale delle cellule C, per la malattia, i sintomi caratteristici sono rossore al viso, disturbi alle feci. Come si verifica più aggressivo rispetto ad altre forme di cancro midollare metastatizza ai linfonodi situati vicino, può influenzare la trachea, i muscoli, raramente metastasi si trovano negli organi interni.
Codice ICD-10
Il carcinoma midollare della tiroide in ICD 10 appartiene alla classe II (neoplasia) e si trova sotto il codice C73.
Cause del carcinoma midollare della tiroide
La causa principale dello sviluppo di questa forma di cancro è considerata una modificazione genetica. È nei geni che l'informazione è immagazzinata, che è controllata dal nostro corpo. Gli esperti ritengono che lo sviluppo del tumore in alcuni casi sia geneticamente inerente.
Il carcinoma midollare della tiroide può provocare la distruzione del corpo (eccessiva produzione di ormoni, malattie autoimmuni), così come la radioterapia in passato.
Le donne sono più inclini a questa forma di cancro.
Patogenesi
Lo sviluppo del cancro midollare conduce alle cellule C, di cui è composta la ghiandola tiroidea. Queste cellule producono calcitonina, necessaria per i processi metabolici nel corpo.
Quando la struttura del tessuto cambia, la ghiandola aumenta, inizia una crescita anormale delle cellule C e aumenta la produzione di calcitonina, di conseguenza viene diagnosticato un carcinoma midollare della tiroide.
Sintomi del carcinoma midollare della tiroide
Con tutte le forme di cancro alla tiroide, ci sono sintomi simili - una formazione palpabile di fronte al collo. Nei primi stadi la neoplasia non disturba la persona, ma dopo un po 'compare il dolore, la voce diventa rauca, la respirazione, la deglutizione, i linfonodi aumentano.
Circa la metà dei casi rivela metastasi nei linfonodi adiacenti, nel 20% dei casi le cellule tumorali colpiscono organi distanti, il più delle volte colpite da ossa, fegato, polmoni.
Primi segni
Il primo segno della patologia è un tumore al collo (anteriore), il carcinoma midollare della tiroide è caratterizzato da metastasi precoci e può essere spesso indicato da ingrossamento dei linfonodi cervicali.
Effetti
Il carcinoma midollare della tiroide è una forma estremamente aggressiva di cancro, il tumore si sta sviluppando troppo velocemente, nelle prime fasi del cancro si diffonde già ai linfonodi adiacenti, infine il cancro colpisce organi distanti (il più delle volte le ossa).
Complicazioni
Il carcinoma midollare della tiroide è un pericolo, prima di tutto, per il suo rapido sviluppo: nelle fasi iniziali il tumore già metastatizza e può interessare i linfonodi cervicali. Con la diagnosi precoce di un tumore e metastasi cancerose, un trattamento complesso opportunamente prescritto, la vita del paziente non è minacciata.
Se la malattia viene rilevata nelle fasi avanzate, il trattamento è mirato principalmente a migliorare la qualità della vita del paziente.
Con la crescita del tumore midollare, le metastasi possono anche diffondersi ai polmoni, al fegato, alle ossa.
Diagnosi del carcinoma midollare della tiroide
Per ispezionare il paziente con sospetta corde vocali su carcinoma midollare, esami del sangue laringoscopio nominato utilizzati, ultrasuoni o CT tiroide, anche durante l'esame da palpazione e medico tumore determina le determinate ulteriori diagnostica.
Il carcinoma midollare della tiroide è causato dalla crescita anormale delle cellule C, che producono calcitonina, è l'alto livello di questo ormone che può essere associato allo sviluppo del processo patologico nella tiroide. Un alto livello di calcitonina nel sangue è dovuto al fatto che le cellule C continuano a produrlo, è questo ormone che è una sorta di marcatore che indica lo sviluppo del tumore midollare.
Analisi
Se sospettato di carcinoma midollare della tiroide, viene assegnato un esame del sangue per aiutare a identificare i marcatori del cancro.
Un aumento del livello di calcitonina può indicare lo sviluppo del carcinoma midollare. Se il livello di questo ormone aumenta dopo il corso del trattamento, molto probabilmente, ci sono metastasi a distanza.
Le metastasi possono anche essere indicate da un livello elevato di ormone paratiroideo.
