Ambroxolo

L'ambroxol (ambroxol cloridrato) è un agente mucolitico usato per migliorare l'espesion di espettorato nelle malattie bronchiali e polmonari. Questa sostanza attiva viene utilizzata nel trattamento delle malattie respiratorie acute e croniche in cui esiste un problema di secrezione di espettorato.

L'ambroxol stimola le cellule sierose delle ghiandole dell'epitelio bronchiale, aumentando la secrezione della secrezione mucosa. Questo aiuta a ridurre la viscosità dell'espettorato e facilita la scarica. Ambroxol attiva anche la produzione di composti lipidici (tensioattivi) sulla superficie delle vie aeree, che migliora le loro funzioni protettive e aiuta a stabilizzare la respirazione.

Indicazioni Ambroxolo

1. Bronchite acuta e cronica.
2. Tracheobronchite.
3. Asma bronchiale.
4. Malattie del tratto respiratorio, accompagnate dalla formazione di espettorato spesso e viscoso.

Modulo per il rilascio

1. Compresse e losanghe:

   • Le compresse di solito contengono 30 mg di ingrediente attivo.
   • Le compresse masticabili sono convenienti per coloro che hanno difficoltà a deglutire pillole regolari.

2. Sciroppo:

   • Lo sciroppo di ambroxol è spesso usato per trattare i bambini perché è più facile da prendere e ha un gusto piacevole. La concentrazione del principio attivo nello sciroppo può variare, ma la dose standard è di 15 mg/5 ml.

3. Soluzione per l'inalazione:

   • La soluzione per l'inalazione viene applicata usando un nebulizzatore e consente di consegnare il farmaco direttamente nel tratto respiratorio, che è efficace nel trattamento della patologia bronchiale e polmonare.

4. Soluzione per somministrazione orale e iniezione:

   • Questa forma è adatta sia per la somministrazione per via endovenosa che orale. La soluzione può essere particolarmente utile in ambienti ospedalieri per un rapido sollievo dei sintomi.

5. Capsule a rilascio prolungato:

   • Le capsule contenenti microgranuli per il rilascio prolungato della sostanza attiva forniscono un effetto terapeutico più lungo.

6. Pastilles:

   • Le losanghe sono convenienti per eliminare la tosse e semplificare la deglutizione, specialmente per le malattie respiratorie superiori.

Farmacodinamica

La principale farmacodinamica di ambroxol è correlata alla sua capacità di aumentare la secrezione di muco nel tratto respiratorio e migliorare le sue proprietà. L'ambroxol stimola la produzione di tensioattivo, che è un componente importante del muco nei polmoni e aiuta a mantenere la loro elasticità e attività funzionale. Ciò promuove l'aspettativa e la rimozione più efficaci del muco dal tratto respiratorio.

Inoltre, Ambroxol ha un debole effetto mucocinetico, migliorando l'attività del trasporto mucociliare. Ciò significa che può aumentare il movimento delle ciglia sulla superficie del tratto respiratorio, che promuove anche la rimozione del muco.

Farmacocinetica

1. Assorbimento: l'ambroxol viene rapidamente e completamente assorbito dal tratto gastrointestinale dopo la somministrazione orale.
2. Distribuzione: è ben distribuito in tutto il corpo e penetra nel tratto respiratorio in cui esercita il suo effetto.
3. Metabolismo: l'ambroxol viene metabolizzato nel fegato per formare diversi metaboliti.
4. Escrezione: principalmente escreti attraverso i reni sotto forma di metaboliti e anche in quantità insignificanti - con bile.
5. La mezza espansione: la mezza escrezione di ambroxol dal corpo è di circa 7-12 ore, il che gli consente di prendere in modo relativamente raramente.

Dosaggio e somministrazione

1. Compresse e losanghe

• Adulti e bambini di età superiore ai 12 anni:

  • La solita dose di partenza è di 30 mg tre volte al giorno (90 mg al giorno) per i primi 2-3 giorni, dopo di che la dose può essere ridotta a 30 mg due volte al giorno (60 mg al giorno).

• Bambini dai 6 ai 12 anni:

  • Di solito 15 mg (mezzo compressa da 30 mg) tre volte al giorno (45 mg al giorno).

2. Sciroppo

• Adulti e bambini di età superiore ai 12 anni:

  • 10 ml di sciroppo (30 mg di ambroxol) tre volte al giorno per i primi 2-3 giorni, quindi 10 ml di sciroppo due volte al giorno.

• Bambini da 2 a 5 anni:

  • 2,5 ml di sciroppo (7,5 mg di ambroxol) due o tre volte al giorno.

