Vesciche dopo un'ustione: come trattarle e come curarle

Molte persone hanno riscontrato il problema delle ustioni cutanee almeno una volta nella vita. Il più delle volte, questo accade in cucina, a casa, dopo il contatto con fornelli caldi, forno, vapore di liquidi bollenti o ferro da stiro caldo. Se questo provoca solo arrossamento, l'ustione non è grave, è di primo grado, e scomparirà da sola in 2-3 giorni. La formazione di vesciche indica una lesione cutanea più grave: un'ustione di secondo grado, che, se l'area interessata è piccola, può guarire da sola in 10-12 giorni, altrimenti richiede un trattamento.

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Le cause di una vescica dopo un'ustione

La causa della formazione di vesciche dopo un'ustione è il danneggiamento dell'epitelio cheratinizzato fino allo strato germinativo, che ne provoca l'esfoliazione. In generale, gli effetti che portano alla formazione di vesciche possono essere classificati come segue:

• termico (alta temperatura);
• chimici (acidi, sostanze chimiche, alcali);
• elettrico (corrente elettrica);
• raggiante (sole).

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Patogenesi

La patogenesi delle ustioni consiste in alterazioni patologiche dei tessuti cutanei, corrispondenti a ustioni di secondo grado, con arrossamento delle aree colpite e comparsa di piccole vescicole. Si tratta di un processo locale, la cui guarigione dipende dal tempo trascorso dalla lesione, dalla presenza di un'infezione secondaria, ecc.

Quando le vesciche si aprono, si scopre una superficie rossa ed erosiva, priva di pelle. Di norma, queste ustioni guariscono in 1-2 settimane, senza lasciare cicatrici. La guarigione avviene sotto la crosta, ovvero prima viene rilasciato il liquido (essudazione), poi il tessuto cutaneo si rigenera, formando una struttura più ruvida – una crosta – che si stacca gradualmente, dando inizio alla fase di epitelizzazione. Quando le vesciche si infettano, invece della prima fase, si verifica una fase purulenta-necrotica, la cui eliminazione richiede un lungo processo.

Una volta guarita l'infezione, si verifica la fase di granulazione, ovvero la formazione di nuove cellule. In questa fase, è necessario prestare attenzione a evitare reinfezioni e a non tornare alla fase purulento-necrotica. Se tutto procede correttamente, il tessuto di granulazione verrà sostituito dall'epitelio. Quando le ustioni si infettano, si forma una cicatrice.

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Sintomi di una vescica dopo un'ustione

I sintomi di una vescica dopo un'ustione includono arrossamento della pelle dovuto al flusso di sangue nella zona interessata (iperemia), gonfiore, dolore bruciante nel sito della lesione e, dopo alcune ore, la comparsa di vesciche piene di un liquido sieroso trasparente e giallastro.

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Vescica dopo un'ustione in un bambino

Le ustioni nei bambini sono piuttosto comuni. Può essere difficile tenere d'occhio i bambini irrequieti in casa. Sono molto a rischio a causa della vicinanza di apparecchi di riscaldamento, ferri da stiro accesi, piatti caldi lasciati a portata di mano, prese elettriche senza spina e prolungata esposizione al sole. Se il contatto con una fonte di calore provoca solo arrossamento, si tratta di un esito favorevole, ma se compaiono vesciche, è necessario adottare misure di emergenza.

A parità di gravità delle ustioni, i bambini subiscono danni molto più gravi rispetto agli adulti e sono più difficili da curare. Anche lesioni lievi possono portare a shock da ustione. In caso di danni più gravi, la vita del bambino è a rischio. Pertanto, è necessario contattare immediatamente un medico e prestare il primo soccorso a domicilio. Tali misure includono l'eliminazione del contatto con la fonte che ha causato l'ustione, la rimozione degli indumenti intorno alla lesione, il raffreddamento con acqua corrente fredda ed eventualmente l'anestesia.

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Complicazioni e conseguenze

Le ustioni di secondo grado, caratterizzate dalla comparsa di vesciche, sono superficiali, quindi spesso non lasciano cicatrici. Conseguenze e complicazioni spiacevoli delle ustioni sono associate all'infezione della ferita. I batteri possono penetrare attraverso una vescica rotta o attraverso le ghiandole sebacee e sudoripare. Dopo aver subito ustioni, la persona perde l'immunità, i microbi si moltiplicano rapidamente e si manifesta un processo infiammatorio purulento. In questo caso, l'area arrossata aumenta, compare gonfiore e la temperatura può aumentare. Non è possibile fare a meno dell'aiuto di un medico, poiché la guarigione può rallentare fino a sei mesi.

