Dentista: cure odontoiatriche e orali

Un dentista è un medico che previene, individua e cura le malattie dei denti, delle gengive, della mucosa orale e della regione maxillo-facciale. La salute orale influisce sull'alimentazione, sul sonno, sulla parola, sulla produttività e sulla qualità della vita, ed è anche associata a rischi per la salute generale, tra cui diabete e complicazioni cardiovascolari. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, le malattie orali rimangono le malattie non trasmissibili più comuni, colpendo circa 3,5-3,7 miliardi di persone. Si tratta di un onere significativo, ma in gran parte prevenibile. [1]

La maggior parte dei problemi dentali – carie, malattia parodontale infiammatoria, erosione dello smalto e lesioni della mucosa – si sviluppano gradualmente e rimangono asintomatici per lungo tempo. Pertanto, controlli regolari e un'igiene professionale tempestiva consentono di individuare precocemente i cambiamenti, quando il trattamento è più semplice, meno costoso e meno traumatico. [2]

Per la prevenzione sono importanti approcci globali: controllo degli zuccheri nella dieta, igiene domiciliare efficace con fluoro, igiene professionale e piani di intervalli di visita personalizzati basati sul rischio personale. Questo approccio basato sul rischio è supportato da linee guida nazionali e internazionali. [3]

Per molte persone, la paura, l'imbarazzo o l'incertezza sulla sicurezza delle procedure rimangono ostacoli al trattamento odontoiatrico. L'odontoiatria moderna si basa su metodi di anestesia avanzati, rigorosi protocolli di controllo delle infezioni e tecnologie di restauro delicate, consentendo un trattamento confortevole e prevedibile. [4]

Quando consultare un dentista: segnali di allarme e segnali di avvertimento

Non è solo il dolore a richiedere un controllo dentistico. Un cattivo odore persistente, sanguinamento gengivale durante lo spazzolamento, sensibilità al freddo o ai dolci, macchie scure o smalto scheggiato, mobilità dei denti, congestione auricolare occasionale, schiocchi o dolore alle articolazioni durante la masticazione sono tutti motivi per cercare una diagnosi mirata. Questi sintomi sono spesso associati a carie, gengivite o parodontite precoce e sono più curabili nelle fasi iniziali. [5]

Ci sono situazioni in cui il ritardo è imperativo: infiammazione acuta e progressiva, gonfiore dei tessuti molli o del viso, difficoltà a deglutire, febbre, trauma dentale con spostamento o completa espulsione, o trauma con sospetta frattura della mandibola. Se un dente permanente viene completamente espulso, è importante mantenerlo umido nel latte o nella soluzione per lenti a contatto e consultare un dentista il prima possibile: questo aumenta le possibilità di successo del reimpianto. Le linee guida internazionali per i traumi dentali possono essere d'aiuto. [6]

Anche in assenza di disturbi, sono necessarie visite programmate per adattare l'igiene domiciliare e la dieta al rischio individuale di carie e parodontite. Gli intervalli tra le visite dovrebbero essere determinati individualmente: per alcuni, 12-24 mesi sono sufficienti, mentre per coloro che sono ad alto rischio, 3-6 mesi sono sufficienti. Questo approccio, con intervalli individualizzati, è sancito dalle linee guida cliniche nazionali. [7]

Di seguito un breve promemoria delle situazioni tipiche.

Tabella 1. Segnali e azioni prima della visita

Situazione	Cosa potrebbe significare?	Cosa fare a casa	Quando andare
Sanguinamento durante la pulizia	Infiammazione gengivale dovuta alla placca	Spazzolino morbido, spazzolando accuratamente lungo il bordo gengivale, filo interdentale o scovolini interdentali	Entro 2-4 settimane, se non scompare, prima
Dolore acuto, gonfiore	Pulpite, ascesso	Farmaci antinfiammatori non steroidei, freddo sulla guancia, non riscaldare	Urgente nelle prossime ore
Sensibilità al freddo	Erosione, recessione, carie precoce	Spazzolino morbido e dentifricio per denti sensibili	Entro 1-2 settimane
Dente permanente caduto	Infortunio	Mantenere il dente umido, non toccare la radice	Urgente, preferibilmente entro 1 ora

