Trattamento del mal di gola

È noto che il trattamento antibatterico del mal di gola di origine virale e persino batterica è di scarsa o nulla efficacia. Nella maggior parte dei pazienti, i sintomi della malattia scompaiono entro 7-10 giorni, indipendentemente dal fatto che siano stati prescritti antibiotici o meno.

Poiché il mal di gola nella maggior parte dei casi non provoca complicazioni gravi e si risolve spontaneamente, gli antibiotici dovrebbero essere prescritti caso per caso e, se possibile, evitati.

Il trattamento del mal di gola è principalmente locale e consiste nell'eliminare gli alimenti irritanti, prescrivere inalazioni e spruzzare soluzioni calde alcaline e antibatteriche. Ad esempio, inalazioni caldo-umide di una soluzione di furacilina 1:5000 per 10 minuti, 3-4 volte al giorno, ecc.

Oggi esiste un'enorme quantità di farmaci per il trattamento locale delle malattie infiammatorie della faringe. L'uso di alcuni farmaci è limitato dalla loro elevata aplergenicità e dall'effetto irritante. Tra questi, i farmaci contenenti derivati dello iodio, propoli e sulfamidici. I farmaci contenenti antisettici vegetali sono generalmente altamente efficaci e innocui, ma il loro uso non è indicato per i pazienti affetti da pollinosi, e il numero di persone affette da questa malattia in alcune aree geografiche raggiunge fino al 20% della popolazione generale.

Di particolare interesse sono i farmaci combinati, come l'alcol 2,4-diclorobenzilico e l'amilmetacresolo in combinazione con vari integratori alimentari (olio di eucalipto, acido tartarico, olio di anice, olio di menta piperita, ecc.). Sono in grado non solo di alleviare il fastidio alla gola, ma anche di avere un pronunciato effetto antibatterico e, cosa molto importante, antimicotico, poiché un'infezione fungina (in particolare la candidosi) spesso aggrava il decorso della malattia con una terapia antibatterica a lungo termine, anche locale.

In caso di mal di gola grave, il trattamento con analgesici sistemici (FANS) è spesso inefficace e viene utilizzato solo come antipiretico. In questi casi, si ricorre nuovamente a farmaci combinati contenenti anestetici locali. In particolare, risultati più che soddisfacenti sono stati ottenuti nel trattamento della faringite acuta utilizzando un nuovo farmaco contenente il già citato amilmetacresolo e 2,4-diclorobenziletanolo, nonché 10 mg di lidocaina cloridrato.

Poiché tutte le patologie sopra descritte tendono a cronicizzare, il trattamento del processo acuto deve essere eseguito con estrema attenzione e sotto la supervisione di uno specialista.

Farmaci di base per il trattamento locale del naso, della faringe e della laringe

Nome	Composto
Angi Sept Dottor Theiss	Mentolo, anetolo, alcol diclorobenzilico, olio di menta piperita
Bicarmint	Tetraborato di sodio, bicarbonato di sodio, mentolo, olio di menta piperita
Bioparox	Fusafungina
Esalisi	Biclotimolo, lisozima, enoxolone
Hexaspray	Biclotimolo
Esorale	Esetidina
Dottoressa mamma	Estratti di liquirizia, zenzero, emblica officinalis; mentolo
Trapano mal di gola	Clorexidina, tetracaina
Isofra	Framicetina, metil paraidrossibenzoato, cloruro di sodio, acido citrico
Ingalipt	Streptocide, norsulfazolo sodico, timolo, olio di eucalipto, olio di menta piperita
Iox	Polivinilcloruro, allantoina, glicole propilenico
Cameton	Clorobutanolo, canfora, mentolo, olio di eucalipto
Contro-Rapido	Cetilperidinio, lidocaina, mentolo
Laripront	Cloruro di dequalinio, lisozima
Neo-angina	Mentolo, alcol 2,4-diclorobenzilico, p-pentil-M-cresolo
Ottenisetto	Ottenisetto
Pro-Ambasciatore	Propoli, glicerina, alcol etilico
Romazulan	Estratto e olio di camomilla
Rotokan	Estratti di camomilla, calendula, achillea
Sebidin	Clorexidina, acido ascorbico
Settoleto	Cloruro di benzalconio, mentolo, oli essenziali di menta piperita ed eucalipto, timolo
Stopangin	Esidina, oli essenziali, salicilato di metile
Strepsils	2,4-diclorobenziletanolo, amilmetacresolo, oli, acido ascorbico, miele, mentolo
Strepsils Plus	Amilmetacresolo, alcol diclorobenzilico
Strepsils più spray	Cloridrato di lidocaina
Tantum Verde	Benzidamina
Falimint	Acetilam e nonitropropossibenzene
Faringosept	Ambazon
Furacilina	Nitrofurazone
Eucalimin	Estratti di foglie o germogli di eucalipto
Eludril	Clorexidina, clorobutanolo, docusato, cloroformio

