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Ascesso paratonsillare (paratonsillite) - Sintomi
Ultima recensione: 04.07.2025
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Nella maggior parte dei casi il processo è monolaterale; la paratonsillite è bilaterale, ma secondo diversi autori si verifica nell'1-10% dei casi. La paratonsillite tonsillogena si sviluppa solitamente diversi giorni dopo la fine della tonsillite o di un'altra riacutizzazione della tonsillite cronica.
La malattia inizia con la comparsa di un dolore acuto, spesso monolaterale, alla gola durante la deglutizione, che in seguito diventa costante e si intensifica quando si cerca di deglutire la saliva. È possibile l'irradiazione del dolore all'orecchio o ai denti del lato corrispondente.
Le condizioni del paziente sono solitamente gravi e in continuo peggioramento: compaiono mal di testa, affaticamento e debolezza; la temperatura sale a livelli febbrili. Si nota alito cattivo. Il trisma, uno spasmo tonico dei muscoli masticatori, si manifesta in varia intensità. La comparsa del trisma, secondo la maggior parte degli autori, indica la formazione di un ascesso peritonsillare.
Sul lato interessato, i linfonodi regionali si gonfiano significativamente e diventano acutamente dolenti alla palpazione. A causa del coinvolgimento dei muscoli del collo e dei linfonodi cervicali nel processo infiammatorio, i movimenti della testa e del collo diventano dolorosi; il paziente spesso preferisce tenere la testa inclinata verso il lato interessato. Durante la deglutizione, il cibo liquido penetra parzialmente nel rinofaringe, nel naso e nella laringe. La parola diventa indistinta e nasale.
La reazione termica è solitamente pronunciata, soprattutto nei primi giorni e durante il periodo di formazione dell'ascesso. In alcuni casi, soprattutto in caso di paratonsillite ricorrente, la temperatura è subfebbrile. Dopo l'apertura dell'ascesso, che può verificarsi spontaneamente di solito tra il 3° e il 6° giorno dall'esordio della malattia, le condizioni del paziente migliorano nettamente e la temperatura diminuisce. Con un decorso prolungato, si può verificare una fuoriuscita di pus tra la 2° e la 3° settimana. Se l'ascesso è localizzato in profondità, spesso non si apre spontaneamente e la suppurazione può diffondersi allo spazio perifaringeo.
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