Astrocitoma del midollo spinale

Se un tumore maligno o benigno si sviluppa dagli astrociti - cellule neurogliali a forma di stella - la neoplasia è chiamata astrocitoma. La funzione principale degli astrociti è quella di regolare l'ambiente chimico del cervello e di formare una barriera fisiologica tra il sistema circolatorio e il sistema nervoso centrale. L'astrocitoma del midollo spinale è circa 9 volte meno comune dei tumori cerebrali e colpisce soprattutto gli adulti. Nella maggior parte dei casi, gli astrocitomi benigni diventano maligni: ciò si verifica in circa il 70% dei pazienti.[1]

Epidemiologia

L'astrocitoma è la variante più comune del glioma, un tumore delle cellule gliali. In generale, la patologia può svilupparsi in qualsiasi reparto del cervello, così come nel cervelletto e nel midollo spinale. Durante l'infanzia, il nervo ottico è spesso colpito.

In sette pazienti su dieci, l'astrocitoma benigno diventa maligno.

Nei bambini, i tumori del cervello o del midollo spinale sono il secondo tipo di tumore maligno più comune dopo la leucemia. Solo negli Stati Uniti ogni anno vengono diagnosticati più di 4.000 nuovi casi di tumori del sistema nervoso centrale. Circa il 50% dei tumori cerebrali nei bambini sono gliomi o astrocitomi. Si sviluppano dalle cellule gliali che costituiscono il tessuto cerebrale accessorio. Gli astrocitomi sono benigni o maligni e possono comparire in diverse parti del midollo spinale.

Nei bambini, gli astrocitomi sono molto più comuni (quasi del 20%) e tra i pazienti adulti gli uomini sono circa una volta e mezza più comuni delle donne. Esistono più di una dozzina di lesioni tumorali cerebrali per ogni astrocitoma del midollo spinale.[2]

Le cause Astrocitomi del midollo spinale

Ad oggi, le cause esatte della formazione di astrocitoma del midollo spinale sono sconosciute. Esistono teorie su possibile predisposizione ereditaria, esposizione a virus oncogeni, fattori esterni, rischi professionali, ecc.

La comparsa di astrocitoma può essere dovuta a tali cause:

• esposizione alle radiazioni del corpo;
• esposizione ai raggi ultravioletti grave o prolungata;
• situazione ambientale sfavorevole;
• permanenza prolungata in prossimità di linee ad alta tensione;
• Esposizione a sostanze chimiche, rifiuti pericolosi (compresi i rifiuti nucleari);
• fumare;
• difetti genetici;
• Consumo frequente di alimenti contenenti componenti cancerogeni e altri pericolosi;
• storia familiare sfavorevole.

Lo stress regolare e grave, lo squilibrio psico-emotivo svolgono un certo ruolo nello sviluppo della patologia. Cause specifiche includono la malattia di Hippel-Lindau, la sindrome di Li-Fraumeni, la neurofibromatosi ereditaria di tipo I, la sclerosi tuberosa.

Fattori di rischio

Il fattore principale che può innescare lo sviluppo dell'astrocitoma è la predisposizione genetica. Altri potenziali fattori includono:

• situazione ambientale sfavorevole nella regione di residenza;
• soggiorno regolare in condizioni di rischi professionali, lavoro con prodotti chimici (particolarmente pericolosi sono considerati formalina, nitrosamina);
• malattie infettive virali - in particolare herpes-6, infezione da citomegalovirus, paliomavirus (SV40);
• stress frequente o profondo, stati depressivi, shock psico-emotivi;
• un calo improvviso o profondo dell'immunità;
• cambiamenti legati all’età.

L’esposizione alle radiazioni (inclusa la radioterapia) aumenta il rischio di astrocitoma.

