Trattamento di iridocyclitis affilato e cronico

A seconda della causa dell'iridociclite del processo infiammatorio, viene effettuato il trattamento generale e locale dell'iridociclite.

Al primo esame del paziente non è sempre possibile determinare la causa del verificarsi di iridociclite. L'eziologia del processo può essere stabilita nei giorni successivi, e talvolta rimane sconosciuta, ma il paziente necessita di un aiuto di emergenza: la procrastinazione con la nomina del trattamento anche per 1-2 ore può complicare seriamente la situazione. Le camere anteriori e posteriori dell'occhio hanno un piccolo volume e 1-2 gocce di essudato o pus possono riempirle, paralizzare lo scambio di liquidi nell'occhio, incollare la pupilla e la lente.

Primo soccorso

Con l'infiammazione dell'iride e del corpo ciliare di qualsiasi natura, il primo soccorso è mirato alla massima dilatazione della pupilla, che consente di risolvere più problemi contemporaneamente. In primo luogo, con la dilatazione della pupilla, i vasi dell'iride si contraggono, quindi la formazione dell'essudato diminuisce e nello stesso tempo la sistemazione diventa paralizzata, la pupilla diventa immobile, garantendo così il riposo all'organo interessato. In secondo luogo, la pupilla viene deviata dalla parte centrale più convessa della lente, che impedisce la formazione della sinechia posteriore e garantisce la possibilità di rompere la fusione già esistente. Terzo, una pupilla ampia apre l'uscita della camera anteriore per l'essudato accumulato nella camera posteriore, impedendo così l'adesione dei processi del corpo ciliare, così come la diffusione dell'essudato nella parte posteriore dell'occhio.

Per dilatare la pupilla, instillare una soluzione all'1% di atropina solfato 3-6 volte al giorno. Con l'infiammazione, la durata dell'azione midriatica è molte volte inferiore a quella di un occhio sano. Se la sinechia è già stata trovata durante il primo esame, altre sostanze midriattiche vengono aggiunte all'atropina, ad esempio una soluzione di adrenalina di 1: 1000, una soluzione di mydriacil. Per migliorare l'effetto dietro la palpebra si trovava una stretta striscia di cotone imbevuto di midriatico. In alcuni casi, è possibile mettere un cristallo di atropina secco dietro la palpebra. I farmaci antinfiammatori non steroidei sotto forma di gocce (inclinazione, diclof, indometacina) migliorano l'azione del midriatico. Il numero di midriatici combinati e instillazioni in ciascun caso specifico è determinato individualmente.

La prossima misura di un'ambulanza è una iniezione sottocongiuntivale di preparati steroidei (0,5 ml di desametasone). Con infiammazione purulenta sotto la congiuntiva e iniettata per via intramuscolare con un antibiotico ad ampio spettro. Per eliminare il dolore, prescrivere analgesici, blocchi di novocaina klubelno-orbitale.

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Trattamento dell'iridociclite acuta

Dopo aver chiarito l'eziologia dell'iridociclite, viene effettuata una sanazione dei focolai di infezione identificati, viene sviluppato uno schema di trattamento generale che assegna fondi che influenzano la fonte dell'infezione o gli effetti tossici-allergici. Effettuare una correzione dello stato immunitario. Se necessario, usano analgesici e antistaminici.

Con il trattamento locale dell'iridociclite, è necessaria una correzione giornaliera della terapia in base alla reazione dell'occhio. Se da instillazioni convenzionali non può rompere il sinechie posteriori poi ulteriormente somministrato trattamento enzimatico (tripsina, ligasi, lekozim) come parabulbar, iniezioni sottocongiuntivali o elettroforesi. È possibile utilizzare le sanguisughe mediche nella regione temporale dal lato dell'occhio interessato. L'effetto anestetico e antinfiammatorio pronunciato fornisce un decorso dei blocchi pterigico-orbitali con preparazioni steroidei, enzimatiche e analgesici.

Con un'abbondante reazione essudativa, la sinechia posteriore può formarsi anche con la dilatazione della pupilla. In questo caso, è necessario abolire mydriatica in modo tempestivo e assegnare brevemente miotici. Una volta che i chiodi si sono staccati e la pupilla si è ristretta, la mydriatica ("ginnastica per allievi") viene nuovamente assegnata. Dopo midriasi sufficiente (6-7 mm) e aderenze rottura atropina midriatici sostituito breve durata d'azione, che non aumento della pressione intraoculare dopo un uso prolungato e senza reazioni collaterali (secchezza delle fauci, reazioni psicotiche negli anziani). Per eliminare l'effetto collaterale del farmaco sul corpo del paziente, opportunamente instillazione di atropina 1 min area stampa dito e inferiore punto lacrimale sacco lacrimale quando il farmaco non penetra attraverso le vie strappo nel tratto gastrointestinale e rinofaringe.

Nella fase di calmare l'occhio, è possibile utilizzare la magnetoterapia, un laser elio-neon, elettro- e fonoforesi con farmaci per sciogliere più rapidamente il rimanente essudato e la sinechia.

Trattamento di iridocyclitis cronico

Il trattamento dell'iridociclite cronica è lungo. La tattica della terapia eziologica specifica e il trattamento riparativo sono sviluppati congiuntamente con un terapista o un feticista. Le attività locali per la tubercolosi iridociclite sono condotte allo stesso modo delle malattie di altre eziologie. Hanno lo scopo di eliminare il focus dell'infiammazione, il riassorbimento dell'essudato e la prevenzione dell'infezione della pupilla. Con completa adesione e infezione della pupilla, provare prima a rompere le aderenze con mezzi conservativi (effetti midriatici e fisioterapici). Se questo non funziona, i picchi sono separati chirurgicamente. Al fine di ripristinare la comunicazione tra le camere anteriore e posteriore dell'occhio, viene utilizzata la radiazione laser pulsata, attraverso la quale viene praticato un foro (coloboma) nell'iride. L'iridectomia laser viene di solito eseguita nell'area basale superiore, poiché questa parte dell'iride è coperta dalla palpebra e l'apertura appena formata non darà troppa luce.