La prevenzione che funziona: fluoro, sigillanti, igiene e acqua

Il fluoro rimane il cardine della prevenzione della carie. Per gli adulti e la maggior parte degli adolescenti, si raccomandano dentifrici con 1.350-1.500 ppm di fluoro. Per i bambini, a seconda dell'età e del rischio, si raccomandano 1.000 ppm dalla comparsa dei primi denti, una piccola dose "a spalmare" fino ai 3 anni e una dose "delle dimensioni di un pisello" dai 3 ai 6 anni. Dopo aver lavato i denti, è meglio sputare l'eccesso, ma evitare di sciacquare la bocca per consentire al fluoro di agire più a lungo. Questi dosaggi e tecniche sono riportati nelle linee guida cliniche per la prevenzione. [8]

È stato dimostrato che la vernice al fluoro contenente il 5% di fluoruro di sodio, equivalente al 2,26% di ioni fluoro, riduce l'incidenza della carie dentale nei bambini e nei bambini in età scolare. Viene applicata con uno spazzolino sulle superfici dentarie asciutte, si fissa rapidamente e rilascia fluoro localmente. La sua efficacia è stata confermata da revisioni sistematiche e raccomandazioni dei servizi di prevenzione. [9]

I sigillanti per i solchi dei denti posteriori riducono il rischio di carie nei bambini e negli adolescenti con morfologia dei solchi vulnerabile. L'applicazione del sigillante è una procedura indolore che sigilla meccanicamente i solchi profondi. L'evidenza di efficacia è a lungo termine. [10]

La fluorizzazione dell'acqua potabile a un livello ottimale di circa 0,7 mg/L è associata a una riduzione della carie dentale a livello di popolazione. Le autorità sanitarie pubbliche ne riconoscono il significativo beneficio pubblico, nel rispetto dell'epidemiologia e del contesto locale. Le decisioni sulla fluorizzazione dell'acqua vengono prese a livello nazionale e regionale, tenendo conto del rapporto tra benefici e rischi. [11]

Tabella 2. Prodotti al fluoro e quando sceglierli

Significa	Concentrazione tipica	Chi ne beneficia?	Commento
Dentifricio per adulti	1.350-1.500 ppm	La maggior parte degli adulti e degli adolescenti	Non sciacquare la bocca dopo aver lavato i denti.
Dentifricio per bambini	1.000 ppm dai primi denti	Bambini fin dalla dentizione	Quantità - "smear" fino a 3 anni, "pea" da 3 a 6 anni
Vernice al fluoro	2,26% di fluoro	Bambini, individui ad alto rischio	Applicato da uno specialista 2-4 volte all'anno
Soluzione di risciacquo	0,05% giornaliero o 0,2% settimanale	Adolescenti e adulti ad alto rischio	Aggiunta alla pasta, non al suo posto
Dentifricio ad alto contenuto di fluoro	5.000 ppm come indicato	Adulti ad altissimo rischio	Su prescrizione medica e sotto supervisione

La pulizia interdentale domiciliare migliora l'efficacia dello spazzolino. Studi dimostrano che l'aggiunta di filo interdentale o scovolini interdentali alla spazzolatura quotidiana può ridurre l'infiammazione gengivale e la placca, con gli scovolini interdentali spesso più comodi ed efficaci negli spazi tra i denti. Negli spazi ristretti, il filo interdentale rimane un'opzione utile. Tecnica e costanza sono fondamentali. [12]

Tabella 3. Pulizia interdentale: cosa scegliere

Situazione	Si adatta meglio	Perché
Ci sono degli spazi tra i denti	Spazzolini interdentali	Più area di contatto, tecnologia più semplice
Contatti molto stretti	Filo interdentale	Arriva dove un pennello non può arrivare.
Strutture ortodontiche	Irrigatore più spazzole	Comfort attorno agli archi e agli apparecchi ortodontici
Capacità motorie limitate	Portafili o spazzole di gomma	Meno esigente in termini di tecnologia