Trattamento del mal di gola causato da faringite acuta

Poiché la faringite è spesso causata da virus (adenovirus, rinovirus, ecc.), la somministrazione sistemica di antibiotici è inefficace e non indicata nei primi giorni di malattia. Alla comparsa dei primi sintomi di mal di gola, la terapia locale della faringite è la più ottimale e sicura: compresse o pastiglie contenenti antisettici chimici ad ampio spettro. Come trattamento locale della faringite, si preferisce ricorrere a farmaci combinati contenenti non uno, ma due antisettici complementari (diclorobenziletanolo e amilmetacresolo). Ad esempio: pastiglie Suprima-LOR, Strepsils o Adzhisept, Faringosept, ecc. Questi farmaci sono attivi contro un'ampia gamma di microrganismi Gram-positivi e Gram-negativi e hanno un effetto antimicotico.

Il trattamento antinfiammatorio del mal di gola con farmaci non steroidei (aspirina, paracetamolo, analgin, orthofen, ecc.) e abbondanti liquidi (preferibilmente tè e brodo di pollo) a casa è il trattamento principale per la prima settimana. Quando il mal di gola scompare e la temperatura torna alla normalità, il trattamento deve essere continuato fino a due settimane, poiché il ciclo minimo del processo infiammatorio è di due settimane. Se il trattamento non è efficace, è necessaria una visita otorinolaringoiatrica.

L'esacerbazione della faringite secca cronica (subatrofica, atrofica), o granulare (quando sono presenti granuli di tessuto linfoide sullo sfondo di mucosa atrofica secca), della faringite laterale (quando si formano creste verticali di tessuto linfoide sullo sfondo di mucosa atrofica secca ai lati della faringe), così come l'esacerbazione della faringite cronica nei fumatori si verificano in modo simile alla faringite acuta. L'esacerbazione di quest'ultima si verifica in modo particolarmente aggressivo, poiché la nicotina, in quanto veleno neuroparalitico, riduce drasticamente le proprietà protettive della mucosa faringea. Pertanto, astenersi dal fumo durante un'esacerbazione della faringite cronica in un fumatore, allevia significativamente la malattia e accelera la guarigione. L'aspirina o il paracetamolo possono alleviare la condizione. Se la condizione della gola non migliora entro due giorni, è necessario consultare un otorinolaringoiatra.