Una grave complicazione è lo sviluppo di ustioni. Può verificarsi in caso di ustioni di secondo grado se l'area lesa supera il 10% nei bambini e il 20% della superficie negli adulti. La causa scatenante è la perdita di plasma sanguigno, l'effetto dei prodotti di decadimento dei tessuti sull'organismo, che hanno un effetto dannoso sui reni, causandone l'insufficienza renale.

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Diagnostica di una vescica dopo un'ustione

Il compito di diagnosticare una vescica dopo un'ustione è determinare l'agente termico, l'area del danno, la localizzazione e la profondità. I danni profondi non sono tipici delle ustioni di secondo grado. Per determinare l'area, si utilizza spesso la cosiddetta regola del nove, secondo la quale ogni parte del corpo ha una certa percentuale. Ad esempio, testa e collo, braccio, stinco e coscia rappresentano ciascuno il 9% del corpo, il perineo l'1%, la parte anteriore e posteriore del corpo il 18% ciascuna, ecc. La diagnosi contiene una frazione, il cui numeratore è la superficie totale del danno in percentuale, l'area del danno profondo tra parentesi accanto, il grado dell'ustione al denominatore e viene indicata la parte del corpo interessata. Questi parametri sono necessari per valutare la gravità della lesione, la necessità di ricovero ospedaliero, la scelta del mezzo di trasporto più idoneo e le strategie di trattamento preospedaliero. Se la ferita da ustione si infetta, la temperatura aumenta e un esame del sangue mostra un aumento del contenuto di leucociti (più di 8 mila).

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale prevede l'esecuzione di test. Ad esempio, un test del dolore, che consiste nel toccare la superficie dell'ustione, aiuta a determinarne la profondità: nelle ustioni profonde, il dolore non è percepibile, mentre in quelle superficiali è dolente. Anche il test del "capello" viene eseguito allo stesso scopo. Strappare un capello da una lesione superficiale è accompagnato da dolore. Questo test è particolarmente indicato per le ustioni da acqua bollente e vapore.

Trattamento di una vescica dopo un'ustione

Cosa fare se si forma una vescica dopo un'ustione? Il trattamento deve iniziare con misure locali: interrompere il contatto con il fattore aggressivo, rimuovere corpi estranei, indumenti dalla superficie danneggiata, raffreddare con ghiaccio o acqua corrente, alleviare il dolore. È meglio alleviare il dolore con piccole dosi di antidolorifici, ma frequentemente. Se il danno interessa gli arti, è meglio tenerli sollevati. La pelle intorno all'ustione viene trattata con un antisettico. L'obiettivo principale in questa fase è prevenire l'infezione, migliorare la circolazione sanguigna locale e stabilizzare i processi metabolici. Aerosol speciali, unguenti, soluzioni, rivestimenti idrofobici a base di paraffina e cera aiutano nel trattamento di una vescica dopo un'ustione. Se l'area ustionata supera le dimensioni del palmo della mano o è interessata l'area del viso, del collo o dell'inguine, dopo le prime misure di emergenza è necessario contattare un medico.

È possibile far scoppiare una vescica causata da un'ustione?

Se è piccola, è meglio non toccarla. Una vescica grande può essere puntuta con un oggetto affilato e disinfettato o tagliata se si è certi della sterilità, ma in nessun caso bisogna tagliarla via. La pelle pelata protegge la ferita dalle infezioni.

Medicinali

I primi passi dopo un'ustione includono il trattamento farmacologico della zona lesa: antisettici e soluzioni ipertoniche, come la soluzione salina. Gli antisettici prevengono lo sviluppo di batteri e microrganismi e, di conseguenza, la formazione di suppurazione. Tra questi, perossido di idrogeno, acido borico, una soluzione diluita di permanganato di potassio, nitrato d'argento, sulfadiazina argentica, soluzione di furacilina, ecc. Per alleviare il dolore, è possibile utilizzare analgesici: ibuprofene, nurofen, citromon, citropak, chetonal, analgin, paracetamolo, ecc.

Nurofen è un farmaco antinfiammatorio non steroideo con un pronunciato effetto antinfiammatorio e analgesico. È disponibile per somministrazione orale sotto forma di compresse, compresse masticabili per bambini, capsule, sospensione e sciroppo, per uso esterno sotto forma di unguento e gel. La dose orale giornaliera è di 0,2-0,8 g per 3-4 somministrazioni, per uso esterno lubrificare la sede della lesione 3-4 volte al giorno. Il farmaco è controindicato in caso di ulcere gastriche, colite, ipertensione, insufficienza cardiaca e gravidanza nel terzo trimestre. Non applicare su ferite aperte. Possibili effetti collaterali: nausea, vomito, flatulenza, inibizione dell'emopoiesi, aumento della pressione, allergie.