Frequenza di visita: intervalli per visite e igiene professionale

Non esistono intervalli universalmente applicabili. Sono determinati individualmente in base a una combinazione di fattori: carie pregressa, tasso di formazione di placca e tartaro, dieta, condizioni mediche e farmaci, qualità dell'igiene domiciliare e accesso al fluoro. Le linee guida raccomandano intervalli compresi tra 3 e 24 mesi, più frequenti nei pazienti ad alto rischio e meno frequenti nei pazienti stabili. Questo programma basato sul rischio aumenta l'efficienza e riduce le visite non necessarie. [13]

L'igiene professionale include la rimozione del tartaro e del biofilm, la lucidatura e la formazione sulla cura. Più importanti della frequenza sono la qualità dell'igiene domiciliare tra una visita e l'altra e l'uso del fluoro. In caso di malattia parodontale attiva, il piano sarà più specifico, con visite di mantenimento più frequenti fino alla stabilizzazione. [14]

Il monitoraggio radiografico viene prescritto in base alle indicazioni, non "secondo un programma". Le immagini vengono acquisite quando il beneficio diagnostico atteso supera la bassissima esposizione alle radiazioni e quando i risultati influenzano le decisioni terapeutiche. Questo è il principio generale dell'uso giudizioso della diagnostica radiologica. [15]

Tabella 4. Intervalli di ispezione approssimativi per livello di rischio

Livello di rischio	Visita medica	Igiene professionale	Inoltre
Corto	12-24 mesi	12-24 mesi	Formazione, pasta da 1.350-1.500 ppm
Media	6-12 mesi	6-12 mesi	Vernice al fluoro quando indicato
Alto	3-6 mesi	3-6 mesi	Sigillanti per fessure, paste ad alto contenuto di fluoro per scopo

Sicurezza diagnostica a raggi X: cosa è cambiato e cosa aspettarsi

La radiografia dentale digitale eroga dosi di radiazioni molto basse. A titolo di riferimento, quattro immagini "bytewing" mirate sono dell'ordine di millesimi di millisievert, significativamente inferiori alla radiazione di fondo naturale annuale. Le tabelle di confronto delle agenzie di regolamentazione mostrano che le dosi dentali sono di ordini di grandezza inferiori a quelle riscontrate in molti studi medici. [16]

Nel 2024, l'American Dental Association ha aggiornato le sue raccomandazioni di sicurezza: l'uso di routine di grembiuli di piombo e schermi tiroidei non è più raccomandato negli studi giustificati, poiché le moderne apparecchiature e la collimazione forniscono una dose extra-fascio minima e la schermatura può interferire con l'imaging e portare a esposizioni ripetute. Il principio chiave è quello di programmare l'imaging in base alle esigenze cliniche e ridurre al minimo la dose attraverso mezzi tecnici. [17]

La scelta del tipo di esame dipende dal compito clinico: le immagini mirate e "bytewing" sono per carie e superfici di contatto, le immagini panoramiche sono per la valutazione generale e la tomografia computerizzata a fascio conico è per casi complessi di implantologia, endodonzia e traumi. In questo caso si applica il principio dell'uso ragionevole e del "quanto necessario". [18]

La vostra sicurezza è garantita non solo dalla bassa dose, ma anche dai protocolli di controllo delle infezioni in studio: trattamento delle superfici, sterilizzazione degli strumenti rotanti, igiene delle mani, controllo dei sistemi idrici degli impianti: queste sono le “aspettative di base” per qualsiasi studio dentistico.[19]

Tabella 5. Dosi approssimative e conclusioni pratiche

Studio	Valutazione della dose	Cosa significa questo per il paziente?
Quattro "bytewings"	~0,004-0,005 mSv	Molto bassa, la frequenza è determinata dalla necessità clinica
Foto panoramica	Basso dosaggio	Informazioni generali, non sostituiscono i contatti di avvistamento
Tomografia a fascio conico locale	In genere superiore alle immagini mirate, ma inferiore a molte scansioni TC mediche	Prescritto rigorosamente secondo le indicazioni, con collimazione e protocollo “il minimo è sufficiente”

