Trattamento delle ulcere trofiche sulle gambe con diabete mellito

Più ampia e profonda è l'ulcera con diabete, più difficile è curarla. Pertanto, il trattamento può consistere in uno o più stadi:

1. Trattamento conservativo generale, stabilizzazione del livello di zucchero nel sangue.
2. Pulire la pelle intorno all'ulcera, eliminando il processo infiammatorio.
3. Stabilizzazione del flusso sanguigno e del flusso linfatico, eliminando l'eccessivo accumulo di liquidi nei tessuti.
4. Eliminazione del processo purulento-necrotico all'interno dell'ulcera.
5. Eliminazione dell'infezione nella ferita.
6. Stimolazione della riparazione dei tessuti.
7. Rafforzamento dell'immunità generale e locale.
8. Manipolazione chirurgica (rimozione di tessuto morto, autodermoplastica, amputazioni di vario grado).

Il trattamento generale delle ulcere trofiche nel diabete è l'uso di farmaci che migliorano le proprietà reologiche del sangue, così come gli antispastici. Alprostadil migliora in modo qualitativo il farmaco per la microcircolazione - specialmente se applicato su uno sfondo di acido lipoico, Midokalma.

Midokalm è ampiamente raccomandato per il trattamento di pazienti con ulcere nel diabete. Questo medicinale ottimizza il flusso linfatico e la circolazione nella zona ischemica, senza influire negativamente sulla pressione sanguigna e sul flusso sanguigno coronarico.

Quando l'infezione è attaccata, vengono prescritti antibiotici, a seconda della sensibilità dei batteri (i farmaci più popolari sono gli aminoglicosidi). La terapia antibiotica è di solito eseguita sistemicamente, non localmente.

Assicurati di monitorare il corso delle patologie di accompagnamento: normalizzare la pressione sanguigna, trattare le vene varicose, tromboflebiti. Se necessario, prescrivi analgesici, sedativi, antidepressivi.

Usare necessariamente farmaci che ottimizzano lo stato delle fibre nervose:

• preparazioni di acido α-lipoico (Lipamid, Tiogamma);
• preparati di magnesio;
• inibitori di aldore reduttasi (Izodibut, Alredaza).

Per migliorare le proprietà reologiche del sangue prescrivere Curantil, Asperer, un mezzo a base di eparina.

Per le violazioni del metabolismo dei grassi, è opportuno assumere farmaci da un certo numero di statine (ad esempio, Rosuvastatina).

Ulcere nel diabete: farmaci

Nome del farmaco	Dosaggio e somministrazione	Effetti collaterali	Istruzioni speciali
Detraleks	Assumere 2 compresse al giorno - una mattina e sera, con il cibo.	Diarrea, indigestione, colite.	Farmaco stabilizzante capillare, venotonico e angioprotettore, che migliora la microcircolazione.
İruksol	L'unguento viene applicato sulla ferita inumidita 1-2 volte al giorno.	Irritazione temporanea della pelle, dermatite allergica.	Unguento antimicrobico, aiuta a pulire l'ulcera dai tessuti morti, accelera la granulazione.
Dipiridamolo	Immettere per via intramuscolare 1-2 ml di soluzione allo 0,5% al giorno.	Palpitazioni cardiache, mal di testa, dispepsia, deficit uditivo transitorio.	Antitrombotico, aumenta la resistenza dei tessuti all'ipossia.
Lipamid	Assumere 0,025-0,05 g tre volte al giorno.	Raramente: disturbi digestivi.	Un farmaco che migliora i processi metabolici, riducendo il livello di colesterolo nel sangue.
Izodibut	Assumere 500 mg tre volte al giorno prima dei pasti. Si raccomanda di tenere corsi per 2 mesi due volte all'anno.	Raramente, reazioni allergiche.	L'inibitore della riduttasi aldose inibisce il gonfiore e il danneggiamento dei tessuti, delle fibre nervose. Accelera la guarigione delle ulcere con il diabete.

Come trattare correttamente le ulcere con il diabete?

Il trattamento della ferita viene eseguito prima di applicare l'unguento o prima di un'altra medicazione. Il trattamento viene effettuato una volta al giorno, o una volta ogni 2-3 giorni - dipende dalle condizioni dell'ulcera e dal tipo di trattamento utilizzato.

Per fasciatura applicare medicazioni speciali che non si attaccano alla ferita (la garza usata non è desiderabile). Preferenza dovrebbe essere data ad alginati, fibre idrofiliche, reti atraumatiche, bende di poliuretano, idrogelidi, idrocolloidi, ecc.

