Altare

Oltar è un farmaco antidiabetico efficace, che è prescritto per il diabete mellito.

Indicazioni L'altare

È usato per il diabete mellito di tipo 2, in situazioni in cui la presenza di sforzo fisico, la riduzione del peso e la stretta aderenza alla dieta prescritta non danno il risultato desiderato.

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Modulo per il rilascio

Il rilascio viene effettuato in compresse, 30 pezzi ciascuna all'interno di un blister. Nella confezione - 1 blister con compresse.

Esistono forme di dosaggio con un volume di compresse da 1, 2 e 3 mg.

Farmacodinamica

La sostanza glimepiride riduce efficacemente il livello di zucchero. Il farmaco viene utilizzato per la terapia nella forma insulino-dipendente del diabete mellito. Il componente attivo agisce principalmente per stimolare il rilascio di insulina dalle cellule β pancreatiche. Questa azione deriva dall'aumentata risposta delle cellule beta alla stimolazione fisiologica con lo zucchero.

Glimepiride aiuta nel rilascio di insulina, che colpisce i canali del potassio, a seconda degli elementi di ATP (situati all'interno della membrana delle cellule beta). Inoltre, la sostanza ha un effetto extrapancreatico, aumentando la sensibilità dei tessuti periferici all'insulina e riducendo anche la digeribilità del fegato dell'insulina.

Farmacocinetica

Dopo ingestione, la glimepiride dimostra la piena biodisponibilità. L'uso del cibo ha scarso effetto sull'assorbimento del farmaco - il suo grado in questo caso è ridotto in modo insignificante. I valori sierici di picco si osservano dopo 2,5 ore dall'ingestione della compressa. Gli indici di picco all'interno del siero del sangue si correlano linearmente con le dimensioni del dosaggio del farmaco.

Glimepiride ha un basso indice di volume di distribuzione (circa 8,8 litri), che è simile a quello delle albumine. Inoltre, la sostanza ha un alto livello di sintesi proteica (oltre il 99%) e bassa clearance (48 ml / minuto).

L'emivita delle medie sieriche del sangue è di circa 5-8 ore. Dopo una singola dose di farmaci, i segni radioattivi hanno registrato i seguenti indici di radioattività: 58% nelle urine e 35% nelle feci. In questo caso, il componente attivo invariato non è stato segnato nelle urine.

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Dosaggio e somministrazione

La dimensione della porzione iniziale giornaliera è 1 mg. Se non vi è alcun risultato dopo l'assunzione di questo dosaggio, aumentare gradualmente la dose giornaliera a 2-4 mg osservando un intervallo di 1-2 settimane. Aumentare la dose non segue - questo non aumenta l'effetto farmacologico dei farmaci (sebbene vi siano casi isolati di aumento della dose giornaliera massima a 6 mg). Tutti i dosaggi giornalieri dovrebbero essere consumati per 1 ricevimento - insieme al principale (primo) consumo di cibo. Successivamente, le compresse devono essere lavate con acqua.

Con lo sviluppo dell'ipoglicemia dopo l'assunzione di 1 mg di farmaco, è necessario annullare il suo uso, lasciando come trattamento solo la dieta appropriata

Nel corso della terapia, può essere necessaria una riduzione della quantità di glimepiride, a causa del miglioramento dei processi metabolici, nonché un aumento della sensibilità del tessuto rispetto all'insulina.

Oltar può essere prescritto per la monoterapia e in aggiunta può essere usato in combinazione con metformina o insulina.

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Utilizzare L'altare durante la gravidanza

Ci sono solo informazioni limitate sull'uso di droghe da parte delle donne in gravidanza. In relazione a questo, quando si pianifica una gravidanza, è necessario trasferire il paziente il più rapidamente possibile ai medicinali insulinici.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• presenza di chetoacidosi;
• coma chetoacidotico;
• diabete mellito di tipo 1;
• malattie epatiche o renali in grado grave;
• ipersensibilità alla glimepiride e ad altre sulfoniluree;
• intolleranza nei confronti degli elementi ausiliari di Oltar.

Effetti collaterali L'altare

L'assunzione del farmaco può portare allo sviluppo di alcuni effetti collaterali:

• reazioni dal flusso sanguigno sistemico: occasionalmente c'è trombocito-, leucoma, pancito- o granulocitopenia, e inoltre agranulocitosi e forma emolitica di anemia. Tutte queste condizioni possono spesso essere curate;
• Disturbi immunitari: ci sono rari sintomi di ipersensibilità, che si manifestano sotto forma di soffocamento, anafilassi e forte abbassamento della pressione sanguigna. Molto raramente, i pazienti sviluppano una forma allergica di vasculite, ma anche intolleranza crociata rispetto a sulfonamidi e derivati di sulfoniluree o farmaci correlati;
• disturbo dei processi metabolici: occasionalmente c'è ipoglicemia;
• lesioni degli organi visivi: nella fase iniziale della terapia, è possibile lo sviluppo di disturbi visivi curabili (in connessione con le fluttuazioni degli indici di glucosio);
• sintomi dal tratto gastrointestinale: la comparsa di nausea, una sensazione di trabocco nello stomaco, vomito, diarrea e dolore addominale. Con lo sviluppo di questi segni, dovresti cancellare la medicina;
• danno agli organi del sistema epatobiliare: un aumento dell'attività degli enzimi epatici. L'epatite, l'ittero, l'insufficienza epatica e la colestasi sono osservati singolarmente;
• reazioni cutanee: comparsa di orticaria, prurito o esantema. La fotosensibilità si sviluppa;
• disturbo dell'equilibrio elettrolitico: l'iponatremia è osservata da sola.