Anestesia e sedazione: comfort e gestione del rischio

La moderna anestesia locale con articaina, lidocaina e i loro analoghi fornisce un affidabile sollievo dal dolore. La scelta dell'anestetico e la presenza di una componente vasocostrittrice sono determinate dal compito e dalle condizioni associate. In caso di ansia e bassa soglia del dolore, le tecniche di sedazione vengono utilizzate sotto la supervisione di un team addestrato, con monitoraggio e valutazione preliminare del rischio. [20]

La sedazione può variare da minima con contatto continuo, moderata con sonnolenza o profonda, fino all'anestesia generale in ambito ospedaliero per indicazioni rigorose. Gli standard enfatizzano la formazione del personale, gli algoritmi di sicurezza delle vie aeree e il monitoraggio obbligatorio. Ciò rende le procedure tollerabili anche per i pazienti con grave fobia dentale. [21]

Dopo il trattamento, il dolore acuto viene spesso gestito senza oppioidi. Le raccomandazioni suggeriscono farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) da soli o in combinazione con paracetamolo, che dimostrano un'efficacia e un profilo di sicurezza superiori rispetto agli analgesici oppioidi dopo procedure odontoiatriche standard. [22]

I dosaggi vengono adattati individualmente, tenendo conto delle controindicazioni ai farmaci antinfiammatori non steroidei e al paracetamolo, delle interazioni con altri farmaci e delle malattie concomitanti. Ai pazienti viene fornito un piano di trattamento scritto per i primi giorni e consigli su misure non farmacologiche, come applicazioni locali di raffreddore, una dieta delicata e un'igiene accurata. [23]

Tabella 6. Sollievo dal dolore post-trattamento: cosa scegliere

Situazione	Prima riga	Quando rafforzare
Un po' di dolore dopo l'otturazione	Farmaci antinfiammatori non steroidei secondo necessità	Aggiungere paracetamolo se l'effetto non è sufficiente.
Estrazione di un dente del giudizio incluso	Una combinazione di farmaci antinfiammatori non steroidei con paracetamolo secondo uno schema terapeutico di 24-72 ore	Considerare un breve ciclo di farmaci da prescrizione in pazienti selezionati
Controindicazioni ai farmaci antinfiammatori non steroidei	Paracetamolo in una dose giornaliera sicura	Consulenza per alternative e misure non farmacologiche

Antibiotici: quando sono davvero necessari?

Per il dolore correlato alla carie dentale e l'infiammazione pulpare, la prima linea di trattamento rimane l'intervento odontoiatrico – rimozione dell'infezione dalla fonte e drenaggio – piuttosto che gli antibiotici. Per il dolore odontogeno non complicato e gli ascessi localizzati senza segni sistemici, gli antibiotici non migliorano i risultati e comportano il rischio di resistenza ed effetti collaterali. Ciò si riflette nelle linee guida per la terapia antibiotica per le condizioni pulpari e periapicali di emergenza. [24]

Gli antibiotici sono indicati in presenza di segni di diffusione dell'infezione, reazioni sistemiche, immunodeficienze e altri fattori complicanti, nonché dopo il drenaggio se vi è un elevato rischio di progressione. La scelta del farmaco, del dosaggio e della durata dipendono dai protocolli locali e dal profilo individuale del paziente. [25]

Si consiglia ai pazienti di alleviare il dolore e di intervenire sulla causa sottostante per ottenere risultati più rapidi e affidabili rispetto al semplice "mascheramento" dei sintomi con antibiotici. Questo approccio riduce il sovraccarico di antibiotici e aiuta a controllare la resistenza batterica a livello di popolazione. [26]

Prevenzione dell'endocardite infettiva durante le procedure odontoiatriche

La maggior parte delle persone non necessita di profilassi antibiotica prima di procedure odontoiatriche. È raccomandata per un gruppo selezionato di pazienti con il più alto rischio di esiti avversi da endocardite infettiva: ad esempio, quelli con valvole protesiche, pregressa endocardite, alcuni difetti congeniti e trapianti di cuore con valvulopatia. Un elenco completo e un programma sono forniti dalle linee guida specialistiche di cardiologia. [27]

Il punto chiave è che l'igiene orale quotidiana è più importante di qualsiasi misura preventiva una tantum: è l'infiammazione gengivale costante che crea molteplici episodi di batteriemia nella vita di tutti i giorni. Pertanto, si presta attenzione al controllo della placca, al trattamento parodontale e alla formazione sulla cura. [28]

Materiali da otturazione e ambiente: qual è il problema con l'amalgama?

