Zinatsef

Zinaceph è un farmaco antibatterico sistemico. Incluso nella categoria delle cefalosporine di seconda generazione.

Indicazioni Zinacef

Viene utilizzato per l'eliminazione delle malattie infettive causate da batteri ipersensibili a cefuroxime. Inoltre, è usato per trattare quelle patologie infettive in cui l'agente causale della malattia non è stato ancora determinato. Tra le malattie assegnate:

• nel sistema respiratorio: bronchite nello stadio acuto o cronico, e in aggiunta a questo, le bronchiectasie delle specie infette, la polmonite virale, l'ascesso polmonare e le infezioni nello sterno derivanti da un intervento chirurgico;
• nella regione del naso e della gola: tonsillite con sinusite e in aggiunta faringite;
• organi del sistema di minzione: cistite, nonché pielonefrite in fase acuta o cronica, e inoltre, lo sviluppo asintomatico della batteriuria;
• area dei tessuti molli: eritema strisciante, cellulite, nonché infezioni nella regione della ferita;
• articolazioni e struttura ossea: forma settica di artrite e osteomielite;
• malattie ostetriche e ginecologiche: infiammazione e infezione nella zona pelvica. Anche gonorrea (specialmente quando il paziente non può usare penicillina);
• altre infezioni: questo include varie malattie, tra cui la meningite con setticemia.

Inoltre, il farmaco viene utilizzato per prevenire l'insorgenza di complicanze di natura infettiva dopo aver eseguito operazioni nel peritoneo e nello sterno, nonché nella regione pelvica, nonché in operazioni di tipo vascolare, ortopedico o cardiovascolare.

Spesso, la monoterapia con l'uso di un farmaco dà un risultato elevato, ma a volte può essere usato in combinazione con aminoglicosidi o metronidazolo (sia sotto forma di candele o iniezioni, sia per via orale).

Se la progressione probabilmente la malattia di tipo misto (anaerobica e aerobica), o vale a dire viene trattato (per disturbi come polmonare (cervello, pelvica), ascesso, peritonite o forma aspirazione di polmonite), e in aggiunta ad alto rischio di sviluppare tali infezioni (ad esempio, a seguito di operazioni o chirurgia ginecologica nel colon) da combinare con la sostanza Zinatsef metronidazolo.

Durante il trattamento dello stadio esacerbato di bronchite cronica, così come la polmonite, il farmaco è autorizzato, se necessario, per essere usato prima dell'ingestione di Zinnata (cefuroxime axetil).

Modulo per il rilascio

Rilascio in polvere, pronto per la soluzione di iniezione, in bottiglie di vetro.

Farmacodinamica

Il componente cefuroxime è un antibiotico del tipo battericida che fa parte del gruppo delle cefalosporine. Ha una vasta gamma di attività contro una varietà di germi di Gram-positivi, così come Gram-negativi (compresi i ceppi che producono la sostanza β-lattamasi). La cefuroxima ha una resistenza all'effetto delle β-lattamasi, che può interessare molti ceppi di ampicillina o di amoxicillina. L'effetto battericida si basa sulla distruzione dei processi di legame all'interno delle pareti cellulari dei microbi.

La resistenza acquisita all'antibiotico è diversa in certe regioni ed è in grado di cambiare nel tempo, e in alcuni ceppi in generale può avere differenze significative. Si raccomanda di scoprire i dati locali sulla sensibilità al farmaco, se c'è una tale opportunità. Questo è particolarmente importante durante il trattamento di infezioni gravi.

Alti tassi Zinatsef dimostra attività contro questi batteri: (ceppi sensibili alla meticillina sostanza) Staphylococcus aureus e Staphylococcus koagulazanegativnye. In aggiunta a questo relativamente Klebsiella, streptococchi piogeni, coli Pfeiffer, enterobatteri, Escherichia coli, Clostridium, Streptococcus mitis (dal gruppo viridians), Proteus mirabilis e Proteus rettgeri. Inoltre, v'è un'alta attività sulla Salmonella typhi, Salmonella e altri ceppi di Salmonella enterica, Shigella e in aggiunta, Neisseria (qui include ceppi gonococcica che producono β-lattamasi) e batteri Bordet-Gengou.

Si osserva una moderata attività rispetto al proteo volgare, ai batteri Morgan e al fragilis battericoide.