Il lavaggio dell'ulcera viene effettuato con soluzioni antibatteriche che non possiedono le proprietà di distruggere i tessuti in crescita. Adatto per questo scopo Miramistin, clorexidina e m. P. Soluzioni alcool, iodio, diluito "acido permanganico" non è adatto per il trattamento di ulcere perché inibisce i processi di guarigione.

Circa una volta ogni 3-14 giorni, il tessuto morto deve essere rimosso dalla superficie ulcerosa. È meglio, se tale procedura verrà eseguita da un medico o da un infermiere manipolativo, in condizioni sterili.

Unguenti per ulcere nel diabete mellito

Le ulcere con diabete sono raramente secche - il più delle volte bagnate o addirittura purulente, in quanto sono infettate da microbi patogeni. In questo caso, maggiore è la dimensione dell'ulcera, maggiore è la probabilità di infezione.

La suppurazione della focalizzazione ulcerativa colpisce inizialmente solo la pelle, e quindi - e gli strati più profondi, fino al tessuto muscolare e osseo. Se prima esegui un'analisi della sensibilità dei batteri agli antibiotici, in futuro puoi usare unguenti diretti esclusivamente a liberare la superficie della ferita da una certa flora patogena.

Prima di applicare l'unguento, l'ulcera deve essere trattata, pulita dalle secrezioni e dal tessuto morto. Se ciò non viene fatto, l'unguento invece del bene causerà solo danni.

Spesso Levemekol è usato come rimedio per unguento, questo unguento pulisce la ferita, estrae infezioni e decompone i prodotti dai tessuti profondi. Nella composizione di questo farmaco è il metiluracile, che promuove la guarigione e la rigenerazione dei tessuti. Se la piaga diventa rosa e si illumina dopo un po ', allora questo è un segno sicuro che Levomekol "funziona".

Per il trattamento delle ulcere con diabete, non viene utilizzato solo Levomekol. Del unguento i preparativi sono spesso nominati anche unguento di Methyluracil, Solcoseryl, Oflomelid. Questi fondi accelerano il recupero dell'epitelio e delle cicatrici della ferita.

Vitamine

Se il paziente rispetta tutte le raccomandazioni mediche sulla nutrizione, potrebbe non essere necessario un apporto supplementare di preparati vitaminici. In altri casi è possibile includere determinate vitamine e minerali nel regime terapeutico.

Ad esempio, per aumentare la sensibilità dei tessuti all'insulina, si consiglia inoltre di assumere capsule con magnesio, zinco, vitamina A, acido α-lipoico.

Gli antiossidanti sono usati per proteggere i vasi sanguigni da alti livelli di zucchero nel sangue. Gli specialisti osservano che gli antiossidanti sono in grado di prevenire la comparsa di complicanze sullo sfondo del diabete. Inoltre, prescrivere retinolo, tocoferolo, zinco, selenio, glutatione, coenzima Q10.

Ad oggi, i farmacisti offrono un numero enorme di singole vitamine e preparati vitaminici complessi. Eppure, quando si sceglie, è necessario prendere in considerazione le raccomandazioni del singolo medico.

Se consideriamo vari integratori alimentari, che non sono meno offerti in maniera massiccia dalle farmacie, in realtà, i medici considerano questo trattamento come un automedicazione. Il diabete è una malattia troppo complicata, e liberarsi delle ulcere con il diabete è altrettanto difficile. Pertanto, conta sul fatto che le vitamine possono guarire, non ne vale la pena. Tuttavia, i preparati vitaminici possono supportare il corpo, rafforzare l'immunità e migliorare i vasi sanguigni, a condizione che vengano osservate altre raccomandazioni mediche.

Trattamento fisioterapeutico

La fisioterapia è collegata al trattamento generale per migliorare la circolazione del sangue nei piccoli vasi, per ripristinare il trofismo nella zona di formazione dell'ulcera, per stabilizzare il flusso sanguigno ed eliminare l'infiammazione.

La reazione infiammatoria può essere interrotta da procedure come:

• irradiazione ultravioletta (dose di eritema);
• UHF, VHF.
• Per combattere l'infezione, nomini:
• elettroforesi con antibiotici, preparati enzimatici;
• darsonvalizzazione;
• aeroterapia locale;
• trattamento aerosol locale.

Se necessario, sono inoltre prescritte procedure per migliorare il flusso sanguigno nei vasi:

• ultratonotherapy;
• elettroforesi con vasodilatatori (dibasolo, acido nicotinico, ecc.);
• radiazione infrarossa;
• zincatura.

