Trattamento dei denti decidui

La cura dei denti da latte è una procedura necessaria, perché qualsiasi problema dentale dovrebbe essere curabile.

I genitori spesso pensano che non abbia senso curare i denti da latte, dato che cadranno comunque. Questa affermazione non è vera: curare i denti da latte è necessario perché il processo distruttivo nel dente è fonte di infezioni e di un gran numero di batteri patogeni che provocano lo sviluppo di vari tipi di faringiti, laringiti, infezioni respiratorie acute e persino malattie gastrointestinali. Un altro motivo per cui è necessario curare i denti da latte è, naturalmente, il loro aspetto estetico.

Trattamento dei denti da latte nei bambini

Molto spesso si sente dire che i bambini non hanno bisogno di cure per i loro denti da latte. Questa è un'idea sbagliata, poiché i denti vanno curati in ogni caso, che siano da latte o permanenti. Il problema più comune nei bambini è la carie, che si manifesta sui denti da latte in modo leggermente diverso rispetto alla carie negli adulti sui denti permanenti. Lo smalto dei denti da latte è molto sottile, soprattutto nelle zone interdentali, quindi anche il minimo danno allo smalto del dente rende molto facile per i batteri raggiungere la dentina (il tessuto principale del dente). Esternamente, la carie potrebbe non essere visibile, potrebbe esserci solo un piccolo foro nello smalto di un dente cariato, sebbene in realtà possa esserci una significativa distruzione cariosa all'interno del dente.

La carie dei denti da latte nei bambini è facilmente curabile, quindi non rappresenta un problema. Durante il trattamento, il dentista rimuove tutti i tessuti malati interessati dalla carie, sterilizza l'intero spazio interessato e sigilla ermeticamente il foro nel dente con materiali speciali. In questo modo, il dente cariato viene curato e i batteri non hanno modo di accedervi.

Metodi di trattamento dei denti da latte

Di solito, quando il processo doloroso non è ancora iniziato, i dentisti utilizzano i metodi di trattamento più delicati. Ma se la malattia progredisce (soprattutto la carie), è necessario ricorrere alla rimozione del tessuto dentale interessato e all'otturazione del dente. Nell'odontoiatria moderna, esistono diversi metodi comuni per il trattamento dei denti da latte. Tra questi:

• Rivestimento dei denti con vernice al fluoro. Questo è il metodo più delicato per trattare la carie iniziale. Questo metodo viene utilizzato solo quando compaiono i primi sintomi di carie, quando non è necessaria l'otturazione. Grazie a questa procedura, è possibile prevenire la progressione della carie e proteggere lo smalto dei denti.
• Argentatura dello smalto. Questo è uno dei metodi più efficaci per trattare la carie nelle fasi iniziali. La sua essenza consiste nell'applicare una soluzione di nitrato d'argento sui denti cariati. Il nitrato d'argento, a sua volta, ha un eccellente effetto antibatterico e la carie viene sospesa.
• Il vantaggio di questo metodo è che è indolore, ma presenta anche uno svantaggio significativo: i denti trattati con nitrato d'argento diventano neri e rimangono tali finché non vengono sostituiti con denti permanenti.
• Ozonizzazione. In sostanza, è quasi identica all'argentatura dello smalto, solo che qui viene utilizzato l'ozono al posto dell'argento, il che contribuisce anch'esso a eliminare microrganismi patogeni e patogeni. Il vantaggio di questo metodo è che non rimane alcuna placca nera sui denti.
• Remineralizzazione. Questo metodo è più una misura preventiva per la carie che un metodo diretto per il suo trattamento. L'essenza del metodo è l'applicazione di paste speciali a base di fluoro, calcio o fosforo. Queste rinforzano e rinnovano lo smalto e possono essere utilizzate anche per carie in fase "spot".
• Sigillatura dei solchi. Questo metodo è il più moderno nella pratica odontoiatrica pediatrica e consente il trattamento e la prevenzione della carie. Con questo metodo, una speciale sostanza vetrosa viene applicata sulla superficie masticatoria del dente, ricoprendola con uno strato denso. La superficie del dente diventa liscia e protetta da carie e microrganismi patogeni. La procedura di sigillatura dei solchi è indolore e può essere eseguita a qualsiasi età.
• Terapia fotodinamica. Questo metodo è diventato popolare relativamente di recente e la sua essenza risiede nell'applicazione di materiali speciali sul dente, che vengono successivamente irradiati da un laser. Pertanto, sotto l'effetto del laser, i materiali rilasciano sostanze curative, contribuendo così al trattamento della carie nei denti da latte. Il metodo è assolutamente indolore, il che lo rende molto comodo da usare anche per i bambini piccoli.
• Trattamento con trapano. Uno dei metodi più efficaci nella lotta contro le malattie dentali. Il dentista rimuove il tessuto dentale interessato e ottura il dente.
• Protesi. Questo metodo è raramente utilizzato, ma viene ancora utilizzato per prevenire la formazione di malocclusioni.