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Overdose

Il sintomo principale di intossicazione glimepiride è l'ipoglicemia, che si manifesta sotto forma di vomito, nausea, irrequietezza, sensazione di debolezza o una fame più forte, e oltre a mal di testa, eruzioni cutanee, e tachicardia. In aggiunta v'è un disturbo del sonno con midriasi, tremore ipertono e psychosyndrome natura endocrina (ci sono problemi comportamentali - come le sensazioni di irritabilità, aggressività, e la confusione, e in aggiunta alla depressione e deterioramento della concentrazione). C'è insicurezza motoria e senso di sonnolenza, si manifestano convulsioni e, inoltre, si sviluppa un coma o si sviluppa un effetto nervoso sul sistema vascolare e respiratorio. Ci sono anche segni focali (diplopia con emiplegia e afasia) e l'automatismo primitivo (sintomi come digrignare e battere e allo stesso tempo afferrare i movimenti).

Per eliminare il disturbo, è necessario rimuovere prima il medicinale dal corpo: sciacquare lo stomaco, indurre il vomito, assumere solfato di sodio con carbone attivo. Quando l'ipoglicemia (se non c'è perdita di coscienza) deve prendere 20 grammi di zucchero / glucosio o succo di frutta.

Se si è verificata una grave ipoglicemia, alla quale si è verificata una perdita di coscienza, il catetere deve essere posto in una vena in caso di emergenza e la soluzione di glucosio al 20% (circa 40-100 ml) deve essere iniettata nella vena. È anche possibile utilizzare il metodo in / m o s / all'introduzione - per questo glucagone (1-2 ml) viene utilizzato. Dopo che la coscienza è stata completamente ripristinata, è necessario consumare carboidrati per via orale (nella quantità di 20-30 grammi) ad intervalli di 2-3 ore durante le successive 24-48 ore (ciò è necessario per prevenire il ripetersi). Dopo la rimozione dallo stato ipoglicemico, seguire i valori di glucosio del paziente per altre 48 ore.

Se lo stato della coscienza assente rimane, è necessario continuare a iniettare il paziente con glucosio (soluzione al 5-10%). In assenza di cambiamenti nel quadro clinico, è necessario cercare una diversa causa di perdita di coscienza che non sia correlata all'ipoglicemia. Allo stesso tempo, è necessario eseguire la terapia del puffiness cerebrale (prendendo desametasone con sorbitolo) e monitorare le condizioni del paziente.

Interazioni con altri farmaci

Quando il farmaco è combinato con alcuni altri farmaci, è possibile ridurre o aumentare indesiderabilmente il suo effetto ipoglicemico. Glimepiride agisce sul corpo con l'aiuto dell'emoproteina P450 2C9. È stato riscontrato che il metabolismo di questa sostanza è influenzato da attivatori usati in combinazione (come rifampicina) o inibitori (come il fluconazolo) dell'emoproteina P450 2C9.

Amplificazione effetti ipoglicemici Oltara si verifica nel caso di una combinazione con sulfinpirazone, e in aggiunta con ossifenbutazone, azapropazone e fenilbutazone. Lo stesso effetto si verifica quando si associa farmaci con farmaci orali ipoglicemizzanti, tetracicline, IMAO, sulfonamidi (esposizione prolungata), insulina, PASK e salicilati. Oltre agli ormoni sessuali (maschio) e anabolizzanti, farmaci antibatterici chinolonici derivati della categoria, nonché Probenecid, cloramfenicolo, fenfluramina, anticoagulanti della serie cumarina e miconazolo pentossifillina (alto dosaggio). L'elenco comprende gli ACE-inibitori, fibrati, fluoxetina con tritokvalinom, simpatolitico, allopurinolo, trofosfamide e ciclofosfamide e fluconazolo, e ifosfamide.

Attenuazione PM effetto ipoglicemico si verifica nel caso di combinazione con un progestinico e estrogeno, ed inoltre farmaci tiazidi diuretici, saluretici, farmaci, stimolanti, funzione tiroidea, adrenalina e corticosteroidi, nonché simpaticomimetici e derivati di fenotiazina clorpromazina. Inoltre, quando combinato con niacina e suoi derivati, fenitoina, lassativi PM (se cronica somministrazione), e glucagone diazossido, ed inoltre con rifampicina, barbiturici e acetazolamide.

I farmaci che bloccano i β-adrenorecettori e le terminazioni H2 e la clonidina con la reserpina sono entrambi in grado di potenziare e indebolire l'effetto ipoglicemico del farmaco. Quando simpatolitikov esposta (compresi clonidina con reserpina, agenti bloccanti recettori β-adrenergici e guanetidina) influenzano effetto di compensazione adrenergica sulla riduzione degli indicatori di glucosio, può diminuire o addirittura scomparire.

La glimepiride peggiora o potenzia gli effetti dei derivati cumarinici.

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Condizioni di archiviazione

Oltar è tenuto a tenere lontano dalla portata dei bambini piccoli, in condizioni normali per i medicinali. La temperatura non supera i 30 ° C.

Data di scadenza

Oltar può essere utilizzato per 2 anni dalla data di produzione del farmaco.