Ateroma sull'addome

Dal punto di vista morfologico, la pelle addominale differisce poco dalla pelle di altre zone. Contiene anche tutte le parti strutturali: l'epidermide, il derma stesso, il tessuto sottocutaneo e lo strato adiposo. Tuttavia, ci sono anche zone in cui le ghiandole sebacee sono più voluminose e la loro funzione può essere influenzata dal sistema ormonale. Tra queste zone specifiche rientra la zona addominale, considerata estrogeno-dipendente, soprattutto nelle pazienti di sesso femminile.

Un ateroma addominale è raramente congenito, più spesso è definito come cisti da ritenzione - ateroma secondario. Lo sviluppo di queste formazioni benigne è associato al fatto che nella zona addominale sono presenti numerose cellule - lipociti, i cui recettori sono estremamente sensibili alle variazioni dei livelli di estrogeni. In senso estetico, tale vulnerabilità si manifesta con l'accumulo di depositi lipidici, visivamente definiti come cellulite. I depositi lipidici provocano la formazione di smagliature (strie), ipercheratosi, rosacea e, molto spesso, ateromatosi. Inoltre, la pelle dell'addome è soggetta a ipersecrezione di sebo (iperfunzione delle ghiandole sebacee), che a sua volta provoca la comparsa di comedoni, acne e cisti ateromasiche.

L'ateroma addominale richiede un'attenta differenziazione, poiché fibromi, lipomi ed ernie spesso si sviluppano in quest'area. La diagnosi prevede l'esame della regione addominale, la palpazione e, eventualmente, una biopsia. Se l'ateroma viene confermato, la scelta terapeutica è a favore dell'asportazione chirurgica, durante la quale è obbligatorio il prelievo di tessuto per l'esame istologico.

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Ateroma dell'ombelico

L'ombelico o onfalo è una cicatrice ombelicale che si forma nel sito del cordone ombelicale staccato. Quest'area, detta regio ombelicalis, è considerata una delle più complesse della parete addominale anteriore, poiché sotto l'anello ombelicale si sviluppano molte strutture importanti del corpo durante la formazione del feto, come arterie, vena ombelicale, dotti urinari e dotti vitellino. Poiché nella zona dell'onfalo non è presente uno strato lipidico (grasso) preperitoneale e sottocutaneo, ma sono presenti numerose ghiandole sebacee, in questa parte del corpo si forma spesso un ateroma ombelicale. Queste neoplasie benigne sono facilmente identificabili visivamente, poiché la pelle sopra l'ombelico è strettamente adiacente all'anello ombelicale, con tessuto cicatriziale dovuto alla quasi totale assenza di fascia e strato adiposo. Questo spiega la prevalenza di tutti i tipi di ernie, formazioni simil-tumorali nella zona dell'ombelico, dove la pelle non è densa e non è protetta dal tessuto sottocutaneo.

L'ateroma dell'ombelico viene diagnosticato più spesso come congenito, vero; meno spesso viene rilevata una cisti da ritenzione secondaria della ghiandola sebacea, che può svilupparsi sullo sfondo di un processo purulento nella cavità addominale e di una parziale fuoriuscita dell'ascesso attraverso l'ombelico.

L'ateroma non è l'unica possibile neoplasia nella zona ombelicale, pertanto richiede un esame approfondito e una diagnosi differenziale. La cisti delle ghiandole sebacee deve essere distinta da altre patologie della pelle, dei tessuti molli e dei dotti escretori:

• Fibromi.
• Meno comuni sono i lipomi (tumori grassi).
• Adenomi.
• Ernie.
• L'onfalite cronica è un processo infiammatorio della pelle causato dall'infezione della ferita ombelicale.
• Il fungo è un granuloma causato da un processo di guarigione prolungato della ferita ombelicale.
• La cisti di Roser è una mancata chiusura del dotto vitellino, situato appena sotto l'ombelico.
• La cisti dell'uraco è una patologia intrauterina, ovvero la mancata chiusura dell'uretra, nella cui parte centrale si forma una cisti, che aumenta con l'età. La malattia viene diagnosticata principalmente nei pazienti di sesso maschile; nei bambini piccoli, la cisti dell'uraco si manifesta come onfalite (compattazione e infiammazione purulenta della zona ombelicale).

L'ateroma dell'ombelico viene trattato chirurgicamente; durante l'operazione è necessario prelevare tessuto per esame citologico e istologico. Di norma, l'ateroma nella zona ombelicale rilevato nei neonati è soggetto a osservazione a lungo termine; la sua rimozione è indicata solo in casi di emergenza: infiammazione, suppurazione della neoformazione. Una cisti delle ghiandole sebacee nella zona ombelicale negli adulti viene asportata in modo programmato, il più delle volte in regime ambulatoriale. La recidiva dell'ateroma sull'ombelico è rara e può essere associata a un'enucleazione (rimozione) incompleta della cisti.

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