Broncopolmonite

La broncopolmonite è una malattia infiammatoria che colpisce piccole aree del polmone. Vediamo i principali sintomi, le tipologie, i metodi diagnostici, il trattamento e le misure per prevenire la malattia.

La malattia è chiamata polmonite focale, poiché differisce dai classici sintomi clinici dell'infiammazione. Esistono diversi tipi e forme che differiscono per la natura del decorso e la complessità della terapia. La particolarità della malattia è che il paziente dovrà sottoporsi a un trattamento a lungo termine, il che non esclude le ricadute.

La malattia si manifesta più spesso in pazienti anziani e bambini nei primi anni di vita. Ciò è dovuto alla specificità della regolazione respiratoria, alla struttura dell'apparato respiratorio e ai processi metabolici.

Codice ICD-10

Secondo la Classificazione Internazionale delle Malattie, 10a revisione, la broncopolmonite è classificata come:

Classe X

Malattie dell'apparato respiratorio (J00-J99):

J00-J06 Infezioni respiratorie acute delle vie respiratorie superiori

J10-J18 Influenza e polmonite:

• J10 Influenza dovuta al virus influenzale identificato
• J11 Influenza, virus non identificato
• J12 Polmonite virale, non classificata altrove
• J13 Polmonite da Streptococcus pneumoniae
• J14 Polmonite da Haemophilus influenzae
• J15 Polmonite batterica, non classificata altrove
• J16 Polmonite da altri agenti infettivi, non classificata altrove
• J17 Polmonite in malattie classificate altrove
• J18 Polmonite, non specificata:
  • J18.0 Broncopolmonite, non specificata
  • J18.1 Polmonite lobare, non specificata
  • J18.2 Polmonite ipostatica, non specificata
  • J18.8 Altra polmonite, agente non specificato
  • J18.9 Polmonite, non specificata

J20-J22 Altre infezioni acute delle vie respiratorie inferiori

J30-J39 Altre malattie delle vie respiratorie superiori

J40-J47 Malattie croniche delle vie respiratorie inferiori

J60-J70 Malattie del polmone causate da agenti esterni

J80-J84 Altre malattie respiratorie che colpiscono principalmente il tessuto interstiziale

J85-J86 Condizioni purulente e necrotiche delle vie respiratorie inferiori

J90-J94 Altre malattie della pleura

J95-J99 Altre malattie dell'apparato respiratorio

Per identificare la causa principale della malattia e il suo agente patogeno, è possibile utilizzare una codifica aggiuntiva secondo l'ICD 10.

Cause di broncopolmonite

I danni infiammatori all'apparato respiratorio hanno diverse cause, di solito sono associati ad agenti infettivi.

Consideriamo i fattori principali:

• Un'infezione che ha origine nei bronchi e si diffonde ai polmoni. L'infiammazione può essere causata da agenti patogeni come Staphylococcus aureus, pneumococchi, Escherichia coli e Klebsiella.
• Esposizione prolungata dell'apparato respiratorio a irritanti chimici o fisici aggressivi.
• Nella maggior parte dei casi si tratta di una malattia a sé stante, ma può essere una complicazione o un sintomo di altre malattie croniche e avanzate che causano gravi alterazioni del funzionamento del sistema immunitario (bronchite, bronchiolite).
• Infezioni esterne che si sviluppano in concomitanza con un sistema immunitario indebolito e altre malattie. Ad esempio, con l'influenza, la mucosa bronchiale subisce alterazioni, causando la proliferazione di batteri e virus, che provocano infiammazioni focali.

Se la malattia ha una forma batterica, è causata dall'invasione di batteri nel parenchima del tessuto polmonare. Il sistema immunitario risponde all'infezione e si verifica un'infiammazione. Questa reazione provoca il riempimento degli alveoli con essudato. La forma focale presenta diversi focolai isolati, quindi la sostituzione dell'aria con liquido interessa uno o più lobi polmonari.

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L'agente eziologico della broncopolmonite

Nella maggior parte dei casi, l'agente eziologico del processo infiammatorio è costituito da microrganismi a bassa virulenza. Questi possono essere: streptococchi, Escherichia coli, stafilococchi, funghi, Haemophilus influenzae. Lo spettro di patogeni è piuttosto ampio e varia a seconda della fascia d'età dei pazienti.

• Nei bambini piccoli, si tratta di virus; nei bambini più grandi e nei pazienti giovani, si tratta di micoplasmi (microrganismi simili sia a virus che a batteri, che causano infiammazioni atipiche). In ogni caso, i sintomi del disturbo si sviluppano lentamente.
• Negli adulti si tratta di batteri: streptococchi, haemophilus, stafilococchi.
• Nei pazienti anziani, affetti da cancro, con sistema immunitario indebolito, dopo un trapianto e in coloro che assumono immunosoppressori, si verificano infezioni virali, batteriche e fungine. In questo caso, anche i funghi Candida, Pneumocystis carinii e tubercolosi possono provocare la malattia.

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Patogenesi

Il meccanismo di sviluppo del danno all'apparato respiratorio è strettamente correlato alla bronchiolite e alla bronchite acuta. La patogenesi è di natura ematogena, quindi può verificarsi con la generalizzazione dell'infezione (polmonite settica). Il più delle volte, l'infiammazione si diffonde al tessuto polmonare in modo discendente (bronchiolite, bronchite catarrale), ovvero intrabronchiale, meno frequentemente peribronchiale (bronchite distruttiva e bronchiolite).

Di grande importanza nello sviluppo del disturbo sono:

• polmonite da aspirazione – autoinfezione dovuta ad aspirazione;
• polmonite ipostatica – congestione nei polmoni;
• polmonite postoperatoria - disturbi neuroriflessi;
• polmonite da immunodeficienza – stati di immunodeficienza.

Di solito, sono colpite le porzioni basali dei polmoni su entrambi i lati. Nonostante le differenze nella causa e negli agenti patogeni della malattia, le alterazioni morfologiche presentano diverse caratteristiche comuni.

1. Indipendentemente dall'eziologia della malattia, la causa sottostante è la bronchiolite o bronchite acuta, che può presentarsi in diverse forme: sierosa, mista, mucosa o purulenta.
2. La mucosa si gonfia, diventando completamente ematica, provocando un'abbondante secrezione di muco da parte delle cellule caliciformi e delle ghiandole. Il danno all'albero bronchiale si verifica a causa dell'esfoliazione dell'epitelio prismatico di rivestimento della mucosa. A causa dell'edema, le pareti dei bronchioli e dei bronchi si ispessiscono.
3. La funzione di drenaggio dei bronchi è compromessa, causando l'aspirazione di muco infetto lungo le porzioni distali dell'albero bronchiale. La patologia si verifica solitamente nei segmenti posteriori inferiori e posteriori dei polmoni.
4. A seconda delle dimensioni della lesione, si distinguono forme lobulari, aciose, lobulari confluenti, segmentali e polisegmentali. Negli alveoli si accumula essudato con muco, eritrociti, neutrofili e macrofagi. Il liquido è distribuito in modo non uniforme, mentre i setti interalveolari sono saturi di infiltrato cellulare.