Patogenesi

Gli astrociti sono il tipo più conosciuto di strutture gliali. Le cellule sono a forma di stella e la loro presunta funzione è quella di liberare lo spazio extracellulare da ioni e mediatori "non necessari", il che aiuta a eliminare le barriere chimiche ai meccanismi di legame che operano sulle superfici neuronali. È probabile che gli astrociti aiutino anche i neuroni trasportando il glucosio alle cellule più attive e intervenendo nella trasmissione di alcuni impulsi necessari alla normale regolazione della funzione sinaptica. È stato scoperto che dopo un danno cerebrale, gli astrociti partecipano alla sua riparazione "rastrellando" le particelle necrotiche del neurone, influenzando possibilmente la non proliferazione dei componenti tossici e prevenendo l'intossicazione.

Fino al 5% degli astrocitomi sono associati a patologie congenite a trasmissione autosomica dominante (es. Neurofibromatosi). Nella stragrande maggioranza dei casi, gli astrocitomi primari si sviluppano senza una causa chiara, cioè sporadicamente.

La crescita diffusa con invasione invasiva dei tessuti circostanti è tipica dei processi tumorali del midollo spinale. Il grado di malignità dipende dalla velocità con cui si svilupperà l'astrocitoma. Pertanto, soprattutto i tumori maligni compaiono entro pochi mesi, mentre tumori benigni e deboli possono svilupparsi per anni senza rivelare alcuna sintomatologia distinta. In alcuni casi, la patologia può essere associata a processi disembriogenetici (piccole anomalie dello sviluppo).[3]

Sintomi Astrocitomi del midollo spinale

La sintomatologia nell'astrocitoma del midollo spinale è aspecifica ed estesa, a seconda delle dimensioni del tumore e della sua localizzazione. I primi segni compaiono solo quando la neoplasia comincia a premere sui tessuti e sulle strutture vicine. Molto spesso, i pazienti lamentano mal di testa (più spesso simili ad attacchi, fino al vomito), comparsa di problemi di digestione e funzione urinaria, disturbi nella deambulazione. Il decorso acuto della malattia è molto raro: nella maggior parte dei casi il problema aumenta gradualmente.[4]

Nelle fasi iniziali dello sviluppo, l'astrocitoma è quasi sempre nascosto, senza sintomi evidenti. Il quadro patologico appare solo dallo stadio di sviluppo attivo del tumore. Si notano i seguenti segnali:

• forte dolore alla testa, a volte fino al vomito (il vomito porta sollievo);
• aumento della temperatura corporea nella zona della lesione (fino a 38,5°C in media);
• cambiamenti nella sensibilità al dolore, parestesie;
• La comparsa di dolore nell'area della parte interessata del midollo spinale;
• debolezza dei muscoli degli arti, intorpidimento, paralisi delle gambe;
• deterioramento e perdita della funzione degli organi interni (più spesso organi pelvici).

Fasi

La sequenza di sviluppo dell'astrocitoma, come tutti i tumori intramidollari del midollo spinale, segue tre fasi:

• stadio segmentale;
• lesione trasversale completa del midollo spinale;
• la fase del dolore radicolare.

Lo stadio segmentale è associato alla comparsa di disturbi segmentali dissociati della sensibilità superficiale a seconda del livello di localizzazione della neoplasia.

La lesione trasversale completa del midollo spinale inizia dal momento in cui il processo tumorale cresce nella sostanza bianca. I disturbi sensoriali segmentari sono sostituiti da quelli conduttivi, compaiono cambiamenti motori e trofici, la funzionalità degli organi pelvici è influenzata.

Lo stadio del dolore radicolare inizia dal momento in cui il processo tumorale supera i limiti spinali. Poiché la neoplasia colpisce le terminazioni nervose, appare la sindrome del dolore radicolare.[5]

Forme

L'astrocitoma si sviluppa dall'area astrocitaria della glia ed è rappresentato da cellule di astrociti. Oltre al midollo spinale, il tumore può essere localizzato nei grandi emisferi cerebrali, nel cervelletto e nel tronco encefalico.

Distinguere tra astrocitoma a bassa e alta malignità:

• bassa malignità - Grado I-II;
• elevata malignità - Grado III-IV.

A seconda della presenza del difetto IDH 1-2, si distinguono gli astrocitomi mutazionali e non mutazionali. In assenza di una mutazione, si dice che sia presente un "wild type" o wt (wild type).

