Aloperidolo richter

Presentiamo alla vostra attenzione l'annotazione sul farmaco Aloperidolo Richter: si tratta di un farmaco neurolettico e antipsicotico in grado di bloccare i recettori centrali α-adrenergici e dopaminergici.

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Indicazioni Aloperidolo richtera

Il farmaco è prescritto:

• nei disturbi mentali acuti e cronici che si manifestano sullo sfondo di sovreccitazione generale, stati allucinatori e deliranti (pazienti con schizofrenia, stati affettivi, disturbi psicosomatici);
• per comportamenti inappropriati, paranoia, cambiamenti di personalità schizoidi (anche nei bambini), per il trattamento dell'autismo;
• con corea ereditaria, tic nervosi;
• in caso di singhiozzo persistente e prolungato di eziologia neurologica;
• in caso di attacchi persistenti di vomito (che non possono essere eliminati con mezzi convenzionali);
• in preparazione all'intervento chirurgico.

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Modulo per il rilascio

L'aloperidolo Richter è prodotto sotto forma di soluzione iniettabile o compresse.

Soluzione iniettabile - incolore o leggermente gialla, senza segni di torbidità o sedimenti. Disponibile in fiale da 1 ml (contenenti 5 mg di principio attivo), 5 pezzi in una confezione di cartone spesso.

Forma della compressa: compresse leggere da 1,5 mg o 5 mg, piatte, rotonde, con una tacca di dosaggio, con il logo “ǀ|ǀ” su una superficie.

Oltre al principio attivo, sono presenti diversi altri ingredienti, tra cui amido, biossido di silicio, stearato di magnesio, talco e lattosio. La confezione contiene 25 compresse.

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Farmacodinamica

Il farmaco Aloperidolo Richter è uno psicolettico, un derivato del butirrofenone. Possiede un marcato effetto antipsicotico e antiemetico. Questa capacità del farmaco è spiegata dalla possibilità di bloccare i recettori dopaminergici centrali e α-adrenergici nel cervello. Il blocco dei recettori ipotalamici porta a una diminuzione degli indicatori di temperatura generale e a un aumento della produzione di prolattina. L'effetto antiemetico è associato all'inibizione dei recettori dopaminergici nell'area di innesco dei centri del vomito. Il significativo effetto antipsicotico è vantaggiosamente accompagnato da un lieve effetto sedativo.

L'aloperidolo Richter è in grado di potenziare l'azione dei barbiturici, degli antidolorifici narcotici, degli anestetici e di altri farmaci che possono, in diversa misura, deprimere l'attività del sistema nervoso centrale.

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Farmacocinetica

Il farmaco viene assorbito per trasporto passivo di sostanze, in forma non ionizzata, principalmente direttamente dall'intestino tenue. La biodisponibilità del farmaco è stimata a circa il 65%. Se assunto per via orale, la concentrazione massima nel flusso sanguigno si osserva dopo 2-6 ore, mentre se somministrato per via iniettiva, entro 20 minuti.

L'effetto terapeutico è già rilevabile a concentrazioni plasmatiche di farmaco comprese tra 20 e 25 mg/l. Il legame alle proteine plasmatiche è di circa il 92%.

Il farmaco viene metabolizzato nel fegato e il metabolita non ha attività farmacologica.

L'emivita plasmatica è di 24 ore per via orale e di 21 ore per via iniettiva. La maggior parte del metabolita viene escreta attraverso l'intestino (fino al 60%), il resto attraverso le vie urinarie. Supera facilmente sia la barriera ematoencefalica che quella placentare ed è presente anche nel latte materno.

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Dosaggio e somministrazione

Le modalità di somministrazione e le dosi di Aloperidolo Richter sono determinate dal medico in base alla fase della patologia e alla risposta individuale del paziente al farmaco. Forniamo i dosaggi statistici medi del farmaco, più comunemente utilizzati in medicina.

