Ustione della mucosa della lingua: termica, da acqua bollente, calda, chimica, da alcool

Quanto è comune un infortunio domestico come l'ustione alla lingua? In realtà, si tratta di un infortunio molto comune, che tuttavia la maggior parte delle persone cerca di curare a casa senza consultare un medico. È possibile farlo e in quali casi è semplicemente necessario un intervento medico? E cosa si può fare da soli per alleviare il fastidio causato dall'ustione alla lingua?

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Epidemiologia

Di tutti i pazienti che si rivolgono a un medico per ustioni alla lingua, il 70% sono bambini di età inferiore ai 10 anni e solo il 30% sono adulti. Queste statistiche sono dovute, innanzitutto, al riflesso infantile di assaggiare tutto, nonché alla negligenza degli adulti nei confronti delle misure di sicurezza in un appartamento in cui sono presenti bambini.

I pazienti adulti spesso si ustionano la lingua a causa della disattenzione.

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Le cause bruciore alla lingua

Un'ustione della lingua può essere causata da una valutazione errata della temperatura del cibo, delle bevande o della temperatura del vapore (ad esempio durante l'inalazione).

Le ustioni chimiche della lingua sono una conseguenza dell'ingresso accidentale (solitamente) di liquidi chimicamente aggressivi, come acidi o basi, nella cavità orale.

Fattori di rischio

I fattori di rischio in questo caso sono i seguenti:

• fretta durante i pasti, che non consente di controllare in anticipo la temperatura degli alimenti;
• disattenzione durante la cottura e il consumo dei pasti;
• mangiare mentre si guarda la TV o davanti al monitor del computer.

La medicina definisce quattro tipi di ustioni che possono essere applicati anche alle ustioni della lingua:

• Un'ustione termica è causata dal contatto della lingua con cibi, bevande o oggetti molto caldi.
• Un'ustione chimica della lingua è la conseguenza dell'ingresso di un agente chimico, solitamente un acido o una base, nella cavità orale.
• L'ustione elettrica della lingua è dovuta al contatto della mucosa con la corrente elettrica.
• L'ustione da radiazioni della lingua è considerata la più rara: è associata all'esposizione diretta della mucosa alle radiazioni.

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Patogenesi

Oltre alla lingua, anche altre parti del cavo orale possono essere colpite da ustioni: gengive e faringe. L'entità del danno da ustione dipende dalla temperatura dell'agente lesivo, dalla durata del contatto con la mucosa o (se l'ustione è chimica) dalla concentrazione della sostanza chimicamente aggressiva.

Nei casi gravi si formano ulcere ed erosioni sulle mucose, che portano alla necrosi dei tessuti e alla perforazione.

Se consideriamo un'ustione chimica della lingua, il più delle volte tale lesione è associata all'ingresso di concentrati di soda caustica, acido solforico, cloridrico e acetico nella cavità orale. In casi più rari, si riscontrano ustioni causate da fenolo, tintura di iodio, lisolo e sublimato corrosivo.

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Sintomi bruciore alla lingua

Come altre ustioni, anche le ustioni alla lingua possono essere classificate in 4 gradi di gravità.

1. Nella prima fase compaiono gonfiore e arrossamento della mucosa della lingua. Di norma, questa fase non richiede trattamenti particolari: l'ustione scompare spontaneamente senza lasciare traccia.
2. Al secondo grado, sulla superficie della lingua compaiono vesciche con contenuto liquido. Un'ustione di questo tipo richiede già un intervento medico.
3. Nel terzo grado, ulcere e aree di necrosi tissutale compaiono nella sede dell'ustione. Questa condizione richiede cure mediche d'urgenza e antidolorifici.
4. In un'ustione di quarto grado, tutti i tessuti molli sono interessati da carbonizzazione completa o parziale. In questo caso, la possibilità di preservare l'organo non viene presa in considerazione.

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Primi segni

I primi segni di bruciore alla lingua possono variare sia nell'aspetto che nella sensazione.

Il più delle volte, la lingua può apparire rossa e gonfia, con vesciche contenenti liquido, o ulcere e aree pallide della mucosa. Questi segni dipendono dal grado di ustione.

Nei casi particolarmente gravi, gli strati dei tessuti diventano più scuri e la vittima avverte intorpidimento o forte dolore e bruciore.