Particolare attenzione va prestata al fatto che la patologia presenta alcune peculiarità in pazienti di età diverse. Nei neonati, infatti, si formano membrane ialine di fibrina compattata sulla superficie degli alveoli. Nei bambini di età compresa tra 1 e 2 anni, la patologia colpisce le porzioni posteriori dei polmoni adiacenti alla colonna vertebrale e non completamente raddrizzate dopo la nascita. Nei pazienti di età superiore ai 50 anni, il processo è lento, il che è associato alla riduzione del sistema linfatico correlata all'età.

Sintomi di broncopolmonite

Tutte le malattie infiammatorie che colpiscono l'apparato respiratorio presentano sintomi simili. I sintomi della broncopolmonite si sviluppano lentamente, soprattutto se si presentano in concomitanza con un'altra malattia.

I pazienti lamentano:

• Febbre alta
• Brividi
• Tosse secca o tosse con produzione di espettorato
• Dolore al petto
• Tachicardia
• Respirazione rapida
• Respiro sibilante nei polmoni
• Leucopenia
• Leucocitosi
• Aumento della VES

Se la malattia ha una forma secondaria, ovvero si sviluppa, ad esempio, in concomitanza con una bronchite, i sintomi si manifestano con un netto peggioramento della salute. Compaiono debolezza, affaticamento e mal di testa. La temperatura sale a 38-39 gradi, compaiono tosse e difficoltà respiratorie.

Alla percussione, il suono non cambia sempre (il focolaio è piccolo o localizzato nei lobi centrali), ma può accorciarsi o acquisire un carattere timpanico (con localizzazione ravvicinata dei focolai di infiammazione o loro fusione). Compaiono piccoli gorgoglii o sibili secchi di natura incostante, mentre il respiro rimane vescicolare. Gli esami del sangue rivelano spesso leucocitosi, ma in rari casi può anche essere presente una riduzione del numero di leucociti.

Primi segni

Il danno infiammatorio agli organi respiratori, come qualsiasi altra malattia, non si manifesta immediatamente. I primi segni si possono notare quando la malattia inizia a progredire, diffondendosi in tutto il corpo. Il processo di diagnosi della malattia è complicato dal fatto che può svilupparsi in concomitanza con altre infezioni e lesioni dell'organismo.

Indipendentemente dalla sua forma, presenta le seguenti caratteristiche:

• Un forte peggioramento della salute
• Forti mal di testa, emicranie
• Maggiore debolezza
• Fatica
• Aumento della temperatura corporea
• Tosse secca o grassa

Se si sviluppa in concomitanza con una bronchite acuta, oltre a febbre alta, sono possibili febbre, perdita di appetito, debolezza muscolare, brividi e intossicazione. Il paziente lamenta sensazioni dolorose dietro lo sterno, che si manifestano tossendo e respirando profondamente.

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Temperatura

Indipendentemente dalla forma della malattia, esiste un quadro clinico specifico che permette di diagnosticarla. La temperatura è uno dei sintomi che indicano processi patologici nell'organismo. Se la malattia si sviluppa in concomitanza con bronchite o catarro delle vie respiratorie superiori, è difficile sospettare una broncopolmonite, poiché, a parte un leggero aumento della temperatura, non si presentano altri sintomi. Tuttavia, in alcuni casi, la forma secondaria del disturbo si manifesta in modo acuto, di solito nei pazienti giovani. La temperatura sale a 38-39 °C, accompagnata da brividi, aumento della debolezza, mal di testa, tosse e dolore al petto.

Una temperatura elevata indica che il sistema immunitario sta lottando contro batteri e virus che colpiscono l'apparato respiratorio. In concomitanza con i sintomi sopra descritti, si manifesta tachicardia e la respirazione diventa vescicolare. Un esame del sangue può rivelare leucocitosi neutrofila. La temperatura è particolarmente elevata nei primi giorni, per poi diventare subfebbrile.

Tosse

Sullo sfondo dei vari sintomi patologici che accompagnano il danno bronchiale, si distinguono diversi segni che si manifestano indipendentemente dalla forma di infiammazione. La tosse si riferisce a tali sintomi. Può essere umida con espettorato mucopurulento con striature di sangue o secca. In questo contesto, compaiono respiro corto e accelerato, tachicardia e dolore toracico.

Il riflesso della tosse è una funzione protettiva dell'organismo contro l'ingresso di vari agenti infettivi nelle vie respiratorie. Se questo riflesso viene soppresso, si verifica un'interruzione della funzione di drenaggio dell'albero bronchiale. Ciò aggrava il decorso della malattia, poiché l'organismo non sarà in grado di eliminare autonomamente l'essudato infiammatorio accumulato.

Di norma, all'inizio la tosse è secca e cocente. L'espettorato verdastro inizia a fuoriuscire gradualmente, in seguito compaiono striature di sangue. In concomitanza con tosse e respiro accelerato, fuoriesce una secrezione sierosa-mucosa dal naso. Quando si picchiettano i polmoni, si riscontrano un respiro sibilante debole e un aumento della frequenza respiratoria vescicolare. Se la tosse si risolve senza febbre, si utilizzano esami radiografici e fluorografici per identificare il disturbo. Con l'aiuto di questi metodi, è possibile determinare i focolai di tosse e le loro dimensioni nei lobi polmonari.

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Broncopolmonite senza febbre

Le malattie respiratorie presentano una serie di sintomi specifici, grazie ai quali è possibile diagnosticare rapidamente la malattia. In alcuni casi, tuttavia, si ricorre alla diagnosi differenziale. Un esempio è la broncopolmonite senza febbre. Questo fenomeno è molto raro e si verifica più spesso nei bambini. Di norma, l'assenza di febbre è accompagnata dai seguenti sintomi:

• Tachicardia
• Intossicazione generale del corpo
• Ansia
• Debolezza e letargia
• crampi
• Pallore della pelle
• Dolore al petto durante il movimento
• Rossore malsano
• Sonnolenza
• Diminuzione dell'appetito

L'infiammazione atipica è associata a reazioni individuali dell'organismo a irritanti infettivi. Le cause del decorso latente della malattia possono essere fattori quali: indebolimento dello stato immunitario e uso improprio di antibiotici. È quasi impossibile rilevare la patologia senza una visita medica e metodi diagnostici specifici.

