Allergie nei bambini

L'allergia nei bambini si sviluppa con lo stesso meccanismo degli adulti e le cause della sua comparsa sono le stesse.

L'inizio del ventesimo secolo fu pieno di scoperte in vari campi della scienza e della tecnologia. La medicina non è esclusa. Una volta, il pediatra austriaco ha condotto un'osservazione unica, che ha dimostrato che le stesse sostanze danno una reazione violenta nella maggior parte delle persone. Quindi c'era un intero gruppo chiamato "allergeni" e il termine che indicava la reazione del corpo all'azione degli allergeni - un'allergia. Il nome del pediatra che ha dato l'inizio a tutta la direzione medica - allergologia, - Kliment Von Pirket.

[1], [2], [3]

Che cosa causa allergie nei bambini?

Le opinioni degli scienziati, fino ad ora, hanno forti differenze sulle questioni relative alle vere cause delle allergie in generale e dei bambini in particolare. Esistono diversi meccanismi per lo sviluppo di reazioni allergiche, che sono associati a disturbi nei sistemi corporei individuali. Includono:

• disturbi immunitari;
• squilibrio della microflora intestinale;
• aumento del numero di allergeni nella zona di contatto.

L'allergia nei bambini è spesso associata a tutte e tre le cause, cominciando ad agire coerentemente, o, in altre parole, una ragione diventa una piattaforma per unirsi a un'altra. Quindi, lo squilibrio della microflora intestinale porta allo sviluppo della disbiosi e, a sua volta, colpisce il sistema immunitario. Il sistema immunitario, indebolito, non è in grado di far fronte alla ricezione dall'ambiente di allergeni nocivi di natura chimica o biologica. Il bambino è circondato da animali domestici, sapori aspri, tra cui la parfumeria dei genitori, che può anche diventare la causa principale. L'esposizione costante a un allergene non rilevato porta a manifestazioni agonizzanti. L'intestino non reagisce con gli allergeni alimentari e gli allergeni medicinali distruggono la già debole flora intestinale.

Quindi, otteniamo un circolo vizioso, che può essere rotto solo dall'attenta rilevazione dell'allergene e dalla selezione graduale dei giusti metodi terapeutici.

Disturbi allergici di varia gravità (su reazioni cutanee a shock anafilattico) e la localizzazione sviluppato da contatto con gli allergeni esogeni (dermatite atopica, congiuntivite, rinite, asma bronchiale, ecc.) - geneticamente sostanze estranee. Quando entrano per la prima volta nel corpo, causano lo sviluppo di sensibilizzazione (più spesso con l'iperproduzione di anticorpi IgE specifici fissati sui mastociti). Gli allergeni bulk - proteine (generalmente, peso molecolare allergeni 10000 - 20000), ma possono essere apteni e - sostanze a basso peso molecolare che sono immunogenici solo dopo formando un complesso con proteine dei tessuti o carrier plasma.

I principali gruppi di allergeni esogeni

1. Aeroallergeni - sono nell'aria in una quantità significativa di allergeni:
   • allergeni pollinici (alberi, erbe, erbe infestanti);
   • allergeni della polvere domestica (un complesso di allergeni domestici, allergeni degli acari della polvere domestica, allergeni degli scarafaggi);
   • allergeni di funghi (fuori casa, per via intramuscolare);
   • epitelio e altri allergeni animali.
2. Allergeni alimentari
3. Allergeni medicinali
4. Allergeni di insetti brucianti di veleno.
5. Sostanze chimiche e biologiche industriali.

Una descrizione più dettagliata degli allergeni è riportata nelle sezioni delle singole forme nosologiche delle malattie allergiche.

La classificazione di R. Jell e P. Coombs (RRA Gell e P G. N. Coombs) implica la divisione delle reazioni allergiche in 4 tipi. Va sottolineato che tale suddivisione in tipi di allergia si basa sulla forma prevalente della risposta immunitaria. In realtà c'è una stretta relazione tra loro e spesso una combinazione.

La scuola di immunologia tedesca offre una selezione di allergie di tipo V, in cui gli anticorpi ai recettori cellulari (ad es. Agli ormoni) esercitano effetti stimolanti o bloccanti sulla funzione di queste cellule bersaglio. Hanno anche suggerito separatamente di considerare il tipo VI (o IIa), in cui la citolisi eseguita con la partecipazione di anticorpi specifici (non attivanti il complemento), è mediata attraverso l'FcR di cellule killer non specifiche. Questo è il cosiddetto AZPC - citotossicità cellulare anticorpo-dipendente, mediante il quale l'organismo viene rilasciato da cellule infettate da virus e agenti batterici che non muoiono all'interno dei fagociti (ad esempio, cocchi Gram-negativi).