Elenco dei processi tumorali per grado di malignità:

• I gradi I-II sono rappresentati dall'astrocitoma piloide pilocitico e dall'astrocitoma diffuso a basso stadio. Tali neoplasie sono caratterizzate da uno sviluppo ritardato, che inizia in giovane età.
• I gradi III-IV sono rappresentati dall'astrocitoma anaplastico e dal glioblastoma multiforme. Queste neoplasie crescono rapidamente, diffondendosi rapidamente alle strutture vicine.

Si dice che una variante classica dell'astrocitoma piloide sia una variante classica dell'astrocitoma piloide se la risonanza magnetica mostra una neoplasia ipodensa in modalità T1 e iperdensa in modalità T2, che nella maggior parte dei casi accumula bene e completamente il mezzo di contrasto. A volte può contenere una componente cistica.

L’astrocitoma piloide del midollo spinale è più comune nei bambini e nei giovani adulti.

L'astrocitoma diffuso del midollo spinale appartiene ai gliomi a bassa malignità, così come allo xantoastrocitoma pleomorfo, all'oligodendroglioma, all'oligoastrocitoma. Si tratta di una categoria di neoplasie morfologicamente, diagnosticamente e clinicamente eterogenea. Le caratteristiche di classificazione hanno un impatto significativo sulle tattiche terapeutiche, determinano il decorso e la prognosi della patologia.[6]

Complicazioni e conseguenze

I tumori intramidollari, che comprendono l'astrocitoma, sono rari e si verificano solo nel 2% di tutti i tumori del sistema nervoso centrale. Molte neoplasie di questa categoria sono benigne, ma anche in questo caso è obbligatoria la rimozione completa del tumore. La radioterapia in questo caso è inappropriata, poiché tali astrocitomi sono radiosensibili e la terapia danneggia il midollo spinale a causa della maggiore esposizione alle radiazioni. Tuttavia, quando si utilizzano tecniche combinate, tale trattamento viene comunque eseguito. Ad esempio, combinano la radioterapia con la chemioterapia, l’ipertermia o altri metodi disponibili.

L'astrocitoma del midollo spinale inizia molto spesso con la comparsa della sindrome del dolore nell'area interessata. Poi ci sono cambiamenti nella sensibilità, indebolimento dei muscoli degli arti. È possibile una crescita diffusa del tumore con infiltrazione nel tessuto nervoso normale. In assenza di trattamento nell'area corrispondente, il midollo spinale viene completamente interessato, il che comporta disturbi della funzione degli organi a livello e al di sotto della zona patologica.

Esistono anche dati sull'insorgenza di complicanze dopo la rimozione dell'astrocitoma. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo decomprime il midollo spinale, rimuove completamente la neoplasia e cerca di fare tutto il possibile per prevenire il successivo sviluppo di insufficienza neurologica. Tuttavia, non sempre è possibile eseguire l’intervento senza intoppi: molti tumori sono fortemente diffusi ai tessuti circostanti, oppure si trovano in luoghi di difficile accesso. Ciò porta alla probabilità di complicanze intra e postoperatorie. Pertanto, i pazienti possono manifestare un aggravamento o la comparsa di nuovi disturbi sensomotori, formazione di tetraparesi o tetraplegia. L'elenco delle complicanze più frequenti dell'astrocitoma è il seguente:

• disordini neurologici;
• edema spinale;
• complicanze postoperatorie infettive, meningite purulenta, mielite, meningoencefalite);
• liquorrea postoperatoria;
• ematomi del canale spinale;
• formazione di cisti liquorali (pseudo-mieloradiculocele);
• embolie gassose, tromboembolie;
• complicazioni settiche e trofiche;
• paresi intestinale;
• implicazioni ortopediche, cifosi, scoliosi, instabilità funzionale.

Secondo le osservazioni, la maggior parte delle complicazioni si è verificata nella fase postoperatoria precoce - circa il 30% dei casi, e nella stragrande maggioranza dei pazienti (più del 90% dei casi) tali complicazioni sono state classificate come lievi. Complicazioni complicate e gravi che hanno portato alla morte del paziente sono state osservate solo nell'1% dei casi.