Per stabilizzare le reazioni psicomotorie all'inizio del trattamento, si utilizzano iniezioni intramuscolari del farmaco da 2,5 a 5 mg tre volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 60 mg. Se l'effetto sedativo è stabile, la somministrazione iniettiva del farmaco viene sostituita dalla somministrazione orale.

I pazienti anziani possono assumere da 0,5 a 1,5 mg di aloperidolo, pari a 0,1-0,3 ml di soluzione iniettabile. La dose massima giornaliera è di 5 mg.

I bambini dai 3 anni in su assumono da 0,025 a 0,05 mg di farmaco al giorno, suddivisi in due iniezioni. Il dosaggio massimo consentito è di 0,15 mg per chilogrammo di peso corporeo del bambino al giorno.

Le compresse di Aloperidolo Richter si assumono mezz'ora prima dei pasti. Devono essere ingerite con acqua o latte (per ridurre l'impatto negativo sul tratto digestivo). La dose giornaliera iniziale può variare da uno e mezzo a cinque milligrammi, suddivisa in 2 o 3 somministrazioni. Il dosaggio viene gradualmente aumentato di circa 2 mg fino al raggiungimento di un effetto terapeutico stabile. La dose massima giornaliera del farmaco è di 100 mg.

La durata media del ciclo di trattamento è di 2-3 mesi. Successivamente, il farmaco può essere prescritto in dosi di mantenimento (dopo la fase di esacerbazione), con una riduzione graduale del dosaggio nell'arco di diverse settimane.

Per ottenere un effetto antiemetico, l'Aloperidolo Richter viene assunto per via orale in dosi da 1,5 a 2,5 mg.

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Utilizzare Aloperidolo richtera durante la gravidanza

Studi sull'uso di Aloperidolo Richter durante la gravidanza non hanno rilevato un aumento significativo del numero di anomalie congenite rilevate nello sviluppo fetale. Tuttavia, vi sono prove del verificarsi di anomalie congenite durante l'uso di Aloperidolo in combinazione con altri farmaci durante la gravidanza. Per questo motivo, la prescrizione di Aloperidolo Richter alle donne in gravidanza è consentita solo in situazioni in cui l'effetto positivo atteso per la futura mamma sia superiore al rischio per il feto.

Il principio attivo del farmaco si trova nel latte materno. Pertanto, molte persone preferiscono interrompere temporaneamente l'allattamento al seno nei casi in cui il trattamento sia inevitabile. Sono noti casi in cui un bambino allattato al seno ha sviluppato sintomi extrapiramidali mentre la madre assumeva aloperidolo.

Controindicazioni

Esistono numerose controindicazioni note all'uso di Haloperidol Richter:

• stato depresso del sistema nervoso centrale, stati comatosi;
• malattie del sistema nervoso centrale che si manifestano sullo sfondo di disturbi extrapiramidali (parkinsonismo);
• disturbi dei gangli della base;
• bambini di età inferiore a 3 anni;
• stati depressivi;
• ipersensibilità allergica dell'organismo ai principi attivi o aggiuntivi del farmaco.

L'aloperidolo Richter viene prescritto con estrema cautela nei casi di scompenso cardiaco, aritmia, gravi danni renali o epatici, tendenza all'epilessia, aumentata funzionalità tiroidea, prostatite attiva e aumentata pressione intraoculare.

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Effetti collaterali Aloperidolo richtera

I dosaggi standard del farmaco sono generalmente tollerati senza problemi. Dosi più elevate possono essere accompagnate da effetti collaterali:

• disturbi extrapiramidali (distonia, rigidità muscolare, ipo- e ipercinesia, atetosi, acatisia, ecc.);
• ansia, sindrome depressiva, crisi epilettiche;
• stanchezza, disturbi del sonno;
• disturbi cardiaci, calo della pressione sanguigna, parametri cardiografici anormali;
• allergie, eruzioni cutanee, disturbi delle ghiandole sebacee e sudoripare;
• disturbi dispeptici, perdita o aumento di peso, aumento della salivazione;
• irregolarità mestruali, disturbi del desiderio sessuale, impotenza;
• gonfiore delle estremità, deterioramento del flusso urinario.