Patogenesi delle allergie nei bambini

Il processo allergico attraversa costantemente le fasi:

1. immunologico: l'interazione dell'antigene con le classi di anticorpi IgE gomotsitotropnymi o IgG4, fissi sul mastociti (tipo I - reazioni di ipersensibilità di tipo immediato); sito specifico dell'anticorpo con l'antigene della membrana cellulare bersaglio (tipo II - danno citotossico); aspecifica fissazione CEC su una cella avente FcR e C3R (tipo III - malattia immunitaria complessa vasculite), o cellule T cell recettore-killer specifico con un antigene della membrana cellula bersaglio (IV m ed n - ritardata di ipersensibilità di tipo - DTH). Pertanto, il coinvolgimento della cellula è una caratteristica comune della forma allergica della risposta immunitaria:
2. pathochemical - liberazione e sintesi di mediatori chimici di allergia;
3. patofisiologico - manifestazioni cliniche.

La "fase iniziale" dell'anafilassi. Nello stadio patochimico viene individuato lo stadio di liberazione e formazione di mediatori primari e secondari.

Il meccanismo chiave delle manifestazioni locali e generali dell'allergia di Tipo I è la degranulazione dei mastociti con il rilascio di mediatori primari preformati trasportati e sintetizzati da questa cellula. Tra i mediatori, l'istamina, il fattore attivatore delle piastrine (FAT), il fattore chemiotassi dell'eosinofilo (FHE), le prostaglandine D vengono rilasciate per la prima volta (già al 3 ° minuto).

Ulteriore stanno per mezz'ora leucotrieni ora (lenta reazione sostanza di anafilassi - SRS-A), trombossano A2, endoperossidi e forme attive chinine activating factor XII della coagulazione del sangue, ossia cascata della coagulazione ... Allo stesso tempo, un'intera gamma di enzimi, così come le citochine, vengono rilasciate dai mastociti. Questa è la cosiddetta "fase iniziale" dell'anafilassi.

"Fase tardiva" notato dopo 6-12 h (solo ad alte concentrazioni di antigene) e ha pronunciato componente infiammatoria mediata da mediatori di eosinofili attivati, granulociti polimorfonucleati, piastrine e macrofagi. In questa fase v'è un aumento della permeabilità vascolare, migrazione dei leucociti totali endoteliale ( "effetto di rotolamento") a causa delle loro interazioni con molecole di adesione sulla cellula endoteliale legame al sito di risposta vascolare e la migrazione delle cellule nel tessuto. La pelle così formato infiltrati eritematose nel polmone - l'ostruzione causata da cambiamenti nella mucosa bronchiale.

A partire infiammazione coppia in allergica II (antiteloposredovanny citotossici) e di tipo III (, tipo Arthus "malattia complessa immunitario" complesso-mediata immunitario) - attivazione del sistema del complemento. I componenti del sistema complemento attivato in questi casi, dalla via classica, presentano una serie di effetti: chemiotattica, anafilatoksicheskim C3d, C1a (nespetseficheskaya degranulazione dei mastociti), opsonizzare C1b, rilascio attivando granuli neutrofili - C5a citolitica - "complesso di attacco alla membrana" - C6, C7, C9. Le caratteristiche morfologiche dei depositi del complemento per II e III tipi sono diverse.

I mediatori primari IV-tipo allergia - linfochine (citochine) si distinguono dalle specifiche linfociti T, e avere i seguenti effetti: il chemiotattico, blasttransformiruyuschim e citolitica e regolatori.

I mediatori secondari di allergie di tutti i tipi di reazioni allergiche sono comuni. Come indicato sopra, questa mediatori di infiammazione, emostasi, sangue: sostanze biologicamente attive leucociti, piastrine, cellule endoteliali; attivati sistemi plasma proteolitici cascata (sistema di coagulazione, plasmina, chinina, complemento), metaboliti dell'acido arachidonico, specie reattive dell'ossigeno, NO, citochine proinfiammatorie, chemotattiche, fattori di crescita, neuropeptidi (come la sostanza P). Va ricordato che durante l'attivazione dei sistemi a cascata plasma, la formazione di nuove sostanze biologicamente attive C3a, C5a anafilatossina, causando degranulazione diretta dei mastociti; bradykinin - un peptide vasoattivo, proteasi attivo che aumenta la permeabilità della parete vascolare e molti altri.

