Assorbimento di plasma

Il plasmosorption è effettuato dalla perfusione del plasma attraverso un sorbent. La procedura può essere eseguita in modalità continua, quindi la colonna con assorbente si trova nel circuito extracorporeo.

Con il frazionamento del sangue intermittente, il plasma risultante viene perfuso attraverso un assorbente nella modalità di ricircolo per mezzo di una pompa. Purificato da scorie di plasma per via endovenosa reinfuse al paziente. Il disintossicante per colonna può contenere da 100 a 400 ml di assorbente.

Il plasmosorption è considerato sufficiente per perfusione di 1,5-2 OCV attraverso 200 ml di sorbente. Il controllo sull'efficacia della disintossicazione viene effettuato calcolando la clearance e l'eliminazione della sostanza di prova.

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Meccanismo d'azione

Il plasmosorbimento ha lo scopo di rimuovere le sostanze tossiche circolanti di grande e medio peso molecolare. Quando il plasma viene perfuso attraverso il sorbente, i metaboliti tossici sono fissati sulla sua superficie e nei pori. La bassa viscosità del plasma e la mancanza di elementi uniformi spiegano la maggiore efficacia dell'asportazione di sostanze tossiche esogene durante il plasmosorption rispetto all'HS.

Effetto atteso di plasmosorption

L'escrezione di metaboliti tossici a grandi e medie molecole porta a un miglioramento delle condizioni generali del paziente, crea condizioni favorevoli per il funzionamento di tutti i sistemi corporei.

Il plasmosorption in combinazione con plasmaferesi e plasmodialisi contribuisce alla disintossicazione del corpo in un'ampia gamma di sostanze tossiche, che differiscono significativamente nelle loro proprietà fisico-chimiche e nel loro peso molecolare. La disintossicazione complessa del plasma ha un effetto benefico sulla funzione di tutti gli organi e sistemi vitali del paziente.

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Metodi plasmatici di disintossicazione dell'organismo nell'endotossicosi acuta

Attrezzatura	Per la separazione del sangue in cellule del sangue e l'apparato plasma viene utilizzato seguendo a) una centrifuga frazionamento b) frazionare la membrana durante l'uso del filtro plasma e apparecchi "rene artificiale" per discontinuo frazionamento (discreto) - centrifuga sangue del paziente (300-500 ml) è stato raccolto in fiale speciali o sacchetti di plastica con anticoagulante -. HEPA sodio Rin, glyugitsirom ecc Quindi, utilizzando una centrifuga (velocità del rotore circa 1800-2500 min1) sangue viene separato in due parti - cella slurry in un precipitato e il plasma (surnatante Yid osso) metaboliti tossici sono concentrate principalmente nel plasma parte molto più piccola di loro - sulla superficie dei globuli rossi dalle sostanze tossiche eritrociti possono essere lavati per diluizione in soluzione fisiologica o perfusione attraverso l'assorbente applicare sorbenti assorbimento plasma
Sistema di autostrade	In conformità con la metodologia della procedura, una serie di bauli progettati per questo separatore
Accesso vascolare	Vienna centrale
Preparazione preliminare	Prima della procedura di escrezione di plasma del paziente (plasmaferesi) consiglia infusione endovenosa implementare preparazioni postglaciali bianco, per esempio, 200 ml di plasma o colloidi Quando è richiesto ematocrito del 45% e oltre diluizione preliminare hemo dovrebbe essere considerato intervallo dell'ematocrito ottimale 35-40% a seconda dei parametri di coagulazione del sangue viene effettuato un generale o un eparinizzazione regionale del paziente durante un discreto procedure anticoagulanti realizzative contenuta in plastica speciale na ket, che non richiede l'eparinizzazione del paziente
Metodo di perfusione di sangue	Nell'effettuare la continua sangue procedura di separazione dal paziente per il sistema di rete tramite pompa di perfusione entra nel frazionamento (separazione) Dispositivo - una centrifuga o un filtro plasma, ove assegnato due autostrade uno dei quali comprende un plasma e l'altra - la sospensione cellulare chiude la linea di collegamento del circuito extracorporeo, attraverso il quale un una vena di cellule del sangue del paziente vengono introdotti plasma separato può essere disintossicato usando l'assorbente (plasmasorption) ed endovenosa restituito bo lino emissione di plasma tossico può essere rimosso durante la plasmaferesi sue successive soluzioni proteiche sostituzione Nell'effettuare sangue intermittente del paziente separazione è stata raccolta in contenitori plastici speciali contenenti un anticoagulante e poi centrifuga separato in due frazioni di cellule del sangue e plasma utilizzando un dispositivo sollecitando speciale plasma rimosso dal contenitore con la sua successiva sostituzione con un volume uguale di soluzione isotonica di cloruro di sodio elementi sagomati diluiti s sangue restituito al paziente per via endovenosa Il plasma isolata può essere sostituito con preparazioni di proteina detossificata da uno assorbimento plasma e poi somministrato per via endovenosa ad un paziente
Volume di perfusione di sangue, plasma	Nello svolgimento delle procedure di plasmaferesi perfusione sanguigna di volume determina un ematocrito Per realizzare l'effetto di disintossicazione sostituisce 800-2500 ml di plasma medio Nell'effettuare procedura plazmodializa o assorbimento plasma perfuso attraverso il dispositivo disintossicante 1,5-2 CGO
Modalità consigliate	Nella separazione centrifuga del sangue, la velocità di rotazione del rotore è 1800-2300 giri / min. Quando si eseguono procedure di plasmodialisi o plasmosorption, la velocità del flusso plasmatico nel circuito extracorporeo dipende dal volume di plasma ottenuto durante la separazione del sangue
Indicazioni per l'uso	Plasmaferesi toxemia krupnomolekulyarnyh (mioglobina) o accoppiati alle proteine (bilirubina) sostanze fibrinoliznye sanguinamento durante l'intossicazione In questi casi è necessario sostituire il plasma del donatore paziente congelato plasmasorption plasma medio intossicazione e krupnomolekulyarnyh metaboliti tossici viene applicato in aggiunta al plasmaferesi per aumentare effetto disintossicazione assorbimento plasma Applicazione come una procedura indipendente impraticabile La preferenza dovrebbe essere data a HS - economicamente meno costoso pr procedimento, sebbene la grandezza della liquidazione e l'eliminazione di metaboliti tossici nel plasma assorbimento superiore GS
Controindicazioni	Ipoproteinemia (proteina totale inferiore a 40 g / l), insufficienza cardiovascolare acuta (BP inferiore a 80/40 mm Hg), rischio di sanguinamento associato a eparinizzazione del paziente, intolleranza a proteine estranee
Complicazioni	Nello svolgimento delle procedure di plasmaferesi plazmodializa, assorbimento plasma, i seguenti complicanze di insufficienza cardiaca acuta) il sangue exfusion veloce, soprattutto quando "complicato" extracorporea sistema (filtro plasma, il dializzatore / assorbente / linea), riempito il sangue del paziente e del plasma b) dovute al ipocalcemia per iniezione endovenosa l'introduzione di una quantità eccessiva di citrato di sodio come anticoagulante di shock anafilattico
Tasso di perfusione del sangue	Dipende dalla possibilità del dispositivo di separazione