Un astrocitoma può ricomparire o metastatizzare dopo la sua rimozione? Teoricamente, la recidiva della neoplasia può verificarsi in qualsiasi parte del midollo spinale, ma non esistono dati statistici al riguardo. La metastasi al midollo spinale è possibile nell'astrocitoma piloide del cervello, nel cancro del polmone e così via. Qui è importante notare che l'astrocitoma del midollo spinale stesso di I grado di solito non dà metastasi, tuttavia, a partire dall'II grado di patologia, la neoplasia è già in grado di metastatizzare. Nel grado III-IV della malattia le metastasi sono quasi sempre presenti: tali tumori crescono rapidamente e richiedono un trattamento urgente e attivo.[7]

Diagnostica Astrocitomi del midollo spinale

Le misure diagnostiche in caso di sospetto astrocitoma vengono eseguite in istituti neurologici o neurochirurgici. Innanzitutto vengono valutate le condizioni generali del paziente, l'intensità del dolore, lo stato neurologico e ortopedico.

La diagnosi di laboratorio non è specifica. Assegnare esami generali delle urine e del sangue, biochimica del sangue con determinazione dei livelli di glucosio, proteine ​​totali, bilirubina e albumina, creatinite e urea, aspartato aminotransferasi, alanina aminotransferasi, lattato deidrogenasi, fosfatasi alcalina. Esaminare i marcatori come indicato, composizione microelementare del sangue, coagulogramma espanso.

La diagnosi strumentale di prima priorità nell'astrocitoma dovrebbe essere rappresentata dalla risonanza magnetica della parte corrispondente della colonna vertebrale con o senza iniezione di mezzo di contrasto. Se indicato, l'area di esame può essere ampliata fino al neuroasse.

La risonanza magnetica viene eseguita con un'intensità del campo magnetico del dispositivo consigliata pari a 1,5-3 Tesla. Nell'immagine risultante, gli astrocitomi sono molto spesso localizzati in modo eccentrico, talvolta hanno una componente esofitica e non accumulano mezzo di contrasto, oppure mostrano un accumulo eterogeneo, oppure è presente un'unica zona di accumulo.[8]

Nei pazienti che necessitano di chiarimenti sulla diagnosi di astrocitoma del midollo spinale, lo studio della perfusione TC viene eseguito inoltre come parte della diagnosi differenziale.

Diagnosi differenziale

Si raccomanda una diagnosi differenziale tra processi tumorali e non tumorali. La perfusione TC sta diventando una procedura cruciale per identificare i tumori intramidollari del midollo spinale. Questo metodo valuta la velocità del flusso sanguigno nei tessuti spinali, aiutando a differenziare tra tumore cerebrospinale e patologia demielinizzante. Lo studio è indicato anche per la differenziazione di glioma, ependimoma ed emangioblastoma.

Se la RM rivela un'intensa iperperfusione nell'area del focolaio patologico, viene diagnosticato un emangioblastoma intramidollare. Si consiglia di eseguire un'ulteriore risonanza magnetica o un'angio-TC per chiarire l'anatomia vascolare della neoplasia.

Inoltre, la diagnosi differenziale dovrebbe mirare ad escludere le patologie più simili del midollo spinale - in particolare, possiamo parlare di mielopatia discogenica, siringomielia, mielite, aneurisma arterovenoso, mielosi funicolare, sclerosi laterale amiotrofica, tubercoloma, echinococcosi e cisticercosi, focolai della sifilide terziaria, ematomielia, disturbi circolatori nei vasi cerebrospinali.