Le manifestazioni cliniche delle malattie allergiche sono un risultato integrativo dell'azione dei mediatori primari e secondari con la predominanza di singoli gruppi di sostanze, a seconda del tipo di allergia. Nella regolazione dell'infiammazione allergica, il sistema neuroendocrino partecipa attraverso un sistema di trasmettitori, neuropeptidi e ormoni tissutali. Il controllo omeostatico viene effettuato con la partecipazione del sistema nervoso adrenergico, colinergico e non-adrenergico-non-colinergico.

Gli allergeni che causano reazioni allergiche IgE-mediate sono timo-dipendenti, cioè richiedono il coinvolgimento obbligatorio degli aiutanti T per indurre una risposta immunitaria. In questo caso, l'helper di tipo II (Th2) tramite IL4 stimola i linfociti B a sintetizzare anticorpi IgE specifici; attraverso IL-3 forniscono la maturazione e il coinvolgimento nell'infiammazione dei mastociti; attraverso IL-4, -5 - eosinofili e attraverso il fattore stimolante le colonie - macrofagi. Così, tipo II, mastociti e eosinofili da citochine T-helper (IL-4, -5, -13) e molecole di membrana (GR39) che coinvolgono anticorpi IgE formare una rete vzaimonapravlennyh segnali positivi (circolo vizioso) di supporto allergica infiammazione (allergie di tipo I).

Cos'è un allergene?

Un elenco di sostanze che possono causare reazioni allergiche dal corpo, moltissime. Per semplicità di definizione, studio ed eliminazione, vengono convenzionalmente allocati gli allergeni per loro natura, che possono essere:

• alimentare;
• chimica;
• di droga;
• biologica.

I più comuni sono gli allergeni di polvere, comprese le piccole pinze, in grandi quantità contenute in strati di polvere domestica, polline delle piante, microrganismi e sostanze contenute nella lana degli animali domestici, cibo. Negli ultimi anni sono stati identificati diversi casi in cui l'allergia nei bambini si è sviluppata in risposta agli effetti dei funghi della muffa. Le aree di muffa, che si formano in ambienti domestici in ambienti con elevata umidità, in alimenti, diventano uno degli allergeni più forti.

Un allergene può essere servito da qualsiasi sostanza, farmaco o componente alimentare, che a prima vista sembra del tutto innocuo. In genere, i sintomi compaiono immediatamente dopo l'interazione con la causa dell'allergia.

Classificazione delle specie di allergia

Dalla classificazione degli allergeni in gruppi, a seconda della natura della loro origine, ha origine anche la classificazione dei tipi di allergia. Considera i tipi più comuni di allergie, tra cui:

• alimentare;
• stagionali;
• freddo;
• dermatite atopica.

Allergie alimentari nei bambini

Le allergie nei bambini, in particolare i bambini, sono direttamente correlate al cibo che entra nel loro corpo e al cibo che la madre assume. Durante gli errori nella dieta, che permettono alle donne che allattano al seno, il bambino ha frequenti eruzioni sulle guance, dermatite da pannolino e rossore in tutti i principali corpo pieghe: inguine, tendine del ginocchio, gomito pieghe, cervicale, ascellare. Unire rapidamente i problemi con l'intestino. Frequente diarrea, che è di natura acquosa, dolore all'addome, accompagnato dal costante pianto del bambino e tirando le ginocchia al petto. Se vengono prese le misure necessarie, il rossore sulle guance può svilupparsi in piccole piaghe, che, fondendosi, formano una crosta continua, con lo stiramento della pelle, su cui compaiono piccole crepe, dando forte dolore al bambino. La stanchezza gravemente "mangia via" la pelle, portando anche alla formazione di ulcere aperte. Tutto questo è una reazione ad un allergene alimentare.

Se la dieta del bambino è completamente costituita da latte materno e, in questo caso, compaiono i primi segni di una reazione allergica, deve essere immediatamente effettuata un'analisi dei prodotti che costituiscono la dieta della dieta della madre. È meglio escludere, per un breve periodo, assolutamente tutto ciò che almeno in qualche modo può riguardare il numero di allergeni. Fai una dieta in modo che la sua base sia costituita da cereali, brodi senza grassi di pollo, fiocchi di latte, composte di frutta secca, oli vegetali (girasole, oliva, soia). Bevi meglio, solo acqua pulita. Quando si passa a una dieta così rigida, l'allergia nei bambini dovrebbe passare nel primo giorno. Se i sintomi persistono, si deve presumere che ci sia una reazione alla proteina del latte, che è il componente principale di qualsiasi latte. In questo caso, al più presto possibile, chiedere aiuto a un pediatra oa un allergologo.

