Vaccini combinati

Tutti i vaccini prescritti a un bambino a una determinata età devono essere somministrati simultaneamente con siringhe diverse in parti diverse del corpo, poiché la manipolazione delle siringhe e dei vaccini è soggetta a errori tecnici.

Questo requisito è stato mantenuto dall'OMS anche dopo aver dimostrato che il vaccino contro il morbillo non viene inattivato se miscelato con il vaccino DPT, anche se conservato per diversi giorni. I produttori consentono la somministrazione dei loro vaccini DPT e Hib con una sola siringa. Per ridurre il trauma psicologico per il bambino, è consigliabile somministrare due vaccini contemporaneamente (due sorelle si iniettano la stessa dose contemporaneamente).

Combinazioni accettabili di vaccini per la somministrazione simultanea

Vaccini	Combinazioni accettabili
ADS, ADS-M, AD-M	Tifo Contro la febbre gialla in diretta
Anti-rabbia	Tossoide tetanico
Brucellosi viva	Vivo contro febbre Q, peste e tularemia
Tifo	ADS, ADS-M e AD-M
Vaccino contro la febbre Q vivo	Brucellosi viva
Epatite A	Leptospirosi + tularemia
Influenza	Pneumo23, lisati batterici
Contro la febbre gialla in diretta	ADS, ADS-M, AD-M
Encefalite trasmessa da zecche	Epatite A, ADS-M
Tularemia viva	Peste viva (tutte le età) Brucellosi viva (adulti)
Peste viva	Brucellosi e tularemia vivono

La somministrazione contemporanea di vaccini “calendari” consente di ottenere la massima copertura vaccinale dei bambini con un numero minimo di visite in ambulatorio.

Tuttavia, la vaccinazione simultanea non risolve il problema della riduzione delle vaccinazioni traumatiche per il bambino. Il numero di iniezioni con vaccini DPT e monovalenti è di 14-15 nei primi 18 mesi di vita del bambino; l'inclusione nel calendario vaccinale di antinfluenzale, Hib e pneumococcico renderà questo numero proibitivo.

La soluzione è utilizzare vaccini a 5-7 componenti. Abbiamo registrato i seguenti vaccini: DPT + HBV (Bubo-Kok), morbillo-parotite, HBV + HAV (Twinrix), AaDPT + IPV + Hib (Pentaxim), che tuttavia non contiene la componente epatite. I seguenti vaccini sono in fase di registrazione: AaDPT + IPV (Tetraxim), AaDPT + IPV + HBV (Infanrix-Penta) e AaDPT + IPV + HBV + Hib (Infanrix-Hexa), ma il loro utilizzo su larga scala dipenderà dai fondi stanziati per la vaccinazione. Tuttavia, senza il passaggio ai vaccini combinati, il numero di iniezioni limiterà l'espansione dell'immunoprofilassi.

L'uso del vaccino Pentaxim nei bambini a rischio ridurrà il numero di iniezioni di 4. Nel gruppo principale di bambini, l'uso di vaccini DTP + HBV all'età di 3-6 mesi ridurrà il numero di iniezioni di 2, mentre Pentaxim di 3, offrendo al contempo ulteriori vantaggi, poiché contiene componenti acellulari per pertosse e Hib. Per le vaccinazioni contro morbillo-rosolia-parotite all'età di 1 anno e 6 anni, è necessario passare all'uso di vaccini trivalenti, come avviene in tutto il mondo.

Spesso ci si interroga sulla possibile somministrazione "eccessiva" di uno dei componenti di un vaccino combinato a un bambino che ha ricevuto un ciclo completo di vaccinazione con esso (ad esempio, la somministrazione di un vaccino trivalente per prevenire rosolia e parotite in un adolescente che ha ricevuto due iniezioni del vaccino contro il morbillo). Questa pratica è del tutto giustificata, soprattutto se la somministrazione di un vaccino combinato riduce il numero di iniezioni.

L'organizzazione dell'immunoprofilassi è regolata da un gran numero di documenti normativi; essi sono raccolti in una raccolta pubblicata nel 2007. Le disposizioni del presente capitolo corrispondono alle disposizioni delle Norme sanitarie ed epidemiologiche sulla sicurezza della vaccinazione.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]