Neurochirurgo

Un neurochirurgo è uno specialista medico associato alla neurochirurgia, una branca della chirurgia che si occupa del trattamento chirurgico delle patologie e delle malattie del sistema nervoso umano.

Il termine deriva dal greco antico e si traduce come: “neurone” – nervo, “cheir” – mano, “ergon” – “compiere un’azione”.

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Chi è un neurochirurgo?

Alla domanda "Chi è un neurochirurgo?" si può rispondere brevemente: si tratta di uno specialista in chirurgia che esegue la diagnosi e il trattamento chirurgico di varie patologie del sistema nervoso centrale. Tali patologie includono complicazioni derivanti da traumi cranici, lesioni spinali, difetti congeniti, encefalopatie, neuro-oncologia, ecc. I neurochirurghi visitano i pazienti nei reparti di neurochirurgia di grandi cliniche e centri specializzati, sia pubblici che privati.

I compiti di un neurochirurgo includono la consulenza e l'esame approfondito dei pazienti, l'esecuzione qualificata di interventi chirurgici e la prescrizione di trattamenti terapeutici ottimali per i pazienti nel periodo pre e postoperatorio. Le qualità professionali di un neurochirurgo sono competenza, senso di responsabilità e profonda conoscenza della fisiologia e dell'anatomia umana, comprese le caratteristiche della struttura e del funzionamento dei vari organi del sistema nervoso centrale.

Un vero specialista in neurochirurgia deve essere in grado di diagnosticare accuratamente diverse patologie, tenendo conto dei reclami del paziente, dei sintomi della malattia e dei risultati di esami e analisi (analisi puntura-ago, mielografia, tomografia, ecc.). I neurochirurghi eseguono interventi chirurgici complessi che richiedono una profonda conoscenza del campo chirurgico e delle norme igienico-sanitarie.

Quando è opportuno consultare un neurochirurgo?

Un neurochirurgo si occupa di malattie del sistema nervoso umano che richiedono un intervento chirurgico per raggiungere l'obiettivo principale: il successo del trattamento. Spesso, i pazienti si rivolgono al medico quando la malattia è grave e in forma avanzata. In questi casi, il trattamento è molto più difficile, e a volte impossibile, se si tratta di tumori cerebrali maligni. Ecco perché è così importante identificare la malattia in una fase precoce per evitare problemi gravi e complicazioni di ogni tipo.

Quando è opportuno consultare un neurochirurgo? Innanzitutto, quando si osservano sintomi che segnalano lo sviluppo di una patologia. In particolare, una consulenza neurochirurgica è necessaria nei casi in cui:

• una persona presenta sintomi di ernia intervertebrale:
• intorpidimento delle dita o dolore alla mano, associati a fluttuazioni della pressione sanguigna e attacchi di vertigini (con ernie nella colonna cervicale);
• intorpidimento delle dita dei piedi, dolore nella zona lombare costante e dolore alla gamba, localizzato ai piedi o alle tibie, meno frequentemente alla coscia (in caso di ernia nella zona lombare);
• dolore costante nella zona dello sterno, più frequente nelle persone che lavorano in posizioni forzate (con un'ernia nella regione toracica);
• il paziente presenta una lesione cerebrale traumatica, i cui sintomi sono: nausea, forte mal di testa, attacchi di perdita di coscienza, vertigini e tinnito, difficoltà a percepire le informazioni, nonché compromissione della coordinazione dei movimenti e altri segni. In tali casi, la persona necessita di ricovero urgente presso il reparto di neurochirurgia o neurologia dell'ospedale;
• la persona presenta patologie congenite nello sviluppo del cranio o del cervello, nonché nel funzionamento del sistema nervoso;
• esistono vari tipi di sintomi associati ai disturbi del sistema nervoso centrale, che si manifestano il più delle volte all'improvviso, sotto forma di manifestazioni parossistiche (perdita di coscienza, forti mal di testa di natura costante, disturbi del linguaggio, della coordinazione, ecc.).

Spesso, altri specialisti medici prescrivono una visita neurochirurgica per identificare e determinare la gravità di lesioni craniocerebrali, tumori del sistema nervoso, prescrivere un trattamento razionale per malformazioni congenite del sistema nervoso centrale e diagnosticare altre patologie associate a disturbi cerebrali. L'intervento urgente di un neurochirurgo è necessario nei casi in cui il paziente presenti ferite da taglio, da arma da fuoco, da taglio o altre ferite con danni alle strutture del sistema nervoso.

Quali esami dovresti fare quando ti rechi da un neurochirurgo?

