Cambiamenti nella superficie delle unghie: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Ai cambiamenti nella superficie delle unghie includono le impronte dei punti e i solchi.

Le impronte appuntite sulla superficie della lamina ungueale sono in realtà piccoli difetti erosivi della cheratina dell'unghia. La loro presenza può essere una variante della norma: in una persona sana è possibile rilevare fino a 5 punti di impressioni sulla superficie di tutte e venti le unghie. Molto spesso, i punti di superficie indicano la presenza di psoriasi (un sintomo di un "ditale"). Le manifestazioni simili possono essere in pazienti con alopecia areata, malattia di Reiter, con cervo piatto rosso, priva di colore rosa. Con l'eczema, la dermatite atopica, la dermatite allergica, si verificano impressioni più profonde e grossolane. Più impressioni profonde vengono diagnosticate in pazienti dopo il contatto con liquidi aggressivi (acidi e alcali concentrati) sul posto di lavoro utilizzando acetone puro per rimuovere rivestimenti decorativi o unghie artificiali.

I solchi sulla superficie dell'unghia sono longitudinali e trasversali, singoli e multipli.

Un'unica scanalatura longitudinale sulla lamina ungueale si verifica con la cisti mucoide della guaina tendinea, dopo una ferita dell'unghia che coinvolge la matrice dell'unghia, e anche con la degenerazione del canale centrale di Heller. Nel processo patologico, di norma, viene estratto un chiodo, il più delle volte il primo dito della mano. Un sintomo caratteristico del cambiamento nella lamina ungueale è l'aspetto del "ramo di abete rosso": solchi trasversali piccoli e superficiali emergono dal profondo solco mediano longitudinale. La scanalatura longitudinale può essere molto profonda e portare a una violazione dell'integrità dell'unghia. Spesso c'è un decorso ondulato di questa distrofia idiopatica - una lamina ungueale liscia può crescere, e in seguito apparire nuovamente solco. I principali metodi di correzione della distrofia canalizzata centrale di Heller sono la protezione dell'unghia, in particolare, utilizzando la tecnologia delle unghie artificiali. La distrofia di Heller dovrebbe essere differenziata dalle condizioni di cui sopra, così come dalla onicotilomania.

La perturbazione del microcircolo nella zona del letto ungueale è una delle cause più frequenti di cambiamenti nella superficie dell'unghia. Più scanalature longitudinali verificano distonia neurocirculatory, malattie con la sindrome di Raynaud, malattie del tessuto connettivo diffuse (lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, ecc), malattia occlusiva, aterosclerosi, vascolari estremità superiori e inferiori. Combinazione simultanea di più scanalature longitudinali e bordi frastagliati della lamina ungueale, indicando una maggiore fragilità della lamina ungueale può essere caratteristica sintomo di onicomicosi e malattia di Darier.

I solchi trasversali, o solchi Bo-Reilche, possono essere un'indicazione di una grave malattia somatica o infettiva patita (epatite, influenza, ecc.). I solchi Bo-Reilche possono indicare una violazione dell'assorbimento dello zinco nelle malattie del tratto gastrointestinale. Questo fenomeno si verifica in dermatosi quali dermatite atopica, eczema, dermatite allergica, psoriasi e linfomi cutanei di basso grado e indica una esacerbazione della malattia di base. Tenendo conto delle caratteristiche ad alta velocità della crescita della lamina ungueale, uno specialista può specificare con una certa precisione i tempi di qualsiasi effetto negativo sulla matrice ungueale.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]