Da miscele di latte, le allergie si verificano più spesso rispetto al latte materno. Passando da un metodo di alimentazione a un altro, l'allergia nei bambini si manifesta abbastanza spesso. Ciò è dovuto al fatto che il corpo riceve una nuova proteina. Nei casi di rilevamento di allergia a qualche tipo di miscela, non si dovrebbe sperimentare e lasciarlo nella dieta del bambino, è meglio scegliere una formula del mix di latte dell'altro, ed è necessario prestare attenzione ai componenti che lo compongono. È molto probabile che la composizione mostri un supplemento vitaminico, che è lo stesso degli allergeni. In ogni caso, non appena si manifesta una reazione allergica al cibo, il pediatra dovrebbe essere consultato al fine di scegliere congiuntamente la variante più ottimale per eliminare le cause e tutte le conseguenze indesiderate ad essa associate.

[4], [5], [6]

Allergie stagionali nei bambini

Quando una stagione si trasforma in un altro, molti adulti iniziano a manifestare reazioni allergiche a certi irritanti. Allergie stagionali nei bambini si verifica non solo in primavera, quando è il momento di iniziare a fioritura, possono apparire in estate, durante la formazione del primo polline in autunno, quando la fine fioritura e l'erba, anche in inverno - a una temperatura molto bassa, il corpo può anche rispondere manifestazioni allergiche. Le allergie nei bambini possono anche fare riferimento al numero di manifestazioni stagionali. Pertanto, si dovrebbe prestare particolare attenzione alla comparsa di sintomi quali arrossamento degli occhi e aumento della lacrimazione, naso che cola in corso, gonfiore delle mucose, in particolare della gola, arrossamento della pelle con abbondante eruzioni cutanee su di loro. Se questi sintomi compaiono di volta in volta, con ricadute in determinati periodi dell'anno, si può tranquillamente pensare che questi siano segni di allergie stagionali.

Le allergie stagionali nei bambini, che si manifestano in primavera all'autunno, vengono anche chiamate "febbre da fieno" a causa della sua connessione con l'inizio della fioritura di molte erbe che in seguito vanno a raccogliere il fieno.

Allergia fredda ai bambini

L'allergia fredda nei bambini inizia proprio come qualsiasi altro tipo: arrossamento della pelle con forte prurito, comparsa di eruzioni cutanee e gonfiore in alcune zone della pelle. In futuro, si unisce uno spasmo delle vie aeree. Non appena il bambino cade sotto l'influenza delle basse temperature, la respirazione diventa immediatamente difficile. Questo è un chiaro segno di allergia al freddo. È molto difficile determinare da sé la diagnosi esatta e isolare la causa originale a casa. Il broncospasmo può causare non solo manifestazioni allergiche a basse temperature, ma anche essere un segno dell'inizio di un processo infiammatorio acuto. Chiamando un medico e monitorando costantemente i cambiamenti dei sintomi alle misure applicate, questo è ciò che deve essere fatto alla prima volta.

[7]

Dermatite atopica

Spesso puoi vedere, soprattutto su prodotti destinati ai bambini, ma con packaging pensato per gli adulti, una foto di una bambolina con le guance rosse vivaci. Il colore delle guance sulla foto è così brillante che fa sì che molti adulti vengano toccati e accettati come un segno di buona salute del bambino. Tuttavia, un medico specialista dirà che una tale iperemia delle guance non è affatto un segno di buona salute, ma un sintomo di una reazione allergica cutanea. L'allergia nei bambini, che si manifesta ripetutamente e passa in uno stadio cronico, è chiamata dermatite atopica. È la sua manifestazione di guance rosse nei bambini, quando sono esaminati da vicino, si può vedere che il rossore non è l'unica cosa che è sulle guance, sono completamente coperti da un'eruzione cutanea.

La dermatite atopica è chiamata in modo diverso, spesso diagnosticata come "diatesi", ma è un nome più generalizzato per un numero di malattie allergiche, la cui manifestazione principale è una reazione cutanea. Le allergie nei bambini, procedendo sul principio della dermatite atopica, si sviluppano dall'infanzia e possono manifestarsi fino al periodo giovanile. Ci sono quattro fasi della dermatite atopica, che si succedono una dopo l'altra in fasi:

• infante (da 0 a 2 anni);
• bambini (fino a 13 anni);
• adolescente (13-15 anni);
• adulto (15-18 anni).