Materiali compositi, vetroionomeri e soluzioni ibride sono oggi ampiamente utilizzati. Diversi paesi stanno gradualmente riducendo l'uso dell'amalgama dentale per motivi ambientali. L'Unione Europea ha approvato ulteriori restrizioni, eliminando gradualmente l'amalgama, pur consentendo limitate eccezioni per motivi medici. Queste decisioni sono coerenti con la convenzione internazionale sull'eliminazione graduale del mercurio. [29]

Per il paziente, ciò significa che nella maggior parte dei casi clinici esistono alternative estetiche e durature senza l'uso dell'amalgama. La scelta del materiale è determinata dal medico in base al carico, alla posizione e all'umidità dell'area di lavoro, nonché alle aspettative del paziente. [30]

Situazioni particolari: bambini, gravidanza, malattie croniche, anziani

Nei bambini, la prevenzione inizia con l'eruzione dei primi denti: dentifricio al fluoro nella giusta quantità, educazione dei genitori, sigillanti secondo le indicazioni e vernice al fluoro. Gli integratori di fluoro sono raccomandati anche per i bambini di età superiore ai 6 mesi se il livello di fluoro nell'acqua è insufficiente e l'applicazione regolare di vernice al fluoro sui denti da latte. [31]

Durante la gravidanza, gli interventi preventivi, diagnostici e terapeutici sono considerati sicuri. L'anestesia locale con adrenalina può essere somministrata se necessario e le radiografie possono essere eseguite se clinicamente indicate utilizzando moderne tecniche di riduzione della dose. Non è raccomandato ritardare il trattamento necessario. [32]

Il diabete e altre malattie croniche aumentano il rischio di malattia parodontale infiammatoria e compromettono la guarigione dei tessuti. Pertanto, le visite odontoiatriche vengono programmate più frequentemente e l'igiene domiciliare è particolarmente meticolosa. Il controllo della glicemia, l'astensione dal fumo e l'adeguamento della terapia farmacologica migliorano i risultati odontoiatrici e la salute generale. [33]

Per gli anziani, le sfide della xerostomia dovute a farmaci, difficoltà motorie e protesi dentarie sono aggiuntive. Il supporto familiare, l'uso di prodotti interdentali confortevoli e dentifrici con elevate concentrazioni di fluoro come prescritto aiutano a ridurre il rischio di carie radicolari e complicazioni infiammatorie. [34]

Tabella 7. Età e enfasi clinica sulla prevenzione

Gruppo	Misure chiave	Inoltre
Bambini piccoli	Dentifricio con 1.000 ppm di fluoro fin dai primi denti, formazione dei genitori	Vernice al fluoro, sigillanti secondo le indicazioni
Adolescenti	Dentifricio con 1.350-1.500 ppm, pulizia interdentale	Soluzioni al fluoro per soggetti ad alto rischio
Gravidanza	Prevenzione e trattamento senza indugio, anestesia locale secondo le indicazioni	Radiografia moderna per indicazioni rigorose
Anziano	Controllo della xerostomia, aiuti alla sensibilità	Dentifrici ad alto contenuto di fluoro per scopo

Cosa aspettarsi dal tuo appuntamento: standard e misure di sicurezza

Un esame tipico comprende la raccolta di reclami e anamnesi, la valutazione dell'igiene e delle gengive, l'esame dello smalto e del morso e, se necessario, l'esecuzione di radiografie. Viene quindi elaborato un piano: prevenzione ed educazione, trattamento delle cause del dolore, ripristino dei difetti e un programma di manutenzione. Questo algoritmo garantisce trasparenza e consente di risparmiare risorse al paziente. [35]

