Ultrasuoni della vena cava inferiore e delle vene epatiche

Anatomia degli ultrasuoni

La vena cava inferiore si trova a destra della colonna vertebrale, passa attraverso il diaframma e cade nell'atrio destro. I principali afflussi visualizzati con la dopplerografia a ultrasuoni sono le vene iliache, le vene renali e le tre vene epatiche che si riversano nella vena cava inferiore immediatamente sotto il diaframma. È possibile trovare più di tre vene epatiche, quando il deflusso dalla coda del fegato viene effettuato su una vena separata.

Metodi di ultrasuoni della vena cava inferiore e delle vene epatiche

La dopplerografia a ultrasuoni del sistema della vena cava inferiore è di solito una vena cava inferiore in un regime cromatico su due piani per tutta la sua lunghezza. Quando vengono rilevate anomalie, gli spettri Dopcher vengono registrati ai fini della valutazione quantitativa.

Immagine ad ultrasuoni normale della vena cava inferiore e delle vene epatiche

Flusso di sangue nella vena cava inferiore e vene epatiche ha una chiara dipendenza dal movimento del ciclo cardiaco dei lembi valvolari cardiache verso la punta espressa crea un effetto di aspirazione all'interno dell'atrio che rende rapido il flusso di sangue al cuore. Quando l'atrio destro è riempito all'inizio della diastole, l'afflusso venoso diminuisce o anche un certo periodo di flusso di sangue inverso può essere determinato. All'apertura delle valvole atrioventricolari, il sangue entra nei ventricoli e l'afflusso venoso nell'atrio può essere nuovamente eseguito. Entro la fine della diastole l'atrio si sta contraendo. Poiché non ci sono valvole tra le vene terminali e l'atrio, questa contrazione provoca un deflusso transitorio dal cuore. La chiusura delle valvole atrioventricolari all'estremità della diastole porta talvolta alla formazione di una piccola tacca sulla linea dello spettro.

L'insufficienza ventricolare destra può portare a un cambiamento nel modello delle onde spettrali, mentre il flusso di sangue al cuore diminuisce. L'insufficienza della valvola tricuspide porta alla comparsa di un flusso sanguigno inverso patologico lungo la vena cava inferiore alla sistole. Gli spettri piatti che ricordano il nastro possono essere registrati in pazienti affetti da cirrosi epatica in uno stadio molto avanzato.

Trombosi della vena cava inferiore è mostrato in B-mode perdita vena incapacità compressione e pulsazione dilatazione ipoecogeno, che è ancora un po 'più ecogeno di lumen ehonegativnoe. Nella modalità colore, viene determinata la cavità del colore nella regione del segmento interessato, causata, ad esempio, da un'estesa trombosi della vena iliaca comune sinistra. La giusta vena iliaca comune dà il flusso sanguigno residuo nella vena cava inferiore sotto forma di una mezzaluna).

I filtri nella vena cava inferiore possono ridurre il rischio di embolizzazione dalle vene del bacino e degli arti inferiori, ma spesso si osservano complicanze. I filtri metallici installati per via intraluminale possono essere spostati o trombizzati e diventare una fonte di emboli. Ultrasonic Doppler è un metodo di monitoraggio e determinazione della posizione del filtro.

Il restringimento del lume della vena cava inferiore può avere altre cause oltre alla trombosi, ad esempio, complicanze postoperatorie, stenosi, crescita tumorale intraluminale o compressione esterna da parte di un tumore.

La trombosi può colpire singole piccole vene epatiche (malattia venosa-occlusiva) o i principali tronchi venosi (sindrome di Badd-Chiari), a volte con la sconfitta della vena cava inferiore. Con la trombosi di singole vene o segmenti venosi, l'assenza di flusso sanguigno negli ultrasuoni Doppler può essere combinata con la collateralizzazione intersegmentaria e lo spettro Doppler sotto forma di una banda.

Le formazioni intraepatiche, come l'angioma, possono spostare e restringere le vene epatiche, raggiungendo dimensioni significative.