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Conseguenze

Le malattie infiammatorie dell'apparato respiratorio hanno un impatto negativo su tutto l'organismo, compromettendo il funzionamento di tutti gli organi e sistemi. Le conseguenze della malattia dipendono direttamente dalla sua forma, dalla sua complessità, dalla correttezza della diagnosi, dalla terapia scelta e dalle caratteristiche individuali del paziente. Il più delle volte, la malattia porta allo sviluppo di bronchite cronica con infiammazione della mucosa bronchiale e asma bronchiale.

Le conseguenze più negative sono considerate la fibrosi e l'ascesso polmonare:

• Un ascesso è la decomposizione del tessuto di un organo dovuta alla formazione di pus nel sito dell'infiammazione. Può formarsi singolarmente o in gruppi, interessando contemporaneamente diverse aree del polmone.
• Fibrosi: si sviluppa a causa di gravi danni ai tessuti degli organi durante l'infiammazione. Nelle aree danneggiate si forma tessuto connettivo. La malattia provoca forti dolori al petto a causa dell'insufficiente apporto di ossigeno alle aree colpite. In questo caso, la broncopolmonite diventa cronica.

Un'altra conseguenza negativa della patologia è il miocardio infettivo-allergico, l'insufficienza cardiovascolare acuta, la disbiosi e lo shock tossico-infettivo. Nei pazienti anziani, l'insufficienza respiratoria si verifica più spesso a causa di un alterato scambio gassoso nei polmoni e di problemi al sistema cardiovascolare.

Le conseguenze della broncopolmonite nei bambini sono leggermente diverse da quelle degli adulti. La differenza sta nel fatto che l'intossicazione generale dell'organismo è più pronunciata rispetto ai sintomi patologici polmonari. Per questo motivo, sorgono problemi diagnostici, che portano alla prescrizione di un trattamento errato, con conseguenti gravi complicazioni.

Un trattamento incompleto o errato nei bambini porta ai seguenti risultati patologici:

• Ritardo della diuresi: molti bambini che hanno avuto malattie respiratorie soffrono di disturbi urinari. Per eliminarli, vengono utilizzati diversi farmaci.
• Sindrome da intossicazione: il corpo del bambino accumula gradualmente scorie virali e batteriche, aggravando l'infiammazione. Febbre alta, letargia e perdita di appetito persistono a lungo. Sono inoltre possibili disturbi gastrointestinali, spossatezza e mal di testa.
• Neurotossicosi: il disturbo si manifesta in diverse fasi. La prima è caratterizzata da un forte aumento dell'attività del bambino, con crisi isteriche. Successivamente, inizia un periodo di inibizione, il bambino diventa letargico e perde l'appetito. Nell'ultima fase, la temperatura aumenta bruscamente, compaiono convulsioni cloniche ed è possibile l'arresto respiratorio.
• Polmonite cronica: ha un impatto negativo sullo sviluppo del corpo del bambino, causa frequenti ricadute della malattia e indebolimento delle difese immunitarie. Inoltre, è possibile la deformazione del torace.
• Pleurite essudativa: l'essudato infiammatorio si accumula tra gli strati pleurici. Senza un trattamento adeguato, provoca idrotorace polmonare, che viene trattato con puntura pleurica.
• Pleurite adesiva: la fibrina si accumula nella cavità pleurica, causando un forte dolore nella zona toracica. È necessario un intervento chirurgico addominale per eliminare la patologia.
• La sepsi è la conseguenza più grave della malattia. La patologia si verifica a causa dell'infezione polmonare che si diffonde nel sangue, diffondendosi in tutto il corpo. È caratterizzata da un forte aumento della temperatura e dalla comparsa di ascessi in diverse parti del corpo. È quasi impossibile curare questa complicanza, quindi l'esito fatale è del 100%.
• Astenia: dopo un ciclo di terapia, il bambino lamenta maggiore debolezza, riduzione dell'attività e delle prestazioni, scarso appetito e bassa temperatura corporea. Di norma, la sindrome scompare rapidamente e non richiede cure mediche.

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Complicazioni

Un decorso aggressivo delle malattie respiratorie o un trattamento inadeguato portano a risultati negativi. Le complicazioni causano disturbi a tutti gli organi e sistemi. Il più delle volte, la malattia provoca lo sviluppo di pleurite, empiema (ovvero suppurazione della pleura) e ascessi. Molto raramente, si verifica una delle complicazioni potenzialmente letali: il pneumotorace (ovvero la rottura del tessuto polmonare). In questo caso, se al paziente non vengono fornite cure mediche tempestive, sussiste il rischio di morte.

Esistono due tipi di complicazioni, vediamole nel dettaglio:

• Polmonare
  • edema polmonare
  • Pleurite reattiva
  • Distruzione dei polmoni
  • Ascesso
  • Cancrena
  • Empiema della pleura
  • Insufficienza respiratoria acuta o cronica
• Extrapolmonare
  • Malattia polmonare cardiaca cronica e acuta
  • Psicosi da intossicazione
  • funzionalità renale compromessa
  • Meningite
  • anemia emolitica
  • Meningoencefalite
  • Sepsi

Un'infiammazione grave porta allo sviluppo di molteplici focolai di infezione e a insufficienza respiratoria acuta. Se microrganismi nocivi entrano nel sangue, si verifica una sepsi, che porta alla morte. La presenza di complicanze influisce direttamente sul decorso della malattia e sul funzionamento dell'organismo nel suo complesso. Il compito del medico è identificare tempestivamente le complicanze e prescrivere una terapia più efficace.

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Diagnosi di broncopolmonite

L'efficacia del trattamento di qualsiasi malattia dipende direttamente dai metodi utilizzati per rilevarla. La diagnosi di broncopolmonite consiste in una serie di esami che consentono di determinare la presenza della malattia nelle fasi iniziali. Dopo aver visitato il paziente e raccolto l'anamnesi, il medico lo sottopone a una radiografia. L'immagine radiografica mostra chiaramente il sito dell'infiammazione. Successivamente, viene eseguito un esame microbiologico dell'espettorato, del muco o un tampone faringeo. Questo aiuterà a determinare l'agente eziologico della malattia e a selezionare farmaci efficaci a cui il microrganismo nocivo è sensibile.