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Overdose

Il sovradosaggio di Aloperidolo Richter può essere accompagnato dalle seguenti reazioni:

• debolezza muscolare, tremore agli arti, sensazione di stanchezza;
• instabilità della pressione sanguigna;
• Un sovradosaggio elevato può causare coma, disfunzioni respiratorie, ritmi cardiaci anormali e convulsioni;
• un aumento della temperatura come segno dello sviluppo della sindrome neurolettica.

In caso di sovradosaggio, interrompere l'assunzione del farmaco. Se il farmaco è stato assunto per via orale, eseguire una lavanda gastrica, dopo la quale utilizzare preparati assorbenti (compresse di carbone attivo, sorbex).

In caso di disfunzione respiratoria, si può ricorrere alla ventilazione artificiale. In caso di brusco calo della pressione sanguigna, può essere necessario un supporto circolatorio mediante la somministrazione di plasma o preparati di albumina, dopamina. L'uso di adrenalina in tali situazioni è inaccettabile!

Secondo le indicazioni, è possibile ricorrere alla prescrizione di farmaci antiparkinsoniani (mesilato di benzatropina). Diazepam, glucosio, vitamine e farmaci nootropici vengono somministrati per via endovenosa.

L'emodialisi non viene praticata a causa della sua inefficacia. Non esiste un antidoto specifico.

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Interazioni con altri farmaci

Il farmaco Aloperidolo Richter può interagire con altri medicinali, di cui bisogna tenere conto in caso di assunzione concomitante.

L'aloperidolo Richter è in grado di sopprimere l'effetto sul sistema nervoso centrale di antidolorifici narcotici, sonniferi, antidepressivi triciclici (amitriptilina), anestetici e alcol etilico.

È stata osservata una diminuzione dell'effetto terapeutico con l'uso combinato di aloperidolo e farmaci antiparkinsoniani.

L'aloperidolo riduce l'effetto dell'adrenalina e, se assunto insieme, aiuta anche ad abbassare la pressione sanguigna e ad aumentare la frequenza cardiaca.

Potenzia l'effetto dei farmaci che abbassano la pressione sanguigna.

In caso di associazione con anticonvulsivanti, è necessario aumentarne il dosaggio, poiché la soglia dell'attività convulsiva diminuisce.

L'effetto dell'aloperidolo è ridotto da bevande come tè o caffè.

L'effetto dei coagulanti indiretti può essere ridotto e la tossicità degli antidepressivi triciclici e dei farmaci che inibiscono le MAO può essere aumentata.

L'associazione con l'antidepressivo atipico bupropione aumenta il rischio di crisi epilettiche.

L'effetto neurotossico è potenziato se usato contemporaneamente a preparati a base di litio e tale effetto è irreversibile.

L'effetto della bromocriptina è ridotto.

L'effetto antipsicotico dell'aloperidolo è ridotto e i suoi effetti collaterali sono aggravati quando viene assunto contemporaneamente a farmaci anticolinergici, antiparkinsoniani e antistaminici.

Non viene prescritto insieme alla tiroxina, poiché questa aumenta l'effetto tossico dell'aloperidolo.

L'uso concomitante di anticolinergici può provocare lo sviluppo di glaucoma.

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Condizioni di archiviazione

Si raccomanda di conservare Aloperidolo Richter in compresse o in soluzione iniettabile a temperature comprese tra +15° e +30° C, in un luogo non accessibile ai bambini. Proteggere il farmaco dall'esposizione alla luce solare e ad altre fonti di luce intensa.

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Data di scadenza

Durata di conservazione: fino a 5 anni dalla data di produzione indicata sulla confezione.

L'Aloperidolo Richter è consentito in farmacia solo dietro presentazione di ricetta medica.

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