Biopsia linfonodale

Per comprendere le cause dell'ingrossamento dei linfonodi, è necessario condurre una serie di indagini diagnostiche. Il metodo diagnostico più informativo e diffuso è attualmente considerato la biopsia linfonodale. Si tratta di una procedura durante la quale viene rimosso un frammento di biomateriale per ulteriori esami.

Nel corpo umano, i linfonodi agiscono come una sorta di stazione di filtraggio, attraendo e neutralizzando i microrganismi patogeni. Quando i patogeni penetrano nel linfonodo, questo aumenta di dimensioni, un fenomeno tipico anche delle reazioni infiammatorie o dei processi maligni. Per comprendere la patologia in atto nel sistema linfatico, viene eseguita una procedura chiamata biopsia. [ 1 ]

Qual è la differenza tra una puntura e una biopsia dei linfonodi?

L'analisi istologica è prescritta per la diagnosi di numerose patologie, poiché aiuta a determinare con successo il tipo di processo patologico, a identificarne la fase, a differenziare il tumore, ecc. Spesso è proprio questo studio che consente di stabilire una diagnosi accurata e prescrivere il trattamento corretto.

I linfonodi sono i principali anelli del sistema immunitario dell'organismo. Sono "magazzini" di tessuto specifico che garantiscono la maturazione dei linfociti T e B, formano plasmacellule che producono anticorpi e depurano la linfa. Batteri e particelle estranee vengono filtrati nei linfonodi insieme al flusso linfatico. Quando sono in eccesso, si attivano i meccanismi di difesa dell'organismo, vengono prodotte immunoglobuline e si forma la memoria cellulare. Tutte queste reazioni sono parte integrante dell'immunità, eliminando agenti infettivi e maligni.

Tale protezione di solito funziona sempre, e la persona stessa potrebbe non sospettare nemmeno che tali reazioni si stiano verificando nel suo corpo. Solo in caso di un attacco grave o di un calo delle difese immunitarie i noduli possono aumentare di dimensioni e può comparire dolore. Tuttavia, per la maggior parte dei pazienti, tutto torna alla normalità entro pochi giorni.

Se diversi gruppi di linfonodi aumentano di volume contemporaneamente, la salute del paziente peggiora bruscamente, la temperatura aumenta e compaiono altri sintomi dolorosi, allora in tale situazione è necessario un intervento diagnostico, tra cui una biopsia o la puntura del linfonodo. Spesso questi concetti vengono considerati sinonimi, ma non è del tutto vero.

Quando si parla di puntura, che prevede la raccolta di una secrezione liquida contenente cellule per un ulteriore esame citologico, si usa solitamente il termine "puntura". La biopsia viene menzionata quando comporta la rimozione di una grande porzione di biomateriale con successiva analisi istologica.

La puntura è una procedura mininvasiva, con ago sottile, praticamente indolore. Una biopsia linfonodale richiede un intervento più traumatico, spesso con l'uso di un bisturi. Tuttavia, esiste anche il concetto di "biopsia con puntura", in cui il linfonodo viene punturato con un ago più spesso, consentendo di prelevare la quantità di tessuto necessaria.

Indicazioni per la procedura

Nella diagnosi di patologie linfoproliferative e maligne, è importante non solo confermare la diagnosi morfologicamente, ma anche dettagliarla con esami citologici e istologici. Tali informazioni possono essere ottenute mediante puntura e biopsia del linfonodo.

La puntura è utilizzata come manipolazione diagnostica indicativa. La puntura non è adatta per determinare la patologia linfoproliferativa: è necessaria una biopsia (escissione o puntura), con successivo esame citologico e istologico della biopsia.

Le indicazioni per la puntura possono essere:

• un singolo linfonodo ingrossato, senza conglomerati formati e senza segni di patologia linfoproliferativa;
• Segni ecografici di formazione di liquidi;
• la necessità di rimuovere il biomateriale per esami ausiliari dopo aver eseguito una biopsia.