Particolare attenzione è rivolta ai metodi di diagnosi differenziale. Questi sono necessari per distinguere il processo infiammatorio da altri processi patologici polmonari, per determinarne la gravità e le complicanze. Lo sviluppo di polmonite è indicato da segni sintomatici caratteristici: intossicazione, tosse con espettorato, rapido sviluppo di febbre e temperatura corporea elevata.

L'esame obiettivo aiuta a determinare la compattazione del tessuto polmonare e il quadro auscultatorio caratteristico della patologia: crepitii o sibili sonori, a bolle fini, focali, umidi. L'esame ecografico della cavità pleurica e l'ecocardiografia aiutano a identificare un versamento pleurico. Il paziente viene sottoposto a un esame del sangue generale, in cui il processo infiammatorio si manifesta con leucocitosi, aumento della VES e spostamento di banda. Proteinuria o microematuria possono essere rilevate nelle urine anali.

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Auscultazione

Nella diagnosi delle malattie respiratorie, si presta particolare attenzione allo studio dei fenomeni sonori che si verificano nel corpo. L'auscultazione viene eseguita applicando uno strumento al torace. Si distingue tra auscultazione diretta, indiretta e mediata. La procedura viene eseguita utilizzando uno stetoscopio e un fonendoscopio. Il paziente deve essere in posizione eretta o seduta e la respirazione deve essere calma e regolare.

L'auscultazione comparata viene utilizzata per rilevare il respiro sibilante patologico. Ciò è dovuto al fatto che è possibile ottenere dati più accurati ascoltando comparativamente aree simmetriche del tessuto polmonare. Inizialmente, si ascolta la superficie anteriore dei polmoni, partendo dall'apice, quindi la superficie posteriore e controllando i punti simmetrici. Di norma, vengono studiati 2-3 cicli respiratori completi per ciascun punto, ovvero inspirazione ed espirazione.

I suoni uditi attraverso i polmoni si dividono nei seguenti gruppi:

• I suoni respiratori di base sono i vari tipi di respirazione udibili attraverso i polmoni normali.
• I rumori respiratori laterali sono suoni che si formano al di sopra della respirazione, normale o patologica. Si udiranno simultaneamente ai rumori respiratori principali e possono essere sibili, rumori da sfregamento pleurico o rumori pericardici.

Ogni persona sana ha i seguenti tipi di respirazione uditi nei polmoni:

1. Vescicolare – si verifica su un'ampia superficie di tessuto polmonare. Si forma quando gli alveoli si raddrizzano a causa dell'aria che vi entra e della tensione dei loro elementi elastici.

• L'aumento della respirazione vescicolare è possibile sia durante l'inspirazione che l'espirazione. Di solito, si verifica a causa della difficoltà nel passaggio dell'aria attraverso i bronchi di piccole dimensioni, quando questi sono gonfi o in spasmi.
• Indebolito - si verifica in caso di enfisema polmonare a causa di una diminuzione del numero di alveoli. Ciò si verifica a causa della distruzione dei setti interalveolari e di una diminuzione dell'elasticità delle loro pareti. Si verifica in caso di infiammazione dei muscoli respiratori e dei nervi intercostali, contusioni e fratture delle costole.

Quando gli alveoli sono pieni di essudato infiammatorio, questo tipo di respiro potrebbe non essere udibile. La sua scomparsa è causata dall'ostruzione completa di un grosso bronco e dallo sviluppo di atelettasia.

2. Respirazione bronchiale: si verifica in aree limitate delle vie aeree e dei polmoni. Si forma quando l'aria passa attraverso la glottide, lungo l'albero bronchiale, diffondendosi alla superficie del torace.

• Respiro stenotico: si verifica a causa del restringimento della trachea o del bronco principale. Caratterizzato da un aumento della respirazione laringotracheale.
• Respirazione mista: si verifica su aree di tessuto polmonare compatto situate in profondità nel tessuto sano. La fase inspiratoria è simile alla respirazione vescicolare e l'espirazione alla respirazione bronchiale.
• Duro - udibile quando il lume dei bronchi si restringe a causa di infiammazione o edema. È caratterizzato da un'inspirazione forte e lunga, ma un'espirazione normale.

Oltre ai tipi di respirazione sopra descritti, esistono anche rumori respiratori secondari:

Respiro sibilante: può essere secco o umido. Si forma quando l'aria attraversa l'albero bronchiale. Il respiro sibilante secco si verifica quando nei bronchi è presente una secrezione viscosa e densa, mentre quello umido si verifica quando i bronchi sono pieni di secrezione umida.

• Crepitazione: si verifica a seguito del raddrizzamento degli alveoli collassati, che contengono una piccola quantità di essudato.
• Rumore da sfregamento pleurico: indica lo sviluppo di pleurite secca. Si differenzia dagli altri rumori in quanto si percepisce sia durante l'inspirazione che l'espirazione, ma non cambia dopo la tosse.

Durante l'auscultazione, si nota un aumento dei segni di broncofonia. La respirazione è bronchiale o vescicolo-bronchiale con rantoli secchi e umidi. Nella fase iniziale della malattia si ode crepitio. Se l'infiammazione si diffonde alla pleura, compare rumore di sfregamento pleurico. Nei casi gravi, sono possibili tachicardia e ipotensione arteriosa, fino al collasso.

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Test

Nel processo di diagnosi di danno alle vie respiratorie, al paziente vengono prescritte numerose procedure che consentono di determinare l'agente patogeno, la gravità e altre caratteristiche. I test per la broncopolmonite sono necessari per confermarla e stabilirne il tipo. A tal fine, vengono prelevati campioni di sangue e urine. Se la malattia è lieve, si osservano leucocitosi moderata e un aumento della VES nel sangue. In caso di gravità moderata, si osservano leucocitosi pronunciata e VES aumentata. La forma grave si presenta con un forte aumento dei leucociti, VES elevata, una diminuzione dei linfociti e granularità tossica dei neutrofili.

Per ottenere risultati affidabili, il prelievo del sangue viene effettuato a stomaco vuoto; l'ultimo pasto deve essere consumato almeno otto ore prima dell'esame. L'esame viene eseguito prima di iniziare la terapia antibiotica o 2-3 settimane dopo la sua sospensione. Durante l'esame delle urine, eventuali deviazioni dalla norma e alterazioni indicano complicazioni.

Esiste un programma di test specifico utilizzato per l'infiammazione dell'apparato respiratorio, che comprende test come:

• Analisi generali del sangue e delle urine
• batterioscopia dell'espettorato
• Coltura dell'espettorato (valutazione quantitativa della flora e determinazione della sensibilità agli antibiotici)

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Radiografia dei polmoni in due proiezioni

Se necessario, l'elenco di cui sopra viene integrato da uno studio della funzione respiratoria esterna e da uno studio dei gas ematici, nonché da una puntura pleurica. Se appropriato, vengono eseguiti una tomografia polmonare e test sierologici, nonché un esame del sangue biochimico. Per diagnosticare una broncopolmonite cronica, vengono eseguiti radiografia polmonare in tre proiezioni, tomografia polmonare, esame dell'espettorato, spirografia, esame del sangue biochimico, broncografia e fibrobroncoscopia.