Se gonfiore e arrossamento aumentano, le piccole papille sulla superficie della lingua potrebbero appianarsi e la superficie stessa potrebbe diventare lucida. Poiché le papille linguali sono responsabili delle sensazioni gustative, potrebbero temporaneamente modificarsi o scomparire. Più lieve è il danno da ustione, più rapidamente le papille gustative si riprenderanno.

Inoltre, potrebbero manifestarsi i seguenti sintomi:

• sensazione di bruciore sulla punta della lingua;
• la comparsa di un sapore sgradevole (sapore di sangue, di metallo, di amarezza);
• la comparsa di secchezza delle fauci;
• aumento della salivazione.

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Ustione termica della lingua

Una persona può subire un'ustione termica a causa dell'esposizione ad alte temperature. La gravità della lesione può variare: il grado più lieve di ustione termica della lingua è caratterizzato da arrossamento e lieve gonfiore della superficie o della punta. I casi più gravi sono accompagnati da deformazione e coagulazione delle mucose, e vesciche con contenuto liquido o erosioni rimangono sul sito dell'ustione.

Si può parlare di ustione termica quando la lingua viene danneggiata da liquidi caldi, cibo caldo, vapore, fuoco oppure oggetti caldi.

Lingua bruciante per il tè caldo

Un'ustione della lingua con acqua bollente o un altro liquido caldo, in particolare il tè, è correlata a lesioni termiche della lingua. Le mucose della lingua e della cavità orale sono molto sensibili alle temperature e, quando esposte a liquidi caldi, si verifica un'irritazione termica dei tessuti, mentre quando l'acqua bollente entra in bocca, si verificano necrosi e distacco degli strati mucosi superficiali.

Se il contatto con il liquido caldo è stato di breve durata, la vittima avvertirà intorpidimento, dolore e bruciore alla lingua, che di solito scompaiono in 1-3 giorni. In caso di lesioni più gravi, si avverte un forte dolore, la lingua si gonfia, diventa difficile muoverla e soprattutto parlare. A volte può essere difficile deglutire e persino respirare. In tali situazioni, è obbligatorio consultare un medico d'urgenza.

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Ustione chimica della lingua

Un'ustione chimica è il risultato del contatto di sostanze chimiche concentrate con la lingua. In primo luogo, il trauma chimico è pericoloso perché la sostanza continua a distruggere le mucose dopo il contatto con esse, finché non viene lavata via con acqua o neutralizzata da un'altra sostanza.

La sostanza chimica può entrare nella cavità orale accidentalmente o intenzionalmente, ad esempio a scopo di autoavvelenamento e/o suicidio.

Il danno chimico può essere acido o alcalino, a seconda della natura della sostanza dannosa.

Un'ustione della lingua con un acido è considerata una lesione più sicura, a differenza di un'ustione da un alcalino. Il punto è che l'acido, a contatto con le mucose, favorisce la formazione di una crosta densa, una crosta che impedisce alla sostanza chimica di penetrare negli strati più profondi del tessuto. Un concentrato alcalino causa necrosi umida dei tessuti: un danno di questo tipo è sempre profondo e difficile da trattare.

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Bruciore di lingua con alcol

L'alcol etilico è una sostanza chimicamente attiva, quindi un'ustione alla lingua causata dall'alcol può essere tranquillamente classificata come un'ustione chimica. Non tutti subiscono ustioni da alcol, e non sempre: il più delle volte, si tratta di persone con pelle sensibile.

Nella maggior parte dei casi, le ustioni da alcol sono causate dal consumo accidentale di questo liquido. La gravità del danno viene valutata in base alla concentrazione di alcol. La vittima può avvertire dolore alla lingua, alla bocca e all'esofago (se l'alcol è stato ingerito). Ulteriori sintomi includono difficoltà a deglutire, alterazioni o perdita del gusto, debolezza generale e vertigini.

Le ustioni da alcol sulla lingua guariscono quasi sempre spontaneamente, senza intervento medico. Tuttavia, in caso di difficoltà a deglutire o respirare, o se il paziente presenta altri sintomi sospetti, è necessario consultare immediatamente un medico.

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Bruciore sotto la lingua

Un'ustione della mucosa sotto la lingua è spesso accompagnata dallo sviluppo di un processo infiammatorio, poiché questa zona della cavità orale è molto vulnerabile: è qui che si trovano le ghiandole salivari sottolinguali.

L'ustione può essere accompagnata dalla comparsa di un gonfiore doloroso. La mucosa in questa zona diventa rossa, si ispessisce e diventa lucida.