Batteri che sono completamente resistente contro cefuroxima: Pseudomonas, Legionella, Clostridium difficile, Campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus, e ceppi koagulazanegativnyh di stafilococchi e Staphylococcus aureus, meticillina-sensibili.

Alcuni ceppi di questi gruppi hanno dimostrato resistenza ai farmaci: Enterococcus faecalis, Morgan batterio, Proteus vulgaris, Enterobacter tsitrobakter con, e Serratia, e Bacteroides fragilis.

In vitro, il farmaco in associazione con gli aminoglicosidi ha un minimo di proprietà additive, in alcuni casi con manifestazioni di sinergismo.

Farmacocinetica

Il picco sierico di cefuroxima viene osservato 30-45 minuti dopo l'iniezione. L'emivita della sostanza dopo iniezioni di IV e IM è di circa 70 minuti. Quando combinato con probenecid, l'escrezione di cefuroxime rallenta, il che fa aumentare il numero di sieri.

Con una proteina plasmatica, la sostanza viene sintetizzata dal 33-50%.

Durante le 24 ore dall'iniezione, il farmaco è quasi completamente (85-90%) escreto (invariato) insieme all'urina e la maggior parte viene espulsa nelle prime 6 ore.

La cefuroxima componente non viene metabolizzata ed escreta dalla secrezione dei tubuli e dalla filtrazione glomerulare.

Nel caso della dialisi, si osserva una riduzione della cefuroxima nel siero.

La sostanza raggiunge valori che superano i valori MIC per la maggior parte dei comuni batteri patogeni, all'interno della sinovia, del tessuto osseo e anche del fluido intraoculare. Inoltre, la cefuroxima passa attraverso il BBB nel caso in cui si osservi l'infiammazione delle membrane del cervello.

Dosaggio e somministrazione

È possibile inserire la soluzione del farmaco esclusivamente mediante iniezione w / m o IV.

Poiché cefuroxima, tra le altre cose, esistono in forma di farmaci per uso interno - acetossietilcefuroxima (medicina Zinnat) consentita con trattamento parenterale con tipo Zinatsefa sequenzialmente spostare l'interno riceve la sostanza attiva (ma solo in presenza di un'adeguata fattibilità clinica).

Con l'aiuto di una singola iniezione di un metodo i / m, è consentito un massimo di 750 mg della sostanza per entrare in una regione del corpo.

Regime di trattamento e dimensioni della dose per gli adulti

Nel trattamento della maggior parte delle infezioni, è necessario iniettare la soluzione iv / in o / m way - 750 mg 3 volte al giorno. Se si osserva un'infezione di tipo più grave, è necessario aumentare la dose fino a una iniezione tripla di 1,5 g. Se necessario, è consentito aumentare la frequenza delle iniezioni a 4 procedure al giorno (con un intervallo di 6 ore). Allo stesso tempo, la dose giornaliera totale aumenterà fino a 3-6 g.

Se necessario, le singole malattie possono essere trattate secondo il seguente schema: somministrazione di 750 mg o 1,5 g di soluzione due volte al giorno (in / me / / in), quindi prendere Zinnat al suo interno.

Bambini (questo include anche bambini).

Per un giorno è necessario somministrare 30-100 mg / kg (dividere per 3-4 iniezioni). Nella maggior parte delle malattie, è sufficiente somministrare 60 mg / kg di farmaci al giorno.

Neonati.

Introduzione per il giorno 30-100 mg / kg (dividere questa dose in 2-3 iniezioni). È anche necessario tenere conto del fatto che l'emivita del componente attivo del farmaco nelle prime settimane di vita di un neonato può superare i valori dell'adulto di 3-5 volte.

Trattamento della gonorrea

Immettere in un / modo di 1,5 g (1 iniezione) o 750 mg (2 iniezioni in entrambi i glutei) farmaco.

Trattamento della meningite

Con i ceppi di tipo batterico suscettibili alle droghe, Zinaceph è usato come agente monoterapeutico.

Dosaggio giornaliero:

• per gli adulti: inserire 3 g ad intervalli di 8 ore;
• per i bambini (anche neonati): 200-240 mg / kg (dividere per 3-4 iniezioni). Questa dose può essere ridotta a 100 mg / kg dopo 3 giorni di trattamento o quando compaiono sintomi di miglioramento;
• per i neonati: la dimensione del dosaggio iniziale è di 100 mg / kg. Se si osserva un miglioramento, il dosaggio può essere ridotto a 50 mg / kg.