La biopsia linfonodale è una procedura chirurgica eseguita in anestesia locale o generale. A seguito della procedura, viene prelevata una parte del linfonodo o l'intero linfonodo per ulteriori accertamenti. L'analisi microscopica è fondamentale per una diagnosi accurata e corretta.

Le indicazioni fondamentali per la biopsia sono:

• elevati rischi di sviluppo di tumori secondo le informazioni cliniche;
• linfoadenopatia di origine sconosciuta (tutti i metodi diagnostici utilizzati non sono stati utili per formulare una diagnosi);
• mancanza di efficacia della terapia.

È impossibile stabilire con esattezza a quale dimensione del linfonodo sia obbligatoria una biopsia. Tuttavia, la maggior parte degli specialisti ritiene che un linfonodo di dimensioni superiori a 30 mm, non associato a un processo infettivo, richieda una biopsia.

A volte una sola biopsia non è sufficiente: al paziente vengono prescritte procedure ripetute. Questo è possibile se durante la biopsia precedente sono state rilevate molteplici alterazioni istologiche:

• necrosi dei linfonodi;
• istiocitosi sinusale;
• sclerosi;
• risposta paracorticale con presenza di un gran numero di macrofagi e plasmacellule.

Preparazione

La fase preparatoria prima di una biopsia linfonodale può includere la consulenza di un fisioterapista, un chirurgo, un endocrinologo, un anestesista, un oncologo e un ematologo. Sono obbligatori un esame del sangue generale e biochimico e uno studio del sistema di coagulazione del sangue.

Viene prescritta un'ecografia per chiarire la posizione del focolaio patologico.

Il medico ha un colloquio preliminare con il paziente:

• chiarisce lo stato allergico;
• riceve informazioni sui farmaci assunti;
• nelle donne specifica la fase del ciclo mestruale ed esclude la possibilità di una gravidanza.

Se il paziente sta assumendo farmaci anticoagulanti, questi verranno sospesi 7-10 giorni prima della biopsia.

Se la procedura deve essere eseguita in anestesia generale, la preparazione viene eseguita in modo più accurato:

• È vietato mangiare o bere il giorno dell'intervento;
• la cena del giorno precedente deve essere il più leggera possibile, consumando prevalentemente alimenti vegetali facilmente digeribili;
• 2-3 giorni prima dell'intervento non si devono bere alcolici, è sconsigliato fumare;
• La mattina successiva, prima di sottoporsi alla biopsia, il paziente dovrà fare una doccia senza usare lozioni o creme per il corpo.

Tecnica biopsia linfonodale

Una biopsia dei linfonodi superficiali è solitamente di breve durata: per molti pazienti, la procedura si completa in circa 20 minuti. Di solito viene utilizzata l'anestesia locale, sebbene la puntura sia generalmente considerata indolore. Se si utilizza il controllo ecografico, il medico utilizza un sensore ecografico per individuare la posizione della struttura dolorosa e appone un segno specifico, che viene visualizzato sul monitor. La pelle nell'area della puntura viene trattata con un antisettico e poi con un anestetico, oppure viene somministrata un'iniezione di anestetico. Il paziente è sdraiato sul lettino o in posizione seduta. Se la biopsia viene eseguita nella zona del collo, questa viene fissata in modo specifico e al paziente viene spiegata la necessità di astenersi temporaneamente dalla deglutizione. Durante la biopsia, il paziente deve rimanere completamente immobile.

Dopo aver prelevato la quantità necessaria di materiale biologico, la zona della puntura viene trattata con un antisettico. Può essere consigliabile applicare un impacco freddo e asciutto per mezz'ora.

Non è necessario un lungo soggiorno in clinica o il ricovero ospedaliero del paziente: può tornare a casa da solo se non ci sono altri motivi per trattenerlo. Nel primo periodo dopo la procedura, è importante evitare l'attività fisica.