In caso di ustione sotto la lingua, è meglio consultare un medico, poiché ciò potrebbe causare un malfunzionamento delle ghiandole salivari. Questo, a sua volta, può causare problemi digestivi, secchezza delle fauci e altri disturbi.

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Lingua bruciata in un bambino

Le ustioni alla lingua e alla cavità orale dovute al contatto della mucosa con cibi o bevande calde si verificano più spesso nei bambini. Ciò accade, in primo luogo, per disattenzione e negligenza, e nei bambini piccoli, per ignoranza.

Naturalmente, le mucose di un bambino sono più delicate e vulnerabili di quelle di un adulto. E anche una lieve esposizione a temperature elevate può causare arrossamento, irritazione e bruciore della mucosa. Il bambino diventa capriccioso e lamentoso, lamentando dolore al cavo orale.

Questa situazione richiede un consulto urgente con un pediatra. A volte i genitori possono confondere la stomatite aftosa o erpetica, la scarlattina o i sintomi di una banale carenza vitaminica con un'ustione. Per questo e molti altri motivi, la visita medica dovrebbe essere obbligatoria, indipendentemente dall'età del bambino.

Complicazioni e conseguenze

Se non si presta assistenza in tempo o non si esegue un ulteriore trattamento e cura della lingua ferita, un'infezione potrebbe penetrare nella ferita, portando allo sviluppo di un processo infiammatorio (processo infiammatorio della lingua - glossite).

Una grave ustione alla lingua può causare la distruzione delle papille gustative, con conseguente perdita del gusto.

Un'ustione alla lingua spesso provoca perdita di appetito o incapacità di mangiare. Questo, a sua volta, causa perdita di peso, problemi digestivi, irritabilità e insonnia.

Ripristinare il gusto dopo un bruciore alla lingua

Quando la lingua è ustionata, spesso si verifica una perdita di sensibilità al gusto dovuta a un danno traumatico alle papille gustative. Questo fenomeno è solitamente temporaneo e si risolve spontaneamente a seconda della gravità dell'ustione:

• in caso di ustione superficiale della lingua – entro 1-3 giorni;
• in caso di danni più profondi, entro 1-2 settimane.

Se sulla superficie della lingua compaiono aree di necrosi, la guarigione può richiedere molto più tempo e, nei casi più gravi, la sensibilità al gusto scompare del tutto. Tuttavia, questi casi sono ancora molto rari.

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Diagnostica bruciore alla lingua

Di norma, in tutti i casi, la diagnosi di ustione alla lingua viene formulata sulla base di un'indagine e di un esame obiettivo della vittima. Non sono necessari ulteriori accertamenti.

Solo in caso di ustioni estese potrebbero essere necessari esami del sangue o delle urine per determinare la presenza di intossicazione da ustioni.

Altri tipi di esami possono essere utilizzati per le ustioni combinate o per escludere la penetrazione del fattore lesivo negli organi respiratori o nel tratto digerente. Questi possono includere esami radiografici, fibrogastroscopia, ecc.

La diagnosi differenziale viene effettuata tra ustioni termiche, chimiche e di altro tipo. Tale diagnosi è importante nei casi in cui il paziente non sia in grado di indicare con precisione la causa dell'ustione (questo accade spesso in caso di lesioni chimiche).

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Trattamento bruciore alla lingua

Nella stragrande maggioranza dei casi, un primo soccorso competente e tempestivo può essere la parte principale del trattamento. Ad esempio, se, in caso di ustione alla lingua di primo grado, si sciacqua immediatamente la bocca con acqua ghiacciata, potrebbe non essere necessario un ulteriore trattamento. L'unica eccezione sarà l'aderenza a breve termine a una dieta:

• finché la mucosa non sarà completamente ripristinata, non sarà possibile bere liquidi caldi o mangiare cibi caldi;
• Non dovresti bere liquidi acidi né mangiare cibi acidi.

Il fatto è che i cibi caldi e acidi irritano le mucose danneggiate e ne rallentano la guarigione.

Se l'ustione è più grave, potrebbe essere necessario consultare un medico.

Il medico valuterà la profondità dell'ustione sulla lingua e prescriverà il trattamento appropriato.

Cosa fare se ci si brucia la lingua?

In caso di ustione alla lingua, è necessario prestare soccorso il più rapidamente possibile. Le azioni e le misure di emergenza vengono selezionate in base alla causa dell'ustione.