Espettorato nella broncopolmonite

Uno degli studi più importanti sulle malattie respiratorie è lo studio del materiale espettorato. L'espettorato nella broncopolmonite contiene batteri opportunisti, la cui analisi consente di elaborare un piano terapeutico. Per confermare il processo infiammatorio, viene eseguito uno studio colturale sulla microflora anaerobica.

Il materiale viene prelevato dalle vie respiratorie inferiori mediante aspirazione tracheale, biopsia con spazzolamento protetto o puntura transtrocleare. Tutte le procedure sono invasive, quindi non vengono utilizzate in assenza di indicazioni appropriate. Se il paziente presenta una tosse pronunciata, la raccolta dell'espettorato non è difficoltosa. Se il paziente non presenta tosse con espettorato, sono necessarie inalazioni con una soluzione di cloruro di sodio al 3%.

Particolare attenzione viene dedicata allo studio della composizione gassosa del sangue arterioso. L'analisi viene eseguita nei casi gravi della malattia e in presenza di complicanze. Con il suo aiuto, è possibile identificare vari gradi di ipercapnia, riduzione della saturazione di ossigeno e ipossiemia. Tutti i segni descritti sono un'indicazione all'ossigenoterapia.

Diagnostica strumentale

Diversi metodi di studio dei sintomi della polmonite consentono di riconoscere tempestivamente i segni della patologia e di elaborare un piano di trattamento. La diagnostica strumentale della broncopolmonite è rappresentata da numerosi metodi, ma i più preziosi e informativi sono la broncoscopia e la radiografia. Quest'ultima è la più utilizzata, poiché consente di visualizzare la localizzazione dei focolai infiammatori sulla radiografia.

La broncoscopia viene utilizzata nella diagnosi differenziale. A tal fine, è necessario eseguire un lavaggio broncoalveolare per esaminare e studiare i microrganismi nocivi che hanno causato la patologia. I metodi strumentali aiutano a identificare l'agente patogeno e la localizzazione dell'infiammazione. Grazie a ciò, il medico può elaborare un piano terapeutico efficace che prevenga le complicanze della malattia e le sue ricadute.

Raggi X

L'esame radiografico degli organi dell'apparato respiratorio è uno dei principali metodi diagnostici. La radiografia è necessaria per riconoscere forme atipiche di infiammazione, i cui sintomi non sono sufficientemente espressi. Diversi tipi di broncopolmonite differiscono sia per eziologia che per patogenesi, ma possono presentare una semeiotica radiologica simile.

Broncopolmonite grave: il quadro radiografico è chiaro, la natura focale dell'infiammazione è visibile. I focolai di infiltrazione possono coinvolgere gruppi di lobi polmonari o essere limitati al danno di diversi acini. Sulla radiografia, hanno dimensioni comprese tra 1 e 15 mm di diametro e possono fondersi in ampie ombre punteggiate, causando un continuo oscuramento lobare.

• Infiammazione focale: i focolai hanno una forma irregolare, dovuta alla fusione in proiezione di singoli elementi. Attraverso l'ombra di un focolaio di grandi dimensioni, è possibile tracciare il pattern polmonare, accentuato dall'iperemia vascolare e dall'edema.
• Forma aciotica: le singole ombre focali non differiscono dai focolai che si formano durante la disseminazione tubercolare ematogena. La radiografia mostra un aumento del quadro broncovascolare polmonare e un'espansione delle ombre radicolari.
• Forma virale - La radiografia mostra un'infiammazione di natura segmentale. Moderato oscuramento laterale delle radici polmonari. Talvolta si osserva un percorso specifico che collega la radice espansa con l'oscuramento polmonare.

Diagnosi differenziale

Poiché le malattie respiratorie presentano una moltitudine di sintomi, il processo di identificazione della malattia primaria è notevolmente complicato. La diagnosi differenziale è necessaria per distinguere il processo infiammatorio da altre lesioni polmonari. A tal fine, vengono utilizzati metodi anamnestici, clinici, virologici, parassitologici, batteriologici e di altro tipo.

• Nella maggior parte dei casi, la broncopolmonite deve essere differenziata dalla bronchite e dalla pleurite. Ciò è dovuto al fatto che tutte le patologie menzionate sono accompagnate da sintomi simili. I focolai polmonari causano dispnea, tosse e talvolta cianosi.
• La diagnosi differenziale con la tubercolosi è più complessa. Ciò è dovuto al fatto che l'infiltrato ha la stessa localizzazione e fornisce gli stessi dati all'auscultazione e alla percussione. In questo caso, si utilizzano l'esame radiografico e la broncoscopia.

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Trattamento della broncopolmonite

Qualsiasi malattia infiammatoria richiede un trattamento immediato, soprattutto se interessa l'apparato respiratorio. Il trattamento della broncopolmonite prevede l'adozione di misure efficaci per prevenire la diffusione dell'infezione in tutto il corpo, lo sviluppo di varie complicazioni e l'esacerbazione delle infezioni croniche.

Per eliminare il processo infiammatorio si utilizzano i seguenti metodi:

1. Al paziente viene garantito il riposo a letto per ridurre al minimo il carico sul sistema cardiovascolare e sull'organismo nel suo complesso. Particolare attenzione viene prestata all'alimentazione, che dovrebbe consistere in alimenti facilmente digeribili.
2. Gli antibiotici vengono utilizzati solo dopo aver determinato la sensibilità del patogeno. Nella maggior parte dei casi, vengono prescritti agenti ad ampio spettro, nonché farmaci appartenenti a diversi gruppi clinici. La durata della terapia è determinata dal medico curante, che monitora l'andamento dei test e le condizioni del paziente.
3. I farmaci che fluidificano e rimuovono il catarro sono usati senza fallo. È meglio dare la preferenza ai rimedi erboristici, poiché non creano dipendenza e hanno poche controindicazioni ed effetti collaterali.
4. È necessario utilizzare farmaci desensibilizzanti per ridurre l'infiammazione locale ed eliminare le tossine dal corpo.
5. La terapia vitaminica è necessaria per ripristinare le proprietà protettive del sistema immunitario. Di norma, si utilizzano preparati multivitaminici complessi, che contengono tutte le vitamine, i minerali e i macroelementi necessari.