Se è necessaria una biopsia da un linfonodo profondo, potrebbe essere necessaria l'anestesia generale. In tal caso, il paziente non torna a casa dopo la diagnosi, ma rimane in clinica per un periodo che può variare da diverse ore a 1-2 giorni.

Una biopsia aperta richiede una strumentazione speciale: oltre al bisturi, sono presenti pinze, un apparecchio per la coagulazione e materiali per la sutura. L'intervento dura fino a 60 minuti. Il medico seleziona il linfonodo necessario per la biopsia, lo fissa con le dita e quindi esegue un'incisione cutanea di 4-6 cm. Seziona lo strato di grasso sottocutaneo, separa le fibre muscolari, la rete di nervi e vasi. Se è necessario rimuovere uno o più linfonodi durante la biopsia, il chirurgo lega prima i vasi per prevenire sanguinamenti, perdite linfatiche e la diffusione delle cellule tumorali (in caso di processo maligno). Dopo aver rimosso i linfonodi, il medico li invia per l'esame, rivede nuovamente la ferita e sutura le incisioni. In alcuni casi, viene lasciato un dispositivo di drenaggio, che viene rimosso dopo 24-48 ore. I punti di sutura vengono rimossi entro una settimana.

Come si esegue una biopsia dei linfonodi?

Il prelievo di una biopsia da un determinato linfonodo può presentare caratteristiche proprie, che dipendono dalla localizzazione, dalla profondità della struttura e dalla presenza di organi vitali e grandi vasi in prossimità del linfonodo danneggiato.

