Antibiotici per faringite

La faringite è un processo infiammatorio della mucosa della faringe, che può essere causato da infezioni batteriche e virali. Devo prendere antibiotici con faringite? Dopo tutto, c'è un'opinione secondo cui la faringite può passare da sola per 15-20 giorni e senza trattamento.

Il trattamento della faringite con antibiotici non è infatti sempre praticato. Spesso, la malattia si verifica quando esposta a virus, che, come è noto, gli antibiotici non funzionano. Per questo motivo, gli agenti antibatterici sono prescritti dal medico solo se vi è una minaccia di comparsa o con lo sviluppo di una complicazione infettiva.

Sfortunatamente, è molto difficile determinare la natura della faringite in una volta e in modo preciso, e ancora di più per prevedere la patologia per il prossimo futuro: i segni di infezione batterica e virale nelle lesioni infiammatorie della faringe sono quasi identici. Tuttavia, nonostante questo, gli esperti sono lenti a prescrivere antibiotici per faringite, perché l'uso irrazionale di tali farmaci può influenzare negativamente la composizione della microflora, sia l'intestino che il tratto respiratorio stesso. Pertanto, la nomina di farmaci antibatterici deve necessariamente essere determinata da chiare indicazioni.

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Indicazioni per l'uso di antibiotici per faringite

A scopo preventivo, per prevenire lo sviluppo di complicanze di eziologia batterica, le indicazioni per l'uso di antibiotici per faringite sono:

• lo sviluppo di angina batterica o esacerbazione della forma cronica di tonsillite;
• fatti che indicano il rischio di sviluppare polmonite;
• malattia infiammatoria dei bronchi (soprattutto forma ostruttiva);
• otite media purulenta;
• la diffusione dell'infezione nei seni nasali;
• condizioni febbrili, della durata di più di 2 giorni, o prima, a discrezione del medico;
• temperatura subfebrilla, che persiste per più di 5-6 giorni;
• un prolungato corso di faringite (più di un mese).

Forma del problema

La malattia infiammatoria faringea si verifica spesso a causa di una rinite fredda o acuta, e anche è combinata con loro. Per questo motivo, con la faringite, possono essere prescritti antibiotici di azione sistemica e locale - sotto forma di risciacqui, inalazioni e irrigazione.

Per l'irrigazione della faringe vengono solitamente utilizzati agenti combinati in pacchetti di aerosol.

Alcune soluzioni antibatteriche sono utilizzate per lubrificare la mucosa faringea o per trattare singoli granuli sulla parete posteriore della faringe e sulle creste faringee laterali.

Per il trattamento sistemico, gli antibiotici possono essere utilizzati sotto forma di iniezioni intramuscolari, nonché sotto forma di compresse e capsule per somministrazione orale.

In rari casi, un antibiotico viene utilizzato in una forma in polvere, che le aree interessate della mucosa sono cosparsi di un insufflatore.

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Farmacodinamica di antibiotici con faringite

L'effetto clinico degli antibiotici nella faringite è determinato principalmente dalla sua diffusione nel corpo, dalla capacità di penetrare nell'area della lesione patologica. L'effetto può peggiorare in caso di violazioni del fegato e dei reni.

Cosa succede alla droga quando entra nel corpo? Di solito questo è dovuto alle peculiarità del metabolismo, così come alla capacità di legarsi alle proteine del siero.

Anche il grado ottimale di assorbibilità del farmaco è considerato una garanzia di successo dell'effetto terapeutico. Inoltre, i farmaci antibatterici sono esposti agli enzimi all'interno del corpo, che contribuisce alla formazione di sostanze non necessarie o addirittura tossiche.

Al primo stadio, il principio attivo dell'antibiotico si dissolve e si libera: acquisisce accesso all'assorbimento. L'interazione del farmaco antibatterico con altri farmaci, con residui di cibo e enzimi del succo gastrico porta a cambiamenti e una certa perdita di attività antibiotica. La connessione di elementi alimentari con farmaci viene effettuata, di regola, nel sistema digestivo, con la formazione di composti insolubili o leggermente solubili con un grado di adsorbimento scarso.