Come trattare le vesciche dopo un'ustione? Per normalizzare i tessuti colpiti da un'ustione, si utilizzano unguenti, gel, soluzioni e aerosol specifici: lincocel, levosin, procelan, nitacid, miramistin, olazol, pantenolo, ecc. Si possono raccomandare i seguenti unguenti per le vesciche dopo un'ustione:

Lincocel è disponibile in pomate e gel. Il principio attivo è l'antibiotico lincomicina, responsabile dell'effetto antimicrobico del farmaco. Viene utilizzato principalmente per le ustioni termiche. Si applica in uno strato sottile sotto una benda una volta al giorno. Raramente si verificano effetti collaterali come allergie. Controindicato in caso di ipersensibilità al farmaco.

Nitacid è un unguento per uso esterno, un farmaco combinato che contiene un antibiotico, con effetti antinfiammatori e antibatterici. Applicare sotto una benda 2-3 volte a settimana. Controindicato per bambini, donne in gravidanza, madri che allattano e persone predisposte ad allergie al farmaco. Possono verificarsi effetti collaterali come eruzioni cutanee. L'uso prolungato su ampie zone può causare mal di testa, difficoltà respiratorie e nausea.

Anche gli spray per la guarigione delle ustioni vengono utilizzati con successo.

Spray al pantenolo: applicare una o due volte al giorno sulla zona da trattare. In caso di lesioni al viso, non spruzzare direttamente, applicare prima sulla mano e poi coprire l'ustione con schiuma. L'uso del pantenolo può causare irritazione cutanea e prurito. Le donne in gravidanza e in allattamento possono utilizzare il prodotto solo su prescrizione medica, se il beneficio supera il rischio di danni al bambino. Controindicato in caso di ipersensibilità al farmaco.

Nella fase successiva del trattamento delle ustioni, vengono utilizzati unguenti che stimolano la rigenerazione cutanea, ripristinano i meccanismi metabolici delle cellule dei tessuti cutanei e aumentano la resistenza delle fibre di collagene. Tra questi, metiluracile, bepanten, streptonitolo, ecc.

Unguento Bepanten - da applicare sulle zone ustionate. La durata del trattamento è determinata dal medico in base alla complessità delle lesioni. Sono possibili effetti collaterali come eruzioni cutanee e prurito. Non ha controindicazioni per donne in gravidanza e bambini. In rari casi, può causare reazioni allergiche.

Per evitare di danneggiare l'epitelio appena formato durante la medicazione, vengono utilizzati rivestimenti idrofobici a rete con paraffina e cera.

Cosa fare se una vescica scoppia dopo un'ustione?

Se la vescica si rompe dopo un'ustione, è necessario seguire tutti i passaggi sopra descritti per evitare infezioni nella ferita e in nessun caso tagliare la pelle che ha formato la vescica. Servirà da pellicola protettiva contro la penetrazione dei batteri. Come trattare una vescica rotta dopo un'ustione? L'algoritmo delle azioni è lo stesso: trattamento con una soluzione antisettica, antidolorifico, uso di unguenti, spray. È necessario un cerotto su una vescica rotta dopo un'ustione? Sì, è meglio bendarla. Esiste una nuova generazione di medicazioni speciali che forniscono umidità ambientale, rimozione del liquido sieroso e del tessuto necrotico, mantenimento di una temperatura stabile e protezione dalle infezioni esterne. Su queste medicazioni vengono applicati preparati medicinali (gel, unguenti, spray) e la loro sostituzione è indolore e può essere effettuata solo una volta ogni due settimane. Granuflex, Aquasel, Merilex, Combixin, Diosep e altri si sono dimostrati efficaci.

Vitamine

Per accelerare la guarigione di un'ustione e rafforzare il sistema immunitario, è necessario assumere vitamine. A questo scopo, è necessaria la vitamina C, che favorisce la formazione di collagene, una proteina della parte fibrosa della cicatrice. Anche le vitamine D, A e del gruppo B contribuiscono alla guarigione. La vitamina E aiuta ad accelerare la guarigione. Inizialmente, deve essere assunta per via orale e, quando la ferita si restringe, è possibile utilizzare una pomata che la contenga per lubrificare la superficie dell'ustione.

Trattamento fisioterapico

In caso di lesioni minori, i metodi fisioterapici molto probabilmente non sono necessari. In caso di ustioni gravi, sono un buon metodo per accelerare la rigenerazione cutanea, migliorare l'afflusso di sangue alle aree del corpo interessate, alleviare l'infiammazione, alleviare il dolore e ridurre le cicatrici. Metodi fisioterapici come la radioterapia ultravioletta, l'elettroterapia e l'ultrasuonoterapia, la radiofrequenza ultraelevata, il laser, la magnetoterapia, la darsonval e l'aeroionoterapia sono adatti a questo scopo.