• La prima cosa da fare se ci si scotta la lingua è sciacquare abbondantemente la bocca con acqua fredda.
• Se l'ustione della lingua è significativa, allora la bocca deve essere trattata ulteriormente con una soluzione disinfettante, ad esempio furacilina, una soluzione diluita di permanganato di potassio.
• Se il bruciore alla lingua è stato causato da un liquido chimico, allora il risciacquo con acqua non è sufficiente:
  • la ferita causata da un'ustione alcalina viene lavata con una soluzione debole di acido citrico o aceto diluito (non essenza);
  • La ferita causata da un'ustione acida viene lavata con una soluzione di bicarbonato di sodio.

Se la vittima ha riportato, oltre all'ustione della lingua, anche un'ustione dell'esofago o dello stomaco, è necessario richiedere immediatamente assistenza medica.

• Se il bruciore alla lingua è accompagnato da un dolore intenso, allora è necessario somministrare un analgesico, ad esempio Analgin, ibuprofene, chetanolo.

Medicinali

Per accelerare la guarigione di un'ustione alla lingua, puoi usare i seguenti farmaci:

	Modalità di somministrazione e dosaggio	Effetti collaterali	Istruzioni speciali
Aerosol di Olazol	Il farmaco viene spruzzato sulla superficie della mucosa interessata da 1 a 4 volte al giorno, tutti i giorni oppure a giorni alterni.	Raramente si possono verificare nausea, diarrea, eruzioni cutanee e mal di testa.	Olazol non deve essere usato durante la gravidanza.
Aerosol Hepilor	Spruzzare nella cavità orale 4 volte al giorno, ma non più di 5 giorni consecutivi.	Sono possibili alterazioni temporanee del gusto, tosse, secchezza delle fauci e cambiamenti transitori del colore della mucosa.	Hepilor non è indicato per il trattamento di bambini di età inferiore ai 6 anni.
Spray al clorofillite	Spruzzare sulla superficie della lingua 3-4 volte al giorno per 3-4 giorni.	Talvolta il trattamento può essere accompagnato da allergie, irritazione della mucosa orale e nausea.	Il clorofillite può potenziare l'effetto di altri antisettici locali.
Soluzione di Miramistin	Utilizzare come impacco tre volte al giorno.	Raramente si osserva una sensazione di bruciore di breve durata.	Miramistin può essere utilizzato durante la gravidanza.
Soluzione di clorexidina	Utilizzare una soluzione allo 0,05% o allo 0,1% fino a 3 volte al giorno, sotto forma di risciacqui o irrigazioni.	Raramente si osservano secchezza delle mucose, eruzioni cutanee, cambiamenti temporanei del colore dello smalto dei denti e cambiamenti temporanei del gusto.	Il farmaco non deve essere utilizzato in combinazione con altri agenti antisettici.

Trattamento fisioterapico

La fisioterapia per le ustioni alla lingua è raramente utilizzata e solo sotto la supervisione di un medico. Non tutte le procedure sono consentite per questo tipo di lesione e alcune possono persino complicare le condizioni della vittima.

Solo i seguenti metodi fisioterapici possono essere utili:

• L'irradiazione UFO viene effettuata attraverso un tubo con un taglio obliquo. Il paziente apre bene la bocca e la lingua viene premuta sul fondo della cavità orale. Il tubo UFO viene indirizzato verso l'area interessata dall'ustione. Se sono presenti più aree ustionate, l'irradiazione viene eseguita in sequenza. Il ciclo di terapia UFO prevede dalle 10 alle 12 sedute.
• La terapia UHF utilizza un campo elettrico alternato ad altissima frequenza (40 MHz). Il tempo di esposizione massimo è di 8-10 minuti. La durata del ciclo terapeutico UHF è determinata dal medico.

Rimedi popolari

Un'ustione alla lingua è una lesione che si verifica più spesso in casa, ad esempio mentre si mangia o in altre circostanze. Nessuno è immune da tali lesioni, come si dice. Tuttavia, la cassetta dei medicinali di casa non sempre contiene rimedi anti-scottatura per fornire il primo soccorso alla vittima. Cosa fare? Nessun problema: rimedi popolari e collaudati possono venire in soccorso.

• Innanzitutto, è molto importante sciacquare la lingua e la bocca con abbondante acqua corrente fresca subito dopo aver subito un'ustione. Se non si ha acqua fredda a disposizione, è possibile utilizzare altre bevande non acide presenti in frigorifero, ad esempio il latte.
• In secondo luogo, uno dei metodi più efficaci per alleviare il fastidio della lingua bruciata è cospargerla di zucchero semolato o applicare un impacco, ovvero un fazzoletto di stoffa imbevuto di sciroppo di zucchero.
• Un effetto curativo e antisettico può essere ottenuto spalmando la superficie ustionata della lingua con miele e una piccola quantità di bicarbonato di sodio. Questo metodo non funziona se l'ustione è stata causata dall'esposizione a un liquido alcalino aggressivo.
• Un ottimo effetto curativo si ottiene lubrificando la mucosa interessata con olio di olivello spinoso.