Sulla base di ciò, possiamo concludere che il trattamento è un processo piuttosto lungo e complesso, che dovrebbe essere eseguito solo da un medico.

Cura della broncopolmonite

Il processo di guarigione di qualsiasi malattia dipende in larga misura non solo dai farmaci utilizzati, ma anche dalle cure. In caso di broncopolmonite, sono indicati il riposo a letto e una serie di altre procedure, la cui osservanza è necessaria per prevenire le complicazioni.

Consideriamo le principali sfumature dell'assistenza al paziente:

• Garantire il riposo a letto fino al miglioramento delle condizioni generali.
• Seguire una dieta a base di latticini e verdure.
• Bere molti liquidi.
• Assunzione di farmaci fluidificanti ed espettoranti.
• Aderenza alla terapia sintomatica prescritta dal medico.

Se il trattamento viene effettuato in ambito ospedaliero, è necessario l'intervento del personale medico per effettuare una valutazione dinamica delle condizioni del paziente. L'infermiere deve monitorare la posizione del paziente a letto, l'assunzione dei farmaci e le procedure prescritte dal medico.

Se il trattamento viene prescritto a un bambino, oltre alle procedure sopra descritte, vengono aggiunte le seguenti:

• Insegnare a un bambino a respirare correttamente.
• Esecuzione di massaggio vibrazionale.
• Assicurare una posizione di drenaggio (con la testa rivolta verso il basso).
• Prevenzione per evitare complicazioni.

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Trattamento della broncopolmonite a domicilio

Le forme semplici di malattie polmonari infiammatorie di solito non vengono trattate in ambito ospedaliero, poiché la terapia non è complessa. Il trattamento della broncopolmonite a domicilio viene spesso effettuato utilizzando sulfamidici. Tuttavia, non bisogna dimenticare che anche le forme lievi di infiammazione presentano processi patologici, sebbene non pronunciati, come insufficienza respiratoria, ipossiemia e anemia. Pertanto, è necessario prestare particolare attenzione all'organizzazione del regime terapeutico del paziente; se le condizioni domiciliari non lo consentono, è preferibile il ricovero ospedaliero.

La terapia deve essere differenziata in base alla gravità della malattia e alle caratteristiche dell'organismo del paziente. L'uso di sulfamidici elimina rapidamente il malessere, riduce la febbre e attenua gli effetti tossici. In caso di intossicazione, si utilizza un trattamento combinato con antibiotici ad ampio spettro.

È estremamente importante impostare un regime alimentare con un elevato contenuto di vitamine del gruppo B e C, poiché svolgono un ruolo chiave nella patogenesi dell'insufficienza respiratoria. Poiché la malattia causa un aumento della permeabilità vascolare, il cloruro di calcio viene utilizzato per correggere questo difetto. Il farmaco irrita le cellule del tessuto connettivo aumentando il tono del nervo vago. L'acido ascorbico può essere utilizzato a questo scopo. L'obiettivo del trattamento domiciliare non è solo quello di eliminare le alterazioni strutturali nei polmoni, ma anche di ripristinarne la normale funzionalità.

Farmaci per la broncopolmonite

Il trattamento delle lesioni infiammatorie dell'apparato respiratorio dovrebbe iniziare ai primi sintomi dolorosi. I farmaci vengono prescritti dopo l'identificazione del patogeno, pertanto all'inizio della terapia vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro. Poiché molti microrganismi nocivi sviluppano rapidamente resistenza a tali agenti, è necessario un loro costante miglioramento.

Per il trattamento si utilizzano i seguenti antibiotici:

• penicilline semisintetiche
• Carbapenemi
• Fluorochinoloni
• Cefalosporine
• Tetracicline
• Macrolidi
• Aminoglicosidi
• Monobattami

Gli agenti antibatterici moderni hanno un'elevata biodisponibilità e un ampio spettro d'azione. Hanno effetti tossici minimi su reni, sistema nervoso centrale e fegato.

La terapia antivirale viene effettuata con i seguenti farmaci:

• Saquinavir
• Arbidol
• Aciclovir
• Foscarnet
• Ganciclovir
• Valaciclovir
• Zidovudina
• Zalcitabina
• Didanosina

Broncodilatatori in forma inalatoria:

• Anticolinergici
• agonisti β-2
• Metilxantine
• Espettoranti e farmaci mucolitici:
• Acetilcisteina
• Amroxolo
• Lazolvan
• Ambrobene
• Bromexina
• Bronchosan
• Sinupret
• Gedelix.

Cloruro di calcio

Il calcio è molto importante per il normale funzionamento dell'organismo. Gli ioni di questa sostanza contribuiscono alla trasmissione degli impulsi nervosi, alla contrazione dei muscoli lisci e scheletrici, alla coagulazione del sangue e al funzionamento del muscolo cardiaco e di altri organi. Quando il contenuto di calcio nel plasma sanguigno diminuisce, si osservano diverse reazioni patologiche, principalmente ipocalcemia grave e tetania.

Indicazioni per l'uso del cloruro di calcio:

• insufficienza paratiroidea
• Tetania
• Spasmofilia
• Disidratazione
• Complicanze allergiche associate ai farmaci
• Emorragia polmonare, nasale, gastrointestinale
• Prima dell'intervento chirurgico per migliorare la coagulazione del sangue

Il farmaco viene somministrato per via endovenosa tramite flebo/jet e per via orale. Durante l'uso del farmaco, possono verificarsi effetti collaterali: bruciore di stomaco, bradicardia, dolore nella regione epigastrica, sensazione di calore. Il farmaco non viene utilizzato per via intramuscolare in caso di necrosi o grave irritazione tissutale. Il cloruro di calcio è controindicato in caso di aterosclerosi, predisposizione alla trombosi e alti livelli di calcio nel sangue.

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Antibiotici per la broncopolmonite

La terapia per la polmonite è un processo lungo che prevede l'uso di diversi farmaci. Gli antibiotici per la broncopolmonite combattono i microrganismi nocivi che causano la malattia. Per selezionare un farmaco efficace, vengono eseguiti diversi test, uno dei quali è l'esame dell'espettorato. Questo esame consente di adattare il regime terapeutico per una rapida guarigione.

Nella scelta dei farmaci, è necessario considerare fattori quali: il tipo di broncopolmonite, le controindicazioni, la tossicità dei farmaci, lo spettro d'azione del farmaco, la velocità di penetrazione nei fluidi corporei e la velocità di raggiungimento della dose terapeutica nei focolai di infiammazione. In alcuni casi, gli antibiotici non danno l'effetto desiderato. Ciò si verifica a causa di una selezione errata del farmaco, del suo dosaggio e della durata della somministrazione, dello sviluppo di resistenza da parte di agenti patogeni e dei frequenti cambi di farmaco.