Nella fase di rigenerazione, le procedure sono utilizzate per accelerare questo processo:

• terapia laser;
• elettroforesi con vitamine, microelementi;
• terapia magnetica;
• oksigenoterapija;
• ultraphonophoresis (iodio, Lidase);
• terapia di paraffina;
• terapia manuale.

Per il rafforzamento generale del corpo e l'aumento della risposta immunitaria, si raccomandano elioterapia, aeroterapia, bagni di ozono.

Trattamento alternativo

Oltre al trattamento farmacologico, ci sono molte ricette provate da guaritori alternativi. Queste ricette hanno meritato successo e spesso aiutano a sbarazzarsi rapidamente di un'ulcera nel diabete, specialmente se il trattamento viene effettuato in una fase precoce della malattia.

Si consiglia di pulire le ferite con succo fresco di piante come la felce e l'achillea.

Compresse riempite con foglie lavate e schiacciate di lillà, madre-e-matrigna vengono applicate all'area delle piaghe. Adatto a questo scopo è anche una lungwort e piantaggine. L'impacco è fisso e non rimosso per 5-6 ore. La durata totale del trattamento è di 4-6 settimane.

Puoi lubrificare la ferita con una miscela di 10 grammi di mummia, 100 grammi di miele naturale e un albume.

Come l'unguento viene anche utilizzato una miscela di un acido con grasso interno di maiale, e anche olio di olivello spinoso, rosa canina, erba di San Giovanni.

Le ulcere nel diabete di solito guariscono male, e quando si maneggiano tali ferite, bisogna fare attenzione a non dimenticare le regole di igiene. Non consentire la contaminazione della ferita per evitare il fissaggio di un'infezione fungina o batterica.

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Trattamento a base di erbe

L'influenza sull'ulcera con diabete può essere non solo all'esterno, ma anche dall'interno, prendendo infusioni e decotti di varie erbe medicinali.

Preparare una dieta a base di erbe composta da 1 cucchiaio. L. Colore di ortica, 1 cucchiaio. L. Quinoa, mezza tazza di foglie di ontano. Le materie prime vengono versate in 200 ml di acqua bollente, insistere finché non si raffredda. Prendi un cucchiaino fino a colazione e alla sera.

Arrosto di zucchine fresche rizoma di tarassaco, cicoria, bardana. I pezzi fritti si macinano in un macinino da caffè e si usano per la preparazione (come il caffè). Bevi ogni giorno, una tazza.

Prendi eguali quantità di erba di mille centesimi, fiori di trifoglio, foglie di polsino, radici di dente di leone, bacche di cenere di montagna, foglie di menta. Versare 2 cucchiai. L. Materie prime in un thermos, versare 500 ml di acqua bollente, insistono 6-8 ore. Filtra e prendi 1/3 di tazza, tre volte al giorno prima dei pasti.

Prendete la stessa quantità di germogli di betulla, corteccia Kalinovoe, foglia di ortica, foglie, radici di tarassaco lembi di fagioli, semi di finocchio e il lino. Versare 2 cucchiai. L. Grezzo 500 ml di acqua bollente, insistono 6-8 ore. Prendi 1/3 tazza prima dei pasti, tre volte al giorno.

Omeopatia

Gli specialisti nel campo dell'omeopatia sono invitati a utilizzare determinati farmaci per le ulcere diabetiche, indipendentemente dal fatto che il paziente sia trattato con insulina o meno. I rimedi omeopatici sono prescritti sullo sfondo delle medicine tradizionali prescritte da un medico, e anche in combinazione con il rispetto della dieta appropriata. Un tale effetto complesso è diretto il più possibile a stabilizzare il livello di zucchero nel sangue, a stimolare la sintesi di insulina da parte del pancreas, a rafforzare i vasi sanguigni.

Molti medici considerano l'omeopatia uno dei metodi più sicuri per il trattamento delle ulcere nel diabete: tali farmaci non hanno praticamente effetti collaterali e non portano a un brusco cambiamento nel livello di zucchero.

• Rimedio omeopatico №1 include componenti:

1. Acido fosforico dell'acido 3;
2. Sicignum 3;
3. Arsenico 3;
4. Iris 3;
5. Uranio 3;
6. Creosoto 3.

Le proporzioni uguali del farmaco prendono 30 caps. 3 volte al giorno.

• Rimedio omeopatico №2 da ulcere con diabete include:

1. Salida 3;
2. Drosera 3;
3. Wysum Album 3;
4. Cannabis 3;
5. Hyperix 3;
6. L'Equiseto 3.

In proporzioni uguali, l'agente viene preso sciogliendo 40 gocce. In 200 ml di acqua, due cucchiaini una volta all'ora.