I farmaci delle tetracicline di solito formano un legame con il calcio (un componente dei prodotti lattiero-caseari). Sotto l'influenza di elementi di cibo, l'assorbimento di tetraciclina, antibiotici penicillina, così come eritromicina, rifampicina e alcuni altri farmaci è in qualche modo compromessa.

Farmacocinetica di antibiotici con faringite

Dopo aver preso l'antibiotico, i processi di assorbimento, distribuzione, metabolismo ed eliminazione del farmaco avvengono nel corpo. In tutte queste fasi, la sostanza attiva agisce sul patogeno in vari gradi, cominciando con la rilevazione dell'antibiotico nel sangue e fino a quando il farmaco non viene completamente rilasciato.

Con l'iniezione intramuscolare di un agente antibatterico, si osserva un contatto più rapido con microrganismi patogeni e un ingresso precoce del farmaco nel focolaio infettivo. La velocità con cui il farmaco entra nel flusso sanguigno dipende direttamente dalle caratteristiche di solubilità del preparato in ambienti acquosi e grassi.

A volte il massimo effetto può essere ottenuto iniettando antibiotici direttamente nella faringe, usando spray e iniezioni di aerosol.

L'effetto di un antibiotico sui batteri può durare anche diverse ore e diversi giorni, a seconda dell'azione prolungata di un particolare farmaco.

Antibiotici per faringite negli adulti

Lo scopo di prescrivere antibiotici per faringite negli adulti non è solo quello di eliminare i segni di infezione e migliorare le condizioni del paziente, ma anche di prevenire lo sviluppo di complicazioni precoci e successive.

La somministrazione di antibiotici può essere giustificata solo se la faringite è chiaramente o presumibilmente batterica. La terapia antibiotica infondata contribuirà alla formazione della resistenza (dipendenza) ai farmaci, inoltre, potrebbero esserci effetti collaterali indesiderati.

La terapia antibiotica può essere avviata prima di ottenere i risultati delle analisi batteriologiche, sulla base del quadro clinico e dell'epidemiologia, che indicano l'origine batterica della malattia.

Gli antibiotici per faringite acuta sono solitamente prescritti dalla serie delle penicilline. Le cefalosporine orali (cefazolinum, ceftriaxone) possono essere usate meno frequentemente. Nei pazienti con una reazione allergica ai β-lattamici, devono essere utilizzati antibiotici macrolidici (eritromicina, azitromicina) e lincosamidici (lincomicina, clindamicina). Parleremo dei preparati raccomandati, dei dosaggi e del regime di somministrazione di seguito.

Quando si utilizzano antibiotici nel trattamento del processo infiammatorio acuto nella faringe, è necessario tener conto di tali fattori:

• per la distruzione di batteri patogeni è necessario sottoporsi a un ciclo di terapia antibiotica della durata di dieci giorni (l'eccezione è l'azitromicina, utilizzata per cinque giorni);
• i primi farmaci antibatterici sono prescritti, più facile e veloce l'organismo affronterà la malattia;
• A volte dopo la terapia antibiotica può essere necessaria un'analisi batteriologica ripetuta.

Gli antibiotici per faringite cronica sono nominati durante il periodo di esacerbazione della malattia. Se gli antibiotici sono già stati usati per trattare la faringite, il medico deve prescrivere farmaci più potenti di una vasta gamma di effetti.

La transizione della forma acuta della malattia in una cronica può essere dovuta a diversi motivi:

• farmaco erroneamente selezionato per il trattamento della faringite acuta;
• violazione da parte del paziente delle prescrizioni del medico (annullamento prematuro del farmaco, diminuzione volontaria del dosaggio giornaliero, sospensione del farmaco);
• presenza di focolai concomitanti di infezione.

Per prevenire lo sviluppo di una forma cronica della malattia, devi seguire alcune regole:

• Non trascurare l'analisi batteriologica;
• se la terapia locale è inefficace, non ritardare con la prescrizione di farmaci sistemici;
• Non abbreviare o abolire il farmaco in anticipo con un miglioramento delle condizioni del paziente.

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Antibiotici per faringite nei bambini

L'irrigazione della faringe e della gola nei bambini con faringite può essere effettuata con soluzioni o aerosol con agenti antibatterici di applicazione topica - per il trattamento usare miramistina, orasetto, esale.

