Tossicomania da Dimedrol

La difenidramina (difenidramina) è un antiallergico, antistaminico e ha anche un effetto sedativo e ipnotico. Il farmaco ha un effetto anticolinergico centrale. Questo può essere associato alla sua capacità di causare delirio dopo l'assunzione di dosi elevate. Piccole dosi di difenidramina (0,1-0,15 g) in combinazione con alcol aumentano l'intossicazione da alcol, mentre dosi elevate causano delirio.

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Sintomi di intossicazione da difenidramina

Le manifestazioni cliniche del delirio da difenidramina sono simili a quelle causate dal ciclodolo. Le allucinazioni visive sono caleidoscopiche, con episodi e immagini che cambiano rapidamente. L'ambiente che precede l'intossicazione determina solitamente il background affettivo (dall'euforia alla paura) e il contenuto delle allucinazioni visive. Negli adolescenti, dopo schermaglie e litigi con i coetanei, le visioni sono dominate da immagini di carneficina. Vedono persone che minacciano violenza o omicidio. Al culmine del delirio, l'atteggiamento critico nei confronti dell'allucinazione viene meno e il paziente diventa pericoloso per sé stesso e per gli altri. Con l'azione combinata di alcol e difenidramina, si verificano psicosi più gravi.

Diagnostica

Di seguito sono riportate le caratteristiche diagnostiche dell'intossicazione acuta da allucinogeni (F16.0). Deve soddisfare i criteri generali per l'intossicazione acuta (F1*.0). Il quadro clinico è caratterizzato da comportamento disfunzionale o alterazione della percezione. Ciò è evidenziato da:

• ansia e timidezza;
• illusioni o allucinazioni uditive, visive o tattili che si verificano durante la veglia;
• depersonalizzazione;
• derealizzazione;
• umore paranoico;
• idee di significato;
• labilità dell'umore:
• azioni impulsive;
• iperattività;
• disturbo da deficit di attenzione;
• compromissione del funzionamento personale.

Inoltre, devono essere presenti almeno due dei seguenti segni: tachicardia; palpitazioni; sudorazione e brividi; tremori; vista offuscata; pupille dilatate; perdita di coordinazione.

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Esame per intossicazione da allucinogeni

La diagnosi di tossicomania da ciclodolo e difenidramina viene effettuata identificando i segni di intossicazione acuta nel quadro clinico della malattia. Manifestazioni tipiche della sindrome da tossicodipendenza: sindromi da alterata reattività, desiderio patologico, astinenza, alterazioni della personalità (disturbi mentali residui).

Previsione

Gli effetti a lungo termine dell'uso di allucinogeni si manifestano con torpore mentale ("sordità mentale"), che si osserva per molti giorni dopo l'assunzione, e psicosi con sintomi intensi, che persistono anche dopo l'eliminazione della droga dall'organismo. Le ricadute di allucinazioni, secondo diverse fonti, si verificano nel 16-57% dei consumatori di LSD a seguito dell'esposizione a fattori scatenanti: situazioni stressanti, assunzione di altre sostanze psicoattive o malattie somatiche. In alcuni casi, gli allucinogeni provocano psicosi endogene. Una complicazione della loro assunzione sono le sindromi ansioso-depressive con tendenze suicide. Queste complicazioni si verificano più spesso in persone con tratti caratteriali ansiosi, instabili, schizoidi e in stato prepsicotico. La dipendenza a lungo termine dagli allucinogeni è raramente osservata a causa della mancanza di euforia pronunciata durante l'assunzione e dell'imprevedibilità di ogni episodio di intossicazione. La sindrome da astinenza non si verifica sempre. La tolleranza agli allucinogeni si sviluppa rapidamente e scompare altrettanto rapidamente (entro 2-3 giorni). Alcuni specialisti sostengono il contrario e descrivono vivide manifestazioni di sindrome da tossicodipendenza in caso di abuso di allucinogeni.

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