• Bambini dai 6 ai 12 anni:

  • 5 ml di sciroppo (15 mg di ambroxol) due o tre volte al giorno.

3. Soluzione per inalazione e somministrazione orale

• Adulti e bambini di età superiore ai 5 anni:

  • 2-3 ml di soluzione (15-22,5 mg di ambroxol) due volte al giorno per l'inalazione.
  • Soluzione da 4 ml (30 mg di ambroxol) tre volte al giorno per la somministrazione orale per i primi 2-3 giorni, quindi 4 ml due volte al giorno.

• Bambini di età inferiore ai 2 anni (solo sotto la supervisione di un medico):

  • 1 ml di soluzione (7,5 mg di ambroxol) due volte al giorno per l'inalazione.

4. Capsule a rilascio esteso

• Adulti e bambini di età superiore ai 12 anni:
  • Una capsula (di solito 75 mg) una volta al giorno.

Utilizzare Ambroxolo durante la gravidanza

I dati sulla sicurezza dell'ambroxol durante la gravidanza sono limitati. Attualmente non ci sono studi sufficienti per trarre conclusioni definitive sul suo effetto sullo sviluppo fetale. Tuttavia, poiché l'ambroxol viene utilizzato principalmente per il trattamento delle malattie respiratorie, di solito è prescritto alle donne in gravidanza solo se chiaramente necessario e dopo un'attenta discussione con un medico.

Controindicazioni

1. Ipersensibilità: le persone con ipersensibilità nota ad ambroxol o uno qualsiasi dei suoi componenti non dovrebbero usare il farmaco.
2. Ulcera gastrica e duodenale: l'uso di ambroxol può portare all'irritazione della mucosa gastrica e intestinale, quindi è controindicato in ulcere gastriche e duodenali.
3. Diabete mellito: quando si utilizza l'ambrosso in sciroppo o altre forme contenenti zucchero, i livelli di glucosio nel sangue devono essere attentamente considerati nei pazienti con diabete mellito.
4. Gravidanza e allattamento al seno: non vi sono dati sufficienti sulla sicurezza dell'uso di ambroxol durante la gravidanza e l'allattamento, pertanto dovrebbe essere usato solo se prescritto da un medico e sotto stretto controllo.
5. BAMBINI: Ambroxol può essere usato nei bambini solo con cautela e sotto supervisione medica, in particolare nei neonati e nei bambini piccoli.
6. Insufficienza epatica: in presenza di una grave insufficienza epatica, l'uso di ambroxol può essere controindicato a causa del rischio di maggiori effetti collaterali.
7. Insufficienza renale: in presenza di una grave insufficienza renale anche l'ambroxol dovrebbe essere utilizzato con cautela e supervisione medica.

Effetti collaterali Ambroxolo

1. Reazioni sistemiche: raramente possono verificarsi reazioni allergiche come orticaria, prurito, gonfiore o persino anafilassi.
2. Disturbi gastrointestinali: può includere diarrea, nausea, vomito, faucia secca e dispepsia.
3. Disturbi sistemici nervosi: possono verificarsi rari casi, mal di testa, sonnolenza, affaticamento e vertigini.
4. Altri rari effetti collaterali: R sono casi di disturbo del gusto e rinite.

Overdose

1. Ipersalivazione (eccessiva salivazione).
2. Tachicardia (frequenza cardiaca accelerata).
3. Vertigini e debolezza.
4. Aumento della secrezione di muco nelle vie aeree, che può portare a difficoltà a respirare.

Interazioni con altri farmaci

1. Farmaci che rallentano la motilità intestinale: l'ambroxol può ridurre il tasso di assorbimento di altri farmaci quando assunti insieme a farmaci che rallentano la motilità intestinale, come antiacidi o farmaci contenenti alluminio, magnesio o calcio.
2. Mucolytics e espettoranti: l'uso di ambroxol con altri agenti mucolitici o espettoranti può migliorare il loro effetto, con conseguente liquefazione più efficaci e rimozione dello espettorato dal tratto respiratorio.
3. Farmaci che aumentano il rischio di sanguinamento: l'ambroxol può aumentare il rischio di sanguinamento quando somministrato con farmaci che aumentano anche questo rischio, come anticoagulanti o antiaggreganti.
4. I farmaci metabolizzati nel fegato: l'interazione di ambroxol con farmaci metabolizzati nel fegato con la partecipazione degli stessi enzimi possono influire sul loro metabolismo e concentrazione nel sangue.
5. I farmaci che colpiscono la funzione renale: la somministrazione di ambroxol con farmaci che colpisce la funzione renale possono cambiare il tasso della sua escrezione dal corpo e influenzare la sua concentrazione nel sangue.