Vale la pena notare che l'esame del sangue non sempre indica in modo affidabile il cancro, a volte nei processi cancerosi il livello degli ormoni è normale e, al contrario, in una persona sana. Il livello di ormoni può aumentare a causa di vari fattori.
Se i parenti dei pazienti avevano un cancro midollare, viene eseguita un'analisi genetica sulla mutazione del gene RET.
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Diagnostica strumentale
Dopo l'esame, lo specialista prescrive un esame del sangue e una diagnostica strumentale per confermare la diagnosi.
È obbligatorio sottoporsi agli ultrasuoni, che aiuteranno a determinare la dimensione del tumore, la localizzazione, la prevalenza, nonché identificare focolai nascosti (non palpabili) di piccole dimensioni.
Poiché il carcinoma midollare della tiroide è caratterizzato da metastasi precoci, i raggi X o la tomografia dell'esofago, dello scheletro, dei polmoni, ecc. Sono identificati per identificare i focolai di probabile diffusione del tumore.
Per stabilire le cellule che hanno formato il tumore utilizzando metodi diagnostici invasivi - biopsia di aspirazione con ago sottile, che viene effettuata sotto il controllo dell'apparato degli ultrasuoni. Una biopsia consente di prendere una piccola area del tumore per i test di laboratorio. Il metodo è abbastanza preciso e poco traumatico.
Se i risultati della biopsia sono discutibili, viene utilizzata una biopsia aperta. Questo metodo rappresenta un piccolo intervento chirurgico, in cui una piccola parte del tumore viene asportata e inviata allo studio.
Diagnostica differenziale
Nella diagnosi differenziale, i risultati di uno studio di laboratorio sul tessuto tumorale prelevato su una biopsia sono di primaria importanza. Questo studio consente di determinare il tipo di cancro e la varietà istologica.
Se il carcinoma midollare della tiroide è una malattia ereditaria, viene prescritto un esame del sangue per il livello di ormoni e la mutazione RET.
Chi contattare?
Trattamento del carcinoma midollare della tiroide
Il carcinoma midollare della tiroide è insensibile alle radiazioni e alla chemioterapia. Le cellule C non sono sensibili allo iodio radioattivo, quindi questo trattamento è inefficace. La radioterapia è finalizzata esclusivamente a alleviare le condizioni del paziente, ma non aiuta a combattere il cancro. Il trattamento del carcinoma midollare è prevalentemente rapido, che nella maggior parte dei casi consente di evitare le ricadute. Durante l'operazione, viene rimossa la ghiandola tiroide, i linfonodi colpiti. Dopo l'operazione, un esame del sangue per il livello di calcitonina è obbligatorio (a tassi elevati, la diagnostica è necessaria per trovare nuovi focolai cancerosi).
Medicina
Il carcinoma midollare della tiroide in aggiunta al trattamento chirurgico può includere un farmaco. Tra i bersagli utilizzati droghe, che bloccano la crescita delle cellule atipiche.
Farmaci distribuiti come Capresa, Pazopanib.
Pazopanib prendo dentro a 400-800 mg al giorno, a seconda della tollerabilità individuale del farmaco. Sullo sfondo del trattamento si verificano spesso mal di testa, attacco ischemico transitorio, vertigini, aumento della pressione, tosse, epistassi, dolore al petto, affaticamento, perdita di peso.
Il farmaco non è prescritto a donne in gravidanza, bambini e adolescenti sotto i 18 anni, con insufficienza renale ed epatica.
Kaprulsa viene prescritto a 300 mg al giorno, di solito il farmaco viene prescritto fino al momento in cui i pazienti non cesseranno di ricevere benefici tangibili dal farmaco.
Sullo sfondo del trattamento, si osservano spesso diarrea, vomito, dolore addominale, infiammazione del pancreas, affaticamento, gonfiore, perdita di peso, aumento del livello di emoglobina, insonnia. Controindicato in violazione dell'intervallo QT, insufficienza renale ed epatica, donne in gravidanza, bambini e adolescenti sotto i 18 anni, con maggiore suscettibilità ai componenti del farmaco.
Trattamento alternativo
Nella medicina alternativa, le piante cancerose usano piante velenose che uccidono le cellule tumorali. Ci sono strutture per entrambi orale e comprime. Il corso del trattamento può durare da diversi mesi a diversi anni (a seconda del tipo e dello stadio del tumore).
Nei tumori con metastasi, è richiesto un trattamento intensivo, a volte richiede diversi farmaci.