Con la profilassi.

Il dosaggio standard è di 1,5 g nella fase di anestesia in preparazione alla chirurgia nella zona ortopedica, pelvica e addominale. Può essere completato iniettando 750 mg di farmaco nel modo / m dopo 8 e 16 ore.

Nel caso di operazioni sul esofago, cuore, vasi sanguigni, e dei polmoni è la dimensione di una dose standard di 1,5 g somministrati al passo sua chiamata anestesia, poi ulteriormente introdotti in / IM iniezione di 750 mg del farmaco tre volte al giorno nel corso dei prossimi 24-48 ore -esimo.

Durante la sostituzione completa del giunto, è necessario miscelare la polvere di cefuroxima (1,5 g) con il polimero di cemento metilmetacrilato (1 confezione) prima di aggiungere il monomero liquido.

Con trattamento sequenziale.

Polmonite: iv o / m iniezione di 1,5 g di soluzione 2-3 volte al giorno nell'intervallo di 48-72 ore, dopo di che il passaggio all'applicazione interna - Zinnata nella quantità di 0,5 g due volte al giorno per 7-10 giorni.

Forma cronica di bronchite allo stadio di esacerbazione: somministrare 2-3 volte al giorno 750 mg di farmaco (IM o IV) nel periodo di 48-72 ore, quindi iniziare l'assunzione orale di Zinnat - 0,5 g due volte per giorno per 7 giorni.

La durata della somministrazione orale e del corso parenterale è determinata tenendo conto dello stato di salute del paziente e in aggiunta a questa gravità della malattia.

Insufficienza renale funzionale.

Poiché la cefuroxima viene escreta attraverso i reni, individui che hanno problemi con il loro lavoro, è necessario ridurre il dosaggio del farmaco per compensare la sua più lenta eliminazione. Non è necessario ridurre il dosaggio abituale (tre volte al giorno 750-1500 mg LS) con valori QC superiori a 20 ml / minuto. Per gli adulti con insufficienza renale funzionale grave (livello CC entro 10-20 ml / minuto), la dose deve essere 750 mg due volte al giorno. Se il disturbo è ancora più grave (livello CC inferiore a 10 ml / minuto), somministrare 750 mg di soluzione una volta al giorno.

Durante la procedura di emodialisi, è necessario iniettare per via endovenosa o per via endovenosa un'iniezione di LS (750 mg) alla fine di ciascuna di tali sessioni. L'iniezione parenterale della sostanza è consentita di essere aggiunta al liquido per la dialisi peritoneale (250 mg di Zinatsef per ogni 2 litri di liquido). Le persone sottoposte a cure intensive e sottoposte a emodialisi programmata oa emofiltrazione ad alto flusso devono somministrare 750 mg di soluzione due volte al giorno. Gli individui sottoposti a emofiltrazione a basso flusso devono prescrivere dosaggi che vengono utilizzati da persone con disturbi nella funzione renale.

Caratteristiche della malta.

Prima dell'iniezione, aggiungere 750 ml di polvere a 3 ml del liquido di iniezione, quindi scuotere il flacone per formare una sospensione di colore opaco.

Inoltre, una polvere di 750 mg può essere sciolta in un minimo di 6 ml di liquido di iniezione.

Le soluzioni per infusione, che devono essere somministrate per un massimo di mezz'ora, vengono preparate come segue: in 50-100 ml di liquido di iniezione vengono sciolti 1,5 g di polvere.

Le soluzioni pronte devono essere somministrate immediatamente per via endovenosa o attraverso il tubo contagocce (durante l'esecuzione del trattamento per infusione).

Durante lo stoccaggio di soluzioni pronte, la loro saturazione del colore può variare.

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Utilizzare Zinacef durante la gravidanza

Non ci sono informazioni sugli effetti teratogeni ed embriotossici della cefuroxima, ma nelle prime fasi della gravidanza deve essere somministrato con molta attenzione.

Poiché la sostanza viene escreta nel latte materno, è necessario interrompere l'allattamento al seno per il periodo di trattamento.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni:

• intolleranza al cefuroxime o ad altri elementi del farmaco, nonché alle cefalosporine;
• con una storia di grave ipersensibilità in forma (ad esempio, manifestazioni anafilattiche) rispetto ad altri β-lattamico tipo (ad esempio le monobattami, penicilline, carbapenemi e).