Trattamento Astrocitomi del midollo spinale

Il principale metodo di trattamento dell'astrocitoma è la sua rimozione mediante intervento chirurgico. L’intervento chirurgico è programmato dopo che il paziente è stato sottoposto a tutte le misure diagnostiche. La scelta della tattica terapeutica tiene conto del tipo e della localizzazione della neoplasia, della sua prevalenza e aggressività, nonché dell'età del paziente. Ad esempio, la radioterapia viene utilizzata raramente nella pratica pediatrica a causa dell’elevato rischio di effetti collaterali.[9]

Alcuni dei trattamenti più comuni includono quanto segue:

• Intervento chirurgico: consente di rimuovere quante più cellule tumorali possibile. La chirurgia può essere utilizzata come procedura autonoma per l’astrocitoma di primo grado, ma per i tumori con altri gradi di malignità viene combinata con altre procedure terapeutiche.
• Chemioterapia: può essere utilizzata in aggiunta alla chirurgia o come trattamento principale. Nei neonati, la chemioterapia viene utilizzata come sostituto temporaneo della radioterapia fino alla crescita del bambino. La chemioterapia può includere l'uso di farmaci come carboplatino, vincristina, vinblastina, tioguanina, procarbazina e lomustina. Ma la chemioterapia da sola non cura nemmeno un astrocitoma maligno del midollo spinale. Inoltre, viene utilizzato l'intervento chirurgico.
• La radioterapia è un'aggiunta standard alla chirurgia progettata per distruggere le restanti strutture tumorali.
• Il trattamento mirato prevede l'uso di farmaci che bloccano lo sviluppo e la diffusione delle cellule maligne influenzando specifiche molecole coinvolte nella crescita della neoplasia. L'essenza della terapia mirata sta nell'attacco mirato delle cellule dell'astrocitoma, a seguito del quale il tumore diventa vulnerabile e debole. A differenza della chemioterapia, la terapia mirata è selettiva e agisce solo sulle cellule maligne senza danneggiare le strutture sane.
  • Inibitori come Vemurafenib e Dabrafenib sono utilizzati per le neoplasie con un cambiamento nel gene BRAF V600.
  • In caso di fusione o duplicazione di BRAF o di astrocitomi a bassa malignità, possono essere utilizzati inibitori MEK come Selumetinib o Trametinib.
  • Negli astrocitomi a bassa malignità, Sirolimus ed Everolimus possono avere un effetto sufficiente.
• L’immunoterapia prevede l’utilizzo del proprio sistema immunitario per riconoscere le cellule tumorali e attaccarle ulteriormente. I farmaci di scelta sono i cosiddetti inibitori del checkpoint. Bloccano i segnali provenienti da strutture maligne, che creano una difesa contro l'azione immunitaria.

Anticonvulsivanti e steroidi sono usati come trattamento sintomatico. Se necessario, vengono prescritte consultazioni con un endocrinologo, un oftalmologo, uno specialista della riabilitazione e uno psicologo.

Il trattamento postoperatorio può includere farmaci come questi:

• Un ciclo di chemioradioterapia secondo l'apposito programma con acceleratore lineare (dose focale singola radicale 2 Gy, dose focale totale 60 Gy).
• Mustofaran (Fotemustina) 208 mg una volta ogni 7 giorni. La soluzione preparata deve essere protetta dalla luce e immediatamente dopo la preparazione posta in una copertura opaca. Ai bambini e alle donne incinte non viene prescritto il farmaco. I parametri ematologici sono necessariamente monitorati durante il trattamento.
• Temozolamide 100-250 mg secondo lo schema personalizzato. Le capsule non si aprono, usare con attenzione, evitando il contatto del farmaco con la pelle. Assumere a stomaco vuoto, mandare giù con un bicchiere d'acqua. Se dopo l'assunzione si verifica vomito, il farmaco non verrà più assunto quel giorno. Nei bambini la temozolamide è prescritta a partire dai 3 anni di età.
• Bevacizumab 5-15 mg/kg una volta ogni 14-21 giorni, a lungo termine. Tra i possibili effetti collaterali: emorragie gastrointestinali e polmonari, tromboembolia arteriosa, aritmie, trombosi, ipertensione.

Ogni 3-6 mesi viene eseguita una risonanza magnetica diagnostica con contrasto, dopodiché il trattamento viene aggiustato come indicato.