Per eliminare la forma ospedaliera della malattia si utilizzano i seguenti mezzi:

• Prima linea: amoxicillina, ceftazidima, penicillina, cefepime. In caso di intolleranza a questi farmaci, si possono utilizzare farmaci alternativi: ticarcillina, cefotaxima, ciprofloxacina. In alcuni casi, si utilizza una combinazione di farmaci per migliorare rapidamente le condizioni del paziente.
• La seconda linea viene utilizzata quando i farmaci di prima linea si sono rivelati inefficaci. Per la terapia si utilizzano i seguenti farmaci: Cefepime, Fluorochinolone, Meropenem, Ticarcillina.
• Le ragioni per l'uso dei farmaci sopra menzionati sono il decorso grave della malattia, il tipo misto di infezione, le combinazioni di microrganismi nocivi resistenti a molti farmaci.
• Per trattare l'infiammazione acquisita in comunità si utilizzano i seguenti farmaci:
• Stadio medio e lieve: fluorochinolone, aminopenicillina, clartromicina, doxiciclina.

• Fase grave: Azitromicina, Ceftriaxone, Cefotaxime.

Se il paziente deve assumere antibiotici per un lungo periodo, vengono prescritti senza eccezioni probiotici ed eubiotici: Linex, Lactobacterin, Bifiform, Bificol. Prevengono la disbatteriosi intestinale, ovvero mantengono la normale composizione della microflora. Gli antibiotici vengono assunti solo su indicazione medica. Se nei primi 2-3 giorni dall'inizio del trattamento non si verifica l'effetto positivo della terapia, sussiste il rischio di intossicazione e aumento dell'infiammazione.

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Rimedi popolari

Nel trattamento della broncopolmonite vengono utilizzati numerosi metodi, che in combinazione danno un risultato positivo, accelerando il processo di guarigione. Il trattamento tradizionale è efficace perché si utilizzano ingredienti vegetali naturali per eliminare l'infiammazione. Questi farmaci hanno effetti antinfiammatori, vasodilatatori, analgesici e di altro tipo, ma allo stesso tempo presentano pochi effetti collaterali e controindicazioni. Se questi rimedi vengono combinati con il trattamento classico, il processo patologico può essere rapidamente eliminato.

Diamo un'occhiata alle ricette popolari più popolari:

• Il balsamo ha proprietà antinfiammatorie. Per prepararlo, occorrono: 250 g di aloe, 500 ml di vino di Cahors e 350 g di miele liquido. Prima di tagliare le foglie di aloe, si consiglia di non annaffiare la pianta per 14 giorni. Dopo il taglio, pulire accuratamente la pianta dalla polvere, tritarla e riporla in un barattolo di vetro. La pianta viene cosparsa di miele e vino di Cahors, mescolata bene e lasciata in infusione per 14 giorni in un luogo buio e fresco. Dopo l'infusione, il balsamo deve essere filtrato e spremuto. Il medicinale si assume in una dose da 1 cucchiaio 2-3 volte al giorno.
• Le inalazioni specifiche hanno un effetto benefico sul sistema respiratorio. Per farlo, prendete una benda di 10-15 cm, strofinatela accuratamente con la cipolla e mettetela in una tazza per l'inalazione. Per ottenere un effetto terapeutico, è necessario respirare sopra la tazza per 10-15 minuti, 5-6 volte al giorno.
• I seguenti rimedi sono particolarmente efficaci: miele di tiglio, succo di cipolla e aglio, mirtilli rossi e lamponi essiccati, succo di aloe, rosa canina, origano, fiori di tiglio. Con questi ingredienti si possono preparare decotti e infusi per eliminare le infiammazioni e rafforzare il sistema immunitario.
• Da un decotto di farfara e violetta o di miele con malva, si può preparare un ottimo espettorante. Tutti gli ingredienti vanno assunti in proporzioni uguali. Il medicinale si assume in dosi da 3 a 4 cucchiai 2-3 volte al giorno.

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Trattamento a base di erbe

I metodi della medicina tradizionale si basano sull'uso esclusivo di componenti vegetali naturali che hanno un effetto benefico sull'organismo. I trattamenti a base di erbe sono particolarmente popolari, poiché tali prodotti sono sicuri da usare e presentano pochi effetti collaterali e controindicazioni.

Diamo un'occhiata alle ricette erboristiche efficaci per la broncopolmonite:

• Versare 750 ml di acqua bollente su 1 cucchiaio di edera macinata e lasciare in infusione per 60 minuti. L'infuso va assunto in ragione di 2 cucchiai 3-4 volte al giorno prima dei pasti. Si consiglia di non superare questa dose per evitare l'effetto tossico della pianta.
• Versare del miele di tiglio fuso su una manciata di bacche di viburno e lasciare in infusione per 6-8 ore. Versare 250 ml di acqua bollente su un cucchiaio di rimedio e lasciare in infusione per 2 ore. Il rimedio va filtrato bene e assunto caldo, 150 ml 1-3 volte al giorno. Elimina efficacemente la tosse grave e il catarro.
• Prendi fiori di tiglio, fiori di verbasco e lampone selvatico in un rapporto di 2:3:3. Versa 1 litro di acqua bollente sulle erbe e lascia in infusione per 6-8 ore. Filtra l'infuso raffreddato e prendine 100 ml 3-4 volte al giorno. Aiuta contro la tosse secca e debilitante.
• Per preparare un infuso alcolico contro la polmonite, sono necessari i seguenti ingredienti: foglie di aloe, foglie di mirtillo, mirtillo rosso, succo di barbabietola, rapa svedese e radici di rosmarino selvatico (tutti i componenti vanno assunti in proporzioni uguali). La miscela di erbe viene versata in 1 litro di vodka e lasciata in infusione in un luogo buio e fresco per 10-15 giorni. Prima dell'uso, aggiungere miele e burro. Assumere 1-2 cucchiai 2-3 volte al giorno.
• Versare acqua bollente su 2 parti di foglie di farfara e lamponi, 1 parte di origano. Il rimedio deve essere lasciato in infusione per 2-4 ore, assumendo 1 cucchiaio diluito in un bicchiere d'acqua.

Omeopatia

Per trattare la broncopolmonite e ripristinare la normale funzionalità dell'apparato respiratorio, si utilizzano diversi metodi per arrestare il processo infiammatorio. L'omeopatia è uno dei rimedi più popolari, poiché è adatta ai pazienti con intolleranza a sostanze chimiche aggressive. I rimedi omeopatici possono curare efficacemente qualsiasi tipo di disturbo e prevenire le ricadute.