• Il rimedio omeopatico №3 è rappresentato dai farmaci Kardiotzeniz e Neurocenosis (30). Si alternano per tre giorni, di sera. Dosaggio: 15 capsule. Per due volte con un intervallo di un quarto d'ora.
• Rimedio omeopatico № 4 - preparazione Mirtilus, che viene assunto prima dei pasti per 20 cap. (due volte al giorno).

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico per un'ulcera diabetica è collegato quando è necessario asportare il tessuto morto. Questo bisogno sorge se l'effetto delle soluzioni disinfettanti e dei preparati enzimatici non porta a un rifiuto indipendente di tali tessuti. In tale situazione, l'escissione viene effettuata con estrema cautela per non compromettere l'integrità delle aree vitali.

Nel caso in cui vi sia una grande ulcera nel diabete, le sue possibilità di un restringimento indipendente sono basse. Pertanto, fanno ricorso a una copertura operativa della superficie della ferita con un innesto cutaneo. Un'operazione del genere non è sempre efficace, il che, innanzitutto, dipende dal grado di circolazione del sangue nelle aree colpite. Non trapiantare se c'è una infezione nella ferita. Inoltre, la chirurgia deve essere preceduta dalla pulizia dell'ulcera dal tessuto necrotico e dal trattamento preliminare con i preparati per rafforzare i vasi.

Con irreversibili disturbi del flusso sanguigno negli arti, con la sconfitta di una grande rete vascolare, è possibile eseguire la ricostruzione vascolare - questi sono interventi di bypass o angioplastica con palloncino.

Con lo sviluppo di complicazioni nella forma di amputazione di gangrena di una parte dell'arto (dita, piedi) o amputazione completa dell'arto.

Dieta per ulcere e diabete

Una dieta per i diabetici è la base del trattamento. Lo scopo dei cambiamenti nell'alimentazione è il ripristino dei processi metabolici disturbati, l'instaurazione del controllo sul peso corporeo. La dieta viene prescritta tenendo conto dello stile di vita del paziente, della glicemia, del peso corporeo, della tolleranza alimentare.

Prima di tutto, il paziente dovrebbe rinunciare a cibo saturo di carboidrati facilmente assimilabili. Mangiare dovrebbe essere fatto fino a sei volte al giorno per evitare l'eccesso di cibo e prevenire la comparsa di una sensazione di fame.

I piatti preparati per il paziente devono contenere abbastanza vitamine. Ma il contenuto di grassi e il contenuto calorico giornaliero del cibo dovrebbero essere limitati.

Sotto il divieto di caduta: eventuali dolci, cioccolato, muffin, marmellata, alcol. Limitare l'uso di spezie, prodotti affumicati.

Cibi e piatti consigliati:

• pane diabetico proteico, crusca, cottura della farina di segale;
• zuppe di verdure;
• zuppa con carne o pesce circa 2 volte a settimana;
• carne magro, pesce;
• verdure fresche, al vapore o bollite;
• vermicelli - raramente;
• verdi;
• latticini;
• uova - pollo, quaglia;
• tè non forte, caffè;
• composta, gelatina su fruttosio o stevia;
• frutta, permesso per il diabete.

Quando appaiono le ulcere, è particolarmente importante monitorare costantemente la glicemia. Il modo migliore per normalizzare questo indicatore è la dieta.

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Dieta con ulcera gastrica e diabete

Le ulcere nel diabete possono formarsi non solo sul corpo, ma anche sugli organi digestivi. In questi casi, la dieta spesso gioca un ruolo decisivo.

Con un'ulcera allo stomaco su uno sfondo di diabete è permesso mangiare questo cibo che non ha un effetto irritante sulle mucose. Tutti i piatti possono essere bolliti o al vapore.

La modalità di assunzione di cibo dovrebbe essere frazionaria - fino a sei volte al giorno, in piccole porzioni.

I nutrizionisti consigliano di prestare attenzione a tali alimenti:

• latticini, compresi i cereali nel latte;
• verdure tritate stufate, zuppe con verdure e olio vegetale;
• carne a basso contenuto di grassi - pollo, tacchino, manzo (in forma confusa);
• pesce bollito di varietà a basso contenuto di grassi;
• porridge, vermicelli;
• omelette per la cottura a vapore, uova sode;
• frutti dalla lista dei soggetti consentiti per il diabete, in forma bollita e bollita;
• verdi;
• tè con latte, succo di verdura, infuso di rosa canina.

In nessun caso non puoi morire di fame o, al contrario, mangiare troppo. È meglio mangiare in modo misurato, per non affaticare lo stomaco e il pancreas.

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