Trattamento fisioterapico

Le domande sulla possibilità di utilizzare la fisioterapia nei pazienti con astrocitoma del midollo spinale sorgono abbastanza spesso. Tradizionalmente tale terapia è considerata una controindicazione, ma ciò non è sempre vero. Attualmente gli specialisti dispongono delle seguenti informazioni:

• L'elettroforesi dei farmaci può essere utilizzata per i processi tumorali, incluso l'astrocitoma del midollo spinale, se necessario.
• L'uso di correnti pulsate - come l'elettrosonno, l'anestesia elettrica, la terapia diadinamica, la terapia con modulazione sinusale e le correnti fluttuanti - non ha alcun effetto sulla crescita della neoplasia e sulla diffusione delle metastasi. Inoltre le correnti pulsate sono indicate per l'eliminazione degli edemi.
• L'applicazione dei campi magnetici ha un effetto rallentante sulla crescita del tumore e ha alcune proprietà antiblastiche.
• L'ecografia non è controindicata nei pazienti con astrocitoma.
• I raggi elettromagnetici della gamma EHF migliorano le prestazioni del trattamento principale (chirurgia, chemioterapia e radioterapia), supportano l'emopoiesi e la difesa immunitaria, riducono il dolore.

Procedure come l'irradiazione ultravioletta, la terapia laser, la terapia del calore e i bagni terapeutici (radon, trementina, idrogeno solforato, silice), i massaggi e la terapia manuale sono vietati nell'astrocitoma del midollo spinale.

Dopo l'intervento chirurgico, si consiglia di indirizzare i pazienti in un sanatorio e di ricorrere al trattamento entro circa un anno come parte della riabilitazione. La possibilità di utilizzare l'irudoterapia nell'astrocitoma non è stata studiata.

Trattamento a base di erbe

La fitoterapia non può essere utilizzata nei pazienti affetti da cancro in sostituzione del trattamento principale. Tuttavia, le piante medicinali vengono utilizzate con successo per stimolare le difese del corpo e per alleviare la sindrome del dolore. L'uso competente delle erbe aiuta a migliorare la qualità della vita dei pazienti affetti da astrocitoma del midollo spinale.

Molte piante contengono sostanze antitumorali specifiche. Inoltre, i prodotti vegetali forniscono una protezione aggiuntiva contro il cancro mantenendo un normale equilibrio acido-alcalino nel corpo.

Le erbe vengono utilizzate secche o fresche. Vengono utilizzati per preparare estratti, decotti, infusi e tinture. Tra le piante più popolari che possono migliorare le condizioni dei pazienti con astrocitoma ci sono le seguenti:

• L'ortica è un'erba ben nota che può migliorare la funzionalità epatica, normalizzare i livelli di zucchero nel sangue, eliminare il gonfiore, distruggere i batteri e fermare la crescita delle cellule tumorali. Gli esperti consigliano di preparare un infuso di ortica e di usarlo 3-4 volte al giorno. Controindicazione: tendenza alla trombosi.
• La cannella (da non confondere con la cassia) è una spezia popolare che contiene molti componenti benefici, tra cui carvacrolo e cumarina. Per ottenere un effetto antitumorale, ½ cucchiaino. Di cannella in polvere dovrebbe essere consumata ogni giorno.
• La radice di zenzero è una spezia medicinale contenente antiossidanti naturali che forniscono una forte attività antitumorale. Lo zenzero può essere aggiunto a bevande, primi e secondi piatti, dessert. Tuttavia, il tè allo zenzero, che va bevuto 3-4 volte al giorno, è considerato il principale rimedio terapeutico.
• L'origano, o origano, è un'erba ben nota con un sapore specifico. Contiene acidi fenolici attivi e flavonoidi, oltre alla quercitina, che limita la crescita delle cellule maligne. L'erba tritata può essere preparata come infuso e aggiunta anche a carne, piatti di pesce, insalate, casseruole.

I medici avvertono: non aspettatevi miracoli dal trattamento a base di erbe dell'astrocitoma del midollo spinale. La fitoterapia viene utilizzata solo come collegamento ausiliario, in combinazione con metodi conservativi e chirurgici.

