Aneurismi arteriosi dei vasi cerebrali

Un aneurisma è una dilatazione localizzata del lume di un'arteria dovuta a alterazioni o danni alle sue pareti. Nella maggior parte dei casi, gli aneurismi cerebrali sono una patologia delle triadi arteriose del poligono di Willis.

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Sintomi aneurismi arteriosi cerebrali

• Periodo pre-emorragico (decorso asintomatico o con sintomi minimi, meno frequentemente decorso simil-tumorale con grandi aneurismi).
• Periodo emorragico (presentazione clinica dell'ictus emorragico, principalmente di tipo subaracnoideo).

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Forme

• Aneurismi emodinamici di biforcazione (cosiddetti congeniti):
  • Aneurismi emodinamici di biforcazione nell'ipertensione arteriosa sistemica;
  • Aneurismi biforcazionali-emodinamici nei disordini emodinamici regionali (displasia fibromuscolare, malattia di Moyamoya, anomalie dello sviluppo del circolo arterioso cerebrale);
  • Aneurismi emodinamici di biforcazione in alcune malattie ereditarie (sindromi di Marfan, di Ehlers-Danlos, di Gronblad-Strandberg, di Friedreich, di Bloom, malattia di Pompe).
• Aneurismi necrotici degenerativi (da radiazioni, aterosclerotici).
• Traumatico (con lesione cerebrale traumatica).
• Infiammatoria (in seguito a vasculite, embolia batterica o micotica).
• Oncogeno.
• Disembriogenetico.
• Iatrogena.

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Trattamento aneurismi arteriosi cerebrali

• Interventi aperti (transcranici).
• Interventi endovascolari mediante:
  • cateteri a palloncino;
  • stent;
  • spirali (bobine).