All'arrivo di un paziente, il neurochirurgo esegue innanzitutto un'indagine per determinare il grado di sviluppo di una specifica patologia. Dopo aver ascoltato attentamente i disturbi del paziente, il medico esegue un esame obiettivo generale, che include la valutazione dell'ampiezza di movimento di muscoli e articolazioni, della sensibilità cutanea, dei riflessi normali e patologici e delle reazioni oculomotorie. Vengono inoltre eseguiti i cosiddetti "test di coordinazione" (ad esempio, il paziente deve toccarsi la punta del naso con un dito a occhi chiusi).

Quali esami è necessario eseguire durante una visita neurochirurgica? Nella maggior parte dei casi, al paziente vengono prescritti esami del sangue e delle urine (ricerche generali e biochimiche, tra cui la determinazione di urea, proteine totali, sodio, cloruri, bilirubina, potassio, AST e ALT, ecc.). Nel periodo preoperatorio, il paziente deve inoltre sottoporsi a un esame del sangue per determinare il gruppo di appartenenza e a un coagulogramma (stato del sistema di coagulazione del sangue). Inoltre, il neurochirurgo potrebbe richiedere i risultati degli esami del paziente per il tempo di coagulazione del sangue, l'indice di protrombina, il tempo di tromboplastina parziale attivata, il tempo di protrombina (PT) e (PT)+, il fibrinogeno.

Dopo aver studiato attentamente i risultati del test, il neurochirurgo sarà in grado di valutare oggettivamente le condizioni del paziente, diagnosticare con precisione la malattia e la sua gravità e anche riflettere sul piano terapeutico più razionale o stabilire una data per l'intervento chirurgico imminente.

Quali metodi diagnostici utilizza un neurochirurgo?

Il neurochirurgo prescrive al paziente tutta una serie di esami di laboratorio, analisi ed esami medici, necessari per una diagnosi accurata di una malattia del sistema nervoso e per la prescrizione di una terapia efficace.

Quali metodi diagnostici utilizza un neurochirurgo? Possiamo individuare un'ampia gamma di metodi volti a esaminare lo stato degli organi del sistema nervoso centrale:

• La tomografia computerizzata (TC) è un metodo utilizzato per diagnosticare numerosi tipi di danni cerebrali: vari tumori, atrofia della corteccia cerebrale, idrocefalo e processi volumetrici.
• La puntura lombare (puntura del canale spinale) è un metodo che consente di determinare la pressione intracranica e la natura del liquido cerebrospinale (struttura, colore, contenuto di proteine, zuccheri, leucociti ed eritrociti, vari batteri).
• La risonanza magnetica per immagini (RMI) è un metodo utilizzato per ottenere immagini di alta qualità di tutte le strutture nervose allo scopo di formulare diagnosi accurate.
• L'ecoencefalografia è un metodo utilizzato per determinare lo spostamento delle strutture cerebrali in caso di idrocefalo ed ematomi.
• Elettroencefalografia: utilizzata per registrare l'attività elettrica del cervello allo scopo di individuare disturbi della funzionalità cerebrale in caso di encefalopatie, epilessia e disturbi del sonno.
• La scansione duplex è un metodo mirato alla diagnosi dei disturbi vascolari.
• La tomografia a emissione di positroni è un metodo utilizzato in neurochirurgia per ottenere informazioni importanti ai fini della diagnosi di danni causati da ictus, ematomi intracranici, tumori cerebrali ed epilessia.
• L'angiografia cerebrale è una tecnica radiografica che utilizza mezzi di contrasto per produrre immagini precise dei vasi sanguigni del cervello.
• La mielografia è un metodo di esame radiografico del midollo spinale con l'utilizzo di mezzi di contrasto. Aiuta a diagnosticare ernie del disco, la presenza di tumori del canale spinale, ecc.
• Il metodo elettromiografia (EMG) è finalizzato alla diagnosi di lesioni del sistema nervoso e muscolare.
• L'ecografia e l'ecografia Doppler dei vasi sanguigni vengono utilizzate dai neurochirurghi per diagnosticare la stenosi, nonché la dissezione e l'ostruzione delle arterie.

Cosa fa un neurochirurgo?

Un neurochirurgo è un medico specializzato nel trattamento chirurgico di varie malattie neurologiche e patologie del sistema nervoso centrale umano.

Di cosa si occupa un neurochirurgo? Innanzitutto, diagnostica e poi tratta chirurgicamente le malattie del sistema nervoso. Esegue interventi chirurgici su midollo spinale, cervello, colonna vertebrale e altri organi correlati a patologie del sistema nervoso. I neurochirurghi di solito lavorano in stretta collaborazione con i neurologi. Nel periodo postoperatorio, le responsabilità del neurochirurgo includono l'attento monitoraggio del paziente, l'adozione di efficaci misure riabilitative e, se necessario, la prescrizione di ulteriori esami e trattamenti terapeutici.