Ognuno di questi stadi ha le sue differenze e il meccanismo della percolazione. Il fatto che queste fasi avvengano passo dopo passo, l'una dopo l'altra, non significa affatto che sia impossibile curare la dermatite atopica, ad ogni stadio. L'organismo del bambino può "superare" questa malattia in qualsiasi momento e cesserà di essere rinnovato. Per fare questo, è necessario prendere misure mediche e preventive in tempo e osservare una dieta rigorosa e rispettare tutte le regole dell'igiene personale, non deviare da tutte le raccomandazioni di un pediatra e di un allergologo.

[8], [9], [10]

Diatyez

L'allergia nei bambini, manifestata nelle reazioni cutanee, nella vita di tutti i giorni, il più delle volte, si chiama una sola parola "diatesi". In realtà, la diatesi è solo una forma di allergia, una certa predisposizione dell'organismo infantile a rispondere agli allergeni. La diatesi non è solo un'eruzione sulla pelle e il suo arrossamento, è anche un intertrigo che si verifica costantemente, aree seborrea sul cuoio capelluto e una miriade di altri sintomi. La diatesi, solo, svolge il ruolo di precursore del possibile sviluppo di molte malattie, ad esempio:

• eczema;
• dermatite di diversa eziologia;
• neurodermite;
• psoriasi.

La diatesi ha la natura nutrizionale di origine, è più spesso associata a menomazioni nella dieta della madre che nelle imprecisioni della dieta del bambino. L'abuso di certi tipi di alimenti durante la gravidanza può con un alto grado di probabilità garantire l'aspetto, dopo la nascita, in un bambino di diatesi. La categoria di prodotti di rischio di diatesi comprende uova, noci, miele e arance. Durante la gravidanza, è necessario essere più attenti nel prendere questi prodotti.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Allergia nei bambini: diagnosi

L'allergia nei bambini è, purtroppo, abbastanza comune. Negli ultimi anni, un numero crescente di bambini soffre di una tale malattia. Ciò è dovuto a errori ambientali nell'ambiente e, in quanto non è un deplorevole basso livello di indicatori di salute dei futuri genitori.

Per diagnosticare, sulla base di sintomi, le ragioni approssimative per il loro aspetto e la natura del loro corso, è abbastanza semplice. Per stabilire la predisposizione a determinati allergeni è necessario fare analisi speciali, l'adeguatezza e la necessità di quale, il dottore allergist indicherà. Per iniziare la lotta contro un'allergia è necessario senza fallo con la visita di questo dottore. Solo lui è in grado di assegnare la lista corretta di tutti i test necessari. Accade spesso che i genitori facciano la loro scelta in favore di alcuni test allergici, molti dei quali assolutamente non necessari per il bambino e non sono indicativi, a causa di un'età insufficiente o non riflettono l'essenza di questa causa.

[17], [18], [19], [20]

Trattamento delle allergie nei bambini

Il medico allergologo prescrive di eseguire tutti i test e le analisi allergologici necessari e, sulla base dei dati ottenuti, seleziona il trattamento più appropriato. Il più delle volte consiste in aree come:

• Blocco del rilascio di mediatori dai mastociti (stabilizzazione della membrana).
• Blocco di sintesi di sostanze biologicamente attive, radicali attivi O2, citochine, NO; inibizione dell'ingresso di Ca nella cellula e suo accumulo nel citoplasma a causa di un aumento della sintesi di cAMP.
• Blocco dei recettori H1-istamina.
• Effetti sull'attività funzionale degli antagonisti dell'ammina biogenica.
• Aumentare la rimozione degli allergeni dall'intestino e attraverso i reni.
• Immunoterapia specifica (nomi obsoleti: iposensibilizzazione, desensibilizzazione).
• Massima esclusione di allergeni sul corpo del bambino;
• Assunzione di farmaci antistaminici che tolgono i sintomi dell'allergia stessa;
• Selezione di una dieta e osservanza severa di esso;
• Rimozione di sintomi concomitanti e trattamento di malattie secondarie;
• Procedure e misure generali di rafforzamento.

Va sempre ricordato che un'allergia nei bambini è la protezione del corpo da elementi che gli sono estranei. Una reazione allergica, un corpo debole di un bambino segnala che le sostanze sono entrate in esso che non è in grado di affrontare. I genitori attenti prestano attenzione a tutte le inaspettate macchie rosse, eruzioni cutanee e irritazioni, iniziano a suonare l'allarme e hanno ragione. Quanto prima viene eliminata la causa delle reazioni allergiche, tanto più velocemente l'organismo del bambino ripristinerà le funzioni disturbate.

Le allergie nei bambini dovrebbero essere percepite, prima di tutto, non come una malattia pericolosa, ma come un aiuto all'organismo del bambino, che fornisce agli adulti circostanti nella ricerca e l'eliminazione di cause dannose per esso.