• Una biopsia linfonodale del collo può essere prescritta per problemi otorinolaringoiatrici e dentali, che sono le cause più comuni di linfoadenopatia. Se la linfoadenopatia ha un'origine incerta, viene prescritta prima un'ecografia e solo successivamente, se necessario, una biopsia. I linfonodi aumentano di volume in presenza di tumori maligni, poiché le cellule tumorali penetrano nei vasi linfatici che drenano un'area separata. Queste cellule si depositano quindi nei linfonodi filtranti come metastasi e iniziano a svilupparsi. Spesso, in oncologia, il danno linfonodale si verifica "a catena", facilmente determinabile tramite palpazione. Una biopsia del collo può essere eseguita con un agopuntura con rimozione del materiale, oppure con accesso chirurgico con rimozione completa del linfonodo per l'analisi istologica.
• La biopsia del linfonodo sentinella per il melanoma viene eseguita in modo simile alla biopsia per il tumore al seno. Se sono presenti informazioni su metastasi in organi e linfonodi distanti, l'esecuzione della biopsia è considerata inutile. In assenza di metastasi, la biopsia del linfonodo sentinella è pienamente giustificata. Di solito viene eseguita dopo la rimozione del melanoma stesso. Il linfonodo può essere visualizzato utilizzando diverse metodiche radiografiche.
• La biopsia dei linfonodi ascellari viene eseguita con il paziente in posizione seduta, sollevando il braccio e muovendolo leggermente all'indietro. Questa procedura viene spesso eseguita quando è interessata la ghiandola mammaria: la linfa scorre attraverso i vasi verso i linfonodi situati nell'ascella sullo stesso lato. Questi linfonodi formano una sorta di catena ascellare-nodale. Il danno a questi linfonodi gioca un ruolo importante nella pianificazione del regime terapeutico per la patologia della ghiandola mammaria. L'esame è appropriato anche per il melanoma o il carcinoma squamocellulare dell'arto superiore e per la linfogranulomatosi.
• La biopsia dei linfonodi inguinali viene eseguita con il paziente sdraiato su un lettino, spostando lateralmente la gamba (destra o sinistra, a seconda del lato della lesione). Questo esame viene spesso prescritto quando si sospettano processi tumorali (tumore ai testicoli, ai genitali esterni, alla cervice, alla prostata, alla vescica, al retto) o quando non è possibile determinare la causa della linfoadenopatia con altri mezzi (ad esempio, in caso di linfogranulomatosi o infezione da HIV).
• Una biopsia del linfonodo sopraclaveare è sempre causata da sospetti di patologie piuttosto gravi: in molti casi, si tratta di tumori - metastasi di cancro o linfoma - localizzati nel torace o nella cavità addominale. Il linfonodo sopraclaveare destro può manifestarsi in processi tumorali del mediastino, dell'esofago o del polmone. La linfa proveniente dagli organi intratoracici e dalla cavità addominale si dirige verso il linfonodo sinistro. Anche le malattie infiammatorie possono causare linfoadenopatia sopraclaveare, ma ciò accade molto meno frequentemente.
• La biopsia dei linfonodi mediastinici viene eseguita nell'area di proiezione del terzo superiore della sezione tracheale intratoracica, dal margine superiore dell'arteria succlavia o dell'apice polmonare fino all'intersezione tra il margine superiore della vena brachiocefalica sinistra e la linea medio-tracheale. Le indicazioni più comuni per la biopsia dei linfonodi mediastinici sono: neoplasie linfoproliferative, tubercolosi e sarcoidosi.
• La biopsia di un linfonodo polmonare è una procedura comune per cancro, tubercolosi e sarcoidosi. La linfoadenopatia è spesso l'unico segno di patologia, poiché molte malattie polmonari sono asintomatiche. In ogni caso, prima di formulare una diagnosi definitiva, il medico deve eseguire una biopsia e ottenere informazioni istologiche.
• La biopsia dei linfonodi addominali è prescritta in caso di sospetto di tumori del tratto gastrointestinale, degli organi riproduttivi femminili e maschili e dell'apparato urinario. In caso di epatosplenomegalia, si osserva spesso un aumento di volume dei linfonodi addominali. La biopsia viene eseguita sia per la diagnosi primaria che per quella differenziale. Un gran numero di linfonodi addominali si localizza parietale lungo il peritoneo, lungo i vasi, nel mesentere e lungo l'intestino, in prossimità dell'omento. Possono aumentare di volume in caso di interessamento di stomaco, fegato, intestino, pancreas, utero, annessi, prostata e vescica.
• La biopsia del linfonodo sottomandibolare può essere prescritta in caso di patologie dei denti, delle gengive, delle guance, della laringe e della faringe, se non si riesce a individuare la causa della linfoadenopatia o se si sospettano metastasi di un processo canceroso o di un linfoma.
• Una biopsia per il tumore linfonodale viene eseguita in assenza di metastasi a organi e linfonodi distanti. In caso contrario, la procedura è considerata inutile per il paziente. In assenza di metastasi a distanza, si inizia esaminando innanzitutto il primo linfonodo della catena, il linfonodo "sentinella".
• La biopsia dei linfonodi retroperitoneali è indicata per i processi maligni dell'apparato riproduttivo maschile e femminile. Circa il 30% dei pazienti, già al primo stadio di cancro, presenta metastasi microscopiche nei linfonodi, non individuabili mediante tomografia computerizzata o marcatori. La biopsia viene solitamente eseguita sul lato in cui era localizzato il tumore primario. La procedura viene solitamente eseguita come parte di una linfoadenectomia retroperitoneale.
• La biopsia dei linfonodi intratoracici è un esame obbligatorio in caso di sospetto di cancro polmonare, esofago, timo, cancro al seno, linfoma e linfogranulomatosi. Le metastasi dalla cavità addominale, dalla pelvi e dallo spazio retroperitoneale (reni, ghiandole surrenali) in stadi avanzati possono anche diffondersi ai linfonodi mediastinici.
• La biopsia dei linfonodi paratracheali viene spesso eseguita nei pazienti con lesioni polmonari oncologiche. I linfonodi paratracheali si trovano tra i linfonodi mediastinici superiori e quelli tracheobronchiali. In caso di un processo tumorale primario sullo stesso lato, sono classificati come ipsilaterali e, in assenza di tumore primario, come controlaterali.