Un rimedio efficace è l'unguento di Ciclomeno: 50 g di grata della radice (preferibilmente poco profonda), mettere in un barattolo, aggiungere strutto non salato e versare a bagnomaria per 2 ore. Unguento deve essere applicato alla ghiandola tiroidea ogni sera, coperto con una garza (mantenere l'impacco fino al mattino). Il corso del trattamento non è inferiore a un mese.
Trattamento a base di erbe
Il carcinoma midollare della tiroide, come già osservato, si sviluppa rapidamente e metastatizza, pertanto il trattamento in questo caso deve essere rafforzato.
Nella medicina alternativa per malattie gravi usare erbe potenti, ad esempio, pietre miliari velenose. Per il trattamento, sono necessarie foglie fresche, che vengono lavate e applicate alla ghiandola tiroidea per mezz'ora (è meglio eseguire la procedura di sera).
Collezioni di erbe per uso orale sono anche ampiamente utilizzate per il trattamento di pazienti affetti da cancro.
Il mezzo più efficace è il seguente:
- - 100 grammi di salvia, Kirkazon, la radice di una scanalatura del sangue, un chernobylnik, 50 g di gemme di pioppo, cicuta (parti di fiore), bianco di vischio.
- 3 cucchiai miscela per preparare 1 litro di acqua bollente (è meglio farlo in un thermos) e insistere 12 ore.
Il dosaggio è calcolato per 1 giorno di assunzione - 1 bicchiere a intervalli regolari. Il corso del trattamento è di 14 giorni, se necessario, il corso può essere ripetuto dopo 2 mesi.
Un altro strumento leggermente più debole del precedente, ma non meno efficace (puoi prenderlo per un lungo periodo).
- Per 75 g di germogli di viburno, celidonia, fiori di sambuco, 50 g di assenzio.
- 1 cucchiaino mescolare la miscela in 250 ml di acqua bollente, dopo 10 minuti, bere a piccoli sorsi.
Dopo alcune settimane la condizione migliora, i sintomi scompaiono.
Omeopatia
Recentemente sono stati usati rimedi omeopatici in varie malattie e anche il carcinoma midollare della tiroide è diventato un'eccezione.
Tra gli omeopati, il rimedio più comune è il lakonos americano e hemlock maculato maculato.
Lakonos (phytolaca) contiene sostanze amare, amido, saponina, oli essenziali, fitolacicina, vitamina C. Viene prodotta sotto forma di confetto. Il dosaggio e il trattamento sono prescritti da uno specialista che tiene conto della gravità delle condizioni del paziente.
Hemlock è considerato un potente farmaco anti-cancro, oltre all'effetto immunostimolante. Secondo alcuni dati, la cicuta aiuta nelle ultime fasi del cancro con metastasi multiple e può sostituire anche le sostanze narcotiche che vengono utilizzate per l'anestesia. Le opinioni degli specialisti su questa erba differiscono - alcuni considerano le sue proprietà non efficaci, altri ritengono che questo farmaco dovrebbe essere incluso nella lista dei farmaci antitumorali.
Prendi la tintura in una forma calda per un migliore assorbimento. Il dosaggio e la durata del trattamento sono determinati dal medico in ciascun caso.
Trattamento operativo
Il carcinoma midollare della tiroide viene trattato principalmente chirurgicamente.
Il chirurgo rimuove tutti i tessuti interessati, compresi i linfonodi adiacenti.
La rimozione dei linfonodi è dovuta al fatto che in tumori palpabili le metastasi sono rilevate nel 90% dei casi.
Maggiori informazioni sul trattamento
Prevenzione
Il carcinoma midollare della tiroide si sviluppa principalmente a causa di mutazioni genetiche. Anche influenzare la crescita anormale delle cellule C può essere la malattia della tiroide. In questo caso, è necessario trattare le malattie di questo corpo in modo tempestivo, per sottoporsi a esami preventivi (soprattutto alle persone a rischio).
Prospettiva
Il cancro midollare della tiroide avviene in diverse forme e le previsioni in ciascun caso saranno diverse. Nelle malattie ereditarie, la prognosi è più favorevole, poiché lo sviluppo della patologia è più facile da prevenire. La sopravvivenza a 5 anni si osserva nei pazienti con metastasi nei linfonodi cervicali (circa l'80% dei casi), se le metastasi negli organi distanti diminuiscono notevolmente le probabilità di sopravvivenza.