Trattamento della carie di un dente da latte

Nonostante alcune convinzioni secondo cui la carie nei bambini non debba essere trattata, è comunque necessaria. Il primo motivo è che i denti cariati sono sempre una fonte di infezione per tutto l'organismo, poiché all'interno di un dente cariato può essere presente una flora patogena sotto forma di streptococco, stafilococco e altri batteri. Questi possono contribuire allo sviluppo di malattie otorinolaringoiatriche, oltre a complicarne il trattamento. Le fasi iniziali del trattamento della carie, quando è solo superficiale, si riducono all'uso minimo di un trapano. In questi casi si utilizzano l'ozonizzazione, la remineralizzazione o l'argentatura dello smalto. Nei casi più complessi, quando la carie ha distrutto lo smalto e i tessuti dentali interni, si utilizza un trapano e tutte le cavità vengono sigillate in modo completo e senza errori, in modo che la malattia non colpisca completamente l'intero dente. Se la carie ha ricoperto completamente l'intero dente e non vi è più "spazio vitale", la soluzione migliore è l'estrazione del dente malato.

Trattamento della pulpite dei denti da latte

La pulpite è un'infiammazione del fascio vascolo-nervoso del dente. La pulpite si verifica a seguito di carie profonda ed è possibile prevenirla: è sufficiente visitare regolarmente il dentista e trattare tutte le manifestazioni precoci della carie. Tuttavia, se la pulpite si verifica, il trattamento dei denti da latte è più complesso e prevede l'uso sia di metodi conservativi che chirurgici; tutto dipende dallo stadio della malattia e dalle caratteristiche individuali del bambino.

Il trattamento conservativo consiste nel trattare un dente con la possibilità di preservare la polpa. Viene utilizzato per la pulpite parziale acuta e la pulpite fibrosa cronica. L'essenza della procedura consiste nell'aprire la cavità cariata e rimuovere i tessuti interessati del dente, quindi la cavità viene trattata con soluzioni antisettiche e otturata. Il trattamento conservativo viene eseguito in anestesia locale e solo in assenza di carie multiple.

Il trattamento chirurgico viene utilizzato nei casi più complessi e prevede l'impiego di alcuni dei metodi più comuni. Tra questi:

• Amputazione della polpa vitale: questo metodo di trattamento viene utilizzato durante la formazione della radice. In questo caso, la polpa coronale viene rimossa e il molare rimane vitale.
• L'estirpazione della polpa vitale viene utilizzata solo quando il dente è completamente formato e questa procedura viene eseguita secondo il principio dei pazienti adulti: la polpa viene rimossa completamente. Tuttavia, in odontoiatria pediatrica questo metodo non è molto utilizzato a causa del maggiore dolore della procedura.
• L'amputazione della polpa devitale è la più diffusa oggi. La sua essenza consiste nel rimuovere la polpa coronale inserendo temporaneamente una pasta all'arsenico nella cavità dentale, che favorisce la "morte" della polpa e la sua rimozione indolore.

Trattamento dei denti da latte in anestesia

In odontoiatria pediatrica, ci sono casi in cui è semplicemente impossibile trattare i denti di un bambino in modo normale ed efficiente a causa della sua natura irrequieta e isterica, quando è necessario trattare più di 4 denti contemporaneamente o quando è necessario un trattamento d'urgenza. In tali situazioni, i dentisti sono costretti a trattare i denti da latte in anestesia generale, poiché l'anestesia consente un trattamento rapido, di alta qualità ed efficace senza causare stress al bambino.

Non tutte le cliniche odontoiatriche possono eseguire trattamenti odontoiatrici in anestesia generale, poiché ciò richiede una licenza speciale e un team di specialisti composto da un anestesista, un infermiere anestesista, un dentista pediatrico e il suo assistente. Oggi, in odontoiatria viene eseguito un solo tipo di anestesia generale: l'inalazione. L'anestesia generale per inalazione è intrinsecamente sicura e non causa danni. Nella quasi totalità dei casi, vengono utilizzati i farmaci "Sevoflurano" o "Supran". Questi farmaci non hanno praticamente effetti collaterali e vengono eliminati molto rapidamente dall'organismo dal momento in cui vengono interrotti (dopo 15-20 minuti).

Prima di prescrivere l'anestesia generale a un bambino, è necessario sottoporlo a un'accurata visita medica e a numerosi esami per accertarsi che non vi siano controindicazioni. L'algoritmo per la somministrazione dell'anestesia generale è il seguente: il bambino inspira per alcuni minuti attraverso una maschera speciale e dopo 2-3 minuti si addormenta, quindi i medici iniziano il trattamento. Per tutta la durata del trattamento l'anestesia non viene interrotta, al termine del trattamento l'anestesia viene interrotta e dopo 15-20 minuti il bambino riprende conoscenza. Dopo il risveglio, il bambino sarà ancora assonnato e letargico per 6-12 ore, quindi è necessario dargli la possibilità di dormire bene la notte, soprattutto nelle prime 6 ore dopo l'anestesia.