Nel trattamento del processo infiammatorio della faringe vengono spesso utilizzati antibiotici di azione locale. I farmaci vengono selezionati in base all'età e allo spettro d'azione, tenendo conto anche della possibilità di allergie e effetti collaterali.

Gli antibiotici di esposizione sistemica (per somministrazione orale) sono usati in caso di rischio di complicanze, tuttavia, nel corso abituale della faringite, è meglio non usarli.

Nei casi in cui la faringite si verifica sullo sfondo di mal di gola, non ci sono controindicazioni per la prescrizione di antibiotici. Ai bambini di età superiore ai 3 anni vengono prescritte caramelle antibatteriche: falimint o strepsil.

Se la natura della faringite batterica dimostrato (trovato Streptococcus, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae), in questo caso, il medico è tenuto a prescrivere antibiotici, data la sensibilità dei microrganismi. Ricorda che la terapia antibiotica è prescritta solo da uno specialista e solo con un corso complicato della malattia.

Prestare particolare attenzione all'utilizzo di spray antibatterici nei bambini fino a 2 anni di età. Inaspettato per il bambino, l'iniezione del farmaco è in grado di provocare un riflesso spasmodico della laringe, causando soffocamento. Per questo motivo, la soluzione deve essere iniettata sulle superfici laterali delle guance, ma non direttamente nel collo. Dopo aver usato l'aerosol, il bambino non dovrebbe essere autorizzato a bere e mangiare per 1-2 ore.

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Antibiotici per faringite e laringite

La faringite si verifica spesso in concomitanza con laringite: questo accade quando il processo infiammatorio colpisce non solo la faringe, ma anche la laringe.

La questione dell'opportunità di prescrivere antibiotici in una tale situazione dovrebbe essere decisa dal medico. Primo, dipende dall'eziologia e dal decorso della malattia. In secondo luogo, nelle prime fasi della malattia può essere trattato con successo con metodi convenzionali. Questa è, prima di tutto, la pace delle corde vocali, i gargarismi, l'assunzione di bacini caldi per i piedi, l'esecuzione di inalazioni, l'applicazione di impacchi sulla zona del collo, l'applicazione di procedure fisioterapiche.

Se tale trattamento risulta inefficace e il processo si trascina, solo allora possiamo parlare della possibilità di usare la terapia antibiotica. Si consiglia di utilizzare antibiotici del gruppo della penicillina e, se sono inefficaci, preparazioni di penicillina semisintetica (oxacillina, ospen, ampicillina, augmentina).

Contemporaneamente con gli antibiotici, possono essere prescritti farmaci antitosse per garantire che l'infezione non affondi le parti inferiori, per esempio nei bronchi.

Per ridurre gli effetti negativi degli antibiotici sulla microflora intestinale, con la terapia antibiotica si dovrebbero anche assumere capsule o bustine con bifidobatteri e lattobacilli, utilizzare prodotti freschi di latte acido.

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Nomi di antibiotici per faringite

Gli aiuti più frequenti nel trattamento di un complicato decorso della faringite sono i seguenti antibiotici:

• penicillina (amoxicillina, benzilpenicillina, fenossimetilpenicillina);
• preparazioni di cefalosporine (cefadroxil, ceftriaxone);
• antibiotici macrolidi (eritromicina, spiramicina, azitromicina, roxitromicina, claritromicina, midecamicina);
• Lincosamidi (lincomicina, clindamicina).

Metodo di somministrazione e dose di antibiotici contro faringite

Con il trattamento locale della faringite, vengono utilizzati farmaci che influenzano i microrganismi che popolano la membrana mucosa della faringe. Ad esempio, l'uso efficiente fyuzafyunzhin-aerosol: possiede antimicrobica e anti-infiammatori attività, blocca la diffusione dell'infezione nelle parti sottostanti del sistema respiratorio, e promuove il trattamento rapido di superfici dei tessuti irritati.