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Trattamento a base di erbe

Anche la medicina tradizionale prevede l'uso di preparati erboristici, a base di erbe medicinali. Tuttavia, è improbabile che tali rimedi vengano utilizzati come preparati di "pronto soccorso", poiché richiedono un certo tempo di preparazione.

• L'infuso di camomilla è ottimo per sciacquare la bocca in caso di ustioni. Per prepararlo, è necessario bollire 1 cucchiaio colmo di fiori di camomilla in 1 bicchiere di acqua bollente e lasciare raffreddare. Questo infuso può essere utilizzato fino a 5 volte al giorno.
• Un decotto di corteccia di quercia è considerato un buon rimedio contro le ustioni, grazie alle sue proprietà astringenti e cicatrizzanti. Per preparare il decotto, si fanno bollire 20 g di corteccia per 15 minuti in 200 ml di acqua e si lascia in infusione fino a raffreddamento. Viene utilizzato per sciacquare la bocca.
• Un altro rimedio efficace per le ustioni alla lingua è un decotto di semi di piantaggine: due cucchiai di semi pestati vengono versati in 200 ml di acqua bollente e mescolati bene. Il rimedio risultante può essere utilizzato per sciacquare la mucosa interessata.

Omeopatia

Per curare un'ustione alla lingua di primo o secondo grado, puoi usare rimedi omeopatici:

• Arnica 30 – 5 granuli quando si manifesta dolore;
• Cantharis 6, 12 o 30: assumere 5 granuli in bocca ogni 30-60 minuti. Con la remissione dei sintomi acuti, la dose deve essere ridotta a 2-3 volte al giorno;
• Urtica urens 6, 12, 30 – 5 granuli, 2 volte al giorno.

Per il primo soccorso in caso di ustione alla lingua, i rimedi omeopatici più indicati sono l'Arnica 30 o lo spray Rescue Remedy. Tuttavia, ricorda che in caso di ustioni gravi o estese, è necessario consultare un medico.

Prevenzione

Poiché la maggior parte dei casi di ustioni alla lingua sono registrati come infortuni domestici, è necessario ridurre al minimo il potenziale pericolo e il rischio di subire questo tipo di lesioni.

• Se nell'appartamento vivono bambini, è necessario controllare il loro accesso a bevande calde e cibo.
• Prima di offrire il cibo al bambino, controllane la temperatura.
• Se riscaldi il cibo nel microonde, lascialo riposare per qualche minuto dopo averlo riscaldato per permettere alla temperatura di uniformarsi. I forni a microonde tendono a riscaldare il cibo in modo non uniforme.
• Non dovresti mangiare il cibo direttamente dalla pentola o dalla padella in cui è stato cucinato o riscaldato.
• Qualsiasi sostanza chimica deve essere conservata separatamente da altri farmaci e, in particolare, dagli alimenti. Ogni flacone o barattolo di sostanze chimiche deve essere etichettato, a seconda del contenuto. È necessario controllare rigorosamente che i bambini non possano accedere al luogo in cui sono conservate tali sostanze.
• Una persona deve costantemente controllarsi, e a maggior ragione quando si trova in stato di ebbrezza alcolica: dopotutto, è in questo stato che le persone soffrono più spesso di ustioni alla lingua.

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Previsione

La maggior parte delle ustioni alla lingua ha un decorso e una prognosi favorevoli. Se un'ustione di terzo grado si è diffusa a tutta la mucosa orale, allora il caso è considerato grave, mentre un'ustione di quarto grado è sfavorevole in termini di vita della vittima.

La prognosi peggiore è associata alle ustioni della lingua, combinate con ustioni del cavo orale, dell'esofago e/o delle vie respiratorie.

Quanto tempo ci vuole perché il bruciore alla lingua scompaia?

Un'ustione superficiale della lingua guarisce abbastanza rapidamente, in 1-3 giorni. Le ustioni più gravi, ad esempio quelle con gonfiore e formazione di vesciche piene di liquido, guariscono entro 1-3 settimane, a seconda della profondità del danno tissutale.