Rimedi popolari

In caso di lieve lesione a seguito di un'ustione, si può ricorrere alla medicina popolare. Nelle ricette di medicina popolare si incontra spesso l'uso di vari oli e grassi di origine animale. La medicina ufficiale è categoricamente contraria a questo. Pertanto, nei miei consigli, mi limiterò agli oli di piante medicinali: abete, olivello spinoso, iperico - lubrificare la superficie danneggiata con questi oli più volte al giorno. Si può anche applicare una foglia di cavolo lavata, patate crude grattugiate, carote grattugiate, fare bagni in una soluzione salina diluita. Aloe, Kalanchoe - piante ben note che un tempo si trovavano su quasi ogni davanzale, ma ora, purtroppo, sono state sostituite da altre più alla moda. Dopo aver staccato una foglia, è necessario rimuovere la buccia superiore ed esporre la polpa, che sarà a contatto con la ferita, fissandola con una benda. Si può anche usare il baffo d'oro allo stesso modo. Si consiglia inoltre di utilizzare urina fresca per disinfettare la ferita.

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Trattamento a base di erbe

Esistono molte erbe in natura che possono essere utilizzate per le ustioni. Per chi è cresciuto "sulla terra", il rimedio più popolare per varie ferite è una foglia di piantaggine. Per trovarla, basta chinarsi e raccoglierla: è ovunque intorno a noi. Va lavata bene, applicata sulla ferita e fasciata. La calendula ha la reputazione di essere una pianta curativa. Dalla sua tintura, combinata con vaselina (1:2), si può anche preparare una pozione per le ustioni. Dopo aver macinato le foglie di bardana in un tritacarne, è possibile utilizzare la polpa per preparare lozioni. Allo stesso modo, aggiungere del miele ai gambi di rabarbaro ramato e applicarlo sulla superficie lesa.

Omeopatia

Per le ustioni che causano vesciche si utilizzano preparati omeopatici come cantharis, urnica urens, apis, rus tox e sulfuricum acidum.

Cantharis - utilizzato per ustioni di qualsiasi origine. Il preparato si ottiene macinando la mosca spagnola fino a ridurla in polvere. Viene utilizzato sia per uso esterno che interno, a partire dalla sesta, a volte dodicesima diluizione. Per uso esterno, alcune gocce del preparato vengono diluite in acqua sulla superficie lesa.

L'Urnica urens è un rimedio a base di fiori di ortica. Viene utilizzato per preparare impacchi sulla zona ustionata. Una volta asciutti, vengono inumiditi nuovamente. Questo preparato è spesso utilizzato per le ustioni da acqua bollente che causano forte dolore e prurito. Accelera notevolmente i tempi di guarigione.

L'Apis è un preparato a base di veleno d'api. Per curare le vesciche causate da ustioni, si usa un unguento a base di belladonna.

Rus tox è efficace quando l'infezione penetra in una ferita, in suppurazione. È ricavato dalla pianta Toxicodendro e viene utilizzato come diluizione omeopatica.

Acido solforico - utilizzato principalmente per le ustioni chimiche, è a base di acido solforico. Si usa in diluizioni da 3 a 30.

Tutti i rimedi omeopatici elencati presentano controindicazioni per ipersensibilità al farmaco e sono controindicati per donne in gravidanza e allattamento e per bambini piccoli. Possono verificarsi effetti collaterali come arrossamento, bruciore e prurito quando vengono applicati sulla pelle in concentrazioni elevate.

Trattamento chirurgico

Di norma, le ustioni di secondo grado, caratterizzate dalla comparsa di vesciche, non causano danni profondi al derma, quindi non richiedono un intervento chirurgico. Le vesciche possono essere semplicemente aperte per accelerare la guarigione e consentire al liquido sieroso di fuoriuscire.

Prevenzione

La migliore prevenzione delle ustioni è seguire le regole di comportamento relative a diversi elettrodomestici, fuoco, acqua bollente, prodotti chimici per la casa e altri prodotti chimici. È inoltre necessario limitare il tempo trascorso al sole. Gli adulti devono sentirsi responsabili nei confronti dei bambini e fare tutto il possibile per proteggerli dal contatto pericoloso con l'agente nocivo.

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Previsione

La prognosi per il trattamento delle vesciche dopo un'ustione minore è favorevole, con una guarigione che richiede fino a due settimane. Le lesioni estese causano ustioni, che comportano patologie di altri organi e apparati, riducendo l'immunità. Tutto ciò può avere esiti diversi, ma con un esito favorevole, i tempi di recupero aumentano significativamente.

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