L'uso sistemico di antibiotici può essere effettuato secondo diversi schemi e combinazioni di farmaci. Di norma, i seguenti antibiotici possono essere prescritti nei dosaggi appropriati:

• Penicillina benzatinica - 2,4 milioni di unità. In / m una volta. Questo farmaco può essere prescritto nei casi in cui vi sia il dubbio che il paziente abbia aderito al regime raccomandato di trattamento antibiotico, nonché in condizioni avverse domestiche e sociali, o in epidemie di streptococco;
• amoxicillina - 5 mg tre volte al giorno;
• cefadroxil - 5 mg due volte al giorno;
• phenoxymethylpenicillin - 5 mg tre volte al giorno per 60 minuti prima dei pasti (raccomandato per l'uso nella pratica dei bambini dopo aggiustamento della dose in base all'età);
• azitromicina - 5 mg una volta nel primo giorno di trattamento, quindi 0,25 g una volta al giorno per 60 minuti prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 4 giorni;
• claritromicina - 0,25 g due volte al giorno;
• midekamycin - 4 mg tre volte al giorno per 60 minuti prima dei pasti;
• roxithromycin - 0,15 g due volte al giorno per 10 giorni;
• eritromicina - 5 mg tre volte al giorno (l'eritromicina può avere la massima quantità di eventi avversi);
• clindamicina: 0,15 g quattro volte al giorno per 10 giorni;
• cefuroxime 0,25 g due volte al giorno, immediatamente dopo l'ingestione, per 10 giorni.

Si consiglia di utilizzare l'antibiotico selezionato per diversi giorni dopo la scomparsa dei segni clinici della faringite: stabilizzazione della temperatura, sollievo dal dolore alla gola, ripristino dello stato normale dei linfonodi.

Utilizzare durante la gravidanza

Nella faringite acuta e cronica, il cui corso non è accompagnato da cambiamenti critici dello stato di salute di una paziente gravida, è spesso sufficiente effettuare una terapia sintomatica: latte caldo con miele, procedure di inalazione di vapore, risciacqui e impacchi. Ricordiamo che un corso semplice di faringite non richiede la nomina di antibiotici sistemici. A volte, a discrezione del medico, può essere utilizzata una terapia antibiotica locale che rivela una minima quantità di effetti collaterali e danni al feto e alla gravidanza in generale.

La nomina di antibiotici per faringite durante la gravidanza può essere eseguita solo da un medico specialista dopo aver condotto l'esame di una donna e valutato il potenziale rischio per la futura madre e il bambino.

Controindicazioni all'uso di antibiotici con faringite

Prima di usare gli antibiotici, leggi alcune delle controindicazioni per l'uso:

• ipersensibilità ad antibiotici o ad un gruppo specifico di agenti antibatterici;
• periodo di gravidanza (specialmente il primo trimestre);
• il periodo dell'allattamento al seno (puoi smettere di allattare durante l'assunzione forzata di antibiotici);
• il fenomeno dell'insufficienza renale-epatica.

Ogni farmaco può avere una propria lista aggiuntiva di controindicazioni, quindi leggi attentamente le istruzioni prima dell'uso.

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Effetti collaterali di antibiotici con faringite

L'uso di antibiotici è spesso accompagnato dalla comparsa di effetti collaterali indesiderati. Tali manifestazioni in ciascun farmaco possono differire in modo significativo, ma più spesso si possono osservare i seguenti effetti:

• sviluppo di una reazione allergica: dermatite allergica, naso che cola, infiammazione oculare congiuntivale, angioedema, anafilassi;
• fenomeni dispeptici: dolore allo stomaco, attacchi di nausea e vomito, sviluppo di disbiosi, flatulenza, indigestione, enterocolite;
• anemia, diminuzione del numero di piastrine e leucociti nel sangue;
• dolore alle articolazioni, la comparsa di emorragie appuntite;
• condizioni febbrili;
• sviluppo di malattie fungine, mughetto, micosi;
• quando somministrato per via intramuscolare - la comparsa di infiltrazione e dolore al sito di iniezione;
• con applicazione topica - arrossamento delle mucose, spasmo riflesso della laringe, soffocamento.

Overdose

Con l'uso prolungato della terapia antibiotica in grandi dosi, è possibile osservare variazioni del quadro ematico (segni di leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, anemia emolitica).

Il trattamento di questa condizione è sintomatico, l'emodialisi e la dialisi peritoneale con un sovradosaggio di antibiotici di solito non portano alcun effetto.