Il fluido linfatico scorre attraverso i vasi appropriati. Se le cellule tumorali vi penetrano, finiscono, prima di tutto, nel primo linfonodo della catena. Questo primo linfonodo è chiamato sentinella o linfonodo sentinella. Se nel linfonodo sentinella non si trovano cellule tumorali, i linfonodi successivi dovrebbero, in teoria, essere sani.

Tipi di biopsie

Esistono diversi tipi di biopsia linfonodale, a seconda della tecnica di estrazione del biomateriale. Alcuni tipi di procedure vengono eseguiti in più fasi: prima viene eseguita una puntura con ago, e poi si procede con un intervento chirurgico aperto se la puntura non è sufficiente per la diagnosi. Una biopsia aperta è necessaria se il risultato citologico è incerto, dubbio o approssimativo.

• La biopsia linfonodale aperta è l'opzione più complessa e invasiva per questo tipo di diagnosi. Durante la procedura, viene utilizzato un bisturi e l'intero linfonodo viene selezionato per l'esame, non solo una parte di esso. Questo intervento è spesso l'unico corretto in caso di sospetto di processi maligni.
• La biopsia a puntura del linfonodo è una procedura relativamente delicata e indolore che non causa alcun particolare disagio ai pazienti. Durante la diagnosi, viene utilizzato un mandrino, che funge da stiletto. Il mandrino viene utilizzato per tagliare e prelevare la quantità necessaria di biomateriale. La biopsia a puntura prevede l'uso di anestesia locale e non richiede il ricovero del paziente.
• La biopsia escissionale del linfonodo è un termine spesso utilizzato per riferirsi a una biopsia aperta, eseguita in anestesia generale, in cui il linfonodo interessato viene rimosso attraverso un'incisione.
• La biopsia chirurgica di un linfonodo prevede l'uso di uno speciale ago di grandi dimensioni dotato di tacche che consentono di prelevare una particella di tessuto delle dimensioni desiderate.
• La biopsia con ago sottile di un linfonodo è chiamata aspirazione: prevede l'uso di un sottile ago cavo. Di solito, il linfonodo viene palpato e pungito: se ciò non è possibile, si utilizza il controllo ecografico. Di norma, la biopsia con ago sottile viene prescritta quando è necessario esaminare i linfonodi sottomandibolari o sopraclaveari, quando vengono rilevate metastasi di strutture linfoidi.

Biopsia linfonodale ecoguidata

Attualmente, gli specialisti ritengono che la tecnica più accettabile per la biopsia dei linfonodi sia la procedura di puntura mirata, ovvero la cosiddetta "biopsia sotto controllo ecografico visivo".

Si tratta di un prelievo di un campione di biomateriale, eseguito sotto controllo ecografico: di conseguenza, il posizionamento e l'inserimento dell'ago per la puntura sono eseguiti in modo più accurato e sicuro. Questo è estremamente importante per il medico, poiché spesso il linfonodo sospetto si trova in tessuti profondi, vicino a organi vitali, o è di piccole dimensioni, il che complica notevolmente la procedura.

Il monitoraggio ecografico aiuta a inserire lo strumento con precisione nel punto desiderato, senza il rischio di danneggiare tessuti e organi adiacenti. Di conseguenza, il rischio di complicazioni è ridotto al minimo.

Il medico determina il metodo esatto con cui visualizzare l'area desiderata. Un ulteriore vantaggio della tecnica non è solo la sua sicurezza, ma anche il suo basso costo: non sono necessarie apparecchiature ultramoderne e costose.

La biopsia ecografica è particolarmente raccomandata quando è necessario esaminare non solo la struttura interessata, ma anche individuare le peculiarità della circolazione sanguigna circostante. Questo approccio eviterà lesioni ai vasi sanguigni e impedirà la fuoriuscita di sangue nei tessuti.

