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Plasmosorbimento
Ultima recensione: 06.07.2025

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L'assorbimento del plasma avviene per perfusione del plasma attraverso un sorbente. La procedura può essere eseguita in modalità continua, dopodiché la colonna con il sorbente viene inserita nel circuito extracorporeo.
Nel frazionamento intermittente del sangue, il plasma ottenuto viene perfuso attraverso il sorbente in modalità di ricircolo utilizzando una pompa. Il plasma, purificato dai rifiuti, viene reinfuso per via endovenosa nel paziente. La colonna di detossificazione può contenere da 100 a 400 ml di sorbente.
Il plasmasorbimento è considerato sufficiente con una perfusione di 1,5-2 VCP in 200 ml di sorbente. Il monitoraggio dell'efficienza di detossificazione viene effettuato calcolando la clearance e l'eliminazione della sostanza in esame.
Meccanismo d'azione
L'adsorbimento plasmatico mira a rimuovere le sostanze tossiche circolanti di grande e media molecola. Quando il plasma viene perfuso attraverso un sorbente, i metaboliti tossici si fissano sulla sua superficie e nei pori. La bassa viscosità del plasma e l'assenza di elementi figurati spiegano la maggiore efficienza nella rimozione delle sostanze tossiche esogene durante l'adsorbimento plasmatico rispetto alla GS.
Effetto atteso dell'assorbimento plasmatico
L'eliminazione dall'organismo di metaboliti tossici di grandi e medie dimensioni molecolari porta a un miglioramento delle condizioni generali del paziente e crea condizioni favorevoli per il funzionamento di tutti gli apparati dell'organismo.
Il plasmasorbimento, in combinazione con plasmaferesi e plasmodialsi, favorisce la disintossicazione dell'organismo da un'ampia gamma di sostanze tossiche che differiscono significativamente per proprietà fisiche e chimiche e peso molecolare. La disintossicazione plasmatica complessa ha un effetto benefico sulla funzionalità di tutti gli organi e sistemi vitali del paziente.
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Metodi plasmatici di disintossicazione dell'organismo nell'endotossicosi acuta
Attrezzatura |
I seguenti dispositivi vengono utilizzati per separare il sangue in elementi figurati del sangue e plasma: |
Sistema autostradale |
Secondo la metodologia della procedura, viene utilizzato un insieme di linee destinate a un dato separatore. |
Accesso vascolare |
Vena centrale |
Preparazione preliminare |
Prima di iniziare la procedura di prelievo del plasma dal corpo del paziente (plasmaferesi), si raccomanda di eseguire un'infusione endovenosa di preparati proteici, ad esempio 200 ml di plasma o colloidi. |
Metodo di perfusione sanguigna |
Durante la procedura di separazione continua, il sangue del paziente viene immesso attraverso un sistema di linee che utilizzano una pompa di perfusione in un dispositivo di frazionamento (separazione) - una centrifuga o un filtro per plasma - da dove viene scaricato attraverso due linee, una delle quali contiene plasma e l'altra una sospensione cellulare. |
Volume di perfusione del sangue e del plasma |
Durante l'esecuzione di una procedura di plasmaferesi, il volume di perfusione ematica determina il valore di ematocrito. |
Modalità consigliate |
Durante la separazione centrifuga del sangue, la velocità del rotore è di 1800-2300 giri/min.1 |
Indicazioni per l'uso |
Tossiemia da plasmaferesi |
Controindicazioni |
Ipoproteinemia (proteine totali inferiori a 40 g/l), insufficienza cardiovascolare acuta (PA inferiore a 80/40 mm Hg), rischio di sanguinamento associato all'eparinizzazione del paziente, intolleranza a proteine estranee |
Complicazioni |
Durante l'esecuzione di plasmaferesi, plasmadialisi, procedure di plasmasorbimento, sono possibili le seguenti complicazioni: |
Tasso di perfusione sanguigna |
Dipende dalla capacità del dispositivo di separazione |