Le condizioni patologiche più comuni nella pratica dei neurochirurghi includono lesioni craniocerebrali e spinali di varia eziologia, commozioni cerebrali (nonché contusioni, compressioni, danni, ernie) del cervello o del midollo spinale, accidenti cerebrovascolari, varie anomalie vascolari e malattie oncologiche del sistema nervoso, ecc. Spesso i pazienti di un neurochirurgo sono persone con problemi congeniti, in particolare disturbi nello sviluppo del cranio e del cervello.

Quali malattie cura il neurochirurgo?

Un neurochirurgo esegue interventi chirurgici e prescrive trattamenti a pazienti affetti da vari disturbi del sistema nervoso. La vita di una persona dipende dalla qualità del suo lavoro, soprattutto quando si tratta di casi complessi che richiedono un intervento chirurgico immediato.

Quali patologie tratta un neurochirurgo? Il lavoro di questo specialista consiste nel diagnosticare e prescrivere il trattamento più adatto per diverse patologie del sistema nervoso, nonché di organi come il cranio, la colonna vertebrale e il cervello (spinale, cerebrale). Tra le patologie trattate da questo medico, vale la pena menzionare difetti congeniti nello sviluppo del cranio e del cervello, malattie del midollo spinale e della colonna vertebrale, lesioni e traumi craniocerebrali, malattie oncologiche del sistema nervoso, nonché sindromi dolorose associate a disfunzioni del sistema nervoso centrale e periferico.

I neurochirurghi trattano esclusivamente lesioni e patologie come ematomi intracranici e fratture craniche, nevralgia del trigemino, acromegalia, empiema subdurale, plessopatia, emorragia intracerebrale, melanomi oculari, neurofibromatosi e compressione del midollo spinale. L'elenco potrebbe continuare con disturbi come neuronite vestibolare, tumori ipofisari, vertigini posturali, sindrome di Ménière, tumori cerebrali maligni, neuroblastomi e retinoblastomi in adulti e bambini. Tra le patologie più comuni trattate da un neurochirurgo figurano l'osteocondrosi della colonna vertebrale, le commozioni cerebrali, gli accidenti cerebrovascolari, le anomalie vascolari cerebrali, le emorragie intracraniche, nonché gli ematomi spinali e gli ictus ischemici.

Se si osservano sintomi che indicano, direttamente o indirettamente, un disturbo del sistema nervoso centrale, è necessario contattare immediatamente un neurochirurgo. Tali sintomi includono, in particolare, frequenti vertigini e svenimenti, improvvisi attacchi di convulsioni e manifestazioni di ipertensione, mal di testa, nonché intorpidimento e dolore agli arti o allo sterno.

Consigli da un neurochirurgo

Un neurochirurgo è tenuto non solo a diagnosticare la patologia, prescrivere il trattamento necessario e monitorare la riabilitazione dei pazienti nel periodo postoperatorio, ma anche ad adottare misure volte a prevenire possibili conseguenze postoperatorie. In particolare, un neurochirurgo deve consigliare i pazienti su come comportarsi dopo l'intervento, quale routine quotidiana e stile di vita adottare, quali farmaci assumere, ecc.

Il parere di un neurochirurgo è di natura consultiva e mira a prevenire diverse lesioni. Ad esempio, gli atleti e le persone che conducono uno stile di vita attivo dovrebbero tenere conto delle seguenti raccomandazioni:

• Preparazione all'attività fisica. Innanzitutto, è necessario decidere quali gruppi muscolari si intende utilizzare durante l'allenamento. È consigliabile consultare un medico per stabilire l'intensità e la durata consentita dell'attività muscolare.
• Stretching muscolare prima dell'allenamento. Prima di eseguire esercizi intensi, si consiglia di "riscaldare" articolazioni e muscoli. Dopo un carico intenso, è necessario concedere al corpo una pausa.
• Utilizzo di attrezzature sportive. A seconda dello sport scelto, è necessario utilizzare scarpe e abbigliamento sportivo per evitare infortuni gravi.
• Tecnica di esecuzione degli esercizi. Non forzare il corpo. Una posizione scorretta dei piedi o una postura scorretta possono causare infortuni. È consigliabile consultare un personal trainer. Si sconsiglia di iniziare l'attività fisica se il corpo non si è ancora ripreso da una malattia o un infortunio.

Il neurochirurgo raccomanda agli atleti e alle persone fisicamente attive di riposare e rilassarsi secondo necessità, e di fare esercizio fisico solo dopo che la loro salute è tornata alla normalità. Naturalmente, il consiglio principale del medico è il completo autocontrollo del proprio stile di vita, volto a eliminare il rischio di subire infortuni di ogni tipo e di sviluppare malattie del sistema nervoso centrale. Se si osservano sintomi correlati a disturbi cerebrali e patologie del sistema nervoso, è necessario contattare un neurochirurgo il prima possibile, perché la propria vita potrebbe dipendere da questo fattore!