In ufficio sono in atto le aspettative di base per il controllo delle infezioni: igienizzazione delle mani, dispositivi di protezione individuale, sterilizzazione degli strumenti, monitoraggio della qualità dell'acqua nell'unità e pulizia delle superfici. Ciò riduce il rischio di infezioni cliniche e garantisce un trattamento sicuro. [36]

Primo soccorso prima di una visita per lesioni dentali

Se un dente si scheggia senza dolore, conservare il frammento rotto in un ambiente umido e fissare un appuntamento il prima possibile. Se un dente si sposta, non tentare di forzarlo per rimetterlo al suo posto. Se un dente permanente viene completamente espulso, mantenere la radice intatta, conservare il dente in un ambiente umido e consultare un dentista il prima possibile; il periodo ideale è entro la prima ora. Questi passaggi aumentano le possibilità di salvare il dente. [37]

Tabella 8. Azioni in caso di infortunio

Situazione	Primi passi	È proibito
Scheggiatura senza dolore	Mantenere il frammento umido e lontano da fonti di calore e freddo.	Ignora per più di 1-2 settimane
Pregiudizio	Stabilizzare delicatamente con tessuti molli, non masticare lateralmente	Riduzione forzata
Estrazione di un dente permanente	Mantenere il dente in un ambiente umido e consultare un medico il prima possibile.	Toccare la radice, asciugare il dente

Una breve lista di controllo per il paziente

1. Lavarsi i denti due volte al giorno con un dentifricio al fluoro della concentrazione appropriata; non sciacquare la bocca dopo aver lavato i denti. Integrare con la pulizia interdentale quotidiana. [38]
2. Ridurre la frequenza di spuntini e bevande zuccherate. Utilizzare vernice al fluoro e sigillanti come indicato. [39]
3. Visita il tuo dentista in base al tuo piano di rischio individuale, che di solito va dai 3 ai 24 mesi. [40]
4. Non abbiate paura dei raggi X quando prescritti secondo le indicazioni: le dosi sono estremamente basse e l'esame aiuta a prendere la decisione giusta. [41]
5. Per alleviare il dolore dopo le procedure, si preferiscono i farmaci antinfiammatori non steroidei con paracetamolo su base programmata, salvo controindicazioni. [42]

Tabelle aggiuntive per esercitarsi

Tabella 9. Procedure frequenti e loro scopo

Procedura	Compito	Cosa prova il paziente?
Riempimento	Ripristinare la struttura e la tenuta del dente	Anestesia, poi pressione durante la dissezione
Trattamento endodontico	Rimuovere la polpa infetta e sigillare i canali	Anestesia, successiva pressione e dolore lancinante per 1-3 giorni
Igiene professionale	Rimuove il tartaro e il biofilm, riduce l'infiammazione	Suono e vibrazione, la sensibilità è possibile per un breve periodo
Sigillatura delle fessure	Chiudere i solchi profondi causati dalla carie	Indolore, veloce

Tabella 10. Strumenti per l'igiene domestica e selezione

Attrezzo	Quando è utile?	Consigli chiave
Spazzolino elettrico	Se la tecnica di pulizia manuale non è sufficiente	Muoviti dolcemente lungo l'arco, non premere
Filo	A stretto contatto	Abbracciare ogni parete a forma di "C", evitando lesioni alle gengive
Spazzolini interdentali	Durante gli intervalli e le recessioni	Scegli la taglia giusta, non forzare il contatto
Irrigatore	Con apparecchi ortodontici e impianti	Utilizzare come integratore, non come sostituto

Chi è un dentista?

L'odontoiatria è una professione medica molto importante, diffusa e richiesta. Le malattie dei denti, delle gengive, delle mascelle e della mucosa orale rientrano tutte nelle competenze di un dentista. Può prescrivere e attuare misure terapeutiche o preventive, condurre ulteriori esami ed eseguire restauri e protesi.