Trattamento chirurgico

La radiochirurgia è il metodo ottimale per eliminare gli astrocitomi del midollo spinale. La chirurgia senza contatto è efficace in relazione a tumori di diversa localizzazione e distribuzione ed è un buon sostituto della chirurgia convenzionale. L'uso del cosiddetto Cyberknife è associato all'erogazione di dosi ionizzanti di raggi ionizzanti distruttivi per le strutture maligne nei tessuti. I tessuti circostanti sani non vengono colpiti.

Nella fase preparatoria, il paziente viene sottoposto a TC e MRI diagnostiche, dopo di che viene determinato un modello tridimensionale digitale di localizzazione reciproca della neoplasia e dei tessuti normali invariati. Quindi lo specialista elabora uno schema di intervento radiochirurgico con la formazione della dose di irradiazione che l'astrocitoma dovrebbe ricevere per bloccare tutte le reazioni biologiche in esso contenute.

In media, la radioterapia è suddivisa in 2-3 fasi (frazioni).

L’intervento chirurgico prevede la rimozione della maggior quantità possibile di tumore. I tumori di secondo grado o più vengono trattati chirurgicamente in combinazione con chemioterapia e radioterapia. Un approccio globale dovrebbe prevenire l’ulteriore diffusione del processo tumorale.

In ogni caso, il grado di intervento chirurgico è determinato dalle caratteristiche immediate dell'astrocitoma del midollo spinale. Le tattiche terapeutiche sono formate da diversi specialisti contemporaneamente: neurochirurgo, radioterapista, fisico medico, oncologo-chemioterapista.

Prevenzione

Condurre uno stile di vita sano aiuterà a mantenere un midollo spinale sano e a rafforzare il corpo nel suo complesso. Criteri importanti per la prevenzione dell’astrocitoma includono:

• una dieta completa e sana con prodotti di qualità;
• attività fisica adeguata, passeggiate regolari all'aria aperta;
• periodi di riposo e sonno adeguati;
• sviluppo della resistenza allo stress, applicazione di varie tecniche per alleviare lo stress.

È importante consultare regolarmente un medico di medicina generale, soprattutto per i pazienti con patologie croniche e coloro che sono stati sottoposti a cancro e radioterapia o chemioterapia sistemica.

Tra gli altri consigli:

• aggiungi più cibi vegetali (soprattutto verdure e verdure) e meno cibi sintetici e fast food alla tua dieta;
• aggiungere ai pasti la minor quantità possibile di grassi animali ed è consigliabile eliminare del tutto la margarina;
• controllare il peso corporeo, mantenersi fisicamente attivi;
• Smettere di fumare e di bere forti bevande alcoliche;
• Non sovraccaricare la schiena, dosare e distribuire correttamente il carico.

Uno stile di vita sano, consultazioni e controlli regolari con il tuo medico di famiglia sono fondamentali per mantenere il tuo corpo funzionale per gli anni a venire.

Previsione

L'astrocitoma è un tipo di processo tumorale che ha una prognosi sfavorevole. La patologia può verificarsi in pazienti di qualsiasi età, compresi i bambini. Il trattamento della malattia è obbligatorio, indipendentemente dal grado di malignità e dalla diffusione anatomica. Le tattiche terapeutiche vengono scelte dopo tutte le misure diagnostiche. Possono essere raccomandati il ​​trattamento chirurgico, la radioterapia e la radioterapia, la chemioterapia. Spesso è necessario combinare diversi metodi terapeutici contemporaneamente.

Se inizialmente benigno, il trattamento nel 70% porta al completo recupero e all'eliminazione dei sintomi neurologici. Il periodo di recupero dura da diversi mesi a due anni. Nei casi più complessi, l'esito della malattia è la disabilità: perdita della capacità lavorativa, con l'incapacità di ripristinare completamente le funzioni del corpo. Il numero di esiti fatali dopo la rimozione chirurgica della neoplasia è stimato intorno all'1,5%. [10]La mancanza di trattamento e la neoplasia indicano una prognosi sfavorevole. L'astrocitoma trascurato del midollo spinale, associato all'inopportunità o all'impossibilità dell'intervento chirurgico, viene trattato con l'uso di tecniche palliative.