La procedura utilizza aghi speciali dotati di sensori terminali. Questo semplice dispositivo aiuta a monitorare chiaramente la posizione dell'ago e il suo avanzamento.

Il periodo di recupero dopo un tale intervento è più rapido e confortevole per il paziente. [ 2 ]

Controindicazioni alla procedura

Prima di indirizzare un paziente a una biopsia linfonodale, il medico prescriverà una serie di esami e test necessari per escludere controindicazioni a questa procedura. Gli esami diagnostici preliminari di base includono un esame del sangue generale e una valutazione della qualità della coagulazione. La biopsia non viene eseguita in caso di tendenza al sanguinamento, ad esempio nei pazienti affetti da emofilia, poiché l'intervento potrebbe danneggiare i vasi.

La biopsia linfonodale è controindicata in caso di formazione di secrezioni purulente nell'area di puntura. È sconsigliata l'esecuzione della procedura su donne in gravidanza o in allattamento, così come durante il ciclo mestruale.

In generale, gli esperti evidenziano il seguente elenco di controindicazioni:

• disturbi del sistema di coagulazione del sangue (disturbi congeniti, acquisiti o temporanei, cioè associati all'assunzione di farmaci appropriati che fluidificano il sangue);
• livello piastrinico inferiore a 60 mila per µl;
• livello di emoglobina inferiore a 90 g/litro;
• INR maggiore di 1,5;
• tempo di protrombina superiore alla norma di 5 secondi;
• processi infettivi e infiammatori nell'area della biopsia;
• sanguinamento mestruale nelle donne il giorno della procedura;
• patologie croniche scompensate;
• trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei durante l'ultima settimana.

Prestazione normale

L'esame microscopico della biopsia dei linfonodi del paziente è considerato il più importante nell'aspetto diagnostico delle patologie oncologiche e aiuta a valutare la qualità della terapia farmacologica.

L'istologia linfonodale è una procedura chirurgica minore in cui viene rimosso un piccolo frammento di tessuto per ulteriori esami. Con l'ausilio di una biopsia linfonodale, gli specialisti possono studiarne le caratteristiche strutturali, individuare anomalie dolorose e notare i segni di una reazione infiammatoria.

Il linfonodo è l'anello fondamentale del sistema di difesa dell'organismo, un elemento di collegamento tra i vasi linfatici. I linfonodi contribuiscono a combattere le infezioni producendo leucociti, cellule specifiche del sangue. Il linfonodo cattura infezioni microbiche e virali e cellule maligne.

Una biopsia linfonodale aiuta a identificare la presenza di cellule atipiche, a determinare le caratteristiche specifiche del processo infiammatorio infettivo, dei tumori benigni e delle patologie purulente. La biopsia viene eseguita più spesso nelle aree inguinale, ascellare, mandibolare e retroauricolare.

La biopsia viene prescritta ai pazienti che necessitano di determinare il tipo di processo tumorale, soprattutto se si sospetta una patologia maligna. La diagnostica viene spesso prescritta per diagnosticare malattie infettive.

Risultati della biopsia del linfonodo

Dopo aver esaminato la biopsia (materiale ottenuto tramite biopsia del linfonodo) e aver individuato particelle patologiche, gli specialisti iniziano a contare le strutture cellulari e a ricavare un linfoadenogramma. A tal fine, utilizzano il metodo di osservazione microscopica a immersione, che consente di differenziare almeno cinquecento cellule e di calcolarne la percentuale di presenza.

I dati di imaging dei linfonodi sono estremamente necessari e preziosi per diagnosticare forme aspecifiche di linfoadenite.