Interazioni con altri farmaci

Il grado di interazione di antibiotici con faringite con altri farmaci dipende dal meccanismo d'azione e dalla composizione del farmaco.

Nei pazienti con una tendenza alle reazioni allergiche ai preparati di penicillina, potrebbe esserci una sensibilità crociata allergica agli antibiotici cefalosporinici.

Le penicilline semisintetiche possono aumentare l'efficacia degli anticoagulanti dell'azione diretta e indiretta, nonché degli agenti fibrinolitici e degli agenti antipiastrinici.

Con la somministrazione contemporanea di antibiotici e farmaci antinfiammatori non steroidei, aumenta la possibilità di sviluppare effetti collaterali.

I preparati della serie di tetraciclina e gli antibiotici macrolidici riducono l'effetto battericida delle penicilline.

Condizioni di conservazione

Le forme di farmaci antibatterici compresse e in polvere vengono conservate in un luogo protetto dalla luce solare diretta a una temperatura massima di 25 ° C, al di fuori della zona di accesso dei bambini. Durata a magazzino - fino a 2 anni.

Gli aerosol e le soluzioni di farmaci antibatterici devono essere conservati in luoghi asciutti e al buio a temperature comprese tra +8 e + 15 ° C. Periodo di validità - da 1 a 2 anni.

Prima di applicare antibiotici per faringite, è necessario consultare il medico, poiché questo articolo viene offerto solo per informazioni generali sull'argomento. Per ottenere maggiori informazioni, contattare il medico e leggere attentamente le istruzioni per l'antibiotico specifico.

Il miglior antibiotico per faringite

La scelta dell'antibiotico per la faringite negli adulti e nei bambini dovrebbe essere determinata dalle caratteristiche e dalla gravità della malattia.

L'infezione streptococcica, pneumococcica e anaerobica presuppone, di regola, l'uso di penicilline naturali (benzilpenicillina, ecc.).

Per la soppressione dell'infezione streptococcica del gruppo A e degli pneumococchi, viene utilizzata l'azione delle penicilline semisintetiche di un'ampia gamma di effetti. Di solito si tratta di ampicillina o carbenicillina.

L'ampicillina è attiva contro i batteri gram-negativi, alcuni tipi di proteas ed E. Coli. Questo farmaco è usato nella pratica di bambini e adulti in tonsillite, patologie infettive dell'apparato respiratorio, processo infiammatorio nell'orecchio, ecc.

Il carbenicillin agisce su una flora batterica simile all'ampicillina. È attivo in relazione allo Pseudomonas aeruginosa e a tutti i tipi di proteas.

Con l'infezione causata da stafilococco, è preferibile trattare con antibiotici semi-sintetici resistenti alla penicillina - oxacillina, dicloxacillina.

La dicloxacillina è più volte più attiva dell'oxacillina, quindi è prescritta in dosi più piccole per un decorso equivalente della malattia.

Casi più complessi, quando non c'è effetto dai farmaci sopra citati, richiedono la nomina di antibiotici complessi.

Più spesso di altri, un gruppo di antibiotici cefalosporino è attualmente prescritto. Includono cefazolinum, ceftriaxone. Nella latitudine e nel modo in cui influenzano i batteri, sono vicini alle penicilline semisintetiche.

A patologie moderate che richiedono la nomina di antibiotici, possono essere utilizzati macrolidi (eritromicina, oleandomicina).

I farmaci per le tetracicline, molto comuni in precedenza, hanno perso le loro posizioni e non sono più considerati la scelta principale. Possono essere prescritti in una microflora resistente agli effetti di altri antibiotici o in caso di ipersensibilità al gruppo della penicillina. Inoltre, gli antibiotici tetracicline non sono prescritti fino a 8 anni, così come durante la gravidanza e l'alimentazione.

Tetracicline semisintetici (morfotsiklin, metaciclina) possiedono alcuni vantaggi rispetto tetracicline convenzionali: possono essere somministrati in dosi più piccole, così gli effetti collaterali del loro uso sono meno pronunciati.

L'uso a lungo termine di antibiotici può provocare lo sviluppo di malattie fungine. Per questo motivo, sullo sfondo della terapia antibiotica (specialmente le tetracicline) è necessario prescrivere farmaci antifungini.