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Effetti collaterali Zinacef

L'uso della soluzione può causare alcuni effetti collaterali:

• patologia di natura infettiva o invasiva: occasionalmente vi è un aumento della crescita di microbi resistenti (come la Candida);
• manifestazioni del flusso sanguigno sistemico, così come la linfa: spesso si sviluppa eosinofilia o neutropenia. A volte c'è la leucopenia, e in aggiunta c'è un risultato positivo del test di Coombs o una diminuzione dell'emoglobina. Occasionalmente compare trombocitopenia. Anemia emolitica singola;
• disturbi immunitari: manifestazioni di ipersensibilità - a volte prurito, eruzioni cutanee o orticaria. Occasionalmente, la febbre da farmaci. Singolo - vasculite sulla pelle, anafilassi e nefrite tubulointerstiziale;
• disturbi del tratto gastrointestinale: a volte c'è disagio nel tratto gastrointestinale. La forma pseudomembranosa di colite è osservata sporadicamente;
• manifestazioni nel campo del sistema epatobiliare: c'è spesso un aumento transitorio dei parametri degli enzimi epatici. A volte - un aumento temporaneo della bilirubina. In generale, tali disturbi si sviluppano in individui che hanno già una malattia epatica, ma non ci sono informazioni sull'effetto negativo sul fegato;
• disturbi della pelle e disturbi dello strato sottocutaneo: c'è una singola insorgenza di eritema multiforme, TEN o sindrome di Stevens-Johnson;
• manifestazioni del sistema di minzione: c'è un singolo aumento della creatinina sierica, così come l'azoto ureico, e inoltre, una diminuzione dei valori QC;
• reazioni al sito di iniezione e disturbi sistemici: spesso vi sono violazioni nel campo dell'iniezione (tra cui tromboflebiti e dolore).

Overdose

Come risultato dell'intossicazione da cefalosporine, possono apparire segni di irritazione nell'area cerebrale, che possono causare lo sviluppo di convulsioni.

Gli indicatori della sostanza nel corpo possono essere ridotti mediante dialisi peritoneale o sedute di emodialisi.

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Interazioni con altri farmaci

Poiché Zinacef è un antibiotico, è in grado di alterare la flora intestinale, motivo per cui viene ridotto il riassorbimento di estrogeni e l'effetto della contraccezione orale combinata è indebolito.

Durante il trattamento con Zinatsef è necessario determinare il plasma, così come il sangue, i valori di zucchero con l'aiuto di metodi esose-chinasi o glucosio ossidasi.

Il farmaco non ha alcun effetto sull'efficacia dei metodi enzimatici per la rilevazione della glucosuria.

L'effetto dei farmaci sull'efficacia dei metodi basati su processi di recupero del rame (come Clintest, così come il test di Felling o di Benedict) è insignificante. Non causa la comparsa di dati falsi positivi, come quando si usano altre cefalosporine.

Cefuroxime non influenza i dati del test per le misurazioni di creatinina usando picrati alcalini.

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Condizioni di archiviazione

Si consiglia di conservare Zinatsef sotto forma di polvere in un luogo chiuso dall'accesso dei bambini, a una temperatura massima di 25 ° C. La soluzione diluita e pronta per l'uso dovrebbe rimanere nel frigorifero (a una temperatura massima di 4 ° C).

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Istruzioni speciali

Recensioni

Zinatsef è considerato uno degli antibiotici più efficaci, in conseguenza del quale viene spesso usato per trattare varie malattie. La medicina ha un gran numero di recensioni positive.

Viene spesso prescritto sia ai bambini che agli adulti - per eliminare patologie di origine infettiva. Molto spesso, vengono descritte situazioni in cui un medicinale viene utilizzato per eliminare le malattie nel sistema respiratorio (come la polmonite o la bronchite, ecc.). Il corso di medicina non dura a lungo - circa 10 giorni. Durante un dato periodo di tempo, si osserva una buona tollerabilità dei farmaci.

Ma in questo caso, a volte ci sono casi di comparsa di segni di ipersensibilità al farmaco. Tra i sintomi acuti c'è un peggioramento dell'udito. Di conseguenza, ho dovuto annullare il trattamento, anche se ha dato il risultato.

Data di scadenza

Zinacef può essere usato nel periodo di 2 anni dalla data di rilascio del medicinale. L'agente diluito a temperatura ambiente può mantenere le sue proprietà non più di 5 ore e nel frigorifero è consentito conservare un massimo di 48 ore.