Per diventare dentista, è necessario conseguire una laurea in medicina in una specializzazione odontoiatrica. Questa laurea può essere erogata da un'accademia medica o da un'università. Dopo aver completato la laurea, i futuri specialisti dovranno anche svolgere un tirocinio, dopodiché potranno iniziare a esercitare la professione odontoiatrica.

Gli specialisti odontoiatri possono lavorare sia in strutture private che in cliniche pubbliche.

Un dentista ha il diritto di esercitare la professione privatamente, assistendo i pazienti nel proprio studio dentistico, oppure di dedicarsi all'attività scientifica e successivamente diventare un candidato o un dottore in scienze mediche.

Quando dovresti consultare un dentista?

Le seguenti condizioni richiedono una consulenza odontoiatrica:

• Carie dentale non complicata: demineralizzazione dello smalto dentale seguita dalla formazione di una cavità. Il processo può essere superficiale, moderato o profondo;
• decorso complicato della carie – sviluppo di pulpite o parodontite;
• parodontosi – dolore, allentamento dei denti, perdita dei denti;
• segni di gengivite, parodontite;
• fenomeni di fluorosi.

In parole povere, una visita dal dentista è necessaria:

• per il mal di denti;
• se i denti o le gengive sono ipersensibili al caldo o al freddo, agli alimenti acidi o dolci;
• in caso di danni traumatici ai denti o alle gengive;
• in caso di sanguinamento eccessivo delle gengive;
• in caso di gonfiore della zona gengivale, suppurazione, dolore durante la pressione e la masticazione;
• quando la forma e il colore del dente cambiano o compaiono delle macchie;
• se compare l'alito cattivo;
• in caso di allentamento o perdita di un dente;
• quando compaiono crepe e scheggiature sullo smalto;
• per ulcere e pigmentazione della mucosa orale.

Cosa fa un dentista?

L'odontoiatria moderna comprende le seguenti aree:

• Terapia odontoiatrica. Include il trattamento di carie, devitalizzazioni, otturazioni e depositi di smalto;
• Parodontologia. È la cura dei processi infiammatori delle gengive che circondano e adiacenti ai denti: comprende il trattamento di gengiviti, stomatiti, parodontiti, parodontosi, ecc.
• Chirurgia. Include metodi di trattamento chirurgico: estrazione di denti o cisti, curettage di cavità e drenaggio di lesioni purulente;
• Ortopedia dentale. Si occupa di protesi;
• Ortodonzia. Mirata alla correzione dei difetti del morso;
• Odontoiatria pediatrica. Si occupa di lavorare con i bambini.

Un dentista deve avere un'eccellente comprensione delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche del corpo umano, possedere una conoscenza della struttura del sistema maxillo-facciale e della cavità orale ed essere competente nell'uso dei materiali odontoiatrici, dei farmaci e degli strumenti e delle attrezzature correlate.

Quali malattie cura il dentista?

I dentisti generici curano le carie e le patologie canalari in vari stadi di danno tissutale.

Gli specialisti possono trattare l'infiammazione della mucosa orale, dei tessuti e delle gengive. Anche la parodontite, una condizione comune causata da un'infezione tra i denti, è di competenza del dentista. Questa condizione, la parodontosi, è caratterizzata da dolore e alito cattivo; se non trattata, può portare alla perdita dei denti interessati.

L'obiettivo dello specialista è eliminare la fonte dell'infezione e preservare la salute di denti e gengive. Tuttavia, a volte, quando il trattamento convenzionale non è più efficace, è necessario estrarre un dente. Anche questa operazione viene eseguita da un dentista, che rimuove anche cisti e lesioni purulente nei tessuti orali.

Se un dente danneggiato non può essere riparato, un protesista dentale può aiutare. Prende le misure, adatta e fissa la protesi. La sua competenza include corone, ponti, impianti e protesi rimovibili.

La correzione dei difetti del morso avviene mediante la scelta di un sistema di apparecchi ortodontici o di paradenti.

Il dentista monitora anche lo sviluppo della mascella e dell'apparato dentale del bambino, cura i denti da latte e permanenti e garantisce la formazione di un morso corretto.