Trattamento del mal di gola causato dalla gola secca

Il mal di gola con aumentata secchezza della gola scompare o si attenua bagnando la gola, ad esempio deglutendo ripetutamente la saliva o dopo colazione, per poi ripresentarsi il mattino successivo. Periodicamente, la secchezza della mucosa faringea porta a lesioni e successiva infiammazione sotto forma di faringite acuta, soprattutto nel periodo autunno-inverno. È chiaro che tutti i tipi di metodi per idratare la mucosa della gola e proteggerla dalla secchezza allevieranno o attenueranno temporaneamente tale dolore, prevenendo lo sviluppo di faringite acuta. Innanzitutto, si consiglia di bere frequentemente acqua durante il giorno e bevande calde prima di coricarsi, e di instillare nel naso una soluzione fisiologica (0,9%) o una soluzione salina (1 cucchiaino di sale da cucina per bicchiere di acqua bollita) prima di coricarsi, che idratano al meglio la mucosa faringea. È anche possibile instillare olio vegetale nel naso con una pipetta, che protegge la mucosa della gola dalla secchezza per tre ore. L'olio vegetale (girasole, oliva, mais, arachidi, albicocca) viene selezionato in base all'assenza di bruciore o congestione nasale. Tra i rimedi popolari, vari condimenti piccanti e sottaceti (tranne aglio, limone e olio di olivello spinoso), così come cipolle, peperoncini piccanti, propoli e miele, idratano bene e proteggono la mucosa della gola dalla secchezza.

Tra i farmaci, Fluifort (allevia selettivamente la secchezza delle mucose delle vie respiratorie superiori) e Aquagent - argento colloidale 20 mg/l con addensante si sono rivelati particolarmente efficaci. Aquagent mantiene una pellicola protettiva con argento sulla mucosa nasale e faringea per ore (tutta la notte), proteggendo ulteriormente la superficie della mucosa dalla secchezza. Anche l'umidificazione dell'aria in camera da letto in vari modi è di grande aiuto, soprattutto nel periodo autunno-inverno.

Per un'eliminazione più efficace e duratura della secchezza della gola, è necessario eliminarne la causa. Molto spesso, la secchezza della mucosa della gola si verifica quando si respira con la bocca, soprattutto di notte quando si dorme, e ciò è accompagnato da una diminuzione dell'attività delle proprietà protettive dell'organismo che idratano la mucosa della gola. La respirazione orale, a sua volta, porta spesso al russare, che aumenta il trauma della mucosa faringea e provoca inoltre la comparsa di infiammazione della mucosa faringea con sensazioni dolorose durante la deglutizione. Molto spesso, la difficoltà a respirare con il naso porta alla respirazione orale e, in questi casi, sono consentiti tutti i metodi efficaci per ripristinare la respirazione nasale, ad eccezione dei vasocostrittori, il cui uso è pericoloso per più di 2-3 giorni.

Nei casi più complessi (malattie o deformazioni del naso), il trattamento del mal di gola viene eseguito con l'aiuto di un otorinolaringoiatra. Tuttavia, anche in assenza di difficoltà respiratorie nasali, è possibile che si sviluppi secchezza della gola con secchezza della mucosa. Questo è tipico dell'aerodinamica nasale di tipo meridionale, quando si verifica una maggiore pervietà delle vie nasali inferiori e, allo stesso tempo, la respirazione orale aumenta ulteriormente l'effetto di secchezza della gola e provoca il russamento notturno. Pertanto, tutti i metodi di protezione medica della mucosa nasale, con l'aerodinamica nasale di tipo meridionale, sono del tutto accettabili e utili. In caso di gravi violazioni dell'aerodinamica nasale, la protezione medica diventa insufficiente e in tal caso è necessario l'aiuto di un otorinolaringoiatra, esperto nella ricostruzione dell'aerodinamica nasale di tipo meridionale in quella settentrionale, che protegge perfettamente la mucosa della gola dalla secchezza e dal raffreddamento e garantisce anche l'eliminazione del russamento notturno. Ciò è dovuto al fatto che l'aerodinamica nasale di tipo settentrionale crea il massimo comfort per la mucosa delle vie respiratorie, poiché quando all'esterno ci sono -15-20 gradi, l'aria riscaldata a +25 gradi entra nella gola e il naso di tipo settentrionale secerne 500 ml di liquido per umidificare l'aria inalata. Come già accennato, una conseguenza abbastanza comune della gola "secca" trascurata è l'infiammazione acuta della mucosa faringea sotto forma di faringite acuta.