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Anticorpi contro il Mycoplasma pneumoniae nel sangue
Ultima recensione: 05.07.2025
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La diagnosi sierologica si basa sulla rilevazione del titolo anticorpale contro Mycoplasma pneumoniae nel siero. Il metodo più utilizzato è il test ELISA.
Utilizzando il test ELISA, è possibile determinare gli anticorpi delle classi IgA, IgM e IgG. Questo metodo è più sensibile e specifico (rispettivamente del 92% e del 95%) rispetto ad altri. I titoli anticorpali IgM e IgG devono essere determinati nella fase acuta della malattia e dopo 2-4 settimane. Gli anticorpi IgM compaiono durante la prima settimana di malattia e scompaiono dopo la guarigione, ma in alcuni casi possono rimanere nel sangue fino a 1 anno. Il titolo anticorpale IgG inizia ad aumentare leggermente più tardi rispetto alle IgM, ma rimane elevato più a lungo. Un titolo IgM superiore a 1:10 o un aumento di 4 volte dei livelli di IgA e/o IgG AT in sieri appaiati indicano un'infezione in corso. Considerando che le IgM AT scompaiono dal sangue relativamente rapidamente, in alcuni casi la loro rilevazione in un singolo campione di siero è sufficiente per diagnosticare un'infezione acuta. Il titolo di IgA AT nei pazienti anziani aumenta in modo più significativo rispetto agli anticorpi IgM, un fattore di cui tenere conto nella diagnosi dell'infezione. Durante la convalescenza, gli anticorpi IgM potrebbero non essere rilevati nel siero e il contenuto di IgA e IgG AT diminuisce significativamente. La reinfezione è accompagnata da un rapido aumento del titolo di IgA e/o IgG AT. Il tempo necessario per un aumento di 4 volte del titolo di anticorpi anti-micoplasma in uno studio sequenziale di campioni di sangue prelevati nella fase acuta della malattia e durante il periodo di convalescenza è di 3-8 settimane.
Gli anticorpi IgM specifici contro il Mycoplasma pneumoniae vengono rilevati nell'80% dei pazienti il 9° giorno dopo la comparsa dei primi sintomi della malattia.
Al 7°-8° giorno, gli anticorpi IgM vengono rilevati nell'88% dei pazienti di età inferiore ai 20 anni e nel 40% dei pazienti più anziani. Nei pazienti con infezione da micoplasma di età superiore ai 60 anni, potrebbe non esserci alcun aumento del titolo anticorpale IgM.
La determinazione simultanea degli anticorpi IgM e IgG consente di identificare fino al 99% di tutte le infezioni da micoplasma (primarie e reinfezioni) e lo studio dei soli anticorpi IgM consente di identificare il 78% delle malattie primarie.
Determinazione degli anticorpi contro Mycoplasma pneumoniaeutilizzato per diagnosticare l'infezione da micoplasma nelle malattie polmonari infiammatorie croniche e negli stati di immunodeficienza secondaria.
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