Risultati normali del linfoadenogramma:

Contenuto dei tipi di cellule corrispondenti	Indicatore percentuale
Linfoblasti	Da 0,1 a 0,9
Prolinfociti	Da 5,3 a 16,4
Linfociti	Da 67,8 a 90
Cellule reticolari	Da 0 a 2,6
Plasmociti	Da 0 a 5,3
Monociti	Da 0,2 a 5,8
Mastociti	Da 0 a 0,5
Granulociti neutrofili	Da 0 a 0,5
Granulociti eosinofili	Da 0 a 0,3
Granulociti basofili	Da 0 a 0,2

Il materiale biologico prelevato durante una biopsia linfonodale contiene prevalentemente linfociti maturi con prolinfociti. Il loro numero totale può variare dal 95 al 98% di tutte le strutture cellulari.

La linfoadenite reattiva si manifesta con un aumento del numero di cellule reticolari e con la rilevazione di macrofagi e immunoblasti.

Nella linfoadenite acuta si osserva un aumento del numero di macrofagi e neutrofili.

Complicazioni dopo la procedura

Di solito, la biopsia linfonodale diagnostica viene eseguita senza complicazioni. Solo in alcuni casi si sviluppano complicazioni:

• sanguinamento dovuto a lesione vascolare accidentale durante la biopsia;
• secrezione linfatica dalla ferita;
• parestesia, alterazione della sensibilità nella zona in cui viene eseguito l'intervento;
• infezione associata all'ingresso di un agente infettivo, in particolare durante una procedura;
• disturbi trofici associati a lesioni meccaniche delle strutture nervose.

Alcuni pazienti possono manifestare alterazioni della coscienza, vertigini e debolezza. La condizione dovrebbe normalizzarsi entro 1-2 giorni.

Sintomi pericolosi che richiedono immediata attenzione medica:

• aumento della temperatura, febbre;
• la comparsa di un dolore intenso, pulsante e crescente nella zona della biopsia del linfonodo;
• fuoriuscita di sangue o pus dalla ferita;
• arrossamento, gonfiore nel sito della biopsia.

Conseguenze dopo la procedura

La biopsia linfonodale non viene eseguita se il paziente presenta controindicazioni. In caso contrario, potrebbero verificarsi effetti avversi. Ad esempio, se una persona soffre di disturbi del sistema di coagulazione del sangue, anche una normale biopsia a puntura può causare un'emorragia.

Per prevenire l'insorgenza di problemi post-procedura, la biopsia dei linfonodi deve essere eseguita da uno specialista, nel rispetto di tutte le condizioni richieste e delle norme asettiche e antisettiche.

In alcuni casi potrebbero verificarsi i seguenti problemi:

• infezione;
• sanguinamento dalla ferita;
• danni ai nervi.

Tuttavia, la percentuale di conseguenze negative è relativamente bassa. Tuttavia, le informazioni ottenute durante la biopsia sono di grande valore per il medico, consentendogli di formulare una diagnosi corretta e prescrivere il trattamento più efficace.

Cura dopo la procedura

Di solito, la procedura di biopsia linfonodale non è complicata ed è ben tollerata dai pazienti. Dopo la rimozione del biomateriale tramite aspirazione o puntura, rimane sulla pelle solo il sito di puntura, che viene trattato con una soluzione antisettica e sigillato con un cerotto. Se è stata eseguita una biopsia aperta, la ferita viene suturata e fasciata. I punti di sutura vengono rimossi entro una settimana.

La ferita dopo una biopsia linfonodale non deve essere bagnata. È necessario trattarla con soluzioni antisettiche per prevenire infezioni. Se la temperatura corporea aumenta improvvisamente, il sito dell'intervento si gonfia, sanguina o dà fastidio in qualsiasi altro modo, è necessario consultare urgentemente un medico.

È accettabile la comparsa di un dolore lieve e di breve durata dopo la procedura.

Cosa non dovresti fare dopo una biopsia del linfonodo:

• fare un bagno;
• nuotare in piscine e specchi d'acqua aperti;
• visitare uno stabilimento balneare o una sauna;
• praticare un intenso esercizio fisico.

Tali restrizioni restano in vigore per circa 2 settimane dopo la procedura, a seconda del tipo e dell'entità dell'intervento, come ad esempio una biopsia linfonodale.