• Nella fase iniziale della malattia, quando compaiono febbre alta, brividi e altri sintomi febbrili, l'Aconitum viene assunto in diluizioni 3x e 3x. Dopo un paio di giorni, questo rimedio viene sostituito con Bryonia o Belladonna nelle stesse proporzioni.
• L'ulteriore assunzione di farmaci dipende dal quadro sintomatico generale. Quindi, in caso di tosse secca con espettorato rugginoso, la Sanguinaria viene assunta in 3 diluizioni.
• Per eliminare il respiro sibilante secco e umido, il respiro sibilante e l'espettorazione, utilizzare Antimonium Tartaricum in diluizioni da 3 a 6. Se la tosse è accompagnata da dolore toracico, utilizzare Iodum o Kalium Iodatum in diluizioni da 3 a 6.
• Se la malattia ha un decorso lungo e gli antibiotici non aiutano, si possono usare i seguenti medicinali omeopatici: Sulphur, Arsenicum Album, Hepar Sulphur e Arsenicum Iodatum in diluizioni da 3 e 6.

Tutti i medicinali omeopatici devono essere prescritti da un medico omeopata dopo un'accurata visita medica. L'assunzione di tali medicinali in autonomia è controindicata.

Trattamento chirurgico

Le forme protratte e croniche di broncopolmonite comportano numerose gravi complicazioni. Il trattamento chirurgico è indicato in caso di danno patologico agli organi respiratori, quando un processo infiammatorio a lungo termine ha portato ad alterazioni irreversibili del tessuto polmonare. Il più delle volte, l'intervento chirurgico è necessario in caso di ascessi cronici, formazione di lesioni polmonari cancerose primarie o cancro broncogeno.

Ai pazienti può essere prescritta la resezione polmonare per migliorare le loro condizioni generali e salvare loro la vita. I tipi di resezione più comuni sono la resezione segmentale, la pneumonectomia e la lobectomia. Tutte le procedure vengono eseguite mediante legatura separata di un lobo, segmento o elementi radicolari del polmone.

Se la patologia è bilaterale e colpisce singoli segmenti di più lobi, è indicata la resezione segmentale, che consente una guarigione radicale per un paziente precedentemente considerato senza speranza. Se l'infiammazione ha causato un'intossicazione purulenta, oltre alla terapia di rafforzamento generale, viene eseguito un drenaggio posturale per facilitare la rimozione di espettorato ed essudato.

Prevenzione

Oltre al trattamento principale utilizzato per eliminare la broncopolmonite, i metodi di prevenzione della malattia sono di grande importanza. La prevenzione è indicata per pazienti di tutte le età, indipendentemente dalla forma della malattia.

Vediamo le principali raccomandazioni preventive:

• Si raccomanda ai pazienti anziani di vaccinarsi contro l'infezione streptococcica, l'agente eziologico più comune della malattia. I bambini a rischio vengono vaccinati contro la polmonite.
• Per prevenire la patologia è necessario sottoporsi annualmente alla vaccinazione antinfluenzale, poiché questa malattia provoca molto spesso complicazioni sotto forma di broncopolmonite.
• Anche il rispetto delle norme igieniche di base, come lavarsi le mani con il sapone e utilizzare asciugamani e utensili individuali, previene le infezioni da microrganismi patogeni.
• Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al rafforzamento del sistema immunitario. A tal fine, si utilizzano la terapia vitaminica e vari complessi di microelementi e minerali. Un'alimentazione sana e nutriente rientra anche nei metodi di prevenzione, poiché rafforza il sistema immunitario.
• Rinunciare a cattive abitudini, come il fumo e l'alcolismo, che riducono la resistenza dei bronchi e dei polmoni alle infezioni, è un metodo importante per prevenire non solo le malattie dell'apparato respiratorio, ma anche dell'organismo nel suo complesso.

Singulair per la prevenzione della broncopolmonite

Singulair è un farmaco per il trattamento di bronchi e polmoni, appartenente al gruppo farmacologico degli antagonisti dei recettori dei leucotrieni e degli agenti antiasmatici. Viene solitamente prescritto a pazienti pediatrici. Il principio attivo del farmaco è il montelukast. Inibisce i recettori dei leucotrieni dell'epitelio bronchiale e polmonare, rendendoli resistenti agli effetti dei cisteinil-leucotrieni. Le compresse prevengono gli spasmi bronchiali, l'aumento degli eosinofili e la secrezione di espettorato. Il farmaco provoca il rilassamento dei bronchi entro 2 ore dalla somministrazione e riduce il contenuto di fattori infiammatori intra ed extracellulari dell'apparato respiratorio.

• Per i pazienti di età superiore ai 15 anni, si prescrivono 10 mg una volta al giorno prima di coricarsi. Per i bambini di età compresa tra 2 e 5 anni, 4 mg una volta al giorno e per i pazienti di età compresa tra 6 e 14 anni, 5 mg al giorno. La compressa deve essere masticata accuratamente e deglutita con abbondante liquido.
• Gli effetti collaterali si verificano quando non vengono seguite le regole d'uso del farmaco. Di norma, i pazienti lamentano attacchi di sete, aumento dell'ansia, mal di testa e reazioni allergiche cutanee. Nei casi particolarmente gravi, sono possibili anafilassi, aumento delle emorragie, parestesia, tachicardia e gonfiore.
• Il sovradosaggio causa dolore all'epigastrio, sonnolenza, sete intensa e vomito. Il trattamento è sintomatico e non viene eseguita l'emodialisi.
• Le compresse sono controindicate nei pazienti di età inferiore ai 2 anni. L'ipersensibilità al principio attivo o ad altri componenti del farmaco costituisce una controindicazione all'uso.

Previsione

Il decorso e l'efficacia del trattamento delle lesioni infiammatorie bronchiali e polmonari dipendono in larga misura dal tipo di malattia, dalla gravità e dalle caratteristiche individuali del paziente. La prognosi si basa sullo stato del sistema cardiovascolare, in quanto strettamente correlato alla broncopolmonite. Inoltre, l'esito della malattia dipende dall'età del paziente. In altre parole, più il paziente è anziano, più grave è il malessere e peggiore può essere la prognosi, poiché la malattia è spesso recidivante.

La broncopolmonite ha una prognosi grave (fino alla morte) nei pazienti con insufficienza circolatoria, varie malattie cardiovascolari, distrofia, carenza vitaminica e malattie accompagnate da cachessia. Con diagnosi e trattamento tempestivi, la prognosi è positiva.

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