Un altro punto molto importante è informare i genitori del bambino sulla procedura di anestesia generale e sulle sue possibili conseguenze. Infatti, l'anestesia generale durante la procedura di cura dei denti da latte non è pericolosa e non causa problemi di salute al bambino, soprattutto al sistema nervoso, quindi non ci dovrebbero essere motivi di preoccupazione da parte dei genitori.

Trattamento della parodontite dei denti da latte

La parodontite è una malattia infiammatoria dei tessuti parodontali, che includono osso, legamenti, gengive e mucose. La parodontite nei bambini è molto meno comune che negli adulti, ma in termini di prevalenza è seconda solo alla carie. Si tratta di una malattia complessa e il suo trattamento richiede un periodo di trattamento piuttosto lungo. La causa della sua insorgenza è spesso dovuta a cambiamenti legati all'età nei bambini, e colpisce principalmente bambini di età compresa tra 8 e 10 anni.

Una caratteristica della parodontite infantile è che colpisce tessuti immaturi e in continua formazione. Oltre a tutto ciò, fattori locali come scarsa igiene orale, tartaro, frenulo linguale o labbro inferiore corto, anomalie e deformazioni di denti e mascelle e lesioni gengivali svolgono un ruolo importante. Anche i bambini con malattie endocrine, ipovitaminosi e diabete sono a rischio di questa malattia. Per quanto riguarda il decorso della malattia, si distinguono parodontite cronica e acuta, locale e generalizzata, prepuberale (durante l'eruzione dei denti da latte) e puberale (nell'adolescenza).

Il metodo di trattamento della parodontite dipende dai fattori che hanno causato la malattia e dal suo stadio attuale. Per fornire un trattamento di alta qualità ai denti da latte affetti da parodontite, i dentisti utilizzano sia metodi chirurgici che conservativi. I metodi conservativi includono l'eliminazione delle cause locali della malattia, la disinfezione del cavo orale, la rimozione di tartaro e placca e il trattamento della carie. I metodi chirurgici vengono utilizzati nei casi più gravi. Questi includono la frenuloplastica, il trattamento chirurgico delle tasche interdentali e gengivali e l'applicazione di farmaci. Dopo il trattamento, sia chirurgico che conservativo, è fondamentale attenersi alle norme di igiene orale, utilizzare collutori antibatterici e sottoporsi a terapia vitaminica. Rispettando tutti questi accorgimenti, in futuro sarà possibile prevenire le recidive della malattia.

Trattamento dei denti da latte senza trapano

I denti da latte non vengono sempre trattati con trapano e fresa. Spesso, i bambini presentano carie superficiali, che non richiedono la fresa. I principali metodi di trattamento dei denti senza fresa sono l'argentatura dello smalto, l'ozonizzazione, la remineralizzazione, la terapia fotodinamica e il rivestimento dei denti con vernice al fluoro. Questi metodi consentono di rallentare la progressione della carie nelle fasi iniziali e di distruggere i microrganismi patogeni presenti sulla superficie dei denti.

Trattamento dell'ipoplasia dello smalto nei denti decidui

L'ipoplasia dello smalto dei denti da latte è un difetto dello sviluppo dentale che si verifica quando lo smalto di un dente da latte non si forma sufficientemente durante la sua formazione ed eruzione. Questa condizione non è molto pericolosa per i denti temporanei, ma è comunque necessario adottare misure terapeutiche, poiché può provocare la comparsa di carie profonde, pulpite e malocclusione. La causa dell'ipoplasia nel 90% dei casi è rappresentata da patologie legate alla gravidanza nella madre del bambino. Queste possono essere varie tossicosi, prematurità, lesioni alla nascita e malattie del sistema ematico.

Inoltre, la causa potrebbe essere pregressa malattia infettiva, disturbi metabolici o allergie. Il modo migliore per prevenire questa patologia è monitorare la donna incinta, in particolare il suo benessere e una dieta equilibrata. Tuttavia, se l'ipoplasia è già presente nel neonato, è necessario ricorrere al suo trattamento, aumentando la mineralizzazione del dente e dello smalto, curando la carie (se presente) e ripristinando l'aspetto estetico esterno dei denti.

La cura dei denti da latte è una fase molto importante che non dovrebbe mai essere trascurata, poiché i denti da latte malati sono una fonte di infezioni (soprattutto da stafilococco e streptococco), che possono diffondersi a qualsiasi apparato dell'organismo, soprattutto se il bambino ha un sistema immunitario indebolito. Pertanto, i genitori dovrebbero monitorare costantemente la salute dei denti del proprio bambino e sottoporsi regolarmente a visite preventive da un dentista pediatrico.